ballya_logo
Għal xiex jintuża streptomycin

Għal xiex jintuża streptomycin?

Posted fuq  Diċembru 19, 2020, Editjat minn Jason, Kategorija  

X'inhu streptomycin?

1. Definizzjoni

Streptomiċina huwa antibijotiku aminoglycoside. Aminoglikosidi huma antibijotiċi glikosidi ffurmati billi jgħaqqdu zokkrijiet amminiċi u alkoħoli amino ċikliċi permezz ta 'pontijiet ta' ossiġnu. L-antibijotiċi aminoglikosidi jinibixxu s-sinteżi tal-proteini u huma antibijotiċi batteriċidi fil-fażi stazzjonarja. Huwa kkaratterizzat minn bacilli anti-aerobiċi gram-negattivi, Pseudomonas, tuberkulożi, u stafilokoko. Billi l-antibijotiċi aminoglikosidi għandhom ikunu aerobiċi biex jeżerċitaw effetti antibatteriċi, huma ineffettivi kontra batterji anerobiċi. Mediċini aminoglikosidi għandhom gradi differenti ta 'ototossiċità, nefrotossiċità u imblokk newromuskolari.

Fl-1943, Ph.D. fl-Università ta ’Kalifornja, Berkeley, Salman A. Waxman iżolah minn Streptomyces, u kien it-tieni antibijotiku prodott u użat fil-prattika klinika wara peniċillina. Waxman rebaħ ukoll il-Premju Nobel fil-Fiżjoloġija jew fil-Mediċina fl-1952. L-effett speċjali ta 'streptomycin kontra l-bacillus tat-tuberkulożi fetaħ era ġdida ta' trattament tat-tuberkolożi. Minn dakinhar, l-istorja ta 'Mycobacterium tuberculosis li qerdet il-ħajja tal-bniedem għal eluf ta' snin tista 'tinżamm għall-ewwel darba.

Streptomycin huwa antibijotiku estratt mill-brodu tal-kultura ta 'Streptomyces griseus. Jappartjeni għall-kompost bażiku ta 'aminoglycoside, li jeħel mal-proteina tal-korp tal-proteina ta' l-aċidu ribonuklejku ta 'Mycobacterium tuberculosis u jaġixxi biex jinterferixxi mas-sinteżi tal-proteini ta' Mycobacterium tuberculosis, u b'hekk joqtol jew jinibixxi t-tkabbir ta 'Mycobacterium tuberculosis.

Peress li r-rispons għall-uġigħ ta 'injezzjoni ġol-muskoli ta' streptomycin huwa relattivament żgħir, huwa adattat għall-użu kliniku. Sakemm il-mira tkun magħżula sewwa u d-doża tkun xierqa, ħafna mill-pazjenti jistgħu jiġu injettati għal żmien twil (ġeneralment madwar xahrejn). Għalhekk, għadu l-mediċina ewlenija fit-trattament kontra t-tuberkulożi għal għexieren ta 'snin.

2. Użi ta 'Streptomycin

Streptomycin huwa batteriċida mikrobjali, li jista 'jikkontrolla b'mod effettiv mard batterjali tal-pjanti, bħal tuffieħ, lanġas tan-nar tal-lanġas, nirien tan-nirien tat-tabakk, moffa blu, taħsir artab tal-kaboċċa, taħsir fuq il-post tal-batterja tat-tadam, seħta tard, u Rot taż-żerriegħa tal-patata, qasba sewda, ħjar angolari spot, mildew downy, mildew tal-fażola, seħta batterika, tbajja 'tal-karfus karfus, spot tal-weraq batterjali tal-ġulġlien.

Streptomycin għandu effett batterjostatiku f'konċentrazzjonijiet baxxi, u effett batteriċida f'konċentrazzjonijiet għoljin. Għandu effett antibatteriku qawwi fuq Mycobacterium tuberculosis. Għandu wkoll effett antibatteriku fuq Escherichia coli, Shigella, Pertussis, u Pneumoniae. Tuberkolożi, infezzjoni fl-apparat urinarju, diżinterija tal-baċillari, sepsis, eċċ. It-teħid ta 'din il-mediċina jista' jikkawża tnemnim madwar ix-xufftejn u l-wiċċ, li jaffettwaw it-tmien nerv kranjali meta jintuża. L-użu fit-tul ta 'din il-mediċina jista' jikkawża ħsara fil-kliewi.

3. storja

Fl-1945, Fleming, Flory, u Chan qasmu l-Premju Nobel għall-Mediċina bħala rikonoxximent tal-iskoperta tagħhom tal-ewwel panacea għal infezzjonijiet batteriċi-peniċillina. Iżda l-peniċillina ma taħdimx kontra ħafna tipi ta 'batterji, inkluż it-tuberkulożi, il-patoġen tat-tuberkulożi. It-tuberkulożi hija waħda mill-iktar mard infettiv ta 'ħsara għall-bnedmin.

Fis-seklu 20, madwar 100 miljun persuna għadhom mietu mit-tuberkulożi. Kittieba famużi bħal Chekhov, Lawrence, Lu Xun u Orwell kollha mietu qabel iż-żmien minħabba t-tuberkulożi. Tobba mad-dinja kollha ppruvaw varjetà ta 'metodi biex jikkuraw it-tuberkulożi, iżda l-ebda wieħed minnhom m'hu effettiv. Li tbati mit-tuberkulożi tfisser li tkun ikkundannat għall-mewt. Anke wara li Koch skopra Mycobacterium tuberculosis fl-1882, din is-sitwazzjoni ilha ma tjiebet għal żmien twil. L-effett maġiku ta ' peniċillina ġab tama ġdida lin-nies. Jista 'jinstab antibijotiku simili biex jikkura b'mod effettiv it-tuberkulożi?

Żgur, ftit xhur wara li ngħata l-Premju Nobel fl-1945, fit-22 ta 'Frar, 1946, il-professur ta' l-Università Rutgers Selman A. Waksman ħabbar li l-laboratorju tiegħu skopra t-tieni antibijotiku użat fil-klinika, streptomiċina, għandu effetti speċifiċi kontra l-bacilli tat-tuberkulożi, u bdiet era ġdida ta 'bnedmin li jegħlbu t-tuberkulożi. B'differenza mill-peniċillina, l-iskoperta ta 'streptomycin bl-ebda mod ma hija aċċidentali, iżda r-riżultat ta' riċerka fit-tul imfassla tajjeb u sistematika.

4. Effetti farmakoloġiċi

Streptomiċina hija droga aminoglycoside. Mod ta 'azzjoni Streptomycin huwa li jaġixxi fuq ir-ribosomi fil-batterja, jinibixxi s-sinteżi tal-proteina batterika, u jeqred l-integrità tal-membrani taċ-ċellula batterika. Batterji sensittivi għandhom sistema ta 'trasport ta' trasmembrana antibijotika dipendenti fuq l-ossiġenu.

Streptomycin jista 'l-ewwel ixerred mill-porin tal-membrana taċ-ċellula ta' barra permezz ta 'diffużjoni passiva, imbagħad jidħol fiċ-ċellola permezz tal-membrana taċ-ċellula permezz ta' din is-sistema ta 'trasport, u jingħaqad b'mod irriversibbli mas-subunita 30S ribosomali iżolata, li twassal għall-qerda tal-pożizzjoni A, u mbagħad:

  • Jipprevjenu l-ippożizzjonar korrett ta 'aminoacyl tRNA f'pożizzjoni A, jinterferixxu mal-assemblaġġ ta' ribosomi funzjonali, u jinibixxu l-formazzjoni ta 'kumpless li jibda 70S;
  • Jinduċi n-nuqqas ta 'qbil ta' tRNA u kodiċi triplet ta 'mRNA, u tikkawża li s-subunita' 30S tar-ribosoma intatta taqra ħażin il-kodiċi ġenetiku, li twassal għal sinteżi ta 'proteina anormali u mhux funzjonali;
  • Evita li l-fattur tat-terminazzjoni jorbot mas-sit A, sabiex il-katina peptide sintetizzata ma tkunx tista 'tiġi rilaxxata, u tiġi evitata d-dissoċjazzjoni tar-ribosoma intatta 70S;
  • tfixkel id-depolimerizzazzjoni u l-proċess tal-assemblaġġ tal-polirribosomi, u tikkawża t-tnaqqis tar-ribosoma fil-batterja. Streptomycin għandu effett antibatteriku qawwi fuq Mycobacterium tuberculosis, u l-konċentrazzjoni inibitorja minima tiegħu (MIC) hija ġeneralment 0.5mg / L. Mikobatterji atipiċi huma l-aktar reżistenti għal streptomycin.

Streptomycin huwa effettiv kontra ħafna bacilli gram-negattivi bħal Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Brucella, Pasteurella, Meningococcus u Neisseria gonorrhoeae, eċċ. Streptomycin għandha attività antibatterika ħażina kontra l-biċċa l-kbira tal-cocci gram-pożittivi bħal Staphylococcus aureus. Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa u batterji anerobiċi huma reżistenti għal streptomycin.

Għal xiex jintuża streptomycin?

1. Indikazzjonijiet

  • Streptomycin huwa adattat għat-tularemija, jew ikkombinat ma 'mediċini antibatteriċi oħra għall-pesta, granulomatożi venereja, bruċellosi, deni tal-gidma tal-annimali gerriema, u jista' jkun ikkombinat ukoll ma 'peniċillina biex jikkura jew jipprevjeni Streptococcus viridans jew Enterococcus ikkawżat minn endokardite.
  • Streptomycin jista 'jintuża wkoll flimkien ma' mediċini oħra kontra t-tuberkulożi għal diversi tuberkulożi jew infezzjonijiet mikobatteriċi oħra kkawżati minn Mycobacterium tuberculosis.
  • Streptomycin jintuża prinċipalment flimkien ma 'mediċini oħra kontra t-tuberkulożi għal każijiet inizjali ta' tuberkulożi kkawżata minn Mycobacterium tuberculosis, jew infezzjonijiet sensittivi oħra ta 'Mycobacterium.
  • Il-prodott jista 'jintuża għat-trattament tat-tularemija waħedha jew flimkien ma' mediċini antibatteriċi oħra għat-trattament tal-pesta, granuloma inguinali, bruċellożi, deni tal-gidma tal-annimali gerriema, eċċ.
  • Jista 'jkun ikkombinat ukoll ma' peniċillina or ampiċillina biex tikkura endokardite kkawżata minn Streptococcus viridans jew Enterococcus faecalis.

2. Dożaġġ ta 'Streptomycin

Fil-preżent, huwa maħsub li injezzjoni waħda ta '750 mg kuljum għall-adulti tista' tikseb l-iskop tat-trattament. Fil-passat, 500 mg kien injettat ġol-muskoli darbtejn kuljum, u l-effett kurattiv tiegħu kien eżattament l-istess bħal injezzjoni ġol-muskoli. Għalhekk, doża ta 'injezzjoni ġol-muskoli ta' 750 mg hija 250 mg inqas kuljum, għalhekk l-effetti sekondarji huma mnaqqsa wkoll.

Id-doża tista 'tiżdied jew saħansitra tirdoppja għal pazjenti individwali b'mard serju, iżda l-ħin ta' applikazzjoni kontinwa m'għandux ikun twil wisq, ġeneralment mhux aktar minn ġimgħa, u għandu jkun applikat taħt osservazzjoni mill-qrib. Id-doża għall-anzjani għandha titnaqqas b'mod xieraq. Id-doża tat-tfal hija ta 'madwar 1 mg għal kull kilogramma ta' piż tal-ġisem kuljum. Għandhom ukoll jiġu osservati mill-qrib.

Aħna nużaw sulfat ta' streptomycin issa. Kien hemm dihydrostreptomycin fil-passat. Minħabba li ħafna pazjenti kellhom telf permanenti tas-smigħ (truxija), issa dihydrostreptomycin ġiet eliminata mill-Amministrazzjoni Medika ta 'l-Istat u m'għadhiex prodotta.

Test tal-istreptomiċina
Test tal-istreptomiċina

Effetti sekondarji ta 'Streptomycin

1. Reazzjoni Avversa

A. Reazzjonijiet allerġiċi

Kemm Streptomycin u dihydrostreptomycin jistgħu jiġu kkombinati ma 'proteini tas-serum biex jiffurmaw antiġen komplet, iżda l-antikorpi prodotti huma differenti, għalhekk m'hemm l-ebda reazzjoni inkroċjata. Dihydrostreptomycin jista 'jintuża għal dawk allerġiċi għal streptomycin.

Reazzjonijiet allerġiċi jinkludu: raxx tal-ġilda (0.3% -11%), li jista 'jkun manifest bħala raxx makulopapulari, urtikarja, eritema, raxx bħall-ħosba, raxx bħal deni skarlatini, raxx bħal pemphigus, raxx bħall-ekżema, purpura, u anġjoedema. F'każijiet severi, xokk anafilattiku jista 'jseħħ, u reazzjonijiet allerġiċi severi jista' jkollhom anemija emolitika akuta, emoglobinurja, xokk, u insuffiċjenza renali akuta.

Streptomiċina jista 'jikkawża ħsara ħafifa fil-kliewi, u l-pazjenti jistgħu jiżviluppaw proteinuria, awrina tubulari, eċċ., li ġeneralment ma jaffettwawx medikazzjoni kontinwa. Ftit pazjenti jista 'jkollhom funzjoni renali mnaqqsa, iżda jistgħu jirkupraw wara li jwaqqfu l-mediċina. It-teħid ta 'drogi bħal bikarbonat tas-sodju jista' jnaqqas iċ-ċans ta 'proteinuria. Il-lewkopenja hija aktar komuni, minbarra newtropenja okkażjonali, tromboċitopenja, anemija aplastika, eċċ. Ġie rrappurtat li l-injezzjoni intratimpanika tal-prodott intużat biex tikkura s-sindromu ta 'Meniere, u 95% tal-pazjenti kellhom sturdament sparixxew iżda s-smigħ baqa'.

B. Reazzjoni tossika

Tnemnim, sturdament, truxija, eċċ huma komuni, u ġeneralment jidhru fi żmien 10 ijiem wara l-medikazzjoni. L-iqsar każ iseħħ fi żmien 20 minuta wara l-injezzjoni, li ddum minn 1 sa 6 sigħat, u l-każ sever jista 'jkompli għal 24 siegħa. Tnemnim periorali, sturdament, diskinesija, uġigħ ta 'ras, għeja, rimettar u fwawar tal-wiċċ jistgħu jseħħu wkoll. F'każijiet severi, għaraq, dispneja, u bugħawwieġ mhumiex faċilment distinti minn xokk anafilattiku. Madankollu, reazzjonijiet akuti huma aktar komuni biex jakkumulaw jew jiggravaw gradwalment. F'xi każijiet, ir-reazzjoni sseħħ biss fil-bidu ta 'l-injezzjoni u tisparixxi aktar tard. Ir-reazzjoni akuta ta 'streptomycin hija ġeneralment maħsuba li hija relatata mal-impuritajiet tagħha.

Streptomycin tagħmel ħsara kemmxejn lill-kliewi, manifestata bħala proteinuria u awrina tubulari, li wħud minnhom temporanjament jonqsu fil-funzjoni renali, li jistgħu jiġu restawrati wara li twaqqaf il-mediċina. Ħsara renali permanenti serja hija rari. Effett soppressiv fuq il-mudullun: manifestat bħala lewkopenja, tromboċitopenja, anemija aplastika u oligoċitożi. Il-lewkopenja hija komuni, filwaqt li l-anemija aplastika u l-panċitopenja huma rari. Huwa faċli wkoll li tikkawża hirsutiżmu, konġuntivite, artralġja, mijokardite, enċefalopatija tossika, eċċ.

2. Tabù

  • Allerġija transkonfinali. Pazjenti li huma allerġiċi għal aminoglikosidu wieħed jistgħu wkoll ikunu allerġiċi għal aminoglikosidi oħra. Din il-mediċina hija kontra-indikata f'nies bi storja ta 'allerġija għal streptomycin.
  • Streptomycin jista 'jgħaddi mill-plaċenta, u l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tal-kurdun taż-żokra hija bejn wieħed u ieħor simili għal dik fid-demm materna. Huwa rrappurtat li streptomiċina ikkawża ħsara fis-smigħ fil-feti umani. Nisa tqal għandhom jiżnu bis-sħiħ il-vantaġġi u l-iżvantaġġi.
  • Pazjenti anzjani jistgħu jipproduċu reazzjonijiet tossiċi varji wara li jużaw aminoglikosidi, għalhekk huwa estremament importanti li tissorvelja l-funzjoni renali (l-aħjar huwa li titkejjel it-tneħħija tal-krejatinina) matul il-kors tat-trattament ta 'aminoglikosidi. Nies b'funzjoni renali normali jistgħu wkoll jesperjenzaw telf ta 'smigħ wara medikazzjoni. Barra minn hekk, pazjenti anzjani għandhom jużaw doża iżgħar biex ikunu adattati għall-età tagħhom, il-funzjoni renali u l-funzjoni tat-tmien par ta 'nervituri kranjali.

3. Affarijiet li għandhom bżonn attenzjoni

  • Pazjenti li huma allerġiċi għal aminoglikosidu wieħed jistgħu wkoll ikunu allerġiċi għal aminoglikosidi oħra.
  • Dan il-prodott jista 'jikkawża ħsara fin-nerv vestibulari u fin-nervituri tas-smigħ.
  • Minħabba li l-prodott jista 'jikkawża imblokk newromuskolari, li jirriżulta f'dgħjufija fil-muskoli skeletriċi.
  • Il-prodott huwa nefrotossiku.
  • Matul il-kors tat-trattament, għandha tingħata attenzjoni għal testijiet urinarji regolari u testijiet tal-funzjoni tal-kliewi biex jiġu evitati reazzjonijiet nefrotossiċi severi u testijiet tas-smigħ (speċjalment smigħ ta 'frekwenza għolja), li huma speċjalment importanti għal pazjenti anzjani.

4. Interazzjonijiet tad-Drogi

  • Streptomycin u aminoglycosides oħra użati flimkien jew applikati suċċessivament lokalment jew sistematikament jistgħu jżidu l-possibbiltà ta 'ototossiċità, nefrotossiċità u imblokk newromuskolari. Jista 'jseħħ telf ta' smigħ, u jista 'jgħaddi għal trux wara li twaqqaf il-mediċina; it-telf tas-smigħ jista 'jiġi rrestawrat jew le. Imblokk newromuskolari jista 'jikkawża dgħjufija fil-muskoli skeletriċi, depressjoni respiratorja jew paraliżi respiratorja (apnea). Mediċini anticholinerase jew melħ tal-kalċju jistgħu jgħinu fl-irkupru tal-imblukkar.
  • Kombinazzjoni ta 'streptomycin u imblokkaturi newromuskolari tista' taggrava l-imblokk newromuskolari, li jirriżulta f'dgħjufija fil-muskoli, depressjoni respiratorja jew paraliżi respiratorja (apnea). Kombinazzjoni ta 'streptomycin ma' capreomycin, cisplatin, diuretic acid, furosemide, jew vankomiċina, jew applikazzjoni topika jew sistemika kontinwa, tista 'żżid l-ototossiċità u n-nefrotossiċità, il-ħsara fis-smigħ, u anke t-truxija.
  • L-applikazzjoni lokali jew sistemika ta 'streptomycin u cefalotin tista' żżid in-nefrotossiċità.
  • Kombinazzjoni ta 'streptomycin u polymyxins, jew applikazzjonijiet suċċessivi lokali jew sistemiċi, tista' taggrava n-nefrotossiċità u l-imblokk newromuskolari. Dan ta 'l-aħħar jista' jikkawża dgħjufija fil-muskoli skeletriċi, depressjoni respiratorja jew paraliżi.
Streptomiċina
Streptomiċina

konklużjoni

Streptomiċina ilu jintuża klinikament għal aktar minn nofs seklu, u għadu l-ewwel mediċina kontra t-tuberkulożi. Fis-snin riċenti. Minħabba ż-żieda ta 'razez tat-tuberkulożi reżistenti għall-mediċina, huwa prinċipalment użat fl-istadju inizjali tat-tuberkulożi.

Streptomycin jista 'jintuża waħdu għat-tularemija, jew jista' jiġi kkombinat ma ' tetraċiklina - biex tikkura l - pesta u l - bruċellożi, u peniċillina biex tikkura Streptococcus viridans endokardite.

BALLYA jipprovdi Betalactam-tetracycline-streptomycin-chloramphenicol-combo-test-kit biex jgħidlek jekk hemmx streptomiċina, beta lactam, tetraċiklina u kloramfenikol residwi fil-prodotti tal-ħalib li tiekol kuljum.

Referenzi

Karigi riċenti

SIGURTÀ FL-IKELTEST TAL-MIKOTOXINATEST TAL-PESTIĊIDITEST TAL-GĦASELTEST TAL-ĦALIBTEST TAL-BAJDIMMANIĠJAR TAL-LIKWIDU
Kburi ddisinjat minn BALLYA
linkedin Facebook Pinterest YouTube RSS twitter Instagram facebook-vojt rss-vojt linkedin-vojt Pinterest YouTube twitter Instagram