Għal xiex jintuża l-peniċillina V?

• Navigazzjoni Quick
• X'inhu peniċillina v?
  1. definizzjoni
  2. Properties
  3. Farmakoloġija u Tossikoloġija
  4. Farmakokinetika
• Peniċillina v tuża
  1. Indikazzjonijiet
  2. użi
  3. Peniċillina v Dożaġġ
• Effetti sekondarji tal-peniċillina v
  1. Reazzjonijiet avversi
  2. Twissijiet
  3. Kompatibbiltà
• konklużjoni

X'inhu peniċillina v?

1. definizzjoni

Peniċillina V, imsejjaħ ukoll Phenoxymethylpenicillin, huwa komunement użat f'forma ta 'pilloli, kif ukoll likwidu orali jew sospensjoni orali. Penicillin v huwa kristall abjad jew trab kristallin; bla riħa jew kemmxejn bla riħa, kemmxejn morra. Mhux meqrud wara amministrazzjoni orali bir-rata ta 'assorbiment hija 60%, u l-assorbiment tiegħu mhux affettwat mill-ikel fl-istonku.

L-ogħla konċentrazzjoni tad-demm tintlaħaq 0.5 sa siegħa wara l-għoti orali. Ir-rata ta 'rbit mal-proteina tal-plażma fil-plażma hija għolja. 1% minnu huwa inattivat mill-metaboliżmu tal-fwied, 56% -20% jitneħħa mill-kliewi, t40 / 1 hija siegħa.

L-ispettru antibatteriku tal-peniċillina v huwa l-istess bħal dak ta ' peniċillina g. Jaġixxi prinċipalment fuq il-batterja matul il-perjodu tat-tgħammir u għandu effett antibatteriku. Għandu effett antibatteriku ovvju fuq streptokokk sensittiv, pnewmokokk u stafilokokk u batterji gram-pożittivi oħra. Penicillin v mhux biss huwa assorbit sewwa mill-amministrazzjoni orali, iżda l-veloċità tal-qerda mill-penicillinase hija aktar bil-mod mill-penicillin g, għalhekk għandha effett aktar qawwi fuq Staphylococcus aureus reżistenti għall-mediċina minn dan tal-aħħar. Penicillin v jista 'jintuża għal tonsillite, farinġite, scarlet fever, pnewmonja, detracheitis, otite medja kkawżata minn batterji sensittivi, u axxessi varji.

2. Properties

Peniċillina v jinħall faċilment fl-ilma, u kważi ma jinħallx fil-kloroform, fl-etere jew fil-paraffin likwidu. Ħu ammont xieraq ta 'peniċillina v, iżenha b'mod preċiż, żid ilma mgħolli frisk u berridha għat-temperatura tal-kamra biex tagħmel soluzzjoni li jkun fiha madwar 10mg kull 1ml, imkejla skond il-liġi (Appendiċi VIE), ir-rotazzjoni speċifika hija + 215 ° sa + 230 °.

3. Farmakoloġija u Tossikoloġija

Penicillin v huwa stabbli għall-aċidu u assorbit sew bl-għoti orali. Il-konċentrazzjoni fis-serum hija madwar 2 sa 3 darbiet dik ta 'l-istess doża orali ta' peniċillina. L-ispettru antibatteriku tiegħu huwa eżattament l-istess bħall-peniċillina. Għandu attività antibatterika kontra l-biċċa l-kbira tal-batterji gram-pożittivi, cocci gram-negattivi, bacilli individwali gram-negattivi (bħal Haemophilus), spirochetes u actinomycetes, iżda ħafna razez stafilokokki (> 90%) jinkludu Staphylococcus aureus u stafilokokki negattivi għall-koagulase beta lactamase biex idrolizza l-prodott u inattivat.

L-attività ta ' peniċillina v kontra l-aktar razez sensittivi hija 2 sa 5 darbiet aktar dgħajfa minn peniċillina. M'għandu l-ebda effett antibatteriku fuq razez li jipproduċu l-peniċillinażi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-peniċillina v huwa li jinibixxi s-sintesi tal-ħajt taċ-ċellula batterika, sabiex il-batterja tinqasam u tinħall malajr.

4. Farmakokinetika

L-assorbiment orali huwa mgħaġġel u komplet. Il-konċentrazzjoni tad-demm tista 'tilħaq il-quċċata wara siegħa, u 30% tal-peniċillina v titneħħa fl-awrina wara 24 siegħa. Peniċillina v tippenetra fil-kavità tas-sider u fil-kavità addominali b'konċentrazzjoni għolja, iżda huwa diffiċli li tidħol fil-barriera demm-moħħ.

Peniċillina v hija reżistenti għall-aċidu, u l-ikel jista 'jnaqqas l-assorbiment tiegħu. Ir-rata li torbot mal-proteina hija madwar 80%. 20% sa 35% tad-doża titneħħa fl-awrina fil-forma oriġinali tagħha. Il-half-life tal-eliminazzjoni tad-demm (t1 / 2β) tal-peniċillina v hija madwar siegħa.

Peniċillina v tuża

1. Indikazzjonijiet

Penicillin v huwa adattat għal infezzjonijiet ħfief u moderati kkawżati minn razez sensittivi għall-penicillin, inklużi tonsillite, farinġite, scarlet fever, erysipelas ikkawżat minn streptococcus; bronkite, pnewmonja, otite medja, sinusite u għeneb sensittiv ikkawżat minn pnewmokokk Infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob ikkawżati minn kokċi.

Penicillin v jista 'jintuża wkoll għal infezzjoni spirochetes u bħala medikazzjoni preventiva għal rikorrenza ta' deni rewmatiku u endokardite infettiva.

2. użi

Penicillin v huwa stabbli fl-aċidu u għandu assorbiment orali tajjeb. Il-konċentrazzjoni fis-serum hija madwar 2 sa 3 darbiet dik ta 'l-istess doża ta' peniċillina. L-ispettru antibatteriku tiegħu huwa eżattament l-istess bħall-peniċillina. Huwa effettiv kontra infezzjonijiet introdotti minn batterji gram-pożittivi u Staphylococcus aureus reżistenti għall-mediċini. Huwa klinikament użat biex jikkura tonsillite, farinġite, otite medja, pnewmonja, bronkite, scarlet fever, eċċ ikkawżati minn Staphylococcus, streptococcus emolitiku u pneumococcus u ċellulite, erysipelas u infezzjonijiet oħra tat-tessut artab.

A. Scarlatina

L-iskarlatina hija infezzjoni respiratorja akuta kkawżata minn streptokokk emolitiku beta tal-grupp A, u tista 'wkoll tikkawża tonsillite, erisipela, deni rewmatiku, endokardite u infezzjonijiet lokali. Huwa klinikament ikkaratterizzat minn deni, anġina, raxx tal-ġilda skarlatina mxerrda, u skwamazzjoni tal-ġilda wara r-raxx. Xi nies jista 'jkollhom kumplikazzjonijiet allerġiċi tal-qalb u tal-kliewi wara mard. Din il-marda sseħħ is-sena kollha, speċjalment fix-xitwa u fir-rebbiegħa. Huwa aktar komuni fit-tfal, speċjalment 2-8 snin. Il-pjan tat-trattament tal-mediċina tal-Punent jipprovdi terapija antibijotika, peniċillina V, peniċillina G, jew eritromiċina jekk int allerġiku għall-mediċini tal-peniċillina.

B. Erisipela

Erysipelas hija infezzjoni li tinvolvi l-bastimenti limfatiċi tad-dermis superfiċjali. Il-patoġenu ewlieni huwa l-istreptokokk emolitiku beta tal-grupp A. Il-fatturi predisposti huma feriti kirurġiċi jew xquq fin-naħal, kanal tal-widna estern, anus, pene u sieq.

Kull infjammazzjoni tal-ġilda, speċjalment infjammazzjoni bi xquq jew ulċeri, tipprovdi mod kif jinvadu batterji patoġeniċi. Brix ħafif jew grif, korrimenti għajr ir-ras, ligazzjoni tal-kurdun taż-żokra mhux nadif, tilqim, u ulċeri kroniċi fl-għoġol jistgħu jikkawżaw din il-marda. Il-batterja patoġenika tista 'titlaq fil-bastimenti limfatiċi u tirkadi.

C. Tonsillite

It-tonsillite tista 'tinqasam f'tunsillite akuta u tonsillite kronika. Mard infettiv akut (bħal scarlet fever, ħosba, influwenza, difterja, eċċ.) Jista 'jikkawża tonsillite kronika, u infezzjonijiet tas-sinus fil-kavità nażali jistgħu jkunu akkumpanjati wkoll minn din il-marda. L-iktar patoġeni komuni huma Streptococcus u Staphylococcus. Manifestazzjonijiet kliniċi jinkludu skumdità frekwenti fil-gerżuma, sensazzjoni barranija, nixfa, ħakk, sogħla irritanti, nifs ħażin u sintomi oħra.

D. Otite medja

L-otite medja hija marda infjammatorja li taffettwa l-widna tan-nofs kollha jew parti minnha (inklużi t-tubu ta 'Eustachian, it-tympanum, is-sinus timpaniku, u l-kamra ta' l-arja mastoid), u hija aktar komuni fit-tfal. Jista 'jinqasam f'żewġ kategoriji: mhux purulenti u suppurattivi. Dawk mhux suppurattivi jinkludu otite medja sekrezzjonali, otite medja baro-korrenti, eċċ. Dawk purulenti huma maqsuma f'akuti u kroniċi. Infjammazzjoni speċifika hija rari wisq, bħal otite medja tuberkoluża.

E. Faringite

Il-farinġite hija infjammazzjoni mhux speċifika tal-farinġi. Huwa terminu ġenerali għal infjammazzjoni kkawżata minn diversi mikroorganiżmi li jinfettaw il-farinġi. Jista 'jeżisti waħdu, jew jeżisti flimkien ma' rinite, tonsillite u larinġite, jew ikun sintomu prodromali ta 'ċertu mard. Jista 'jinqasam fi farinġite akuta u farinġite kronika. Farinġite akuta hija infjammazzjoni akuta tal-mukoża tal-farinġi u tat-tessuti submukosali. Tessuti limfoidi tal-farinġi spiss ikunu involuti. L-infjammazzjoni tista 'tiġi lokalizzata fl-istadju bikri.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, ħafna drabi tista' tinvolvi l-kavità farinġea kollha. Huwa aktar komuni fil-bidu tal-ħarifa u x-xitwa, u x-xitwa u r-rebbiegħa. Il-manifestazzjonijiet ewlenin huma nixfa, ħruq, uġigħ fil-farinġi, uġigħ ovvju meta tibla ', u iperemija u nefħa fil-farinġi. Faringite kronika tista 'tinqasam f'faringite kronika sempliċi, faringite ipertrofika kronika u faringite atrofika.

Faringite kronika sempliċi hija iktar komuni. Il-leżjonijiet huma prinċipalment fis-saff tal-mukuża, manifestat minn konġestjoni kronika tal-mukuża tal-farinġi, u iperplażja tal-mukuża u tat-tessut konnettiv submukosali. U l-glandoli mukużi għandhom ipertrofija, ipersekrezzjoni, u żieda fis-sekrezzjoni tal-mukus. Il-pazjenti spiss jobżqu sputum li jwaħħal fil-farinġi, jew iħossu sensazzjoni ta ’ġisem barrani fil-farinġi, ma jistgħux. Din il-marda hija aktar komuni fl-adulti, b'kors twil ta 'mard, faċli biex terġa' tibda, stubborn u diffiċli biex tfejjaq.

3. Peniċillina v Dożaġġ

Id-doża għall-adulti hija 125 sa 500 mg (200,000 sa 800,000 unità) / ħin, darba kull 6 sa 8 sigħat.

Doża tat-tfal: darba kull 4 sigħat, 2.5 ± 9.3 mg (4167 ± 15000 unità) / kg kull darba; darba kull 6 sigħat, 3.75-14 mg (6250 ± 22500 unità) / kg kull darba; darba kull 8 sigħat, 5 ± 18.7 mg (8333 ± 30000 unità) / kg kull darba.

Effetti sekondarji tal-peniċillina v

1. Reazzjonijiet avversi

• Reazzjonijiet allerġiċi: Penicillin v jipproduċi inqas reazzjonijiet allerġiċi minn penicillin għall-injezzjoni. Raxx tal-ġilda huwa l-iktar sintomu komuni ta 'reazzjonijiet allerġiċi, iżda jista' wkoll jikkawża xokk anafilattiku u urtikarja.
• Dardir, rimettar, skumdità fl-addome ta 'fuq, dijarea, eċċ huma komuni fis-sistema diġestiva, li ġeneralment mhix serja.
• Lewkopenja, tromboċitopenija, newrotossiċità, fwied u nefrotossiċità, eċċ .: Medikazzjoni fit-tul jew b'doża għolja tista 'tikkawża infezzjonijiet sekondarji.

2. Twissijiet

• Nies b'allerġiji mhumiex permessi jieħdu. Mhuwiex adattat għal injezzjoni intrathecal. Pazjenti bit-tetnu u d-difterja jistgħu jużaw dan il-prodott biex joqtlu batterji patoġeniċi u jipprevjenu l-produzzjoni ta 'tossini, iżda ma jistax jissostitwixxi t-trattament ta' l-antitossina. Penicillin v potassium ma jistax jiġi injettat ġol-vina.
• Pazjenti bi storja ta 'allerġija għall-peniċillina jew test pożittiv tal-ġilda tal-peniċillina m'għandhomx jużawh.
• Qabel ma tapplika l-peniċillina v, għandek bżonn tistaqsi dwar l-istorja ta 'allerġija għad-droga u tagħmel test tal-ġilda tal-peniċillina. Is-soluzzjoni tat-test tal-ġilda fiha 500 unità ta 'peniċillina kull 1ml, u injezzjoni intradermali ta' 0.05 ± 0.1ml. Jekk l-utent irid japplikah, allura użah wara d-desensibilizzazzjoni, u l-ewwel għajnuna għal reazzjonijiet allerġiċi għandha tkun ippreparata.
• Nies li huma allerġiċi għal peniċillina waħda jistgħu jkunu allerġiċi għal drogi oħra tal-peniċillina u peniċillamina. Pazjenti bl-ażma, ekżema, deni tal-ħuxlief, urtikarja u mard allerġiku ieħor għandhom jużaw peniċillina v b'kawtela.

1. Nies li huma allerġiċi għal peniċillina waħda jistgħu jkunu allerġiċi għal drogi oħra tal-peniċillina u peniċillamina. Pazjenti bl-ażma, ekżema, deni tal-ħuxlief, urtikarja u mard allerġiku ieħor għandhom jużaw peniċillina v b'kawtela.
2. Is-soluzzjoni tal-peniċillina mhix stabbli f'temperatura tal-kamra. It-titru ta '20units / ml ta' soluzzjoni ta 'peniċillina mqiegħda f'30 ° C għal 24 siegħa jonqos b'56%, u l-kontenut ta' aċidu peniċillin jiżdied b'200 darba. Għalhekk, peniċillina v għandha tkun ippreparata friska.
3. L-elettrolit għandu jiġi ttestjat regolarment meta tuża peniċillina v f'dożi kbar;

3. Kompatibbiltà

• Effett sinerġistiku tad-drogi: flimkien ma 'probenecid, aspirina u sulfonamidi jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni tad-demm tal-peniċillina.
• Użah ma 'warfarin jista' jżid l-effett antikoagulanti ta 'warfarin.
• Effett antibatteriku tal-mediċina: l-użu kkombinat ma ' kloramfenikol, tetraċiklina, eritromiċina u, clindamycin jista 'jnaqqas l-effett antibatteriku ta' peniċillina v.
• Jista 'jintuża flimkien ma' vaċċin kontra t-tifojde ħaj biex inaqqas l-effett immuni ta 'dan tal-aħħar u jnaqqas l-effikaċja ta' kontraċettivi orali.
• Probenecid, aspirina, indomethacin, phenylbutazone, u drogi sulfa jista 'jnaqqas l-eskrezzjoni ta' peniċillina v fit-tubuli renali, u b'hekk iżid il-konċentrazzjoni tad-demm ta 'peniċillina v, itawwal il-half-life ta' l-eliminazzjoni tad-demm (t1 / 2β) u jżid it-tossiċità tagħha.
• Meta dan il-prodott jintuża flimkien ma 'allopurinol, l-inċidenza ta' raxx tiżdied b'mod sinifikanti, għalhekk il-kombinazzjoni għandha tiġi evitata.
• Penicillin v m'għandux ikun ikkombinat ma 'inibituri ta' acetaldehyde dehydrogenase bħal disulfiram.
• Meta peniċillina v tintuża flimkien ma ' kloramfenikol għall-meninġite tal-batterja, l-inċidenza ta 'sequelae fit-tul hija ogħla minn meta t-tnejn jintużaw waħedhom.
• Penicillin v jista 'jistimula l-metaboliżmu tal-estroġenu jew inaqqas iċ-ċirkolazzjoni tal-fwied intestinali tiegħu, u għalhekk jista' jnaqqas l-effett ta 'kontraċettivi orali.
• Antibijotiċi bħal chloramphenicol, eritromiċina, tetraċiklini, u l-mediċini sulfa jistgħu jinterferixxu ma 'l-attività batteriċida ta' peniċillina v. Għalhekk, mhuwiex adattat biex jintuża flimkien ma 'peniċillina v, speċjalment fit-trattament ta' meninġite jew infezzjonijiet serji li għandhom bżonn urġenti drogi batteriċidi.
• Peniċillina v tista 'ssaħħaħ l-effett tal-warfarin.
• Aċidu clavulanic jista 'jtejjeb l-attività antibatterika ta' peniċillina v kontra batterji li jipproduċu beta-lactamase; aminoglycoside antibijotiċi jistgħu ġeneralment itejbu l-effett batteriċida in vitro tal-peniċillina v fuq Enterococcus f'konċentrazzjonijiet subinibitorji.

konklużjoni

Peniċillina v għandu l-istess spettru antibatteriku bħall-peniċillina, iżda l-effett tiegħu huwa iktar qawwi mill-peniċillina. Madankollu, l-effetti sekondarji u l-kontra-indikazzjonijiet ta 'peniċillina v għandhom jiġu nnotati meta tiġi applikata din il-mediċina.

Peniċillina v jappartjeni għal beta lactams. BALLYA jipprovdi test tal-betalactam biex jgħidlek jekk hemmx residwi ta 'beta lactams fi prodotti tal-ħalib li tiekol kuljum.

Referenzi

• PubChem: Peniċillina v
• Wikipedija: Fenossimetilpeniċillina