Hemm żewġ fatturi ta 'distoċja: orifiċju pelviku dejjaq u kanal tat-twelid, il-ftuħ mhux komplut tal-kanal tat-twelid, kontrazzjoni dgħajfa tal-utru u l-ħajt addominali fil-baqar; daqs tal-fetu eċċessiv, pożizzjoni anormali tal-fetu, twelid mejjet, malformazzjoni tal-fetu, u tewmin. Għal baqar miżmuma fil-magħluq, speċjalment baqar tqal li m'għandhomx eżerċizzju, huwa iktar probabbli li jkun hemm distoċja. Hawn taħt hawn fehim speċifiku: il-qwiebel tal-baqar tal-ħalib it-trattament tad-distoċja tal-qagħda anormali tal-fetu tal-baqar tal-ħalib iwassal għal metodi tal-qwiebel tad-distoċja.
- Qagħda anormali tar-ras u l-għonq
Għalkemm iż-żewġ dirgħajn ta ’quddiem daħlu fil-kanal tat-twelid waqt it-twelid, il-qagħda tar-ras u l-għonq hija anormali, bħal rotazzjoni laterali tar-ras u l-għonq, tgħawwiġ tar-ras tal-fetu, ras tal-fetu lura u torsjoni tar-ras u l-għonq. Prinċipalment minħabba l-vitalità inadegwata tal-fetu, in-nuqqas ta ’reazzjoni dovuta waqt il-kunsinna, nuqqas ta’ rdritar tar-ras u ta ’l-għonq, jew minħabba kontrazzjoni rapida ta’ l-utru, ksur prematur tal-membrani, telf ta ’ilma tal-fetu u kontrazzjoni dgħajfa, dgħjufija, eċċ., ir-ras tal-fetu naqset milli tidħol fil-kanal tat-twelid f'pożizzjoni normali. Ukoll, fil - proċess tal-kunsinna, ir-ras ma tidħolx fil-kanal tat-twelid qabel ma tiġbed ir-riġel ta 'quddiem waħdu kmieni wisq, li jista' wkoll jikkawża qagħda anormali tar-ras.
Skond il-grad ta 'rotazzjoni laterali, jistgħu jintużaw il-metodi tal-qwiebel li ġejjin. Korrezzjoni mingħajr idejn: l-operatur jilħaq fil-kanal tat-twelid u jżomm ix-xoffa jew l-orbita tal-fetu, jimbotta r-ras tal-fetu ftit lura waqt li jiġbed ir-ras tal-fetu fil-kavità tal-pelvi. Tista 'wkoll tuża l-idejn biex timbotta l-bażi tal-għonq tal-fetu biex tagħmel ftit spazju għall-kanal tat-twelid, taqbad immedjatament ix-xedaq jew l-għonq t'isfel tax-xoffa tal-fetu u iġbed ir-ras tal-fetu, u mbagħad iġbed iż-żewġ dirgħajn ta' quddiem bil-mod.
Il-korrezzjoni tal-istrument hija prinċipalment biex tuża ħabel ostetriku biex iddritta l-mandibola jew l-għonq tal-fetu. Il - metodu huwa li ddaħħal ħabel wieħed fil - utru in the middle three-finger sheath of the right hand of the operator and tighten the rope sheath in the fetus’s mandible. The operator pinches his thumb and middle finger to the opposite side of the orbit to press the fetal head and push the fetus forward. At the same time, the assistant pulls the rope and the two cooperate to straighten the fetal head. Neck amputation. When the operation is difficult and can not be corrected, the neck can be cut off with a wire saw or a cutter, and the fetal head and the fetal body can be removed separately. The method is to use a wire saw or a strander to tie the neck with a saw blade or a steel strand. The front end of the SAW pipe or steel pipe is placed at the base of the neck. The neck is sawed or stranded, and then removed separately.
- Qagħda anormali tal-parti ta 'quddiem
Qagħda anormali ta 'quddiem tal-parti ta' quddiem tista 'tkun minħabba n-nuqqas ta' rispons xieraq tal-fetu għall-kunsinna, il-ftuħ inadegwat tal-għonq, jew kostrizzjoni eċċessiva. Il-flessjoni tal-ġog tal-polz, il-flessjoni tal-ġog tal-minkeb tal-ispalla, il-flessjoni tal-ġog tal-ispalla u l-pożizzjoni ta 'fuq tas-sieq kienu l-aktar komuni.
Flessjoni tal-polz. Meta l-ġog tal-polz tal-baqra morda jitgħawweġ, saqajn ta 'quddiem tista' tidher fil-vaġina. La s-sieq ta ’quddiem tas-sieq ma testendi barra mill-kanal tat-twelid. Ir-ras normali tal-fetu u l-ġog tal-polz b'wieħed jew tnejn flexionelbs jistgħu jiġu skoperti waqt l-eżami tal-kanal tat-twelid.
Skond is-sitwazzjoni tal-flessjoni, jistgħu jintużaw il-metodi li ġejjin: il-kirurgu jpoġġi l-bar ostetriku bejn is-sider u l-parti ta 'quddiem tal-fetu u jagħtiha lill-assistent biex timbotta l-fetu fil-fetu. F’dan iż-żmien, il-kirurgu jżomm il-pala tar-riġlejn mgħawweġ b’idu, jimbuttah kemm jista ’jkun, jerfa’ ‘l fuq, jiżloq u iżomm in-nagħal waqt li tieħu vantaġġ mis-sitwazzjoni, u tiġbed in-nagħal fil-kanal tat-twelid.
L-operatur juża għant wieħed tal-ħabel biex jorbot l-utru jew apparat tal-ħabel gwida biex jieħu l-ħabel fir-rabta. L-operatur jiġbed il-ħabel f'id waħda, iżomm il-parti ta 'fuq tal-għadam metakarpali f'id waħda u jimbuttaha' l fuq u 'l ġewwa, filwaqt li l-id l-oħra tiġbed il-ħabel ta' l-irbit. Meta tinġibed sa ċertu punt, in-naħa l-oħra tista 'ddawwar l-idejn u tiġbed in-nagħal, u iġbed il-riġlejn ta' quddiem flimkien. Meta l-fetu jkun żgħir u diffiċli biex tikkoreġi, il-flessjoni tal-polz tista 'tiġi mbuttata lura fl-utru kemm jista' jkun, billi tinbidel f'flessjoni ta 'l-ispalla, imbagħad tiġbed ir-ras u r-riġlejn normali, jew possibilment tiġbed il-fetu' l barra. Jekk il-mewt tal-fetu jew il-flessjoni tal-polz jingħafsu fil-kanal tat-twelid, il-polz jista 'jiġi maqtugħ meta ma jkunx jista' jinġibed 'il barra. Il-metodu huwa li tieħu x-xafra tas-serrieq fil-kanal tat-twelid jew l-utru b'wire gwida, tevita l-ġog tal-polz imdawwar, u taqtagħha permezz ta 'serrieq tal-wajer. L-ewwel, il-parti maqtugħa tinħareġ, imbagħad it-tarf miksur jitgeżwer, u mbagħad il-fetu jinġibed 'il barra.
Flessjoni tal-minkeb tal-ispalla. Id-dirgħajn ta 'quddiem tal-fetu mhumiex iddritati għal kollox, l-minkbejn huma mdawra, il-ġogi ta' l-ispalla huma wkoll imdawra, u jirriżulta f'volum miżjud tas-sider, diffiċli biex tipproduċi. L-ewwelnett, ir-rabta tar-riġel mgħawweġ hija marbuta b'ħabel. Il-kirurgu jimbotta l-ġog tal-ispalla b’idu jew ipoġġi l-bar ostetriku bejn it-tarf tal-ispalla u l-ħajt tas-sider. Waqt li timbotta l-fetu bil-qawwa, l-assistent jiġbed il-ħabel 'il barra biex iddritta r-riġlejn mgħawweġ.
- Anormalitajiet posturali tar-riġlejn ta 'wara
Hemm żewġ tipi ta 'flessjoni konġunta tat-tarsal maqluba u flessjoni tal-ġog tal-ġenbejn, li waħda jew tnejn minnhom huma aktar komuni.
L-ewwel, torbot id-dipartiment tar-riġlejn ta 'wara b'ħabel ostetriku, imbotta l-fetu bejn l-għerq tad-denb tal-fetu u l-arkata xjatika b'bar obstetrika, u l-assistent jiġbed il-ħabel' il fuq u 'l barra. L-operatur jieħu din l-opportunità biex jaqbad l-uniku jew saħansitra s-sieq min-naħa tiegħu u jipprova jerfa ', iġbed ir-riġel imdawwar fil-kanal tat-twelid, u finalment iġbed il-fetu' l barra. Jekk il-ġog tat-tarsal jiġi mbuttat iktar fil-fond fil-kanal tat-twelid u l-fetu mhuwiex kbir, jista 'jiġi mbuttat lura lejn l-utru biex issir flessjoni tal-ġenbejn, allura ż-żewġ riġlejn ta' wara huma rispettivament imgeżwer madwar il-bażi bil-ħabel, u mbagħad iġbed ir-riġlejn normali u l-ħabel taż-żewġ riġlejn ta 'wara, xi kultant il-fetu jista' jinġibed 'il barra.
Ġestjoni tal-qwiebel tad-distoċja tal-baqar tal-ħalib
Eżami prenatali
Qabel il-qwiebel, għandna nkunu nafu l-ħin tal-bidu tal-kunsinna, jekk hux primipara jew qwiebel, jekk il-membrani jinqasmux, jekk hemmx ħruġ ta 'fluwidu amniotiku u ħin ta' ksur, u jekk iċ-ċirkonferenza addominali u l-bhejjem nisa humiex żgħar wisq. Ommijiet primarji spiss ikollhom diffikultà biex iwettqu minħabba l-kanal tat-twelid dejjaq, u ommijiet multipartum spiss ikollhom diffikultà biex iwettqu minħabba l-pożizzjoni, id-direzzjoni u l-qagħda mhux xierqa tal-annimali tal-fetu.
Eżamina l-kanal tat-twelid għal edema mukuża, wiċċ niexef u mhux invażiv, u tagħti attenzjoni lill-grad ta 'korriment u infezzjoni. Fl-istess ħin, għandha tingħata attenzjoni jekk il-pożizzjoni tal-fetu hix normali u fetu huwa ħaj, the cow’s overall situation, such as weak or hypercarbia, irregular rhythm, must be infused or strong heart, etc.
Preparazzjoni qabel it-twelid
Stand the cow in front of the high and low position, it can’t stand for a long time, can lie on the side. The exposed part of the fetus and the perineum and tail root of the mother and livestock were washed and disinfected with 0.1% potassium permanganate solution.
It-tagħmir meħtieġ għandu jkun diżinfettat sew, u 2-3 ħbula tal-qoton artab u iebsa twal madwar 3 metri għandhom ikunu mgħammra għal trazzjoni tal-fetu.
Qwiebel bid-distoċja
Għal dawk li ma jistgħux iwettqu, il-kirurgu jdaħħal idu fil-kanal tat-twelid u jiġbed l-annimali tal-fetu 'l barra bil-forza skond il-kwistjonijiet li jeħtieġu attenzjoni fil-qwiebel. Jew injetta injezzjoni ta 'ossitoċina jew ormon posterjuri pitwitarju biex tinduċi xogħol. Jekk meħtieġ, jista 'jiġi ripetut wara 20-30 minuta.
Jekk il-kanal tat-twelid mhuwiex miftuħ sewwa u ċ-ċerviċi huwa tens, injetta ethylene-stilbestrol, u mbagħad injetta 1% procaine hydrochloride fil-punt tal-fetħa ċervikali, imbagħad iġbed bil-mod il-fetu 'l barra, tistimula ċ-ċerviċi u tagħmilha tespandi tajjeb.
Il-qwiebel malposed fetali għandu l-ewwel jimbotta l-fetu fil-kanal tat-twelid jew l-utru, jikkoreġi u mbagħad jiġbed il-fetu 'l barra.
Affarijiet li għandhom bżonn attenzjoni
Meta tkun qed tikkoreġi l-pożizzjoni tal-fetu, il-fetu għandu jintbagħat lura lejn il-kanal tat-twelid jew il-kavità tal-utru, u allura d-direzzjoni, il-pożizzjoni u l-qagħda għandhom jiġu kkoreġuti. Biex tikkoreġi n-nuqqas ta 'tama, stenożi ċervikali, u stenożi tal-pelvi, laparotomija għandha ssir fil-ħin.
Qabel tinjetta oxytocin, huwa meħtieġ li jiġi ċċekkjat jekk iċ-ċerviċi huwiex kompletament miftuħ. Jekk tista 'tħoss il-konfini bejn iċ-ċerviċi u l-vaġina b'id sterili, dan ifisser li ċ-ċerviċi mhix miftuħa kompletament. Oxytocin mhuwiex disponibbli u tiġi applikata stimulazzjoni femminili.
Meta jiġbed il-fetu bil-forza, il-kirurgu għandu jikkoopera mar-ritmu tal-baqra nu-chi u għid lill-assistent is-saħħa, id-direzzjoni u l-ħin tal-ġbid tal-fetu biex tevita li tagħmel ħsara lill-kanal tat-twelid.
Biex twitti l-kanal tat-twelid u tipproteġi l-mukoża, żejt tal-paraffin sterili jistgħu jiġu injettati.
Infermiera wara l-qwiebel
Wara li tiġbed l-annimali tal-fetu, aħsel il-vaġina u madwar il-vulva b'soluzzjoni ta '1% permanganat tal-potassju. Peniċillina trab jew trab ta 'oxytetracycline jista' wkoll jiġi sprejjat fil-kanal tat-twelid biex tkun evitata infezzjoni.
Għalf tat-trab Leonurus, żid iz-zokkor ismar u laħlaħ b'ilma jagħli. Jekk isseħħ fsada, l-injezzjoni ġol-muskoli ta 'aġenti emostatiċi u l-infużjoni ta' fluwidu jistgħu jsiru.
Meta l-plaċenta tinżamm, għandha tiġi ttrattata skond il-plaċenta li ma tibqax.
Għalf aktar diġestibbli u għalf aħdar nutrittiv wara l-kunsinna.