Azitromiċina għall-uti għandu ċertu effett terapewtiku fuq infezzjonijiet fl-apparat urinarju, iżda ħafna pazjenti ma jafux biżżejjed dwar infezzjonijiet fl-awrina, u lanqas ma jifhmu l-effikaċja ta 'Azithromycin. Issa se nwieġeb dawn il-mistoqsijiet hawn taħt.
Pilloli Azithromycin, l-indikazzjonijiet għal dan il-prodott huma adattati għall-infezzjonijiet li ġejjin ikkawżati minn batterji sensittivi: bronkite, pnewmonja u infezzjonijiet oħra tal-passaġġ respiratorju t'isfel; infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob; otite medja akuta; sinusite, farinġite, tonsillite u infezzjonijiet oħra tas-sistema respiratorja ta 'fuq Ażitromiċina jista 'jelimina b'mod effettiv Streptococcus orofarinġjali, iżda m'hemm l-ebda dejta dwar l-effikaċja ta' Azithromycin fit-trattament u l-prevenzjoni tad-deni rewmatiku.
Azithromycin jista 'jintuża għal infezzjonijiet ġenitali sempliċi kkawżati minn Chlamydia trachomatis f'mard trasmess sesswalment ta' rġiel u nisa. Azithromycin jista 'jintuża wkoll għal infezzjonijiet ġenitali sempliċi kkawżati minn Neisseria gonorrhoeae mhux reżistenti għal ħafna mediċini u chancroid ikkawżati minn Haemophilus duc.
L-apparat urinarju infezzjoni (UTI) tirreferi għal patoġeni li jinvadu direttament l-apparat urinarju, jikbru u jimmultiplikaw fl-awrina, u jinvadu l-mukoża jew it-tessuti tal-apparat urinarju biex jikkawżaw ħsara. Skond il-partijiet differenti ta 'l-invażjoni tal-patoġen, hija maqsuma f'pelonefrite, ċistite, u uretrite.
Il-Pyelonephritis tissejjaħ ukoll infezzjoni fl-apparat urinarju ta 'fuq, filwaqt li ċ-ċistite u l-uretrite kollettivament jissejħu aktar baxxi passaġġ urinarju infezzjoni. Minħabba li l-infezzjoni rarament hija limitata għal ċerta parti tal-apparat urinarju matul it-tfulija, u huwa diffiċli li tinstab klinikament, ħafna drabi hija msejħa UTI mingħajr distinzjoni. Skond is-sintomi kliniċi, jista 'jinqasam f'infezzjoni sintomatika ta' l-apparat urinarju (UTI) u batterjurja mingħajr sintomi.
Skond stħarriġ nazzjonali mwettaq fiċ-Ċina fl-1982, infezzjonijiet fl-apparat urinarju ammontaw għal 8.5% tal-mard f'din is-sistema. Fl-1987, skont statistika tal-iskrining tal-awrina tat-tfal f'21 provinċja u belt madwar il-pajjiż, l-UTI kienet responsabbli għal 12.5% tal-attakki urinarji tat-tfal. Kemm jekk adulti jew tfal, l-inċidenza ta 'UTIs nisa hija ġeneralment ogħla minn dik tal-irġiel, iżda l-inċidenza tal-irġiel hija ogħla minn dik ta' nisa fi trabi tat-twelid jew trabi bikrija.
A. Infezzjoni akuta
B. Rikorrenza u infezzjoni mill-ġdid
Ir-rikaduta tfisser li l-batterjurja ssir negattiva temporanjament wara t-trattament, u l-batterja patoġenika oriġinali terġa 'tidher f'perjodu qasir ta' żmien (6 ġimgħat) wara li twaqqaf il-mediċina, u s-sintomi jerġgħu jidhru. Infezzjoni mill-ġdid tirreferi għal infezzjoni li ġiet vulkanizzata wara t-trattament u hija kkawżata minn patoġen ieħor li jinvadi l-apparat urinarju għal żmien twil (ġeneralment 6 ġimgħat) wara li twaqqaf il-mediċina.
C. Infezzjoni kronika
Il-kors tal-marda huwa aktar minn 6 xhur. Pyuria jew batterjurija jistgħu jseħħu b'mod intermittenti. Nies b'kors twil ta 'mard jista' jkollhom anemija, għeja, u dewmien fl-iżvilupp.
Kwalunkwe batterja patoġenika tista 'tikkawża UTI, iżda ħafna minnhom huma bacilli Gram-negattivi, bħal Escherichia coli, Para Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, u ftit huma Enterococcus u Staphylococcus. Escherichia coli huwa l-iktar patoġenu komuni fl-UTI, madwar 60% -80%. Għal trabi tat-twelid li jbatu mill-UTI għall-ewwel darba, bniet ta ’kull età u subien taħt sena, il-patoġen ewlieni għadu Escherichia coli, filwaqt li fi subien ta’ aktar minn sena, il-patoġen ewlieni huwa l-aktar Proteus. Għal bniet ta ’bejn l-10 u s-16-il sena, Staphylococcus albicans huwa komuni wkoll, u Klebsiella u Enterococcus huma aktar komuni fit-twelid.
L-iskop tat-trattament huwa li jikkontrolla s-sintomi, jeqred il-patoġeni, ineħħi l-fatturi predisposti, u jipprevjeni r-rikorrenza.
Prinċipji għall-għażla tal-antibijotiċi:
Ażitromiċina hija ġenerazzjoni ġdida ta 'makrolidi antibijotiċi. L - ispettru antibatteriku tiegħu huwa usa 'minn eritromiċina. Għandu effett antibatteriku aktar qawwi fuq batterji gram-negattivi bħal Neisseria gonorrhoeae minn erythromycin. Għandu wkoll effett qawwi fuq Chlamydia trachomatis u Ureaplasma urealyticum. Jekk tixrob il-ħalib id-dar, Ballya tista 'wkoll tagħmel test tal-makrolidi biex tavżak jekk hemmx residwi ta ’makrolidi fil-ħalib li tixrob.
Ażitromiċina huwa assorbit sew mill-ħalq, b'konċentrazzjoni għolja fit-tessuti, half-life twila (2 sa 3 ijiem), u konċentrazzjoni għolja fil-passaġġ uroġenitali, il-prostata u tessuti oħra. Għalhekk, huwa komunement użat klinikament biex jikkura Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis u Urea Uroġenitali infezzjoni kkawżata mill-ġisem oriġinali.
Pilloli Azithromycin jintużaw biex jikkuraw mard infettiv. Normalment, is-sintomi jiġu eliminati wara tlett ijiem konsekuttivi, u msaħħa fit-tlett ijiem li ġejjin. Il-kors tat-trattament u l-metodu ta 'użu huma kif ġej: ixerred fl-ilma u tibla' mill-ħalq.
Adulti: Għal mard trasmess sesswalment ikkawżat minn Chlamydia trachomatis jew Neisseria gonorrhoeae, 1.0g biss ta 'dan il-prodott jeħtieġ li jittieħed mill-ħalq darba. Trattament ta 'infezzjonijiet oħra: id-doża totali hija 1.5g, maqsuma fi tliet dożi; 0.5g ta 'dan il-prodott jittieħed darba kuljum. Jew id-doża totali hija l-istess, xorta 1.5g, ħu 0.5g fl-ewwel jum, imbagħad ħu 0.25g ta 'dan il-prodott darba kuljum mit-tieni sal-ħames jum.
Il-pazjent li jbati minn infezzjoni fl-apparat urinarju għandu jiġi ttrattat fil-ħin, imma oqgħod attent għall-medikazzjoni taħt il-gwida ta 'tabib, u tużax medikazzjoni mingħajr awtorizzazzjoni, li tista' tipperikola s-saħħa. Ixrob ħafna ilma u laħlaħ l-uretra biex ittaffi l-kundizzjoni.
Madankollu, xi tobba jissuġġerixxu li l-azitromiċina mhix effettiva fit-trattament ta 'infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Huwa aħjar li tiekol cephalosporins u levofloxacin. Jekk ma tiflaħx, għandek tmur l-isptar biex tiċċekkja r-rutina ta 'l-awrina tiegħek u segwi l-parir tat-tabib tiegħek. Dejjem ixrob ħafna ilma u tgħaddi l-awrina aktar.
L-antibijotiċi orali li ġejjin huma komunement użati biex jikkuraw infezzjonijiet UTI sempliċi (ċistite akuta): nitrofurantoin, fosfomycin, sulfamethoxazole-trimethoprim. It-tobba għandhom jagħżlu antibijotiċi bbażati fuq l-istorja medika tal-pazjent, it-tip UTI, dejta lokali dwar ir-reżistenza għall-mediċini, u l-ispiża. Il-mediċini tal-ewwel linja huma ġeneralment magħżula minn nitrofurantoin, fosfomycin, u sulfamethoxazole-trimethoprim. Meta mediċini tal-ewwel linja ma jistgħux jintużaw, amoxicillin / clavulanic acid u ċerti cephalosporins bħal cefpodoxime, cefdinir jew cefaclor jistgħu jintużaw.
Fluworokinoloni, Bħall- ciprofloxacin u levofloxacin, huma wkoll komunement użati għal UTI sempliċi. Madankollu, l-FDA (Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti) tirrakkomanda bil-qawwa li dawn il-mediċini jintużaw għal infezzjonijiet aktar serji u għandhom jintużaw biss meta antibijotiċi konvenzjonali mhumiex disponibbli.
Reviżjoni tas-sigurtà mill-FDA sabet li orali u injettabbli fluworokinoloni (imsejħa wkoll "quinolones") huma assoċjati ma 'effetti sekondarji serji u potenzjalment diżattivanti, li jinvolvu tendini, muskoli, ġogi, nervituri, u s-sistema nervuża ċentrali. Dawn ir-reazzjonijiet avversi jistgħu jseħħu ftit wara l-għoti sa bosta ġimgħat wara l-espożizzjoni, u jistgħu jkunu permanenti.
Ċerti fluworokinoloni orali jistgħu jkunu adattati għal infezzjonijiet tal-passaġġ urinarju aktar kumplessi, inklużi pielonefrite u UTI kumplessa b'involviment tal-prostata. Għal trattament ta 'pyelonephritis sempliċi barra l-pazjent, jistgħu jintużaw il-quinolones li ġejjin: ciprofloxacin u levofloxacin. Skont il-mudell tar-reżistenza (> 10%), tista 'tkun meħtieġa doża inizjali ta' mediċini antibatteriċi parenterali li jaħdmu fit-tul (bħal ceftriaxone) jew doża ta '24 siegħa ta' mediċini aminoglikosidi.
Ampiċillina u, amoxicillin, li jintużaw għat-trattament taċ-ċistite (infezzjoni ta 'E. coli), għandhom rati għoljin ta' reżistenza għall-antibijotiċi. Mediċini orali oħra b'rati ta 'reżistenza miżjuda jinkludu sulfamethoxazole u trimethoprim u fluworokinoloni. Ir-rata ta 'reżistenza ta' cephalosporins orali u amoxicillin / clavulanate potassium ġeneralment tkun inqas minn 10%, u amoxicillin / clavulanate potassium xorta tista 'tintuża bħala għażla ta' medikazzjoni.
Xi ngħidu dwar rikorrenza frekwenti ta 'infezzjonijiet fl-apparat urinarju? Fi żmien sena mill-bidu ta 'infezzjonijiet fl-apparat urinarju, madwar 1/4 sa 1/2 tan-nisa jistgħu jerġgħu jiġu infettati bl-UTI. Għal nisa bħal dawn, huwa rrakkomandat li jużaw antibijotiċi profilattikament, u li jagħmlu l-kultura tal-awrina jew testijiet tal-immaġini għal aktar analiżi. L-għażla tal-antibijotiċi għandha tkun ibbażata fuq infezzjonijiet preċedenti fl-apparat urinarju, disponibbiltà tad-droga, u fatturi tal-pazjent (bħal allerġija u spejjeż antibijotiċi). Antibijotiċi użati komunement għal UTI rikorrenti jinkludu sulfamethoxazole-trimethoprim, nitrofurantoin, cefaclor jew cephalexin.
Għal nisa wara l-menopawża b'infezzjonijiet rikorrenti fl-apparat urinarju kkawżati minn nixfa vaġinali, l-estroġenu vaġinali jista 'jintuża bħala trattament effettiv. Għażliet ta 'trattament rakkomandati jinkludu: ċirku vaġinali ta' estroġenu, daħħal ta 'pillola vaġinali, jew krema vaġinali ta' estroġenu.
Trattament UTI mingħajr antibijotiċi ġeneralment mhux irrakkomandat. Infezzjonijiet bikrin fl-apparat urinarju (bħaċ-ċistite) jistgħu jmorru għall-agħar maż-żmien, u jwasslu għal infezzjonijiet tal-kliewi aktar serji (pielonefrite). Jekk għandek sintomi ta ' passaġġ urinarju infezzjoni, l-aħjar huwa li tfittex attenzjoni medika. Jekk in-nisa tqal jissuspettaw li għandhom infezzjoni fl-apparat urinarju, għandhom ifittxu attenzjoni medika kemm jista 'jkun malajr, inkella r-riskju li twelled piż tat-twelid baxx jew tarbija prematura jista' jkun akbar.
Xi pazjenti jistgħu jużaw cranberry jew meraq tal-cranberry bħala rimedju tad-dar għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Madankollu, meraq tal-cranberry għall-uti ma ġiex ippruvat li jfejjaq infezzjonijiet batteriċi fil-bużżieqa tal-awrina jew fil-kliewi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-antibijotiċi huma l-aħjar trattament għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju. Ibbażat fuq dejta limitata, iż-żieda fil-konsum ta 'fluwidu (bħall-ilma), l-evitar ta' spermiċida u l-awrina wara l-att sesswali jistgħu wkoll jgħinu fil-prevenzjoni tal-UTI.
It-tisħiħ tal-kundizzjoni fiżika huwa aspett importanti biex jiġu evitati infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Azitromiċina għall-uti hija effettiva, iżda l-effettività tagħha tista 'ma tkunx maġika daqs kemm ħsibna. U l - azitromiċina tappartjeni għall - antibijotiċi makrolidi, għalhekk l-effetti sekondarji tiegħu huma serji. Fil-każ ta 'UTI, għandek tfittex attenzjoni medika fil-ħin u tieħu antibijotiċi rakkomandati mit-tabib tiegħek.
Referenzi