Streptomiċina huwa antibijotiku aminoglycoside. Aminoglikosidi huma antibijotiċi glikosidi ffurmati billi jgħaqqdu zokkrijiet amminiċi u alkoħoli amino ċikliċi permezz ta 'pontijiet ta' ossiġnu. L-antibijotiċi aminoglikosidi jinibixxu s-sinteżi tal-proteini u huma antibijotiċi batteriċidi fil-fażi stazzjonarja. Huwa kkaratterizzat minn bacilli anti-aerobiċi gram-negattivi, Pseudomonas, tuberkulożi, u stafilokoko. Billi l-antibijotiċi aminoglikosidi għandhom ikunu aerobiċi biex jeżerċitaw effetti antibatteriċi, huma ineffettivi kontra batterji anerobiċi. Mediċini aminoglikosidi għandhom gradi differenti ta 'ototossiċità, nefrotossiċità u imblokk newromuskolari.
Fl-1943, Ph.D. fl-Università ta ’Kalifornja, Berkeley, Salman A. Waxman iżolah minn Streptomyces, u kien it-tieni antibijotiku prodott u użat fil-prattika klinika wara peniċillina. Waxman rebaħ ukoll il-Premju Nobel fil-Fiżjoloġija jew fil-Mediċina fl-1952. L-effett speċjali ta 'streptomycin kontra l-bacillus tat-tuberkulożi fetaħ era ġdida ta' trattament tat-tuberkolożi. Minn dakinhar, l-istorja ta 'Mycobacterium tuberculosis li qerdet il-ħajja tal-bniedem għal eluf ta' snin tista 'tinżamm għall-ewwel darba.
Streptomycin huwa antibijotiku estratt mill-brodu tal-kultura ta 'Streptomyces griseus. Jappartjeni għall-kompost bażiku ta 'aminoglycoside, li jeħel mal-proteina tal-korp tal-proteina ta' l-aċidu ribonuklejku ta 'Mycobacterium tuberculosis u jaġixxi biex jinterferixxi mas-sinteżi tal-proteini ta' Mycobacterium tuberculosis, u b'hekk joqtol jew jinibixxi t-tkabbir ta 'Mycobacterium tuberculosis.
Peress li r-rispons għall-uġigħ ta 'injezzjoni ġol-muskoli ta' streptomycin huwa relattivament żgħir, huwa adattat għall-użu kliniku. Sakemm il-mira tkun magħżula sewwa u d-doża tkun xierqa, ħafna mill-pazjenti jistgħu jiġu injettati għal żmien twil (ġeneralment madwar xahrejn). Għalhekk, għadu l-mediċina ewlenija fit-trattament kontra t-tuberkulożi għal għexieren ta 'snin.
Streptomycin huwa batteriċida mikrobjali, li jista 'jikkontrolla b'mod effettiv mard batterjali tal-pjanti, bħal tuffieħ, lanġas tan-nar tal-lanġas, nirien tan-nirien tat-tabakk, moffa blu, taħsir artab tal-kaboċċa, taħsir fuq il-post tal-batterja tat-tadam, seħta tard, u Rot taż-żerriegħa tal-patata, qasba sewda, ħjar angolari spot, mildew downy, mildew tal-fażola, seħta batterika, tbajja 'tal-karfus karfus, spot tal-weraq batterjali tal-ġulġlien.
Streptomycin għandu effett batterjostatiku f'konċentrazzjonijiet baxxi, u effett batteriċida f'konċentrazzjonijiet għoljin. Għandu effett antibatteriku qawwi fuq Mycobacterium tuberculosis. Għandu wkoll effett antibatteriku fuq Escherichia coli, Shigella, Pertussis, u Pneumoniae. Tuberkolożi, infezzjoni fl-apparat urinarju, diżinterija tal-baċillari, sepsis, eċċ. It-teħid ta 'din il-mediċina jista' jikkawża tnemnim madwar ix-xufftejn u l-wiċċ, li jaffettwaw it-tmien nerv kranjali meta jintuża. L-użu fit-tul ta 'din il-mediċina jista' jikkawża ħsara fil-kliewi.
Fl-1945, Fleming, Flory, u Chan qasmu l-Premju Nobel għall-Mediċina bħala rikonoxximent tal-iskoperta tagħhom tal-ewwel panacea għal infezzjonijiet batteriċi-peniċillina. Iżda l-peniċillina ma taħdimx kontra ħafna tipi ta 'batterji, inkluż it-tuberkulożi, il-patoġen tat-tuberkulożi. It-tuberkulożi hija waħda mill-iktar mard infettiv ta 'ħsara għall-bnedmin.
Fis-seklu 20, madwar 100 miljun persuna għadhom mietu mit-tuberkulożi. Kittieba famużi bħal Chekhov, Lawrence, Lu Xun u Orwell kollha mietu qabel iż-żmien minħabba t-tuberkulożi. Tobba mad-dinja kollha ppruvaw varjetà ta 'metodi biex jikkuraw it-tuberkulożi, iżda l-ebda wieħed minnhom m'hu effettiv. Li tbati mit-tuberkulożi tfisser li tkun ikkundannat għall-mewt. Anke wara li Koch skopra Mycobacterium tuberculosis fl-1882, din is-sitwazzjoni ilha ma tjiebet għal żmien twil. L-effett maġiku ta ' peniċillina ġab tama ġdida lin-nies. Jista 'jinstab antibijotiku simili biex jikkura b'mod effettiv it-tuberkulożi?
Żgur, ftit xhur wara li ngħata l-Premju Nobel fl-1945, fit-22 ta 'Frar, 1946, il-professur ta' l-Università Rutgers Selman A. Waksman ħabbar li l-laboratorju tiegħu skopra t-tieni antibijotiku użat fil-klinika, streptomiċina, għandu effetti speċifiċi kontra l-bacilli tat-tuberkulożi, u bdiet era ġdida ta 'bnedmin li jegħlbu t-tuberkulożi. B'differenza mill-peniċillina, l-iskoperta ta 'streptomycin bl-ebda mod ma hija aċċidentali, iżda r-riżultat ta' riċerka fit-tul imfassla tajjeb u sistematika.
Streptomiċina hija droga aminoglycoside. Mod ta 'azzjoni Streptomycin huwa li jaġixxi fuq ir-ribosomi fil-batterja, jinibixxi s-sinteżi tal-proteina batterika, u jeqred l-integrità tal-membrani taċ-ċellula batterika. Batterji sensittivi għandhom sistema ta 'trasport ta' trasmembrana antibijotika dipendenti fuq l-ossiġenu.
Streptomycin jista 'l-ewwel ixerred mill-porin tal-membrana taċ-ċellula ta' barra permezz ta 'diffużjoni passiva, imbagħad jidħol fiċ-ċellola permezz tal-membrana taċ-ċellula permezz ta' din is-sistema ta 'trasport, u jingħaqad b'mod irriversibbli mas-subunita 30S ribosomali iżolata, li twassal għall-qerda tal-pożizzjoni A, u mbagħad:
Streptomycin huwa effettiv kontra ħafna bacilli gram-negattivi bħal Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Brucella, Pasteurella, Meningococcus u Neisseria gonorrhoeae, eċċ. Streptomycin għandha attività antibatterika ħażina kontra l-biċċa l-kbira tal-cocci gram-pożittivi bħal Staphylococcus aureus. Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa u batterji anerobiċi huma reżistenti għal streptomycin.
Fil-preżent, huwa maħsub li injezzjoni waħda ta '750 mg kuljum għall-adulti tista' tikseb l-iskop tat-trattament. Fil-passat, 500 mg kien injettat ġol-muskoli darbtejn kuljum, u l-effett kurattiv tiegħu kien eżattament l-istess bħal injezzjoni ġol-muskoli. Għalhekk, doża ta 'injezzjoni ġol-muskoli ta' 750 mg hija 250 mg inqas kuljum, għalhekk l-effetti sekondarji huma mnaqqsa wkoll.
Id-doża tista 'tiżdied jew saħansitra tirdoppja għal pazjenti individwali b'mard serju, iżda l-ħin ta' applikazzjoni kontinwa m'għandux ikun twil wisq, ġeneralment mhux aktar minn ġimgħa, u għandu jkun applikat taħt osservazzjoni mill-qrib. Id-doża għall-anzjani għandha titnaqqas b'mod xieraq. Id-doża tat-tfal hija ta 'madwar 1 mg għal kull kilogramma ta' piż tal-ġisem kuljum. Għandhom ukoll jiġu osservati mill-qrib.
Aħna nużaw sulfat ta' streptomycin issa. Kien hemm dihydrostreptomycin fil-passat. Minħabba li ħafna pazjenti kellhom telf permanenti tas-smigħ (truxija), issa dihydrostreptomycin ġiet eliminata mill-Amministrazzjoni Medika ta 'l-Istat u m'għadhiex prodotta.
A. Reazzjonijiet allerġiċi
Kemm Streptomycin u dihydrostreptomycin jistgħu jiġu kkombinati ma 'proteini tas-serum biex jiffurmaw antiġen komplet, iżda l-antikorpi prodotti huma differenti, għalhekk m'hemm l-ebda reazzjoni inkroċjata. Dihydrostreptomycin jista 'jintuża għal dawk allerġiċi għal streptomycin.
Reazzjonijiet allerġiċi jinkludu: raxx tal-ġilda (0.3% -11%), li jista 'jkun manifest bħala raxx makulopapulari, urtikarja, eritema, raxx bħall-ħosba, raxx bħal deni skarlatini, raxx bħal pemphigus, raxx bħall-ekżema, purpura, u anġjoedema. F'każijiet severi, xokk anafilattiku jista 'jseħħ, u reazzjonijiet allerġiċi severi jista' jkollhom anemija emolitika akuta, emoglobinurja, xokk, u insuffiċjenza renali akuta.
Streptomiċina jista 'jikkawża ħsara ħafifa fil-kliewi, u l-pazjenti jistgħu jiżviluppaw proteinuria, awrina tubulari, eċċ., li ġeneralment ma jaffettwawx medikazzjoni kontinwa. Ftit pazjenti jista 'jkollhom funzjoni renali mnaqqsa, iżda jistgħu jirkupraw wara li jwaqqfu l-mediċina. It-teħid ta 'drogi bħal bikarbonat tas-sodju jista' jnaqqas iċ-ċans ta 'proteinuria. Il-lewkopenja hija aktar komuni, minbarra newtropenja okkażjonali, tromboċitopenja, anemija aplastika, eċċ. Ġie rrappurtat li l-injezzjoni intratimpanika tal-prodott intużat biex tikkura s-sindromu ta 'Meniere, u 95% tal-pazjenti kellhom sturdament sparixxew iżda s-smigħ baqa'.
B. Reazzjoni tossika
Tnemnim, sturdament, truxija, eċċ huma komuni, u ġeneralment jidhru fi żmien 10 ijiem wara l-medikazzjoni. L-iqsar każ iseħħ fi żmien 20 minuta wara l-injezzjoni, li ddum minn 1 sa 6 sigħat, u l-każ sever jista 'jkompli għal 24 siegħa. Tnemnim periorali, sturdament, diskinesija, uġigħ ta 'ras, għeja, rimettar u fwawar tal-wiċċ jistgħu jseħħu wkoll. F'każijiet severi, għaraq, dispneja, u bugħawwieġ mhumiex faċilment distinti minn xokk anafilattiku. Madankollu, reazzjonijiet akuti huma aktar komuni biex jakkumulaw jew jiggravaw gradwalment. F'xi każijiet, ir-reazzjoni sseħħ biss fil-bidu ta 'l-injezzjoni u tisparixxi aktar tard. Ir-reazzjoni akuta ta 'streptomycin hija ġeneralment maħsuba li hija relatata mal-impuritajiet tagħha.
Streptomycin tagħmel ħsara kemmxejn lill-kliewi, manifestata bħala proteinuria u awrina tubulari, li wħud minnhom temporanjament jonqsu fil-funzjoni renali, li jistgħu jiġu restawrati wara li twaqqaf il-mediċina. Ħsara renali permanenti serja hija rari. Effett soppressiv fuq il-mudullun: manifestat bħala lewkopenja, tromboċitopenja, anemija aplastika u oligoċitożi. Il-lewkopenja hija komuni, filwaqt li l-anemija aplastika u l-panċitopenja huma rari. Huwa faċli wkoll li tikkawża hirsutiżmu, konġuntivite, artralġja, mijokardite, enċefalopatija tossika, eċċ.
Streptomiċina ilu jintuża klinikament għal aktar minn nofs seklu, u għadu l-ewwel mediċina kontra t-tuberkulożi. Fis-snin riċenti. Minħabba ż-żieda ta 'razez tat-tuberkulożi reżistenti għall-mediċina, huwa prinċipalment użat fl-istadju inizjali tat-tuberkulożi.
Streptomycin jista 'jintuża waħdu għat-tularemija, jew jista' jiġi kkombinat ma ' tetraċiklina - biex tikkura l - pesta u l - bruċellożi, u peniċillina biex tikkura Streptococcus viridans endokardite.
BALLYA jipprovdi Betalactam-tetracycline-streptomycin-chloramphenicol-combo-test-kit biex jgħidlek jekk hemmx streptomiċina, beta lactam, tetraċiklina u kloramfenikol residwi fil-prodotti tal-ħalib li tiekol kuljum.
Referenzi