X'inhi d-differenza bejn Swab Nasopharyngeal u Thab Swab?

Navigazzjoni Quick

• Ħarsa ġenerali
• Kif tagħżel tampuni nasofaringeali u tampuni fil-griżmejn (tampuni orofarinġeali)
• Vantaġġi u Żvantaġġi ta 'Swab Nasopharyngeal u Thab Swab
• Kif tuża swab nażofarinġeali biex tiġbor kampjuni minn każ suspettuż covid 19?
• Prekawzjonijiet għall-Ġbir tal-Kampjun
• Prekawzjonijiet għall - Ittestjar Covid
• konklużjoni

Ħarsa ġenerali

Kampjun nasofaringew u, tampun tal-gerżuma huma komponent importanti ħafna fid-dijanjosi ta 'mard infettiv. Issa huwa r-rwol ewlieni waqt l-ittestjar covid. Il-pnewmonja tal-koronavirus novali hija f'daqqa u tipperikola avvenimenti globali tas-saħħa pubblika. L-anzjani u n-nies b'mard sottostanti għandhom prevalenza għolja u proporzjon għoli ta 'pazjenti morda b'mod kritiku. Il-marda tittieħed ħafna, qtar, kuntatt u ajrusol jistgħu jkunu r-rotta ta 'trasmissjoni tal-marda. Għalhekk, dijanjożi f'waqtha u preċiża tal-marda hija essenzjali biex tikkontrolla t-tifqigħa tagħha u tipproteġi l-ħajja tan-nies.

Fil-prattika klinika, minħabba n-numru kbir ta 'pazjenti fl-istadju bikri tat-tifqigħa u n-nuqqas ta' kapaċitajiet ta 'skoperta ta' aċidu nuklejku virali, l-esperti pproponew li jużaw CT tas-sider bħala l-indikatur ewlieni għad-dijanjosi tal-marda. Imma kif nafu lkoll, għal mard infettiv, id-dijanjosi patoġenika hija l-istandard tad-deheb. Għalhekk, kemm jekk domestiku kif ukoll jekk internazzjonali, l-istandard tad-dijanjosi għadu bbażat fuq l-aċidu nuklejku pożittiv tal-koronavirus il-ġdid iżolat mill-kampjun tal-fluwidu tal-ġisem tal-pazjent. Fil-preżent, diversi dokumenti pproponew li jiġbru l-isputum tal-pazjenti, il-fluwidu tal-ħasil bronkoalveolari, u l-ippurgar għall-ittestjar tal-aċidu nuklejku. Madankollu, kemm jekk huwa tampuni nażali jew tampuni fil-griżmejn għall-iskoperta ta 'aċidu nuklejku virali, xorta huwa l-aktar metodu faċli u popolari, li huwa wkoll il-passaġġ respiratorju. Metodu effettiv għal dijanjosi rapida ta 'infezzjoni tal-virus jew status ta' trasportatur.

Kif tagħżel Kampjun nasofaringew u tampun fil-griżmejn (tampun orofarinġjali)

Fil-linja gwida tal-USA CDC "Linji Gwida Interim għall-Ġbir, Immaniġġjar, u Ittestjar ta 'Kampjuni Kliniċi minn Pazjenti Taħt Investigazzjoni (PUIs) għall-Coronavirus Novell 2019 (2019-nCoV)" indika b'mod ċar: Uża biss kampjuni tal-fibra sintetika bi xaftijiet tal-plastik jew tal-wajer. Tużax tampuni ta 'alġinat tal-kalċju jew tampuni b'xaftijiet ta' l-injam, għax jista 'jkun fihom sustanzi li jattivaw xi viruses u jistgħu jinibixxu t-testijiet molekulari.

Ħalli tuża biss tampun nażofarinġeali u, tampun tal-gerżuma dak magħmul minn fibra sintetika. Għaliex? It-tajjara mimlija bin-najlon tista 'żżid l-erja tal-wiċċ tat-tajjara f'kuntatt ma' l-evidenza fiżika, li tista 'timmassimizza t-trasferiment taċ-ċelloli għall-wiċċ tat-tajjara, u tirrilaxxa kompletament iċ-ċelloli aderenti waqt l-estrazzjoni tad-DNA, u b'hekk tikseb konċentrazzjoni ogħla ta' mudell DNA. Riċerka minn Daley [2] et al. wera li l-effiċjenza ta 'swabs tal-qatgħa tan-najlon fit-trasferiment ta' mikroorganiżmi fuq il-wiċċ ta 'oġġetti hija 20% sa 60% ogħla minn swabs oħra. Studju minn ħaddiema forensiċi f'pajjiżni kkonferma wkoll li t-tampuni tan-najlon li huma flokkijiet huma aħjar mit-tajjar tal-qoton għall-ittestjar tat-tbajja 'tad-demm, u l-vantaġġi huma aktar ovvji fit-testijiet tat-tbajja' tad-demm mikro. Għalhekk, meta l-virus nażofarinġeali jkun inqas fl-istadju tard tal-infezzjoni tal-virus, dan it-tip ta 'tampun għandu probabbiltà ogħla li jżomm l-aċidu nuklejku virali. Madankollu, xi studji [4] jemmnu li r-riżultati tat-test taż-żewġ swabs mhumiex differenti b'mod sinifikanti.

Vantaġġi u Żvantaġġi ta 'Swab Nasopharyngeal u Thab Swab

Swab Nasopharyngeal

Pros:

1. Jista 'jibqa' fil-farinġi għal perjodu itwal sabiex jikseb kampjuni aktar suffiċjenti. Dan huwa għaliex ir-rata pożittiva hija ogħla minn dik ta ' tampuni orofarinġeali irrappurtati fil-letteratura.
2. L-infermier tas-sengħa jista 'bażikament jieħu kampjuni mingħajr anestesija wara operazzjoni profiċjenti; jekk infermiera ġdida, fil-bidu, tista 'ssir anestesija tal-wiċċ u kontrazzjoni tal-mukoża nażali.
3. Ir-riskju ta 'espożizzjoni tal-kampjunatur huwa inqas minn tampun orofarinġjali, għax nistgħu nħaddmu l-kampjunatur minn wara tal-pazjent waqt il-ġbir, u l-pazjent huwa meħtieġ li jiġbed il-maskra biex jikxef biss l-imnifsejn u jgħatti l-kavità orali mingħajr ma jħares direttament fil-kavità orali tal-pazjent. Barra minn hekk, bażikament m'hemm l-ebda rifless farinġali. Ftit pazjenti jista 'jkollhom rifless tal-għatis wara li jittieħdu l-kampjuni. Il-pazjent jista 'jkun mgħotti minn minkbejn jew tessuti, u minħabba li l-kampjunatur mhux quddiem il-pazjent, ir-riskju ta' espożizzjoni huwa pjuttost aktar baxx, għalhekk il-pressjoni psikoloġika tal-kampjunatur ma tkunx daqshekk kbira.

Cons:

Imqabbel ma ' tampuni orofarinġeali, il-pazjenti jistgħu jkunu iktar diffiċli biex jittolleraw. Jekk il-pazjenti jittolleraw tajjeb, bażikament jistgħu jieħdu kampjuni mingħajr anestesija wara operazzjoni profiċjenti. Madankollu, infermier ġdid jista 'jwettaq anestesija tal-wiċċ u kontrazzjoni tal-mukoża nażali fil-bidu

Swab tal-gerżuma

Pros:

Peress li l- tampun orofarinġjali jista 'jitħaddem biss billi tiftaħ il-ħalq, huwa sempliċi ħafna u komunement użat klinikament

Cons:

Ir-riskju ta 'espożizzjoni tal-kampjunatur huwa ogħla, u l-operatur ta' spiss jeħtieġ li jiffaċċja ħalq il-pazjent. Matul il-proċess tat-teħid tal-kampjuni, il-pazjent huwa suxxettibbli għal sogħla xotta irritanti, rimettar u sintomi oħra, u jesponi l-kollettur għall-ajrusol li fih il-virus.

Kif għandek tuża swab nażofarinġeali biex tiġbor kampjuni minn 19-il covid każ suspettuż?

1. It-teħid tal-kampjun iżomm il-kampjun bl-id il-leminija tiegħu (kampjun tal-plastik bir-ras tal-fibra tal-polipropilene), u jagħfas il-parti ta ’fuq tar-ras tas-suġġett b’id ix-xellugija biex tirranġaha.
2. Agħmel it-tajjara bit-tarf kemmxejn mgħawweġ 'l isfel mill-imnifsejn ta' quddiem, u mur fil-fond tul il-qiegħ tal-passaġġ nażali t'isfel. {Minħabba li l-passaġġ nażali huwa mgħawweġ, il-moviment għandu jkun ġentili u bil-mod, u m'għandux juża forza eċċessiva biex tevita fsada trawmatika}.
3. Meta l-ponta tat-tajjara tilħaq il-ħajt ta ’wara tal-kavità nażofarinġeali (b’sensazzjoni li tmiss mal-ħajt), ħalli t-tajjara għal ftit żmien (madwar 3 sekondi), u mbagħad dawwarha bil-mod ġimgħa biex toħroġ bil-mod il-kampjun.
4. Tista 'tieħu kampjun ieħor tal-virga tal-plastik bir-ras tal-fibra tal-polipropilene biex tiġbor l-imnifsejn l-oħra bl-istess mod, daħħal iż-żewġ tampuni ta' hawn fuq fl-istess tubu li fih soluzzjoni ta 'kampjunar tal-virus ta' 3ml, armi d-denb, u ssikka l-għatu tat-tubu
5. Wara li jkun ippakkjat skont ir-rekwiżiti tal-bijosikurezza, għandu jiġi ttrasportat lejn il-laboratorji CDC fil-livelli kollha għall-ittestjar tal-aċidu nuklejku virali kemm jista 'jkun malajr.

Prekawzjonijiet għall-Ġbir tal-Kampjun

Kemm jekk jiġbor tampuni nażofarinġeali or tampuni orofarinġeali, il-fond tal-ġbir huwa ċ-ċavetta. It-tampuni nażofarinġeali miġbura mhumiex miġbura fil-fond fil-kavità nażali. Ħafna miċ-ċelloli miġbura huma ċelloli ħielsa mill-virus, li jistgħu jikkawżaw "Falz negattiv".

Prekawzjonijiet għal Ittestjar Covid

Biex tevita r-remettar, jekk jogħġbok żżomm lura milli tiekol sagħtejn qabel ma tieħu l-kampjun;

Biex tevita li taffettwa r-riżultati tat-test, jekk jogħġbok żomm lura milli tpejjep, tixrob u tomgħod 30 minuta qabel ma tieħu l-kampjun;

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni inkroċjata fl-isptar, kollha jeħtieġu li jilbsu maskra u jippreparaw maskra żejda;

Kull persuna li tistenna l-ispezzjoni għandha żżomm distanza soċjali ta 'aktar minn metru u tevita li titkellem;

konklużjoni

Fil-qosor, fil-prattika klinika, għandha tingħata prijorità lil tampuni nażofarinġeali għat-teħid ta 'kampjuni ta' individwazzjoni ta 'aċidu nuklejku tal-virus. Dan jista 'jnaqqas aktar id-dijanjosi mitlufa u jnaqqas l-esponiment possibbli tal-persunal mediku għall-virus. Naturalment, jekk l-aċidu nuklejku ta 'fluwidi oħra tal-ġisem tal-pazjent jista' jiġi skopert fl-istess ħin, id-dijanjosi ta 'pazjenti ġodda bil-pulmonite bil-koronavirus u l-monitoraġġ ta' pazjenti rilaxxati jkunu aktar vantaġġużi.

Referenzi

1. Linji Gwida Interim għall-Ġbir, Immaniġġjar u Ittestjar ta 'Kampjuni Kliniċi minn Persuni għall-Marda tal-Coronavirus 2019 (COVID-19)
2. Daley P, Castriciano S, Chernesky M, et al. Tqabbil ta 'tampuni flocked u rayon għall-ġbir ta' ċelloli epiteljali respiratorji minn voluntiera mhux infettati u pazjenti sintomatiċi. J Clin Microbiol, 2006, 44 (6): 2265-2267
3. Dalmaso G, Bini M, Paroni R, et al. Kwalifikazzjoni ta 'tampuni flocked ta' rkupru għoli meta mqabbla ma 'tampuni tar-rayon tradizzjonali għall-monitoraġġ ambjentali mikrobijoloġiku tal-uċuħ. PDA J Pharm Sci Technol, 2008, 62 (3): 191-199.
4. Brownlow RJ, Dagnall KE, Ames CE. Paragun tal-ġbir u l-irkupru tad-DNA minn żewġ tipi ta 'swab (tajjara u tajjar tan-nylon) meta jiġu pproċessati bl-użu ta' tliet metodi ta 'estrazzjoni QIAGEN. J Forensic Sci, 2012, 57 (3): 713-717