Clarithromycin huwa derivattiv ta ' eritromiċina. Ġie żviluppat b'suċċess minn Taisho Corporation tal-Ġappun fil-bidu tad-disgħinijiet u rreġistrat taħt l-isem kummerċjali Clarith. Wara dan, Taisho l-ewwel ittrasferixxa t-teknoloġija tiegħu lil Abbott tal-Istati Uniti għall-produzzjoni. Kien elenkat fl-Irlanda u l-Italja fl-1990. F'Ottubru 1990, ġie approvat mill-FDA bħala mediċina ġdida għall-kategorija IB. L-isem tad-ditta huwa Biaxin. Fl-1993, kienet elenkata f'Hong Kong, iċ-Ċina bħala Klacid.
L-isem tad-ditta fl-Ewropa u l-Asja huwa Klaxian. Ġie elenkat f'ħafna pajjiżi, u s-sehem tas-suq kiber b'mod kostanti, u kellu rwol importanti fil-prattika klinika. Clarithromycin għandu l-karatteristiċi ta 'effiċjenza għolja, assorbiment faċli permezz ta' amministrazzjoni orali, u stabbiltà tajba ta 'aċidu. Il-mediċina għandha attività qawwija kontra batterji gram-pożittivi, stabbli għall-enżimi, u għandha konċentrazzjoni għolja fis-serum u fit-tessut tal-pulmun. Huwa klinikament ippruvat li l-attività in vivo hija 6-10 darbiet dik ta ' eritromiċina u 14-35 darba dak ta 'josamycin.
Huwa kkaratterizzat minn bijodisponibilità mtejba, distribuzzjoni eċċellenti fit-tessuti u ċ-ċelloli, half-life twila, u r-rata ta 'reazzjoni avversa tagħha hija biss 3%. Jintuża għat-trattament tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq u t'isfel u infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob. Sar sostitut għall-erythromycin ta ' makrolidu antibijotiċi. Barra minn hekk, l-FDA tal-Istati Uniti approvat il-kombinazzjoni ta 'clarithromycin u losec bħala pjan ta' trattament għal ulċeri gastriċi u duwodenali kkawżati minn Helicobacter pylori; din il-mediċina hija wkoll l-ewwel għażla għat-trattament ta 'infezzjonijiet f'pazjenti bl-AIDS.
Clarithromycin huwa antibijotiku taċ-ċirku makrolide b'14-il membru. L-ispettru antibatteriku huwa l-istess bħal dak ta 'erythromycin u roxithromycin, iżda l-effett antibatteriku fuq batterji Gram-pożittivi bħal Streptococcus, pneumococcus, u staphylococcus huwa kemmxejn aħjar, u għandu wkoll ċerti effetti fuq razez reżistenti għall-eritromiċina.
Clarithromycin u l-metaboliti tiegħu fil-ġisem għandhom effetti antibatteriċi mtejba fuq il-bacilli ta 'l-influwenza. Clarithromycin għandu wkoll ċertu effett fuq Neisseria gonorrhoeae, Listeria, Campylobacter jejuni, u għandu effett aktar qawwi fuq Legionella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, eċċ. Minn erythromycin.
Barra minn hekk, għandu ċerta attività kontra Treponema pallidum, Mycobacterium avium u Toxoplasma murine, u ħafna minnhom huma aħjar minn speċi oħra. Minbarra li għandu effett antibatteriku qawwi fuq kokċi anerobiċi, l-effett fuq Bacteroides fragilis huwa aħjar minn dak tal-eritromiċina. L-effett ta 'Clarithromycin fuq Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacillus ta' l-Influwenza u antibijotiċi oħra huwa ferm aktar b'saħħtu mill-erythromycin.
Din il-mediċina hija antibijotiku macrolide, u l-mekkaniżmu tagħha huwa li jinibixxi s-sintesi tal-proteina billi jimblokka l-konnessjoni tas-subunita 50S tan-nukleoproteina biex tipproduċi effetti antibatteriċi. Din il-mediċina għandha effett inibitorju fuq batterji Gram-pożittivi bħal Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumococcus, eċċ., U kontra xi batterji Gram-negattivi bħal Haemophilus influenzae, Bacillus pertussis, Gonorrhoeae, Legionella pneumophila u xi batterji Anaerobiċi bħal Bacteroides fragilis , Peptostreptococcus, u Propionibacterium acnes.
Barra minn hekk, għandu wkoll effett inibitorju fuq mikoplażma. Il-karatteristika ta 'din il-mediċina hija li l-attività antibatterika tagħha hija simili għall-erythromycin in vitro, iżda l-attività antibatterika tagħha kontra xi batterji bħal Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae eċċ hija aktar b'saħħitha minn dik ta' erythromycin. Hemm reżistenza inkroċjata bl-eritromiċina.
Minħabba li l-ispettru antibatteriku ta 'clarithromycin huwa simili għal dak ta' erythromycin, it-tnejn jistgħu jintużaw minflok xulxin b'xi modi. Iżda differenti mill-eritromiċina, il-klaritromiċina għandha effett ferm iktar qawwi fuq Streptococcus, Legionella, u Chlamydia trachomatis minn erythromycin, speċjalment Helicobacter pylori, li huwa sempliċement użat biex jeliminah. Clarithromycin huwa wkoll differenti mill-erythromycin. Jista 'jittieħed direttament mill-ħalq. Wara li teħodha, il-bijodisponibilità assoluta tista 'tilħaq madwar ħamsin. Wara li teħodha, il-konċentrazzjoni ta 'kull organu hija wkoll differenti. Ġeneralment, il-konċentrazzjoni fit-tunsilli hija ogħla mill-konċentrazzjoni fid-demm.
B'mod ġenerali, clarithromycin jista 'jittratta u jtaffi infezzjonijiet batteriċi sensittivi tal-widna, l-imnieħer, il-gerżuma, il-passaġġ respiratorju t'isfel, il-ġilda u t-tessuti rotob. Pereżempju, jekk hemm otite medja akuta, jew uretrite, eċċ., Din il-mediċina tista 'tintuża.
Jintuża prinċipalment għall-passaġġ respiratorju ta 'fuq u ta' isfel ikkawżat minn batterji sensittivi, inklużi tonsillite, farinġite, sinusite, bronkite, pnewmonja, eċċ., Infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, furunkulu purulenti, erisipela, follikulite, infezzjonijiet tal-feriti, eċċ. hija komparabbli ma 'oħra makrolidi. Clarithromycin jista 'jintuża wkoll għal infezzjonijiet tal-passaġġ ġenitourinarju kkawżati minn Chlamydia trachomatis jew Ureaplasma urealyticum, u infezzjonijiet mikobatteriċi atipiċi f'pazjenti bl-AIDS.
L-ispettru antibatteriku huwa simili għal eritromiċina. Huwa stabbli għall-aċidu gastriku u għandu effett aktar qawwi fuq batterji Gram-pożittivi. Għandu attività antibatterika kontra xi batterji Gram-negattivi, Streptococcus, Mycoplasma u Chlamydia. Huwa effettiv kontra Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae u Mycoplasma pneumoniae. Klinikament, jintuża prinċipalment għal bronkite, pnewmonja, farinġite, tonsillite, pnewmonja mikoplasma, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, otite medja, perjodontite, sogħla konvulsiva, deni skarlatin.
Clarithromycin huwa reaġent bijokimiku, li għandu rwol fil-prevenzjoni tal-kontaminazzjoni mikrobjali u l-iskrinjar tar-reżistenza fil-kultura tat-tessuti. Barra minn hekk, il-clarithromycin huwa antibijotiku ta '14-il membru macrolide ring f'rimedji. L-ispettru antibatteriku huwa l-istess bħal dak ta 'erythromycin u roxithromycin, iżda l-effett antibatteriku fuq batterji Gram-pożittivi bħal Streptococcus, pneumococcus, u staphylococcus huwa kemmxejn aħjar, u għandu wkoll ċerti effetti fuq razza reżistenti għall-eritromiċina indotta Attività Antibatterika.
Clarithromycin u l-metaboliti tiegħu fil-ġisem għandhom effetti antibatteriċi mtejba fuq il-bacilli ta 'l-influwenza. Clarithromycin għandu wkoll ċertu effett fuq Neisseria gonorrhoeae, Listeria, Campylobacter jejuni, u Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, eċċ.
L-adulti jieħdu 250 mg kull 12-il siegħa, u d-doża għal pazjenti severi tista 'tiżdied għal 500 mg kull 12-il siegħa; il-kors tat-trattament jiddependi fuq il-grad ta 'infezzjoni, ġeneralment minn 7 sa 14-il jum. Jekk ir-rata tat-tneħħija tal-krejatinina hija inqas minn 0.501ml / 1.73 metru kwadru, id-doża titnaqqas bin-nofs.
Doża tat-tfal: 7.5 mg / kg kull darba, darbtejn kuljum, l-ogħla doża ma taqbiżx il-2 mg kuljum. Każijiet ħfief: 500 mg kull darba, 250 mg kull darba għal każijiet severi, darba kull 500-il siegħa, u l-kors tal-kura huwa 12-7 ijiem. Tfal 'il fuq minn 14-il sena jingħaddu bħala adulti. Tfal taħt it-12-il sena m'għandhomx jużaw din il-mediċina.
Ħlief li l-infjammazzjoni li telimina, clarithromycin għandha wkoll ir-reazzjonijiet avversi tagħha stess. Dawk komuni huma dijarea, nawżea, tibdil fit-togħma, indiġestjoni, uġigħ addominali, eċċ. Il-kundizzjonijiet ġenerali huma relattivament ħfief; lewkopenja, alkaline phosphatase elevat, u bilirubin elevat huma komuni waqt il-medikazzjoni; kultant tidher enterite psewdomembranuża u Pankreatite; f'xi każijiet, clarithromycin jista 'wkoll jikkawża arritmija ventrikulari u intervall QT fit-tul.
Nies li huma allerġiċi għal makrolidi, nisa tqal, nisa li qed ireddgħu, nies b’funzjoni severa tal-fwied u tal-kliewi, arritmija, bradikardija, intervall QT imtawwal, mard tal-qalb b’defiċjenza tal-ħadid, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u disturbi fl-ilma u fl-elettroliti għandhom jużawha b’kawtela. Il-prodott huwa prinċipalment metabolizzat u mneħħi fil-fwied, għalhekk pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, insuffiċjenza renali severa, u anzjani 'l fuq minn 65 sena għandhom bżonn jagħtu attenzjoni speċjali għal reazzjonijiet avversi meta jużaw il-mediċina.
Disfunzjoni gastrointestinali u sintomi sistemiċi jistgħu jkunu kkawżati minn doża eċċessiva, u jistgħu jingħataw ħasil gastriku u terapija ta 'appoġġ. La l-emodijalisi u lanqas id-dijalisi peritoneali ma jistgħu jneħħu l-prodott, għalhekk il-ħasil gastriku għandu jsir malajr kemm jista 'jkun, u għandu jingħata trattament korrispondenti. Huwa pprojbit għal nisa tqal (il-konċentrazzjoni ta 'Clarithromycin f'embrijoni ta' annimali hija 2-17 darbiet dik tas-serum uman). In-nisa li qed ireddgħu għandhom jużawha b'kawtela (it-treddigħ għandu jiġi sospiż).
Clarithromycin huwa derivattiv ta ' eritromiċina. Huwa effettiv ħafna, faċli biex jassorbi l-ħalq, u għandu stabbiltà tajba fl-aċidu. B'mod ġenerali, il-clarithromycin tista 'bażikament tissostitwixxi l-erythromycin. Iżda t-tobba xorta għandhom joqogħdu attenti għad-dożaġġ u l-kombinazzjoni ta 'clarithromycin, għax jekk jintuża ħażin, ipoġġi lill-pazjent fil-periklu.
BALLYA tipprovdi a dipsticks tat-test rapidu ta' clarithromycin biex jgħidlek jekk hemmx clarithromycin residwi fi prodotti akkwatiċi li tiekol.
Referenzi