Bronkopnewmonja, magħrufa wkoll bħala pnewmonja lobulari, tista 'tikkawża infjammazzjoni tal-bronki jew bronkioli flimkien mal-lobuli pulmonari. Ħafna fatturi patoġeniċi jistgħu jikkawżaw il-marda. Is-sintomi kliniċi ewlenin huma li l-alveoli tal-bronkioli u ftit lobuli pulmonari huma mimlija bl-eżudati infjammatorji bħal Ċelloli bojod tad-demm u ċelloli epiteljali, li juru sogħla, deni ta 'rilassament, rata respiratorja mgħaġġla, u ħsejjes respiratorji anormali fuq awskultazzjoni tal-pulmun. L-awtur ġabar fil-qosor il-patoġenesi u t-trattament tal-marda.
1. Kawża
Il-kawża ewlenija tal-marda tal-baqar hija kiesħa, flimkien ma 'foqra ġestjoni tal-għalf, li jagħmel il-baqar dgħajfa suxxettibbli ħafna għall-infezzjoni. Il - marda hija ġeneralment suxxettibbli għall - infezzjoni fl - XNUMX trabi tal-baqra u baqar tal-ħalib qodma u dgħajfa u huwa aktar suxxettibbli għall-mard fl-istaġun tal-friża tax-xitwa u tar-rebbiegħa. Meta baqar tal-ħalib jiġbdu spori, trab, duħħan, ammonja, u gassijiet oħra irritanti, jistgħu jinduċu l-okkorrenza tal-marda.
Nuqqas ta 'fatti dwar in - nutrizzjoni, dgħjufija, u senilità ta' baqar tal - ħalib, u konsum inadegwat ta 'minerali u vitamina A jista ’wkoll jikkawża l-marda. Barra minn hekk, meta baqar tal-ħalib isofru minn endometrite, tuberkulożi, deni katarrali malinn, mastite, u marda ta 'l-ilsien u d-dwiefer, il-patoġeni jistgħu jinvadu l-pulmuni permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm jew limfatika, u għalhekk sekondarja għall-marda. Barra minn hekk, il-marda tista 'tkun sekondarja għall-bronkite u xi parassiti u mard infettiv, bħal askarjasi, Pneumofilarjażi, marda ta 'l-ilsien u d-dwiefer, tuberkulożi, influwenza eċċ. Jekk il-baqra tkun mgħobbija żżejjed, li twassal għal dgħjufija fiżika, din tikkawża wkoll il-marda.
2. Patoġenesi
Bhejjem tal-ħalib li jkunu għaddejjin minn stimulazzjoni kiesħa jistgħu jaċċelleraw id-dekompożizzjoni tal-proteini tat-tessut in vivo, li jirriżultaw f'ammont kbir ta 'proteini kollojdali tal-makromolekula fid-demm, u proteini kollojdali tal-makromolekula jistgħu jistaġnaw fil-kapillari pulmonari permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, iwasslu aktar għal konġestjoni kapillari pulmonari, makromolekula proteini kollojdali, u stimulazzjoni kiesħa jistgħu jagħmlu monoċiti. Il-funzjoni tas-sistema tal-makrofagi hija mnaqqsa, li tirriżulta fid-dgħjufija tal-attività tagħha u t-tnaqqis ovvju tar-reżistenza tal-ġisem, imbagħad tinfluwenza nutrijenti tal-ħalib.
Barra minn hekk, il-proliferazzjoni u l-invażjoni ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi jikkawżaw infjammazzjoni tal-pulmun. Inizjalment, l-infjammazzjoni hija spiss limitata għall-bronkus. Imbagħad, il-mukuża tal-bronki tibda tinfirex gradwalment lejn l-alveoli, u l-konġestjoni u n-nefħa bronkoalveolari huma kkawżati mill-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-batterja. Imbagħad jiġu prodotti u mnaddfa eżudati mukużi u serużi, li jikkawżaw tqaxxir taċ-ċelluli epiteljali. Il-marda hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni lobulari, u infjammazzjoni kkawżata minn lobi tal-pulmun individwali ma sseħħx fl-istess ħin, għalhekk fil-bhejjem kliniċi, hemm deni ta 'rilassament, u hemm fokus imferrex espress fil-pulmuni.
3. Sintomi kliniċi u bidliet patoloġiċi
Fl-istadju bikri, il-bhejjem morda se juru sintomi ta ' bronkite akuta, bħall-imnieħer inixxi, sogħla u l-bqija. Il-baqar morda bdew b'sogħla qasira bl-uġigħ, imbagħad inbidlu gradwalment biex jikbru sogħla u sogħla mxarrba, iżda l-uġigħ ġie mtaffi minħabba ż-żieda u t-tnaqqija tal-pulmuni exudate. Il-baqar morda l-ewwel kellhom fluwidu nażali seru li joħroġ miż-żewġ imnifsejn u mbagħad inbidel f'mukuż jew mukopurulent.
Hekk kif il-kors tal-marda jimxi 'l quddiem, meta l-pulmuni jkunu mħassra, il-baqar morda juru abbandun tal-aptit, peristalsi bil-mod tal-kirxa, iwaqqfu r-ruminazzjoni, inqas ħmieġ u sintomi ta' dijarea minn baqar individwali, li jirriżultaw fi tnaqqis sinifikanti prestazzjoni tat-treddigħ; ċjanosi mukuża viżibbli; temperatura tal-ġisem sa 40-41 gradi C, deni intermittenti (deni ta 'rilassament), nifs baxx u baxx. Ħeffa, 40-90 nifs fil-minuta, ras dritta u għonq meta wieqfa, flapping tal-ġwienaħ ta 'l-imnieħer, fenomenu anke tan-nifs tal-ftuħ tal-ħalq, sogħla frekwenti, imxarrba u dgħajfa; polz dgħajjef, taħbit tal-qalb mgħaġġel, 90-100 taħbita kull minuta.
Il-marda sseħħ prinċipalment fil-lobuli tal-pulmun, speċjalment fil-partijiet anterjuri u inferjuri tal-pulmun. Hemm ħafna leżjonijiet imxerrda tal-pnewmonja ta 'daqsijiet differenti, u kull leżjoni hija magħmula minn lobulu wieħed jew grupp, u l-lobuli tal-pulmun jinsabu prinċipalment fil-fergħat tal-bronki fejn iseħħu l-leżjonijiet. Il-leżjoni tessut tal-pulmun huwa aħmar skur, solidu u ma fihx arja. Il-leżjoni biċċiet żgħar maqtugħin mill-bniedem fl-ilma jinstab li jegħrqu immedjatament. Minħabba l-gradi differenti tal-leżjoni, is-sezzjonijiet tat-tessut tal-pulmun tal-leżjoni juru kuluri differenti, u jkun hemm fluwidu tal-plażma jew ħruġ tad-demm meta jkun ippressat. L-interstitium pulmonari huwa dilatat u infiltrat bl-exudates tal-plażma. Huwa bħal peptone. Fil-leżjonijiet infjammatorji, il-kavità tal-bronki tista 'tittawwal u timtela bl-exudates, u enfisema kumpensatorja spiss isseħħ madwar leżjonijiet infjammatorji.
4. Dijanjosi
Meta l-baqar jiġu awskultati fil-pulmuni, il-ħsejjes alveolari fiż-żoni milquta jdgħajfu jew jisparixxu kompletament. Għall-kuntrarju, il-ħsejjes alveolari madwar il-leżjonijiet huma iktar severi u jipproduċu ħsejjes tal-bronki jew nifs. Għall-perkussjoni, ħsejjes semi-leħen jew leħen, jiġifieri ħsejjes solidi, jistgħu jiġu prodotti fiż-żoni affettwati, filwaqt li ħsejjes tat-tnabar madwar il-leżjonijiet jistgħu jiġu skoperti permezz ta 'eżami bir-raġġi-X. Il-konfini hija mċajpra, u leżjonijiet imxerrda jeżistu fil-partijiet ta 'quddiem u ta' isfel tal-pulmun, u n-numru huwa inċert.
Kampjuni tad-demm inġabru għal testijiet tal-laboratorju. Instab li n-numru totali ta 'newtrofili u lewkoċiti fid-demm żdied b'mod sinifikanti, madwar 2 * 104 kull millimetru kubu. Fil-każ ta 'pnewmonja virali, in-numru totali ta' limfoċiti u ċelloli bojod tad-demm fid-demm jonqos. L-awrina tal-baqar tal-ħalib instabet li kienet aċiduża, jiġifieri, il-valur tal-pH kien inqas minn 7, u r-riżultati kwalitattivi tal-proteina ta 'l-awrina kienu pożittivi.
5 Trattament
Trattament orali. It-teħid ta ’1 mg pilloli tal-hydrochloride tal-mini mgħawwġa għal kull kilogramma ta’ piż tal-ġisem jista ’jippromwovi l-irkupru rapidu tal-marda, u 0.17-0.2 g triklorfon (pilloli sinerġistiċi ta’ sulfadiazine) għal kull kilogramma ta ’piż tal-ġisem jistgħu jittieħdu wkoll bl-istess ammont ta’ sodju bikarbonat darbtejn jum, u tetraċiklina antibijotiċi u Bromobenzylcyclohexanium bromide jistgħu wkoll jittieħdu flimkien għal 4-6 ijiem.
Amministrazzjoni tal-għalf. Antibijotiċi bħal florfenikol jista 'jiżdied mad-dieta ta' baqar morda. Id-dożaġġ għandu jkun 1.5 darbiet tal-istruzzjonijiet. Fl-istess ħin, jista 'jiżdied ammont xieraq ta' vitamina B13 jew preparazzjoni tal-kobalt biex ittejjeb l-effett kurattiv. Jekk il-flema tal-baqar morda hija aktar, bikarbonat tas-sodju u klorur tal-ammonju jistgħu jitħalltu fid-dieta 1-2 g kull wieħed, darbtejn kuljum. Meta l-ifrat morda ġew ittrattati bis-sodium sulfamethoxazole, 250g ġew miżjuda ma 'kull tunnellata ta' għalf, u l-vitamina B6 intużat flimkien għal 4 ijiem.
Kors tad-drogi. Ilma tax-xorb tal-baqar morda ġie miżjud ma 'Xielxing (l-ingredjent ewlieni huwa ofloxacin), li ġie ppreparat skond il-proporzjon ta' 4 kg ilma għal kull 10 g trab għal 5 ijiem konsekuttivi. Għandha tingħata attenzjoni biex tagħmilhom jixorbu aktar ilma.
Sprej dirett. Soluzzjoni ta '10% -20% acetylcysteine ġiet sprejjata direttament fuq il-gerżuma u ta' baqar morda, jew 3-5 ml soluzzjoni ta '5% acetylcysteine inqatgħet direttament jew mill-intubazzjoni trakeali fit-trakea darbtejn kuljum.