ballya_logo
X'għandu jkun id-dożaġġ ta 'azithromycin

X'għandu jkun id-dożaġġ ta 'azithromycin?

Posted fuq  Diċembru 28, 2020, Editjat minn Jason, Kategorija  

X'inhu azithromycin?

1. definizzjoni

Ażitromiċina hija makrolidu antibijotiku. Ġie skopert fl-1980 u mniedi fl-1981. L-ismijiet kummerċjali tiegħu huma Tellite, Xishumei, u Shumei Te. Azithromycin huwa antibijotiku macrolide ta '15-il membru semi-sintetiku. L-ażitromiċina tintuża ħafna, imma trid tagħti attenzjoni dożaġġ ta 'azitromiċina, użu u effetti sekondarji. BALLYAtista 'tagħmel test tal-makrolidi biex tavżak jekk hemmx residwi ta 'makrolidi fil-ħalib li tixrob f'10min.

2. Indikazzjonijiet tal-Azitromiċina

Huwa adattat għall-infezzjonijiet li ġejjin ikkawżati minn batterji sensittivi: bronkite, pnewmonja u infezzjonijiet oħra tal-passaġġ respiratorju t'isfel; infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob; otite medja akuta; infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq bħal sinusite, farinġite, tonsillite, eċċ.peniċillina hija mediċina użata komunement għat-trattament tal-farinġite Streptococcus pyogenes, u wkoll mediċina użata komunement biex tipprevjeni d-deni rewmatiku. Azithromycin jista 'effettivament jelimina streptokokki orofarinġeali, iżda m'hemm l-ebda dejta dwar l-effikaċja ta' azithromycin fit-trattament u l-prevenzjoni tad-deni rewmatiku).

Ażitromiċina jintuża għal infezzjonijiet ġenitali sempliċi kkawżati minn Chlamydia trachomatis f'mard trasmess sesswalment ta 'rġiel u nisa. Azithromycin jista 'jintuża wkoll għal infezzjonijiet ġenitali sempliċi kkawżati minn Neisseria gonorrhoeae u chancroid mhux reżistenti għal ħafna mediċini kkawżati minn Haemophilus duc (hemm bżonn li tiġi eskluża ko-infezzjoni ta' Treponema pallidum).

Azithromycin huwa adattat għal pnewmonja miksuba mill-komunità kkawżata minn Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus jew Streptococcus pneumoniae, li l-ewwel teħtieġ trattament ta ’dripp ġol-vini, u marda infjammatorja pelvika kkawżata minn Chlamydia trachomatis, Gonorrho trattament tad-dripp ġol-vini l-ewwel. Jekk tkun suspettata infezzjoni anerobika, antibijotiċi kontra batterji anerobiċi għandhom jintużaw flimkien.

3. Farmakokinetika

Dan il-prodott huwa stabbli għall-aċidu gastriku. Għalkemm il-bijodisponibilità orali hija biss 37% u l-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma hija ta 'madwar 0.4μg / ml wara doża waħda ta' 0.5g f'2 sa 3 sigħat, id-distribuzzjoni tat-tessut hija tajba u r-rata ta 'twaħħil tal-proteina hija baxxa (7% sa 23% ), il-half-life eliminata hija 12 sa 14-il siegħa, u l-konċentrazzjonijiet fil-prostata, tunsilli, tessut tal-pulmun, tessut tal-istonku, u tessuti ġenitali femminili jilħqu 2.6 μg / g, 4.5 μg / g, 3.6 μg / g, 6.1 μg / g u 2.7 ± 3.5μg / g rispettivament fi 12 sa 30 siegħa wara li tieħu l-mediċina.

Aktar minn 50% tal-mediċini jitneħħew bil-bili fil-forma oriġinali tagħhom, u xi wħud huma metaboliti demetilati. Il-mediċina tibqa 'fit-tessut għal żmien twil u r-rilaxx huwa bil-mod. Wara li tittieħed doża waħda 14-il jum, il-mediċina oriġinali xorta tista 'tiġi skoperta fl-awrina. Ir-rata ta 'eskrezzjoni urinarja fi żmien ġimgħa hija inqas minn 1%, u r-rata ta' tneħħija mill-kliewi hija 6 ± 1.67ml / s. Ir-raġuni għaliex il-konċentrazzjoni ta 'dan il-prodott fit-tessut hija ogħla b'mod sinifikanti mill-konċentrazzjoni tad-demm tal-mediċina hija prinċipalment dovuta għall-moviment attiv tal-mediċina minn tessuti lokali għaċ-ċelloli ta' hawn fuq permezz ta 'newtrofili u fagoċiti. In-newtrofili li jaħżnu d-drogi fis-sit ta 'l-infezzjoni huma stimulati mill-batterja biex jirrilaxxaw id-drogi u għandhom effett antibatteriku.

Dożaġġ u użu ta 'Azithromycin

Dożaġġ u użu ta 'Azithromycin
Dożaġġ u użu ta 'Azithromycin

Huwa amministrat mill-ħalq darba kuljum, jinbela 'sħiħ, u jista' jittieħed ma 'l-ikel. Pilloli Azithromycin jintużaw biex jikkuraw diversi mard infettiv. Il - kors tat - trattament u l - metodu ta 'użu huma kif ġej: Għal mard trasmess sesswalment ikkawżat minn Chlamydia trachomatis, Duka Haemophilus jew Neisseria gonorrhoeae, hija meħtieġa biss amministrazzjoni orali waħda ta '1000 mg ta' dan il-prodott. Trattament ta 'infezzjonijiet oħra: Id-doża totali hija 1500 mg, 500 mg ta' dan il-prodott jittieħed darba kuljum għal tlett ijiem. Jew id-doża totali hija l-istess, 500 mg fl-ewwel jum, 250 mg oralment darba kuljum fit-2 sal-5 jum.

Ħu dan il-prodott mill-inqas 1 siegħa qabel ma tiekol, jew 2 sigħat wara li tiekol. L-adulti jieħdu 0.3g kuljum, ikla waħda għal 1 ijiem; jew 3g għall-ewwel doża, 0.5g kuljum għall-0.1 ijiem li ġejjin. Mard trasmess sesswalment jista 'jiġi ttrattat b'doża waħda ta' 5g. L-anzjani jistgħu jingħataw bħala adult. Għal tfal ta 'aktar minn 1 xhur (taħt 6 kg), id-doża ta' kuljum hija 45 mg / kg, u d-dożaġġ u l-kors tat-trattament huma l-istess bħall-adulti. Jekk tieħu suspensjoni ta 'azithromycin, ħu 10ml (5 mg) għal 200 ± 3 snin (7 ± 15 kg), ħu 25ml (7.5 mg) għal 300 × 8-il sena (11 × 26 kg), u ħu 35ml għal 10 ~ 12-il sena (14 ~ 36 kg).

Effetti sekondarji ta 'azithromycin

1. Reazzjonijiet avversi

  • Anormalitajiet fid-demm u fis-sistema limfatika: In-newtropenja temporanja tidher kultant fi provi kliniċi, iżda m'hemm l-ebda dejta li turi li hija relatata ma ' azitromiċina. Anormalitajiet tal-widna u tal-labirint: Xi pazjenti esperjenzaw telf ta 'smigħ wara li ħadu azithromycin, inkluż telf ta' smigħ, tinnitus u / jew truxija. Skond l-investigazzjonijiet u l-istudji, dan il-fenomenu huwa relatat ma 'l-użu kontinwu ta' doża għolja ta 'dan il-prodott mill-pazjenti. Permezz ta 'segwitu ta' dawn il-pazjenti, jinstab li s-smigħ tal-biċċa l-kbira tal-pazjenti jista 'jiġi rrestawrat.
  • Anormalitajiet gastrointestinali: dardir, rimettar, dijarea, ippurgar maħlul, skumdità addominali (uġigħ jew bugħawwieġ), gass.
  • Sistema epatobiljari anormali: funzjoni tal-fwied mhux normali.
  • Anormalitajiet fil-ġilda u fit-tessuti rotob taħt il-ġilda: reazzjonijiet allerġiċi li jinkludu raxx tal-ġilda u anġjoedema

Wara l-elenkar, avvenimenti avversi oħra rrappurtati matul l-użu ta 'dan il-prodott jinkludu:

  • Infezzjoni u tħawwil: kandidjasi u vaġinite.
  • Anormalitajiet fid-demm u fis-sistema limfatika: tromboċitopenija.
  • Anormalitajiet fis-sistema immuni: reazzjonijiet allerġiċi (rarament fatali).
  • Metaboliżmu anormali u nutrizzjoni: anoreksja.
  • Disturbi mentali: reazzjoni aggressiva, nervożiżmu, ansjetà.
  • Anormalitajiet fis-sistema nervuża: sturdament, konvulżjonijiet (simili għal makrolidi oħra), uġigħ ta 'ras, attività miżjuda, tnemnim, parestesija, ngħas, ħass ħażin. Rapporti rari ta 'togħma / olfazzjoni u / jew assenza juru. Madankollu, mhuwiex ċar jekk hux relatat mal-medikazzjoni.
  • Widnejn u labirint anormali: sturdament.
  • Anormalitajiet tal-qalb: palpitazzjonijiet u arritmiji inklużi takikardija ventrikulari (bħal makrolidi oħra) ġew irrappurtati; Titwil QT u takikardija ventrikulari tat-tip torsade de pointes rarament huma rrappurtati. Madankollu, ma ġiex ikkonfermat li l-avvenimenti avversi ta 'hawn fuq huma relatati ma' azitromiċina.
  • Anormalitajiet vaskulari: pressjoni baxxa.
  • Anormalitajiet gastrointestinali: rimettar / dijarea (rarament deidratata), indiġestjoni, stitikezza, enterite psewdomembranuża, pankreatite, u tibdil tal-ilsien (rari).

2. Kontra-indikazzjonijiet ta 'Azithromycin

  • bħall eritromiċina u oħrajn makrolidi, reazzjonijiet allerġiċi severi bħal anġjoedema u allerġiji (rarament fatali) huma rrappurtati rarament. Xi reazzjonijiet ikkawżati minn azitromiċina jista 'jerġa' jseħħ u jeħtieġ perjodu itwal ta 'osservazzjoni u trattament.
  • Billi l-fwied huwa l-mod ewlieni biex telimina l-azitromiċina, l-azitromiċina għandha tintuża b'kawtela f'pazjenti b'mard ovvju tal-fwied.
  • Ġie rrappurtat li pazjenti li jirċievu trattament derivattiv tal-ergot jiżviluppaw avvelenament mill-ergot meta jieħdu ċerti antibijotiċi makrolidi fl-istess waqt. Għalkemm m'hemm l-ebda dejta li turi li l-ergot jinteraġixxi ma 'azithromycin, l-avvelenament mill-ergot huwa teoretikament possibbli, għalhekk l-azithromycin u d-derivattivi tal-ergot m'għandhomx jiġu amministrati simultanjament.
  • Bħal fi preparazzjonijiet antibijotiċi oħra, għandha tingħata attenzjoni lis-sintomi ta 'infezzjoni doppja kkawżata minn batterji mhux suxxettibbli inklużi fungi.
  • Kważi l-applikazzjonijiet antimikrobiċi kollha għandhom rapporti ta ’dijarea assoċjata ma’ Clostridium difficile (CDAD), inkluż azitromiċina, li s-severità tagħha tista 'tvarja minn dijarea ħafifa għal enterite fatali. Trattament antimikrobiku jista 'jikkawża bidliet fil-flora normali tal-kolon, li jwassal għal tkabbir żejjed ta' Clostridium difficile. Tossina A u Tossina B prodotti minn Clostridium difficile huma relatati mal-patoġenesi ta 'CDAD. Il-Clostridium difficile tossiku ħafna jwassal għal morbożità u mortalità miżjuda. Dawn l-infezzjonijiet jistgħu ma jkunux effettivi fit-trattament antibatteriku u jistgħu jeħtieġu risezzjoni tal-kolon. Għall-pazjenti kollha bid-dijarea wara l-użu antibijotiċi, il-possibbiltà ta 'CDAD għandha tiġi kkunsidrata. Peress li kien hemm rapporti ta 'CDAD li seħħew aktar minn xahrejn wara t-trattament antimikrobiku, huwa meħtieġ li tintalab storja medika bir-reqqa.
  • F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (rata ta 'filtrazzjoni glomerulari <10ml / min), l-esponiment sistemiku għal azithromycin żdied bi 33%.
  • Ġie rrappurtat li l - applikazzjoni ta 'oħrajn antibijotiċi makrolidi jista 'jikkawża ripolarizzazzjoni kardijaka u titwil tal-intervall QT, li jwassal għar-riskju ta' arritmija u torsade de pointes takikardija ventrikulari. Meta jiżdied ir-riskju ta ’ripolarizzazzjoni fit-tul tal-qalb, azitromiċina ma jistax jiġi eskluż kompletament għal effetti simili.
  • M'hemm l-ebda evidenza li l-azithromycin għandu effett fuq il-ħila tal-pazjent li jsuq u jħaddem makkinarju.
effetti sekondarji ta 'azithromycin
effetti sekondarji ta 'azithromycin

3. Interazzjonijiet Azithromycin

Dan il-prodott m'għandu l-ebda interazzjoni ma 'theophylline, warfarin, carbamazepine, prednisone methyl, eċċ. Ħu dan il-prodott 1h qabel jew 2h wara li tieħu l-antiacid. Sagħtejn qabel ma tieħu dan il-prodott, doża waħda ta 'cimetidine ma taffettwax il-konċentrazzjoni tad-demm ta' dan il-prodott. Xi wħud makrolidi jista 'jaffettwa l-metaboliżmu ta' digoxin. Għalhekk, applikazzjoni kontinwa ta 'dan il-prodott tista' żżid il-konċentrazzjoni tad-demm ta ' digoxin, għalhekk għandha tingħata attenzjoni.

Dan il-prodott m'għandux jintuża flimkien ma 'drogi ta' l-ergot, għax jista 'jikkawża avvelenament ta' l-ergot f'pazjenti; barra minn hekk, makrolidi ġew irrappurtati li jżidu digoxin (ibiddlu l-flora intestinali), cyclosporine u carmidazine (Inibixxu l-metaboliżmu) konċentrazzjoni tad-demm, allura meta AM u dawn it-tliet mediċini jittieħdu fl-istess ħin, jista 'wkoll iżid il-konċentrazzjoni tad-demm ta' dawn il-mediċini. Il-konċentrazzjoni tad-demm ta 'dan ta' l-aħħar għandha tkun immonitorjata meta dawn il-mediċini huma kkombinati.

Skond dejta domestika, fost id-19-il pazjent b'reazzjonijiet avversi minħabba l-azitromiċina orali, 3 żiedu n-numru ta 'mediċini ta' kuljum huma stess, u 5 komplew jieħdu l-medikazzjoni għal aktar minn 5 ijiem, u rriżultaw f'reazzjonijiet avversi miżjuda minħabba medikazzjoni irregolari. Ir-riskju jilħaq aktar minn 40%. Fil-fatt, bħala droga li taħdem fit-tul, azitromiċina jeħtieġ li jittieħed darba kuljum biss.

Azithromycin hija ġenerazzjoni ġdida ta ' antibijotiċi makrolidi. Meta mqabbel ma ' eritromiċina, għandu attività antibatterika aktar b'saħħitha, spettru antibatteriku usa 'u inqas reazzjonijiet avversi. Fattur ieħor estremament importanti huwa dak azitromiċina għandu effett tipiku wara l-antibijotiku, li huwa relatat mal-half-life twila tad-demm tiegħu.

Dejta relevanti turi li wara infużjoni orali jew ġol-vini ta 'azithromycin, il-half-life tad-demm tagħha tista' tkun twila sa 35 sa 48 siegħa, hekk azitromiċina xorta tista 'żżomm il-konċentrazzjoni inibitorja minima effettiva fi żmien 72 siegħa wara li twaqqaf il-mediċina. Din il-karatteristika, minn naħa, tagħmilha effett li jaġixxi fit-tul. Jeħtieġ li jittieħed darba kuljum biss biex jinkiseb l-istess effett terapewtiku bħal eritromiċina jittieħed bosta drabi kuljum.

Min-naħa l-oħra, m'għandux għalfejn jiġi amministrat kontinwament. Meta tapplika azithromycin biex tikkura pnewmonja mycoplasma u mard infettiv mycoplasma tal-passaġġ uroġenitali, spiss tiġi adottata terapija sekwenzjali, jiġifieri, il-mediċina tingħata għal 3 ijiem u mbagħad titwaqqaf għal 4 ijiem, u ċ-ċirku jkompli. B'dan il-mod, it-teħid tal-mediċina darba kuljum u t-teħid tal-mediċina għal perjodu qasir ta 'żmien jista' jżid b'mod sinifikanti l-konformità tal-pazjent u jnaqqas b'mod sinifikanti r-reazzjonijiet avversi.

Madankollu, xi pazjenti għadhom ma rrealizzawx din il-karatteristika ta 'azithromycin, jew huma bbażati fuq il-vizzju li jieħdu l-mediċina 3 darbiet kuljum, jew iħossuhom mhux siguri biex jieħdu l-mediċina darba kuljum biss u "jservu 3 u jwaqqfu 4", għalhekk iżidu n-numru ta 'mediċini kif iridu, ħadu azithromycin diversi drabi kuljum, jew jiddeċiedu li jkomplu l-medikazzjoni waħedhom. Ir-riżultati mhumiex ta 'għajnuna biex itejbu l-kundizzjoni, biss biex iżidu r-reazzjonijiet avversi.

Għalhekk, il-pazjenti għandhom isegwu b'mod strett il-parir tat-tabib, ħu azitromiċina darba kuljum biss, u tevita mediċini multipli għal ġurnata u medikazzjoni fit-tul.

konklużjoni

Ażitromiċina għandu effett tajjeb fuq ħafna infezzjonijiet, iżda l-effetti sekondarji u r-reżistenza għall-mediċini ta 'Azithromycin huma evidenti. Għandna nsegwu strettament l-istruzzjonijiet tat-tabib biex nikkontrollaw dożaġġ ta 'azitromiċina.

Referenzi

Karigi riċenti

SIGURTÀ FL-IKELTEST TAL-MIKOTOXINATEST TAL-PESTIĊIDITEST TAL-GĦASELTEST TAL-ĦALIBTEST TAL-BAJDIMMANIĠJAR TAL-LIKWIDU
Kburi ddisinjat minn BALLYA
linkedin Facebook Pinterest YouTube RSS twitter Instagram facebook-vojt rss-vojt linkedin-vojt Pinterest YouTube twitter Instagram