Gentamicin sulfate huwa antibijotiku aminoglycoside ta' spettru wiesa', li għandu effetti antibatteriċi u batteriċidali fuq varjetà ta' batterji gram-negattivi u pożittivi. Għandu effett qawwi fuq batterji Gram-negattivi bħal Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter, Pneumoniae, Salmonella, Escherichia coli u Proteus, u Staphylococcus aureus.
BALLYA jipprovdi test tal-ġentamiċina biex jgħidlek jekk hemmx residwi ta' ġentamiċina fil-prodotti tal-ħalib li tiekol kuljum.
gentamicin-sulfate-test
2. Farmakoloġija u Tossikoloġija
Dan il-prodott huwa antibijotiku aminoglycoside. Għandu effett antibatteriku tajjeb fuq diversi batterji gram-negattivi u batterji gram-pożittivi. Għandu effetti antibatteriċi tajbin fuq diversi Enterobacteriaceae bħal Escherichia coli , Klebsiella, Proteus, Salmonella , Shigella, Enterobacter, Serratia, u Pseudomonas aeruginosa.
Neisseria u Haemophilus influenzae huma moderatament sensittivi għal dan il-prodott. Għandu wkoll ċertu effett fuq Brucella, Yersinia pestis, Acinetobacter u Campylobacter fetus. Għandu effett antibatteriku tajjeb fuq madwar 80% ta 'razez sensittivi għall-metiċillina fi Staphylococcus (inkluż Staphylococcus aureus u Staphylococcus negattiv għall-coagulase), iżda ħafna mir-razez reżistenti għall-meticillin huma reżistenti għal dan il-prodott.
L-effett fuq Streptococcus u Streptococcus pneumoniae huwa fqir, u l-biċċa l-kbira tal-Enterococcus huma reżistenti għall-prodott. Meta dan il-prodott jintuża flimkien ma' β-lactams , il-biċċa l-kbira minnhom jistgħu jiksbu effetti antibatteriċi sinerġistiċi.
Il-mekkaniżmu ta' azzjoni ta' dan il-prodott huwa li jingħaqad mas-subunità 30S tar-ribosoma batterika biex jinibixxi s-sintesi tal-proteini batteriċi. Fi snin reċenti, l-għadd ta' baċilli gram-negattivi reżistenti għall- ġentamiċina żdied b'mod sinifikanti.
3. Farmakokinetika
Wara injezzjoni ġol-muskoli, il-prodott jiġi assorbit malajr u kompletament, u jilħaq l-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma (Cmax) fi żmien 0.5 sa siegħa. Il-half-life tal-eliminazzjoni tad-demm (t1 / 1b) hija madwar 2 sa 2 sigħat, u tista 'tittawwal b'mod sinifikanti f'pazjenti b'funzjoni renali mnaqqsa. Ir-rata tal-irbit tal-proteina hija baxxa.
Jista 'jitqassam f'diversi tessuti u fluwidi tal-ġisem fil-ġisem, jakkumula fiċ-ċelloli tal-kortiċi tal-kliewi, u jista' wkoll jidħol fil-fetu mill-barriera tal-plaċenta, iżda ma jistax jidħol faċilment fit-tessut tal-moħħ u l-fluwidu ċerebrospinali mill-barriera tal-fluwidu demm-ċerebrospinali. Mhuwiex metabolizzat fil-ġisem, u jitneħħa fl-awrina bħala prototip permezz ta 'filtrazzjoni glomerulari, u joħroġ 50% sa 93% tad-doża fi żmien 24 siegħa wara l-għoti.
L-emodijalisi u d-dijalisi peritoneali jistgħu jneħħu ammont konsiderevoli ta 'mediċina mid-demm u jnaqqsu b'mod sinifikanti l-half-life.
Għal xiex jintuża gentamicin sulfate?
1. użi
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dan il-prodott huwa li jeħel sew mal-proteina speċifika fuq is-subunita 'tal-ġisem riboproteina batterika, jinterferixxi mal-funzjoni tal-ġisem riboproteina, jipprevjeni s-sinteżi tal-proteini, u jikkawża l-iżball tal-kodiċi fuq it-traduzzjoni messenger ribonucleic acid (mRNA ) biex tissintetizza proteina mhux funzjonali.
Jintuża klinikament għal sepsis, infezzjoni fl-apparat respiratorju, infezzjoni fl-apparat biljari, peritonite purulenta, infezzjoni intrakranjali, apparat urinarju kkawżat minn Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus u batterji sensittivi oħra. Mard bħal infezzjoni u diżenterija.
2. Indikazzjonijiet
Huwa adattat għat-trattament ta 'infezzjonijiet serji kkawżati minn bacilli sensittivi gram-negattivi, bħal Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa u Staphylococcus methicillin razez sensittivi, bħal sepsis, infezzjoni tas-sistema respiratorja t'isfel, infezzjoni intestinali, infezzjoni tal-pelvi, infezzjoni tal-kavità addominali, infezzjoni tal-ġilda u tessut artab, infezzjoni kkumplikata fl-apparat urinarju, eċċ. It-trattament ta 'infezzjoni addominali u infezzjoni tal-pelvi għandu jkun ikkombinat ma' mediċini anti-anerobiċi, u ġentamiċina u mediċini antibatteriċi oħra spiss jintużaw fil-prattika klinika. Peniċillina (jew ampiċillina) bi sulfat tal-ġentamiċina jista 'jikkura infezzjonijiet Enterococcus.
Għal infezzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali kkawżati minn batterji sensittivi, bħal meninġite u ventrikulite, injezzjoni intratekali ta 'dan il-prodott tista' tintuża bħala trattament awżiljarju.
3. Użu u Dożaġġ
Injezzjoni ġol-muskolu ta 'l-adulti jew dripp ġol-vini wara dilwizzjoni, 80 mg (80,000 unità) darba, jew 1 ± 1.7 mg / kg skond il-piż tal-ġisem darba, darba kull 8 sigħat; jew darba 5 mg / kg, darba kull 24 siegħa. Il-kors tal-kura huwa minn 7 sa 14-il jum. Waqt infużjoni ġol-vina, żid doża ta '50 ± 200ml ta' injezzjoni ta '0.9% sodium chloride jew injezzjoni ta' 5% glucose. L-ammont ta ’likwidu miżjud waqt infużjoni ġol-vina darba kuljum m’għandux ikun inqas minn 300ml sabiex il-konċentrazzjoni tas-soluzzjoni tal-mediċina ma taqbiżx 0.1%, is-soluzzjoni għandha titnissel bil-mod fi żmien 30 sa 60 minuta biex jiġi evitat imblokk newromuskolari.
Injezzjoni ġol-muskolu pedjatrika jew dripp ġol-vini wara dilwizzjoni, 2.5 mg / kg darba, darba kull 12-il siegħa; jew 1.7 mg / kg darba, darba kull 8 sigħat. Il-kors tal-kura huwa ta '7 sa 14-il jum, li matulhom il-konċentrazzjoni tad-demm għandha tkun immonitorjata kemm jista' jkun, speċjalment għal trabi tat-twelid jew trabi.
Dożi ta 'amministrazzjoni intra-tekali u intraċerebroventrikulari huma 4-8 mg darba għall-adulti, u 1-2 mg darba għat-tfal (aktar minn 3 xhur), darba kull 2 sa 3 ijiem. Waqt l-injezzjoni, iddilwa s-soluzzjoni tal-mediċina għal konċentrazzjoni ta 'mhux aktar minn 0.2%, u ippumpjaha f'siringa sterili ta' 5ml jew 10ml. Wara titqib tal-ġenbejn, l-ewwel għamel ammont konsiderevoli ta 'fluwidu ċerebrospinali jiċċirkola fis-siringa u imbotta waqt li tippompja biex tneħħi l-mediċina kollha bil-mod injetta fi żmien 3 sa 5 minuti.
Dożaġġ għal pazjenti b'indeboliment tal-funzjoni renali: darba kull 8 sigħat għal pazjenti b'funzjoni renali normali, doża normali ta '1 ± 1.7 mg / kg, u rata ta' tneħħija tal-krejatinina ta '10 ± 50ml / min, darba kull 12-il siegħa Huwa ta' 30 sa 70% tad-doża normali; meta r-rata tat-tneħħija tal-krejatinina tkun inqas minn 10ml / min, 20-30% tad-doża normali tingħata kull 24 sa 48 siegħa.
gentamicin-sulfate
X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'l-effetti ta' gentamicin sulfate?
1. Effetti sekondarji ta 'Gentamicin Sulfate
Simili għall kanamycin, għandu impatt akbar fuq il-vestibule tal-widna, iżda inqas ħsara lill-kokla. Il-manifestazzjonijiet ewlenin huma sturdament u tinnitus. Għal persuni b'insuffiċjenza renali jew tfal, għandha tingħata aktar attenzjoni għal reazzjonijiet tossiċi. F'każijiet severi, jista 'jikkawża telf ta' smigħ jew saħansitra truxija.
Minħabba li l-prodott għandu effett ta 'imblukkar fuq il-junction newromuskolari, mhuwiex adattat għal injezzjoni ġol-vina jew infużjoni ġol-vina rapida b'doża għolja biex tevita depressjoni respiratorja. Nies li huma allerġiċi għal dan il-prodott jew aminoglikosidi oħra għandhom jipprojbixxu din il-mediċina.
2. Reazzjoni Avversa
Il-medikazzjoni tista 'tikkawża telf ta' smigħ, tinnitus, jew mili tal-widna u reazzjonijiet ototossiċi oħra. Mixi mhux kostanti u sturdament jistgħu jseħħu meta l-funzjoni vestibulari tkun affettwata. Reazzjonijiet nefrotossiċi bħall-ematurja, tnaqqis sinifikanti fil-frekwenza u l-ħruġ tal-awrina, telf ta 'aptit, u għatx estrem jistgħu jseħħu wkoll. Dawk b'inċidenza aktar baxxa għandhom dispneja, letarġija, u dgħjufija minħabba imblokk newromuskolari jew nefrotossiċità. Kultant, raxx tal-ġilda, dardir, rimettar, funzjoni mnaqqsa tal-fwied, lewkopenja, newtropenja, anemija, pressjoni baxxa jistgħu jidhru.
Ftit pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi ototossiċi bħal telf ta 'smigħ, tinnitus jew mili tal-widnejn wara li titwaqqaf il-mediċina, għalhekk għandha tingħata attenzjoni.
L-għoti sistemiku flimkien ma 'injezzjoni intrathecal jista' jikkawża rogħda tar-riġlejn, raxx tal-ġilda, deni, u spażmu tal-ġisem.
3. Prekawzjoni
Il-prodott jista 'jgħaddi mill-barriera tal-plaċenta u jidħol fit-tessut tal-fetu, li jista' jikkawża ħsara lis-smigħ tal-fetu. Nisa tqal għandhom jiżnu bis-sħiħ il-vantaġġi u l-iżvantaġġi qabel ma jużaw il-prodott. Il-prodott jinħareġ ftit fil-ħalib, imma ġeneralment in-nisa li qed ireddgħu għandhom jieqfu jreddgħu waqt il-perjodu tal-medikazzjoni.
Gentamicin huwa aminoglycoside. Għandu jintuża b'kawtela fil-pedjatrija, speċjalment għal trabi prematuri u trabi tat-twelid. Minħabba li t-tessut tal-kliewi tagħhom mhuwiex żviluppat għal kollox, il-half-life ta 'dan it-tip ta' droga hija mtawla, u huwa faċli li takkumula fil-ġisem u tikkawża reazzjonijiet tossiċi.
Il-funzjoni renali ta 'pazjenti anzjani għandha ċertu grad ta' tnaqqis fiżjoloġiku. Anki jekk il-valur imkejjel tal-funzjoni renali huwa fil-medda normali, għandu jintuża ammont żgħir ta 'trattament. Pazjenti anzjani huma aktar probabbli li jkollhom reazzjonijiet tossiċi varji wara li japplikaw dan il-prodott, u l-konċentrazzjoni tad-droga fid-demm għandha tkun immonitorjata kemm jista 'jkun matul il-kors tat-trattament.
Għandu jingħata biżżejjed ilma lill-pazjenti biex inaqqsu l-ħsara lit-tubuli tal-kliewi.
Applikazzjoni fit-tul tista 'twassal għal tkabbir żejjed ta' batterji reżistenti.
Mhux adattat għal injezzjoni taħt il-ġilda.
Il-prodott għandu l-effett li jinibixxi n-nifs, għalhekk injezzjoni ġol-vina mhix permessa.
Il-prodott għandu jintuża b'kawtela fis-sitwazzjonijiet li ġejjin: pazjenti b'deidrazzjoni, ħsara fin-nervituri kranjali, myasthenia gravis jew il-marda ta 'Parkinson u indeboliment tal-kliewi.
Allerġija transkonfinali. Pazjenti li huma allerġiċi għal antibijotiku aminoglycoside bħal streptomiċina u amikacin jista 'jkun allerġiku għal dan il-prodott.
Testijiet ta 'rutina tal-awrina u tal-funzjoni tal-kliewi għandhom isiru regolarment qabel u waqt il-medikazzjoni biex jiġu evitati reazzjonijiet nefrotossiċi serji. Jekk meħtieġ, għamel awdjometrija jew awdjogramma, speċjalment awdjometrija ta 'frekwenza għolja u test ta' stimulazzjoni tat-temperatura, biex tiskopri tossiċità vestibulari.
4. Interazzjonijiet Droga
Użu kkombinat ma 'aminoglikosidi oħra jew applikazzjonijiet suċċessivi lokali jew sistemiċi jista' jżid il-possibbiltà ta 'ototossiċità, nefrotossiċità u imblokk newromuskolari.
Użu kkombinat ma 'imblokkaturi newromuskolari jista' jaggrava l-imblokk newromuskolari, li jirriżulta f'dgħjufija fil-muskoli, depressjoni respiratorja u sintomi oħra.
Jikkombinaw ma 'capreomycin, cisplatin, aċidu etaniliku, furosemide, jew vankomiċina (jew norvancomycin), jew applikazzjoni suċċessiva lokali jew sistemika, jistgħu jżidu l-ototossiċità u n-nefrotossiċità.
Kombinazzjoni lokali jew sistemika ma ' cephalothin u cefazolin jistgħu jżidu n-nefrotossiċità.
Użu kkombinat ma 'injezzjonijiet ta' polimixin jew applikazzjonijiet suċċessivi lokali jew sistemiċi jista 'jżid in-nefrotossiċità u l-imblokk newromuskolari.
Mediċini nefrotossiċi u ototossiċi oħra m'għandhomx jintużaw flimkien ma 'dan il-prodott jew jiġu applikati suċċessivament, sabiex ma jiggravawx in-nefrotossiċità jew l-ototossiċità.
Aminoglycosides u β lactams (cefalosporini u peniċillini) jista 'jikkawża inattivazzjoni reċiproka meta mħallta. Dan il-prodott għandu jiġi mdaħħal fi fliexken separati meta kkombinat ma 'l-antibijotiċi ta' hawn fuq.
konklużjoni
Gentamicin sulfate huwa adattat għal varjetà ta' mard infettiv u infezzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali, iżda għandu impatt kbir fuq is-smigħ u l-kliewi. Il-pazjenti għandhom isegwu l-arranġamenti tat-tabib meta jużaw din il-mediċina, speċjalment nisa tqal u nisa li qed ireddgħu.
