Clindamycin, Imsejħa wkoll cleocin, hija kimika ta 'trab kristallin abjad b'formula kimika ta' C18H33ClN2O5S u piż molekulari ta '424.98. Clindamycin huwa antibijotiku. Jintuża prinċipalment klinikament għal kavità addominali u infezzjonijiet ġinekoloġiċi kkawżati minn batterji anerobiċi. Hija l-ewwel għażla għat-trattament tal-osteomjelite ta 'Staphylococcus aureus.
Effetti farmakoloġiċi: Clindamycin phosphate huwa derivat kimikament sintetizzat ta 'clindamycin, li m'għandux attività antibatterika in vitro. Wara li jidħol fil-ġisem, huwa idrolizzat malajr għal clindamycin biex jeżerċita attività antibatterika.
Testijiet in vitro wrew li clindamycin huwa attiv kontra l-mikro-organiżmi li ġejjin; Cocci gram-pożittivi aerobiċi: Staphylococcus aureus u Staphylococcus epidermidis (it-tnejn inklużi razez li jipproduċu l-peniċillinażi u dawk li ma jipproduċux penicillinase), streptokokk (ippurgar Ħlief enterococcus), pnewmokokk. Batterji Anaerobiċi Gram-negattivi: Bacteroides (inkluż il-grupp Bacteroides fragilis u l-grupp Bacteroides niger) u Fusobacterium. Bacillus Anaerobiku Gram-pożittiv li ma jipproduċix: Propionibacterium, Eubacteria u Actinomycetes. Ġeneri tal-baċilli gram-pożittivi anerobiċi u mikroaerobiċi: Peptococcus, Microaerophilic Streptococcus, u Peptostreptococcus.
Riċerka tossikoloġika: Test ta 'mutazzjoni inversa ta' Ames Salmonella u riżultati tat-test tal-mikronukleu tal-firien kienu negattivi. Tossiċità riproduttiva: Id-dożaġġ ta' Clindamycin huwa 0.3g/kg mogħti mill-ħalq lill-firien, li m'għandu l-ebda effett fuq it-tgħammir u l-fertilità tal-annimali. Il-firien u l-ġrieden ingħataw clindamycin orali f'doża ta '0.6 g/kg jew injezzjoni taħt il-ġilda f'doża ta' 0.25 mg/kg, rispettivament. Ir-riżultat ma kien l-ebda effett teratoġeniku. Madankollu, studji kliniċi adegwati u rigorużi ma sarux fuq nisa tqal, u studji dwar ir-riproduzzjoni tal-annimali ma jistgħux ibassru bis-sħiħ ir-risponsi umani. Karċinoġeniċità: Ma sarux studji dwar potenzjal karċinoġeniku fit-tul fl-annimali.
Clindamycin phosphate jidħol fil-ġisem u malajr jiġi idrolizzat clindamycin taħt l-azzjoni ta 'alkaline phosphatase fid-demm. Il-farmakokinetika ta 'nies normali wriet li: infużjoni waħda ġol-vini ta' 0.6g clindamycin phosphate, il-clindamycin fid-demm immedjatament laħqet il-quċċata, il-konċentrazzjoni kienet 11.09±2.02mg/L, u l-konċentrazzjoni tad-demm ta '8 sigħat kienet 1.69± 0.35mg /L; injezzjoni intramuskolari waħda ta '0.6g, clindamycin fid-demm tilħaq il-quċċata tagħha fi żmien 1 ~ 2 sigħat, il-konċentrazzjoni hija 5.92±1.45mg/L, il-konċentrazzjoni tad-demm ta' 8 sigħat hija 2.51±0.91mg/L, konċentrazzjoni effettiva tad-droga tad-demm tista 'tkun tinżamm għal aktar minn 8 sigħat. Wara l-għoti ta 'clindamycin phosphate, huwa prinċipalment metabolizzat fil-fwied u eliminat fil-bili u l-ħmieġ.
Għall-biċċa l-kbira tal-adulti darba kull 8-12-il siegħa, pazjenti pedjatriċi darba kull 6-8 sigħat bl-użu ta 'clindamycin, jew infużjoni kontinwa ġol-vini ta' clindamycin, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fis-serum tista 'tinżamm fl-iktar test in vitro antibatteriku baxx. Wara tliet użu konsekuttiv, il-konċentrazzjoni tad-demm tista 'tilħaq stat stabbli.
A. Clindamicina hija applikabbli għall-mard infettiv li ġej ikkawżat mill-batterju pożittiv:
B. Clindamicina hija applikabbli għal kull tip ta' mard infettiv ikkawżat minn batterji anerobiċi:
Clindamycin jappartjeni għall- lincomycin klassi ta’ drogi. Huwa antibijotiku semi-sintetiku artifiċjali li prinċipalment jaġixxi billi jinibixxi s-sintesi ta 'proteina batterjali. Clindamycin għandu effett aktar qawwi minn lincomycin u għandu inqas effetti sekondarji minn lincomycin. Jista' jittieħed mill-ħalq, ġol-muskoli, jew ġol-vina. Hemm ħafna preparazzjonijiet clindamycin użati komunement, bħal dalacin.
Il-karatteristika ewlenija tal-clindamycin hija l-effett antibatteriku qawwi tagħha fuq diversi batterji anerobiċi. Jintuża klinikament biex jikkura infezzjonijiet addominali, ġinekoloġiċi u dentali kkawżati minn batterji anerobiċi; u batterji aerobiċi sensittivi, prinċipalment infezzjonijiet tal-passaġġ Respiratorju Gram, infezzjonijiet tal-għadam u tat-tessut artab, infezzjonijiet tal-passaġġ biljari, endokardite, sepsis u l-bqija kkawżati minn cocci pożittivi għat-tebgħa.
Huwa derivat ta ' lincomycin u ilu fis-suq fiċ-Ċina mill-1970. L-iskop tiegħu huwa prinċipalment użat biex jiġġieled diversi mard infettiv. L-aktar reazzjonijiet avversi komuni: reazzjonijiet allerġiċi, irritazzjoni lokali ta 'injezzjoni u funzjoni anormali tal-fwied, l-aktar serja hija enterite psewdomembranuża.
Clindamycin huwa derivattiv ta' lincomycin. Ilu jintuża għal aktar minn 40 sena. Ġeneralment jintuża għal mard infettiv ikkawżat minn batterji gram-pożittivi. Clindamycin għandu spettru antibatteriku wiesa 'u effikaċja antibatterika qawwija, u jista' jintuża mingħajr test tal-ġilda. Sabiex jiffrankaw l-inkwiet, ħafna tobba jippreferu jużaw dan. Iżda clindamycin mhux sikur ħafna.
L-aktar reazzjonijiet avversi komuni: reazzjonijiet allerġiċi, irritazzjoni ta 'injezzjoni lokali u funzjoni anormali tal-fwied, l-aktar serja hija enterite psewdomembranuża. Ir-reazzjonijiet avversi ta 'clindamycin ġibdu attenzjoni dejjem akbar.
Fid-database taċ-Ċentru Nazzjonali għall-Monitoraġġ tar-Reazzjonijiet Avversi tad-Droga, ir-reazzjonijiet avversi ta 'injezzjoni ta' clindamycin huma serji, prinċipalment ħsara sistemika, ħsara fis-sistema respiratorja, u ħsara fis-sistema urinarja. Fosthom, il-ħsara akuta fil-funzjoni renali u l-ematurja huma prominenti.
Jista 'jikkawża reazzjonijiet gastrointestinali: dardir, rimettar, telf ta' aptit, distensjoni addominali, dijarea, raxx tal-ġilda, lewkopenja, transaminase elevata, infezzjoni doppja, kolite psewdomembranuża. Jista 'wkoll jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs, nefħa fix-xufftejn, nefħa fl-imnieħer, dmugħ u reazzjonijiet allerġiċi. Ġie rrappurtat li l-inċidenza ta 'enterite psewdomembranuża kkawżata minn dan il-prodott hija l-ogħla, li tista' taqbeż it-2%. Madwar 10% tan-nies ittrattati b'clindamycin għandhom raxx tal-ġilda.
A. Xokk anafilattiku
F'xokk anafilattiku, ir-reazzjoni allerġika li tikkawża l-akbar ħsara lill-ġisem normalment isseħħ fi żmien 3 sa 5 minuti wara l-għoti ġol-vini, u hija prinċipalment manifestata bħala għaraq abbundanti, tagħfis fis-sider, palpitazzjoni, dispnea u ċjanożi. Jekk is-salvataġġ ma jkunx fil-ħin, ikun ta 'theddida għall-ħajja, għalhekk il-pazjenti, speċjalment dawk bi storja ta' allerġiji, għandhom jagħtu attenzjoni lill-medikazzjoni.
B. Edema akuta tal-larinġi
Edema akuta tal-larinġi hija manifestazzjoni rari ta 'reazzjonijiet allerġiċi. Iwassal għal ostruzzjoni akuta tal-griżmejn, li tikkawża diffikultajiet tan-nifs, gerżuma inspiratorja, ċjanożi ħafifa tax-xufftejn, irritabilità, bidu rapidu, żvilupp mgħaġġel tal-marda, u soffokazzjoni se jiġri jekk is-salvataġġ ma jkunx f'waqtu.
C. Reazzjonijiet gastrointestinali
Ir-reazzjonijiet gastrointestinali huma l-aktar reazzjoni komuni ta 'clindamycin, li tista' sseħħ kemm permezz ta 'amministrazzjoni orali kif ukoll injezzjoni ġol-muskoli. Jimanifesta bħala dardir, rimettar, anoressja, distensjoni addominali, dijarea, uġigħ addominali u sintomi oħra. L-enterite psewdomembranuża tista 'tikkawża l-aktar kumplikazzjonijiet serji.
D. Funzjoni anormali tal-fwied
Xi pazjenti se jesperjenzaw transaminases fis-serum elevati u suffejra wara li japplikaw clindamycin. Ħafna minnhom huma temporanji u jisparixxu wara li jwaqqfu l-mediċina. Informazzjoni bikrija ħafna drabi tiddeskrivi li "jista 'jkollha ħsara fil-fwied." Dejta reċenti turi li ż-żieda fit-transaminase hija prinċipalment relatata mal-ħsara tal-muskoli lokali waqt injezzjoni ġol-muskoli, u hija wkoll relatata mar-riżultati kolorimetriċi meta l-clindamycin phosphate u l-metaboliti tiegħu jinterferixxu mad-determinazzjoni tat-transaminase. Mhuwiex ikkawżat minn ħsara fiċ-ċelluli tal-fwied, iżda l-clindamycin huwa metabolizzat prinċipalment fil-fwied, għalhekk għandu jintuża b'kawtela b'insuffiċjenza severa tal-fwied.
E. Indeboliment tal-funzjoni renali
Clindamycin jista 'jwassal għal insuffiċjenza renali akuta kkawżata minn nefrite interstizjali akuta relatata. Il-ħsara renali akuta tista 'tkun ikkawżata mit-tnaqqis tar-rata ta' rbit tal-proteini fil-plażma fil-ġisem, iż-żieda ta 'ingredjenti attivi ħielsa u eskrezzjoni renali. Għalhekk, huwa ssuġġerit li l-kliniċi għandhom jagħtu attenzjoni kbira lill-bidliet fil-funzjoni renali tal-pazjent u d-dożaġġ u l-konċentrazzjoni, u jittrattaw anormalitajiet fil-ħin biex inaqqsu jew jevitaw il-ħsara ta 'reazzjonijiet avversi lill-pazjenti.
F. Ħsara fil-ġilda
Il-ħsarat fil-ġilda huma prinċipalment manifestati bħala eritema b'ħafna linji, raxx, dermatite, pustuli, ulċerazzjoni tax-xufftejn, konġestjoni ta 'tebqet il-għajn, ħakk, purpura allerġika u ħsarat oħra fil-ġilda. Dawn huma mard allerġiku vaskulari kliniku komuni ta 'clindamycin. Reazzjonijiet allerġiċi ta 'dawn is-sensitizzaturi jwasslu għal żieda fil-permeabilità u fraġilità ta' arterji żgħar, vini u kapillari, demm innixxi, u fsada tal-ġilda, membrani mukużi u ċerti organi, li jistgħu jkunu akkumpanjati minn anġjoedema u urtikarja.
G. Reazzjonijiet lokali
Wara injezzjoni ġol-muskoli, jista' jseħħ uġigħ żgħir fis-sit tal-injezzjoni. It-taqtir ġol-vini fit-tul jista 'jikkawża tromboflebite.
H. Sistema tad-demm
Amministrazzjoni orali jew injezzjoni ġol-muskoli jistgħu jikkawżaw newtropenja, lewkopenja, tromboċitopenja u purpura tromboċitopenika, li ġeneralment huma ħfief u jistgħu jerġgħu lura għan-normal wara li jwaqqfu l-mediċina.
I. Sistema nervuża
Clindamycin għandu kapaċità fqira li jippenetra l-barriera normali tad-demm-moħħ, u mhux faċli li tilħaq konċentrazzjoni effettiva fit-tessut tal-moħħ. Madankollu, dożi eċċessivi tal-mediċina jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fis-sistema nervuża ċentrali. Għalhekk, jekk pazjenti li jużaw clindamycin għandhom mard mentali, id-dożaġġ għandu jiġi aġġustat jew imwaqqaf. Clindamycin għandu effett ta 'imblukkar fuq terminali presinaptic, riċetturi u newromuskolari, u jista' jsaħħaħ l-effett ta 'imblukkar newromuskolari, li jwassal għal dgħjufija tal-muskoli skeletriċi u depressjoni jew paraliżi tal-muskoli respiratorji.
J. Sistema kardjovaskulari
Taqtir ġol-vini ta 'doża kbira jista' jikkawża anormalitajiet fis-sistema kardjovaskulari bħal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u bidliet fl-elettrokardjogramma, għalhekk għandu jitqattar bil-mod wara d-dilwizzjoni.
Clindamycin u, lincomycin jappartjenu għall-antibijotiċi lincomycin, iżda clindamycin huwa aktar effettiv minn lincomycin u għandu inqas effetti sekondarji. Clindamycin għandu effett tajjeb ħafna fuq l-osteomjelite kkawżata minn Staphylococcus aureus.
BALLYA jipprovdi ballya-clindamycin-test biex jgħidlek jekk hemmx clindamycin residwi fl-għalf u fl-ikel.
Referenzi