Ka taea e te Bronchopneumonia, e mōhiotia ana ko te niumōnia lobular, te whakamumura i ngā bronchi, i ngā bronchiole rānei me ngā lobules pūkahukahu. He maha ngā āhuatanga mate ka taea te whakapūmau i te mate. Ko ngā tohu haumanu matua ko te kī tonu o ngā alveoli o ngā bronchiole me ētahi lobules pūkahukahu i ngā wai mumura pērā i ngā toto toto mā me ngā pūtau epithelial, e whakaatu ana i te mare, te kirika whakangā, te tere o te manawa, me ngā oro manawa rerekē i te whakarongo a te pūkahukahu. I whakarāpopototia e te kaituhi te pathogenesis me te maimoatanga o te mate.
1. Take
Ko te tino take o te mate kau ko te makariri, me te whakahaere whāngai kino , ka tino ngāwari ai ngā kau ngoikore ki te pangia. He tino ngāwari te pangia e te mate i ngā kau pēpi me ngā kau miraka kau tawhito me te ngoikore, ā, he ngāwari ake te pangia e te mate i te takurua me te kōanga makariri. Ina hongihia e ngā kau miraka ngā pua, te puehu, te paoa, te haukini me ētahi atu hau whakapataritari, ka taea e rātou te whakaoho i te mate.
Ko te kore o ngā mōhiohio kai, te ngoikore me te koroheketanga o ngā kau miraka, me te korenga o te kai i ngā kohuke me te huaora A ka pā mai te mate. Haunga tēnā, ina pāngia ngā kau miraka e te endometritis, te mate kohi, te kirika catarrhal kino, te mastitis, me te mate waewae-me-te-waha , ka taea e ngā pathogens te uru ki ngā pukahukahu mā te toto, te rere rānei o te lymphatic, ā, ka puta ko te mate tuarua. Haunga tēnā, ka puta ko te mate tuarua ki te bronchitis me ētahi mate pirinoa me ngā mate hopuhopu , pērā i te ascariasis, te Pneumofilariasis, te mate waewae-me-te-waha, te mate kohi, te rewharewha me ētahi atu. Mena ka ngenge rawa te kau, ka ngoikore te tinana, ka puta ko te mate.
2. Pathogenesis
Mā ngā kau miraka e whakaohoohotia ana i te makariri ka tere ake te pirau o ngā pūmua kiko i roto i te tinana ora, ka hua ake he nui o ngā pūmua macromolecule colloidal i roto i te toto, ā, ka taea e ngā pūmua macromolecule colloidal te noho pūmau i roto i ngā uaua pūkahukahu mā te rere o te toto, ka arahi atu ki te pupuhi o ngā uaua pūkahukahu, ngā pūmua macromolecule colloidal, ā, ka taea e te whakaohoohotia i te makariri te hanga i ngā monocyte. Ka heke te mahi a te pūnaha macrophage, ka hua ake te ngoikore o tana mahi me te hekenga mārama o te ātete o te tinana, kātahi ka pā ki ngā matūkai miraka.
Hei taapiri, ko te tini me te whakaekenga o nga microorganism pathogenic ka puta te mumura o te pūkahukahu. I te timatanga, ko te mumura i te nuinga o nga wa ka herea ki te bronchus. Na, ka tiimata te tohatoha o te mucosa bronchial ki te alveoli, na te pupuhi o te bronchoalveolar me te pupuhi ka ahu mai i te kaha haere o nga pūtau kitakita. Na ka whakaputahia nga exudates mucous me serous ka huna, ka whakaputahia te peera epithelial. Ko te mate e pa ana ki te mumura lobular, a ko te mumura na nga mate pukupuku takitahi e kore e puta i te wa kotahi, no reira i roto i nga kau haumanu, he kirika whakangahau, kei kona ano tetahi waahanga kua marara.
3. Nga tohu haumanu me nga huringa pathological
I te tīmatanga, ka whakaatu ngā kau mate i ngā tohu o te mate pūkahukahu nui , pērā i te ihu pupuhi, te mare, me ērā atu mea. I tīmata ngā kau mate me te mare poto mamae, kātahi ka huri haere hei mare me te mare mākū, engari i memeha te mamae nā te piki me te angiangi o ngā pukahukahu. I te tuatahi, ka puta he wai ihu nui mai i ngā pongaponga e rua o ngā kau mate, kātahi ka huri hei huware, hei purulent rānei.
I te haere tonu o te mate, ina pakaru ngā pukahukahu, ka whakaatu ngā kau mate i te kore hiahia kai, te puhoi o te nekeneke o te rumen, te mutu o te rui, te iti ake o ngā tohu paru me te mate korere i ngā kau takitahi, ka hua ake he whakahekenga nui o te mahi whakangote ; te kitea o te kiriuhi mucosal cyanosis; te pāmahana tinana tae atu ki te 40-41 nekehanga C, te kirika wā-poto (te kirika whakangā), te manawa papaku me te papaku. Tere, 40-90 manawa ia meneti, te upoko me te kaki tika ina tū, te ihu e rere ana, te manawa ōrite o te whakatuwheratanga o te waha, te maremare pinepine, te mākū me te ngoikore; te ngoikore o te pā, te tere o te ngakau, 90-100 ngā pao ia meneti.
Ko te nuinga o te mate ka pā ki ngā pūkahukahu, inā koa ki ngā wāhanga o mua me raro o te pūkahukahu. He maha ngā whara niumōnia marara, he rerekē te rahi, ā, ko ia whara he mea tito mai i tētahi, i tētahi rōpū rānei o ngā pūkahukahu, ā, ko ngā pūkahukahu kei roto i ngā peka o te bronchi te nuinga o te wā e puta ai ngā whara. He whero pouri te kiko pūkahukahu o te whara , he totoka, ā, kāore he hau i roto. Ko ngā wahi ririki o te whara ka totohu tonu. Nā te rerekētanga o te whara, ka rerekē ngā tae o ngā wāhanga o te kiko pūkahukahu whara, ā, ka puta he wai plasma, he toto rānei ina pēhia. Ka whānui te interstitium pūkahukahu, ka uru ki roto i ngā wai plasma. He rite ki te peptone. I roto i ngā whara mumura, ka taea te whānui te kōhao bronchial, ka whakakīia ki ngā wai, ā, he maha ngā wā ka puta te emphysema utu i te taha o ngā whara mumura.
4. Nga taatai mate
Ka whakatipuhia nga kau ki nga pungahukahu, ka ngoikore ka tino ngaro ranei nga tangi o te alveolar i nga waahanga e pa ana. Engari, ko nga tangi o te alveolar huri noa i nga whara ka kaha ake te whakaputa i te tangi o te bronchial, o te manawa ranei o te manawa. Mo te whakatangitangi, oro-reo-tangi, oro-kore ranei, arā he tangi totoka, ka taea te whakaputa i nga waahanga e pa ana, i te wa e kitea ana nga tangi o te taramu a tawhio noa o nga whara ka tirohia e te hihi X-ray. Kua marumaru te rohe, kua marara nga kiko kua marara i roto i nga taha o mua me nga waahanga o raro o te pūkahukahu, a kaore e tau te nama.
I kohia nga tauira toto mo nga whakamatautau taiwhanga. I kitea ko te maha o nga neutrophil me nga leukosit i roto i te toto i tino piki haere, tata ki te 2 * 104 mo te mirita whatianga. I te wa o te mate pumaarea viral, ka heke te maha o nga lymphocytes me nga toto toto ma i roto i te toto. I kitehia te mimi o nga kau miraka hei waikawa, ara, ko te uara pH i raro iho i te 7, ana ko nga hua kounga o te pūmua mimi he pai.
5. Maimoatanga
Maimoatanga ā-waha. Mā te tango i te 1 mg o ngā papa bent mine hydrochloride mō ia kirokaramu o te taumaha tinana ka tere te whakaora i te mate, ā, ka taea hoki te tango i te 0.17-0.2 karamu trichlorfon (papa sulfadiazine synergistic) mō ia kirokaramu o te taumaha tinana me te nui o te konutai paikāponate e rua ngā wā i te rā, ā, ka taea hoki te tango ngātahi i ngā paturopi tetracycline me te Bromobenzylcyclohexanium bromide mō ngā rā 4-6.
Te whakahaere i te whāngai. Ka taea te tāpiri i ngā paturopi pērā i te florfenicol ki te kai a ngā kau mate. Me 1.5 ngā wā o te horopeta o ngā tohutohu. I taua wā anō, ka taea te tāpiri i te nui e tika ana o te huaora B13, te konutai rānei hei whakapai ake i te pānga whakaora. Mena he nui ake te huware o ngā kau mate, ka taea te whakaranu i te konutai paikāpōnate me te ammonium chloride ki te kai 1-2 karamu ia kau, e rua i te rā. I te wā i rongoatia ai ngā kau mate ki te konutai sulfamethoxazole, ka tāpirihia te 250 karamu ki ia tana kai, ā, ka whakamahia ngātahi te huaora B6 mō ngā rā e 4.
Te tikanga rongoā . I tāpirihia te Xielxing ki te wai inu mō ngā kau mate (ko te ofloxacin te matū matua), i whakaritea kia rite ki te ōwehenga o te 4 kg wai mō ia 10 karamu paura mō ngā rā e 5 karapīpiti. Me aro nui ki te mea kia nui ake te wai e inumia ana e rātou.
Te rehu tika. 10% -20% otinga acetylcysteine i rehu tika ki te korokoro me nga kau mauiui, 3-5 ml 5% XNUMX ranei te otinga acetylcysteine i totika totika mai i te urutanga o te tracheal ranei ki roto ki te kakawhaa e rua i te ra.