Toxoplasmosis hija marda parassitika kkawżata minn Toxoplasma Gondii parasitizing f'ċelloli nukleati tal-ġisem tal-bniedem. Dawn jinkludu t-toxoplasmosis konġenitali u t-toxoplasmosis akkwistata. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin kienu fil-biċċa l-kbira infezzjoni reċessiva, u l-każijiet severi kienu ħsara multipla fl-organi.
Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin tal-morda baqar tal-ħalib kienu temperatura għolja tal-ġisem, dispneja, sintomu tad-dijarea, u ċentrali mard tas-sistema nervuża. Id-daqs tal-merħla, l-età tal-bhejjem, il-mergħa u l-post tas-sors tal-ilma kollha jistgħu jwasslu għall-infezzjoni tal-baqar tal-ħalib. Ejja nitgħallmu dwar dan li ġej: sintomi kliniċi ta 'toxoplasmosis fil-baqar tal-ħalib, dijanjosi u prevenzjoni tat-toxoplasmosis fil-baqar nisa tal-ħalib.
Effett patoġeniku
L-istatus immuni tal-host u l-virulenza ta 'Toxoplasma Gondii huma relatati mill-qrib mal-patoġeniċità ta' Toxoplasma Gondii. Toxoplasma Gondii jista 'jinqasam fi razez attenwati u razez virulenti skond il-veloċità riproduttiva tiegħu, l-invażività, il-formazzjoni taċ-ċisti, u l-mortalità ta' l-ospitant. Fosthom, razez attenwati jipproliferaw bil-mod wara li jinvadu l-ġisem, u parassiti fil-moħħ jew tessuti oħra jistgħu jiffurmaw ċisti, iżda, ma jwasslux għall-mewt.
Ġeneralment, jistgħu jiġu iżolati minn ġarriera mingħajr sintomi jew infezzjonijiet reċessivi; razez virulenti se jimmultiplikaw malajr wara li jinvadu l-ġisem, li jwassal għal infezzjoni akuta u żvilupp mgħaġġel tal-ġisem. Il-mewt hija ġeneralment iżolata minn annimali jew bnedmin bi infezzjonijiet akuti. Ir-razez inqas virulenti iżolati mill-annimali jew mill-bnedmin jikkawżaw biss xi mwiet wara li jlaqqmu l-ġrieden sperimentali.
Madankollu, wara ħafna ġenerazzjonijiet fl-annimali, dan iwassal għal virulenza akbar. Fil-preżent, it-tip ta 'razza virulenti hija razza RH, u t-tip ta' razza attenwata hija razza Bev-Riley. Ħafna mammiferi, tjur, u bnedmin huma ospitanti intermedji minħabba li huma suxxettibbli għall-infezzjoni ta 'Toxoplasma Gondii, iżda hemm xi differenzi fis-suxxettibilità ta' tipi differenti ta 'annimali għal Toxoplasma Gondii.
Hu x’inhu l-mod kif Toxoplasma Gondii jinvadi l-ġisem, jinvadi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm direttament jew permezz tal-limfa, u jikkawża parasitemija, u mbagħad jinfirex gradwalment għal organi u tessuti oħra mal-ġisem kollu. Fl-istadju bikri tal-infezzjoni, il-ġisem għadu ma ffurmax speċifiku sistema immuni funzjoni. Meta Toxoplasma Gondii tinvadi l-ġisem, jinqasam u jipprolifera malajr sakemm jikkawża ksur taċ-ċellula. Meta ċ-ċelloli jinqasmu, takiżożi jaħarbu, u mbagħad jerġgħu jinvadu ċ-ċelloli ospitanti. Ripetizzjonijiet ripetuti jwasslu għal nekrożi tat-tessut lokali u infjammazzjoni akuta. Il-karatteristika ewlenija hija l-infiltrazzjoni monocyte, li hija wkoll l-iktar bidla patoloġika bażika kkawżata minn Toxoplasma Gondii. Id-daqs tal-bidliet patoloġiċi fil-ġisem huwa ddeterminat mir-rata tal-proliferazzjoni, il-ħin tan-nekrożi u l-istatus immuni tal-ospitant.
Sintomi Kliniċi u Leżjonijiet Anatomiċi
il trabi tal-baqra urew depressjoni mentali, żieda fit-temperatura tal-ġisem, sogħla, dispneja, dijarea, ħmieġ viskuż mormi minn demm imħallat, kostituzzjoni dgħajfa, u spiss miet fi żmien 2 sa 6 ijiem. Il-baqar urew sintomi differenti wara l-mard, uħud minnhom sofrew biss minn abort; uħud urew dispneja, deni, dijarea, mastite u sintomi newroloġiċi; xi wħud ma kellhom l-ebda sintomi.
Il-bhejjem mejta ġew mifruda u nstabu li kellhom demm irqaq, iktar diffiċli biex jikkoagula, u edima taħt il-ġilda ta 'l-għonq; tkabbir ta 'lymph nodes fil-ġisem kollu, speċjalment fil-lymph nodes mesenteriċi u l-lymph nodes hilar, valgus fuq is-sezzjoni, u punti ta' fsada; effużjoni fil-kavità addominali, mijokardite fil-qalb; dehra puntata fil-kavità nażali u mukuża trakeali Fsada, pulmuni kienu vjola vjola, twessigħ ta 'l-interstitium lokali, konġestjoni, u nekrożi.
Kien hemm numru kbir ta 'fluwidu tal-fowm imħallat joħroġ mis-sezzjoni, u kien hemm noduli żgħar u fokus nekrotiku fuq il-wiċċ u s-sezzjonijiet. Il-fwied kien kemmxejn minfuħ, u kien hemm noduli sofor ċari fil-wiċċ u sezzjonijiet, li jixbħu ċ-ċrieki konċentriċi. Kien hemm konġestjoni fuq il-wiċċ tal-kliewi. Il-mukoża gastrika vera hija fsada u nekrożi, griża-sewda u faċli biex titqaxxar, u l-mukoża intestinali ż-żgħira qed tinfetaħ.
Dijanjosi tal-laboratorju
Smear mikroskopija.
Il-fluwidi tal-ġisem jew it-tessuti ta 'baqar suspettati jew mejtin morda kienu mċappsa u mtebbgħin minn Giemsa għal eżami mikroskopiku. Toxoplasma Gondii jista 'jidher f'baqar infettati bil-marda. Dan il-metodu huwa sempliċi biex jopera, iżda għandu rata pożittiva baxxa u huwa suxxettibbli għal skoperta mitlufa.
Eżami patoġeniku.
Fil-preżent, il-metodi komuni ta 'skoperta ta' patoġeni huma l-inokulazzjoni u l-iżolament ta 'l-annimali jew il-kultura taċ-ċelloli biex jiġu skoperti t-trofozoiti. Il-ġrieden sperimentali suxxettibbli ġew imlaqqma b'kampjuni ta 'mard fil-kavità addominali. Wara ġimgħa, il-ġrieden inqatlu, u l-fluwidu peritoneali ttieħed għal eżami mikroskopiku. Jekk il-kampjuni kienu negattivi, mill-inqas tliet darbiet ta 'trasmissjoni għomja kienu meħtieġa. Il-kampjuni tal-marda jistgħu wkoll jiġu mlaqqma b'ċelloli nukleati b'saff wieħed ikkultivati in vitro.
Test seroloġiku.
Minħabba n-nuqqas tal-eżami patoġeniku Toxoplasma Gondii u l-iżvilupp kontinwu tat-teknoloġija seroloġika, id-dijanjosi seroloġika ġiet adottata prinċipalment illum. Metodi użati b'mod komuni jinkludu test taż-żebgħa, analiżi ta 'immunosorbenti marbuta ma' enżimi, test ta 'antikorpi immunofluworexxenti indiretti, u test ta' emagglutinazzjoni indiretta.
Eżami tal-bijoloġija molekulari.
Fis-snin riċenti, bl-iżvilupp mgħaġġel tat-tekniki tal-bijoloġija molekulari, is-sonda tad-DNA, u t-teknoloġija tal-PCR kienu kapaċi jindividwaw l-infezzjoni Toxoplasma Gondii. Speċjalment, it-teknoloġija PCR għandha l-vantaġġi ta 'dijanjosi bikrija, speċifiċità qawwija, u sensittività għolja. Ġie użat f'laboratorji b'kundizzjonijiet tajbin, iżda ma jistax jiġi popolarizzat fil-livell tal-għeruq.
Miżuri ta 'prevenzjoni u kontroll
In irziezet tal-ħalib, il-baqar morda jistgħu jiġu ttrattati b'injezzjoni ġol-muskoli ta '20 mg / kg ta' sulfonamide kompost f'injezzjoni ta 'Methoxypyrimidine sodium skond il-piż tal-ġisem tagħhom. L-ewwel dożaġġ għandu jkun irduppjat, 1-2 darbiet kuljum għal ġimagħtejn. Huwa wkoll possibbli li tinjetta 2 mL / kg "Sett" (l-ingredjenti ewlenin huma anti-patoġenu, velenu tas-serp Silver Ring u artemisinin) fil-muskolu skond il-piż tal-ġisem, darba kuljum għal tlett ijiem, u żid vitamini B xierqa u vitamina Ċ għall-għalf biex ittejjeb ir-reżistenza tal-ġisem u taċċellera l-irkupru.
Ta 'min jinnota li l-enċefalite Toxoplasma sseħħ fl-aħħar tal-marda minħabba li l-parassita tinvadi l-moħħ tal-baqar morda, u tikkawża li taqa' f'koma u diffiċli biex tieħu n-nifs. Speċjalment meta jkun akkumpanjat minn enfisema taħt il-ġilda, l-effett tat-trattament tad-droga jiddeterjora u sseħħ il-mewt. Għalhekk, il-prevenzjoni u t-trattament għandhom isiru kemm jista 'jkun malajr wara li l-bdiewa tal-ħalib jiskopru l-marda. Ukoll, l-użu ta 'prednisone, cortisone, dexamethasone u mediċini oħra jista' effettivament itaffi s-sintomi, iżda jista 'jikkawża malajr enċefalite Toxoplasma u sepsis Toxoplasma, għalhekk l-użu ta' dawn il-mediċini mhux permess.
Morfoloġija ta 'Toxoplasma Gondii
Takisożiti (psewdoċisti)
It-takizożit huwa f'forma ta 'banana jew f'nofs qamar, b'tarf qawwi ta' quddiem u tarf ta 'wara ċatt. It-tul huwa 3 sa 7 mikroni u l-wisa 'huwa 2 sa 4 mikroni. Wara t-tbajja ta 'Giemsa, iċ-ċitoplasma kienet blu u n-nukleu kien aħmar vjola, li kien kemmxejn wara ċ-ċentru tad-dudu.
Takisożiti parassiti intraċellulari jipproliferaw kontinwament, ġeneralment jikkonsistu f'diversi sa aktar minn għaxra. L-aggregati tagħhom magħluqa mill-membrani taċ-ċelloli ospitanti m'għandhom l-ebda ħajt taċ-ċisti reali, li jissejjaħ psewdoċist.
Ċisti
Iċ-ċisti hija tonda u għandha ħajt taċ-ċisti flessibbli u iebes imnixxija mill-parassita. Fih għexieren sa eluf ta 'bradizożi. Il-bradjożiti jinstabu fil-moħħ, il-muskolu skeletriku, ir-retina u tessuti oħra b'dijametru li jvarja minn 5 sa 100 mikron, u jistgħu jgħixu fit-tessuti għal żmien twil.
Storja tal-ħajja ta 'Toxoplasma Gondii
Il-proċess ta ’żvilupp fl-aħħar ospitant: wara li l-felini belgħu ooċisti, ċisti jew psewdoċisti, sporozoiti, bradjożoiti jew takjożożi ħarbu mill-musrana ż-żgħira u invadew iċ-ċelloli epiteljali tal-musrana ż-żgħira biex jiżviluppaw u jipproliferaw, u jiffurmaw merożoiti. Merozoiti jinħelsu wara l-maturazzjoni u mbagħad jinvadu ċelloli epiteljali intestinali oħra biex jiffurmaw il-ġenerazzjoni li jmiss ta 'merozoiti.
Wara bosta ġenerazzjonijiet, uħud mill-merozoiti żviluppaw f'gametofiti nisa u rġiel u mbagħad komplew jiżviluppaw f'gametofiti nisa u rġiel. Gameti nisa u rġiel fertilizzaw f'żigoti, ikomplu jiżviluppaw f'ooċisti, jaħarbu minn ċelloli epiteljali fil-kavità intestinali, u joħorġu in vitro bl-ippurgar. Ooċisti maturi infettivi żviluppaw wara 2 sa 4 ijiem f'25 C u umdità xierqa. Toxoplasma Gondii jista 'wkoll jipprolifera b'mod asesswali fit-tessuti parenterali tal-qtates.
Il-proċess ta ’żvilupp fl-ospitant intermedju: meta ċ-ċisti jew iċ-ċisti foloz fl-ippurgar tal-qtates jew fil-laħam ta’ l-annimali jinbelgħu minn ospitanti intermedji bħal bnedmin, nagħaġ, ħnieżer u baqar, sporozoiti, ritardi jew Takikoloni jistgħu jaħarbu mill-musrana, jinvadu l-imsaren ħajt, parassita permezz tad-demm jew limfa f’makrofaġi mononukleari, u mifruxa għall-organi kollha tal-ġisem. Uffiċjali, bħall-moħħ, l-għajn, il-fwied, il-qalb, il-pulmun, il-muskolu, eċċ., Jidħlu fiċ-ċelloli biex jiffurmaw psewdoċisti permezz ta 'fissjoni jew tmiem tal-proliferazzjoni tal-blanzuni.
Meta ċ-ċelloli jinqasmu, takizożiti jinvadu ċelloli oħra tat-tessut. Meta l-funzjoni immuni tal-ġisem hija normali, xi takizożiti jinvadu ċ-ċelloli ospitanti, speċjalment il-moħħ, l-għajnejn, il-muskolu skeletriku u tessuti oħra. Ir-rata tat-tkabbir tad-dud tnikkirx u tnixxi sustanzi ċistiċi biex tifforma ċisti. Envelops jistgħu jgħixu fil-host għal xhur, snin jew aktar. Meta l-funzjoni immuni tal-ġisem tkun baxxa jew difettuża, tista 'tinduċi l-iżvilupp u l-ksur taċ-ċisti, tirrilaxxa l-actin bil-mod, tidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tinvadi oħrajn ċelloli tat-tessut biex tifforma psewdoċisti u tkompli tikber u tkabbar.
Bidliet patoloġiċi
Toxoplasma Gondii, b'differenza minn ħafna patoġeni parassiti intraċellulari oħra, jista 'jinfetta kważi t-tipi kollha ta' ċelloli. Meta Toxoplasma Gondii jidħol fid-demm mis-sit tal-invażjoni, jinfirex mal-ġisem kollu u jidħol malajr fil-monocyte-macrophage u l-organi u t-tessuti taċ-ċelloli ospitanti biex jirriproduċu sakemm jittawwal u jinkiser. Il-protożoa maħruba (takizożiti) tista 'tinvadi ċ-ċelloli adjaċenti, għal darb'oħra u għal darb'oħra, u b'hekk tikkawża nekrożi fokali ta' tessuti lokali u r-reazzjoni infjammatorja ta 'tessuti tal-madwar. Din hija l-bidla patoloġika bażika fl-istadju akut.
Jekk il-funzjoni immuni tal-pazjent hija normali, tista 'malajr tipproduċi immunità speċifika biex telimina Toxoplasma Gondii u tifforma infezzjoni reċessiva; il-protożoa tista 'wkoll tifforma ċisti u latency fit-tul in vivo; ladarba l-funzjoni immuni tal-ġisem titnaqqas, il-bradizożi fiċ-ċisti jinqalgħu u jikkawżaw rikorrenza. Jekk il-funzjoni immuni tal-pazjent hija mdgħajfa, il dud immoltiplika f'numri kbar, u tikkawża ħsara mxerrda mal-ġisem kollu. Toxoplasma Gondii jista 'jaġixxi wkoll bħala antiġen, u jikkawża reazzjonijiet allerġiċi u infjammazzjoni fis-snien tal-laħam. Ukoll, il-leżjonijiet fokali kkawżati minn Toxoplasma Gondii jistgħu jikkawżaw leżjonijiet sekondarji serji, bħal trombożi żgħira, infart tat-tessut lokali, li jdawru b'emorraġija u ċelloli infjammatorji, li jiffurmaw kavitajiet jew kalċifikazzjoni maż-żmien.
Toxoplasma Gondii jista 'jinvadi diversi organi u tessuti. L-iktar siti komuni tal-leżjonijiet huma s-sistema nervuża ċentrali, l-għajnejn, il-lymph nodes, il-qalb, il-pulmun, il-fwied u l-muskolu.
Epidemjoloġija
Toxoplasma Gondii (T. Gondii) huwa parassita patoġeniku opportunistiku importanti b'distribuzzjoni mad-dinja kollha. Infezzjonijiet fil-bniedem huma pjuttost komuni u l-aktar riċessivi. Il-Grupp Kollaborattiv Nazzjonali għall-Investigazzjoni u r-Riċerka tat-Toxoplasmosis fil-Bniedem u l-Bhejjem (1983-1986) investiga 81 968 resident f'141 kontej ta '19-il provinċja (muniċipalitajiet direttament taħt il-Gvern Ċentrali u reġjuni awtonomi) bil-metodu IHA. Ir-riżultati wrew li r-rata pożittiva ta 'antikorp Toxoplasma fis-serum kienet ta' 0.33% -11.79%, b'rata pożittiva medja ta '5.16%.
Stħarriġ nazzjonali dwar l-istatus ta 'bniedem importanti mard parassitiku (2001-2004) irrapporta li 47 444 persuna nstabu mill-ELSA fi 15-il provinċja (muniċipalitajiet direttament taħt il-Gvern Ċentrali u reġjuni awtonomi). Ir-riżultati wrew li r-rata pożittiva ta 'antikorpi fis-serum kienet ta' 0.79% -16.810 /, b'rata pożittiva medja ta '7.88%. Ir-rata pożittiva ta 'antikorpi żdiedet bl-età.
1. Sorsi ta 'infezzjoni
Qtates li jneħħu l-ooċisti ta 'Toxoplasma Gondii bl-ippurgar tagħhom huma l-iktar sors importanti ta' infezzjoni, segwiti minn mammiferi oħra, għasafar u annimali oħra ta 'demm sħun infettati bit-Toxoplasma Gondii. Toxoplasma Gondii jista 'jinfetta l-fetu permezz tal-plaċenta, għalhekk ommijiet infettati huma wkoll is-sors ta' infezzjoni.
Modi ta 'trasmissjoni
Infezzjoni konġenitali ta 'Toxoplasma Gondii tirreferi għall-infezzjoni tal-fetu permezz tal-plaċenta materna; infezzjoni miksuba ta 'Toxoplasma Gondii tirreferi għat-trasmissjoni tal-mukoża tas-sistema diġestiva umana, ħsara fil-ġilda, trasfużjoni tad-demm, trapjant ta 'organi, u modi oħra.
Popolazzjoni suxxettibbli
Il-bnedmin huma ġeneralment suxxettibbli għal Toxoplasma Gondii, speċjalment feti, trabi, annimali domestiċi, dawk li jrabbu l-ifrat, biċċiera u nies b'immunità baxxa jew defiċjenti.
Fatturi epidemiċi
L-ooċisti tat-Toxoplasma Gondii għandhom reżistenza qawwija fid-dinja ta 'barra. Huma mqassma f'żona kiesħa, f'żona moderata, u f'żona tropikali. M'hemm l-ebda konfini ta 'distribuzzjoni ġeografika stretta. Nies infettati bit-Toxoplasma Gondii huma relatati ma 'drawwiet ta' trobbija u ikel. Fil-proċess li żżid T mal-ikel, il-kontaminazzjoni inkroċjata tista 'żżid iċ-ċans ta' infezzjoni Toxoplasma Gondii.
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'toxoplasmosis
L-infezzjoni Toxoplasma Gondii għandha żewġ modi: konġenitali u akkwistata. Ħafna nisa infettati bit-Toxoplasma Gondii waqt it-tqala jistgħu jikkawżaw infezzjoni konġenitali tal-fetu. Normalment, m'hemm l-ebda sintomi u sinjali kliniċi ovvji fi trabi u tfal żgħar. Meta l-funzjoni immuni tkun baxxa minħabba diversi raġunijiet, il-ħsara fis-sistema nervuża ċentrali tista 'sseħħ fit-tfulija, u r-Retinokoroidite tista' sseħħ fl-età adulta. Ftit nisa infettati bit-Toxoplasma Gondii fl-istadju bikri tat-tqala jistgħu jsofru minn abort, twelid prematur, twelid mejjet jew malformazzjoni. Infezzjoni bit-Toxoplasma Gondii fl-istadji tan-nofs u tard tat-tqala tista 'tikkawża mard jew malformazzjonijiet fil-moħħ, l-għajnejn, il-fwied, il-qalb, il-pulmun u partijiet oħra tal-fetu wara t-twelid.
Wara infezzjoni miksuba b'Toxoplasma Gondii f'pazjenti b'funzjoni immuni normali, ħafna minnhom ma wrewx sintomi u sinjali kliniċi ovvji u kienu infezzjonijiet reċessivi. Meta l-funzjoni immuni tkun baxxa jew defiċjenti, Toxoplasma Gondii jista 'jinvadi diversi organi tal-ġisem tal-bniedem u jikkawża manifestazzjonijiet kliniċi serji korrispondenti, bħal Toxoplasma enċefalopatija, Toxoplasma oftalmopatija, Toxoplasma epatopatija, Toxoplasma perikardite mijokardijaka, Toxoplasma pnewmonja, eċċ.
Enċefalopatija Toxoplasma
Manifestazzjonijiet kliniċi jinkludu enċefalite, meninġite, meningoenċefalite, epilessija, disturbi mentali, uġigħ ta 'ras, vertigo, delirju, majalġja, limfadenopatija, eċċ.
Oftalmopatija Toxoplasma Gondii
Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin kienu Retinokoroidite rikorrenti, limitata u nekrotizzanti. Il-manifestazzjonijiet kliniċi kienu vista mċajpra, uġigħ fl-għajnejn, fotofobija, għama, u tiċrit. Il-fundus tal-għajn wera edema tar-retina posterjuri u leżjonijiet eżudattivi makulari. Leżjonijiet friski għandhom borduri mċajpra, griż ċjan, kemmxejn mgħollija, u emorraġija tar-retina madwarhom. Leżjonijiet qodma huma plakek ċirkolari bojod imxerrda bħal satellita u plakki pigmentati, jew tqaxxir epiteljali pigmentat makulari.
Epatopatija Toxoplasma
Toxoplasma Gondii jeqred l-epatoċiti li jikkawżaw infjammazzjoni, infiltrazzjoni u nekrożi lokali tal-parenkima tal-fwied. Il-manifestazzjonijiet kliniċi huma telf ta 'aptit, uġigħ fiż-żona tal-fwied, axxite, suffejra ħafifa, ċirrożi tal-fwied, splenomegalija eċċ. Il-kors tal-marda huwa twil u faċli biex jerġa 'jseħħ.
Perikardite mijokardijaka Toxoplasma
Klinikament, deni, uġigħ addominali, tonsillite, edema tal-kappell jistgħu jseħħu, ħafna drabi mingħajr sintomi anormali ovvji tal-qalb, palpitazzjoni, tkabbir tal-vina ġugulari, uġigħ fis-sider, dispneja, u kultant ħsejjes ta 'frizzjoni perikardjali. F'każijiet severi, uġigħ ċatt u uġigħ akut jistgħu jseħħu quddiem sider jew wara l-isternu. L-uġigħ irradja lejn l-għonq u l-ispalla. Insuffiċjenza tal-qalb tista 'sseħħ jekk ma tiġix trattata fil-ħin.
Pnewmonja Toxoplasma
Manifestazzjonijiet kliniċi jinkludu sogħla, espettorazzjoni, uġigħ fis-sider, qtugħ ta 'nifs, ħoss pulmonari, u eżami bir-raġġi X ta' infiltrazzjoni infjammatorja. Ħafna mill-leżjonijiet tal-pulmun kienu kkumplikati b'ċitomegalovirus u infezzjoni batterjali, li turi pnewmonja interstizjali u lobulari.
Professjoni oħra
Infezzjoni ta 'Toxoplasma Gondii fil-bidu tat-tqala tista' tikkawża abort, twelid prematur u twelid mejjet mill-barriera tal-plaċenta. Jista 'jidher li anencephalus, hydrocephalus, microcephaly, microphthalmos, u ritardazzjoni mentali huma l-iktar mard serju f'infezzjoni konġenitali umana.