Ulċera gastrika vera hija marda komuni fl baqar tal-ħalib u għoġġiela. Ulċera gastrika vera tirreferi għal infjammazzjoni erożiva tal-mukoża gastrika vera u t-tessuti profondi tagħha. Perforazzjoni tista 'sseħħ jekk isseħħ leżjoni tal-ħxuna sħiħa tal-ħajt gastriku, ħafna drabi twassal għal peritonite lokalizzata jew ġeneralizzata. Jekk il-kontenut tal-istonku veru joħroġ aktar, ħafna mill-ifrat morda jistgħu jikkawżaw sepsis jew awto-avvelenament u mewt. Id-dijanjosi tal-ulċera gastrika ġenwina hija prinċipalment ibbażata fuq eżami fiżiku, esklużjoni u titqib addominali.
1. Kawżi
L-okkorrenza ta 'ulċeri fl-istonku vera f'ħafna baqar tal-ħalib hija relatata ma 'għalf intensiv u dieta b'konċentrat għoli. Meta d-dieta jkun fiha ammont kbir ta 'qamħ imxarrab jew ta' ħżin tal-qamħ, il-baqar ibatu minn gradi differenti ta 'aċidożi tal-kirxa, li ħafna drabi tikkawża l-marda. L-istress tat-twelid jista 'jinduċi ulċera gastrika ġenwina, li hija determinata mill-karatteristiċi metaboliċi tal-baqar tal-ħalib perinatali. L-istress tat-trasport huwa wkoll wieħed mill-fatturi li jinduċu. Ħafna baqar importati jbatu minn tifqigħ fuq skala kbira biex jiżolaw irziezet tal-ħalib. Barra minn hekk, baqar tal-ħalib b'rendiment għoli huma suxxettibbli għal ulċera gastrika ġenwina, minħabba li ż-żieda fil-produzzjoni kardijaka għas-sider tista 'tikkawża fluss ta' perfużjoni relattivament baxx ta 'vixxri addominali, li hija suxxettibbli għal ulċera gastrika ġenwina.
L-inċidenza għolja u l-patoġenesi ta 'l-ulċera gastrika ġenwina f'baqar adulti huma simili għal dik ta' metastasi gastrika ġenwina, u ż-żewġ tipi ta 'mard jistgħu jseħħu fl-istess ħin jew ikunu sekondarji għal xulxin. Ħafna baqar nisa b’manifestazzjonijiet kliniċi ta ’ulċera gastrika ġenwina jikkonċentraw fuq il-bidu ta’ 4-6 ġimgħat wara t-twelid, li hija relatata mill-qrib mal-istress tat-twelid u r-ritard gastrointestinali.
Inċidenza oħra għolja ta ' marda fil-baqar adulti huwa qabel it-twelid, li jista 'jkun relatat ma' produzzjoni kardijaka ogħla għall-fetu li tirriżulta f'kortisol fil-plażma miżjud u perfużjoni gastrika vera mnaqqsa. Gastrite reali, distensjoni addominali, u sindromu ta 'l-ulċeri spiss iseħħu fl-għoġġiela, u l-kawża eżatta għadha mhix magħrufa. L-użu ta 'NSAIDs f'għoġġiela u baqar adulti tal-ħalib jista' jwassal ukoll għal ulċera gastrika ġenwina, li hija waħda mill-effetti sekondarji ta 'NSAIDs. Limfosarcoma fir-reġjun ta 'l-istonku veru ta' baqar adulti jista 'wkoll jikkawża ulċeri ta' fsada ta 'l-istonku veru.
2. Sintomi kliniċi
Skond il - fsada u l - perforazzjoni ta 'baqar morda u s - severità tal - marda, il - ulċera gastrika ġenwina ġeneralment jista 'jinqasam fi tliet tipi. Ulċera u fsada ħafifa. Diversi erożjonijiet jew ulċeri superfiċjali seħħew fl-istonku veru ta 'bhejjem morda, bi jew mingħajr fsada ħafifa. Is-sintomi ta 'ulċera gastrika ġenwina b'ammont żgħir ta' fsada mhumiex ovvji, u huwa diffiċli li tkun iddijanjostikata fil-klinika. Il-ġbir ta 'kampjuni tal-ippurgar għandu jevita eżami tar-rektum biex jipprevjeni demm okkult pożittiv falz.
Ulċera emorraġika. Skond il-ħmieġ iswed ovvju tal-baqar tal-ħalib, l-ewwel dijanjosi tista 'ssir. Bhejjem morda bi ħmieġ normali jistgħu jiġu ddijanjostikati b'referenza għal ematokrit, proteina totali fis-serum, demm moħbi fl-ippurgar u status ta 'deidrazzjoni.
Ulċera mtaqqba. Fi irziezet tal-baqar, l-ulċera gastrika mtaqqba tista 'tidher f'għoġġiela, adulti żgħar u baqar adulti fi kwalunkwe stadju, u hija l-iktar komuni f'baqar tal-ħalib 1-6 ġimgħat wara l-kunsinna. Skond id-daqs u l-grad ta 'perforazzjoni, il-manifestazzjonijiet kliniċi jvarjaw ħafna. Għoġġiela bi vera mtaqqba ulċeri gastriċi huma aktar probabbli li jiżviluppaw peritonite mxerrda minn baqar adulti. Il-post tal-uġigħ f'każijiet akuti huwa faċli biex jiġi djanjostikat, iżda huwa diffiċli li tinstab l-uġigħ f'każijiet subakuti jew kroniċi, u huwa diffiċli li tiddistingwih minn gastroenterite trawmatika. Jekk il-baqra tal-ħalib tinsab fl-istadju ta 'treddigħ nofs it-tard, il-possibbiltà ta' ulċera gastrika ġenwina hija inqas.
Meta sseħħ peritonite mxerrda f'bhejjem adulti u għoġġiela, is-sintomi jibdew ikunu xokk settiku sever u preżenti. Test tad-demm okkult fl-ippurgar, ematokrit, u proteina axxite totali huma indikaturi dijanjostiċi importanti għal ulċeri gastriċi emorraġiċi suspettati. L-albumina fis-serum u l-proteina totali naqsu b'riżultat ta 'ammonti kbar ta' proteini li jidħlu fil-kavità addominali. Meta sseħħ peritonite mxerrda sekondarja għal perforazzjoni gastrika vera fil-baqar tal-ħalib, it-titqib peritoneali jista 'jikkonferma d-dijanjosi: solidi totali u proteina totali fl-axxite jiżdiedu, iżda Ċelloli bojod tad-demm f'xi każijiet akuti huma pjuttost baxxi.
3. Essenzjali Dijanjostiċi
Ulċera gastrika ġenwina tal-baqar tal-ħalib (erożjoni) hija ġeneralment ikkawżata minn ostruzzjoni gastrika ġenwina, gastrite ġenwina, u ulċera gastrika ġenwina. Id-dijanjosi ta 'ulċera gastrika ġenwina hija prinċipalment ibbażata fuq eżami fiżiku, esklużjoni u titqib addominali. Ġeneralment huwa diffiċli li tkun iddijanjostikata baqra marida qabel ma tmut. Id-dijanjosi ta 'ulċeri gastriċi emorraġiċi ġenwini hija bbażata fuq mukoża pallida, rata tal-qalb għolja, ħmieġ iswed, PCV baxx u ipoproteinemija. L-ultrasonografija B-mode hija ta ’għajnuna kbira fid-dijanjosi ta’ peritonite mxerrda fl-għoġġiela u l-ifrat adulti.
4 Trattament
Sakemm il-baqar tal-ħalib ma jsofrux minn metastasi gastrika ġenwina, huwa ġeneralment maħsub li t-terapija bil-mediċina hija l-aħjar trattament għall-ulċeri perforanti, raħħala tal-baqar m'għandekx bżonn tikkunsidra sutura kirurġika. It-trattament u l-kura ta 'ulċera gastrika ġenwina li tittaqqab b'peritonite fokali sekondarja jinkludu aġġustament tad-dieta u trattament tad-droga. Il-qamħirrum u l-qamħirrum b'umdità għolja għandhom jitwaqqfu fid-dieta tal-baqar tal-ħalib għal 1-2 ġimgħat, u l-komponenti tal-fibra bħal ħuxlief ta 'kwalità għolja għandhom jiżdiedu fid-dieta tal-baqar tal-ħalib.
If ketosis iseħħ minħabba enerġija djetetika baxxa, dieti b'ħafna lamtu bħaċ-ċereali jistgħu jingħataw b'mod xieraq. It-terapija bil-mediċina inkludiet l-għoti ta 'antibijotiċi bi spettru wiesa' għal 7 sa 14-il jum biex tikkontrolla l-peritonite. Li tlaħħaq ma 'kumplikazzjonijiet oħra, bħal ipokalċimja jew ketożi, iseħħ matul mard tal-baqar. Ormoni kortikosterojdi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi huma pprojbiti biex jipprevjenu l-aggravament tal-formazzjoni ta 'l-ulċeri.
Ħafna każijiet jeħtieġu minn 5 sa 14-il jum biex jirkupraw, u l-aġġustament fid-dieta għandu jkompli sa l-irkupru komplet ta 'annimali morda. Ammont żgħir ta 'ulċera ta' fsada ta 'l-istonku veru, skond it-trattament ta' hawn fuq tal-metodu ta 'l-ulċera li ttaqqab biex taġġusta d-dieta, u tagħti protettiv jew astrinġenti mgħaġġel bl-aċidu, ġeneralment jista' jiġi kkurat. Pazjenti b'mard infjammatorju jew metaboliku fl-istess ħin għandhom jiġu ttrattati kif xieraq.
Ulċera gastrika vera li tikkawża emorraġija massiva fil-baqar tal-ħalib tista 'twassal għall-mewt. Trattament tad-droga u aġġustamenti tad-dieta f'waqthom huma meħtieġa. Il-metodu ta 'aġġustament tad-dieta u protettiv kontra l-aċidi orali huwa l-istess bħal dak ta' hawn fuq. Iċ-ċavetta għat-trattament hija li tiddetermina jekk hijiex meħtieġa trasfużjoni tad-demm. Jekk il-mukoża viżibbli hija pallida, ir-rata tal-qalb taqbeż il-100 taħbit kull minuta u r-rata tan-nifs hija aċċellerata, ġeneralment tinħtieġ trasfużjoni tad-demm biex tibda l-funzjoni ta ’kumpens u tfejjaq l-ulċera.
Demm bovin b'saħħtu ta '4-6L għandu jiġi trasfuż f'każijiet ġenerali. Hemm 11-il sistema ta 'gruppi tad-demm fil-baqar, li ġeneralment ma jikkawżawx reazzjoni ta' trasfużjoni, u testijiet ta 'tqabbil inkroċjat jistgħu jitħallew barra. Id-donaturi tad-demm ideali għandhom ikunu baqar bin-negattiv virus tal-lewkimja bovina (BLV) u virus tad-dijarea virali bovina (BVDV). Normalment, trasfużjoni waħda tad-demm hija biżżejjed biex tistabbilizza l-kundizzjoni, filwaqt li tikseb ukoll ħin biex taġġusta d-dieta, il-medikazzjoni u l-fejqan tal-ulċeri. Annimali individwali morda jistgħu jeħtieġu żewġ trasfużjonijiet jew aktar.