Gentamicin sulfate he antibiotic aminoglycoside whanui-hihinga, he paturopi me te patu kitakita i runga i te momo karamu kino-kino me te pai. He kaha te awe ki nga huakita Gram-kino penei i te Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter, Pneumoniae, Salmonella, Escherichia coli me te Proteus, me te Staphylococcus aureus.
BALLYA whakarato a whakamātautau gentamicin ki te korero ki a koe mena kei te toenga o te gentamicin kei roto i nga hua miraka e kai ana koe ia ra.
whakamātautau gentamicin-sulfate
2. Te Rongoa me te Toxicology
Ko tenei hua he antibiotic aminoglycoside. He pai te paanga o te rauropi ki nga momo huakita karamu-kino me nga kitakita karamu-pai. He pai nga paanga o te patu huakita ki nga momo Enterobacteriaceae penei coli Escherichia, Klebsiella, Pūmua, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Serratia, me Pseudomonas aeruginosa.
Neisseria me Haemophilus rewharewha he ngawari ki tenei hua. He tino paanga ki a Brucella, Yersinia pestis, Acinetobacter me te kopu Campylobacter. He pai te paanga o te aukati ki te 80% o nga taumahatanga methicillin-tairongo i Staphylococcus (tae atu ki te Staphylococcus aureus me te coagulase-kino Staphylococcus), engari ko te nuinga o nga taumahatanga-aukati-aukati e aukati ana ki tenei hua.
Ko te painga ki a Streptococcus me Streptococcus pneumoniae he ngoikore, a ko te nuinga o te Enterococcus e aukati ana ki te hua. Ka whakamahia ana tenei hua me te β-karuini, Ko te nuinga o raatau ka taea te whiwhi i nga paanga patu paturopi synergistic.
Ko te tikanga mahi o tenei hua ko te whakakotahi me te waahanga 30S o te ribosome kitakita hei aukati i te whakahiatotanga o te pūmua kitakita. I nga tau kua taha ake nei, ko te maha o te bacilli karamu-kino e aukati ana gentamicin kua tino piki haere.
3. Pharmacokinetics
Whai muri i te weronga intramuscular, ka tere tere te ngongo o te hua, ka tae ki te reanga toto teitei (Cmax) i roto i te 0.5 ki te 1 haora. Ko te haurua whakaheke toto (t1 / 2b) mo te 2 ki te 3 haora, a ka taea te whakaroa ake i nga tuuroro me te whakaheke i te mahi o te whatukuhu. He iti te reanga here poroteini.
Ka taea te tohatoha i roto i nga momo kiko me nga waipiro o te tinana, ka whakaemihia ki roto i nga pukupuku pukupuku whatukuhu, ka taea hoki te uru ki te kopu ma te aukati o te waahi, engari kaore e ngawari te uru atu ki nga kiko o te roro me te wai o te cerebrospinal na roto i te aukati o te toto-cerebrospinal. Kaore i te whakauruhia i roto i te tinana, ka tukuna ki te mimi hei tauira i roto i te filtration glomerular, a ka tukuna te 50% ki te 93% o te horopeta i roto i nga haora 24 i muri i te whakahaerenga.
Ka taea e te hemodialysis me te dialysis peritoneal te tango i te nui o te rongoa mai i te toto ka whakapoto ai i te haurua-haurua.
Hei aha te gentamicin sulfate e whakamahia ai?
1. whakamahinga
Ko te tikanga o te mahi ki tenei hua kia mau ki nga pūmua tauwhāiti i runga i te waeatanga o te tinana riboprotein kitakita, ka pokanoa ki te mahi o te tinana riboprotein, aukati i te whakahiatotanga o te pūmua, ka hapa i te waehere kei runga i te waikawa iraka ribonucleic acid (mRNA ) ki te whakahiato i te pūmua kore-mahi.
Kei te whakamahia haumanu mo te sepsis, te mate o te manawa romahā, te mate o te paru biliary, te peritonitis purulent, te mate intracranial, te urinary tract na Staphylococcus aureus i tuku, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus me etahi atu huakita tairongo Ko nga mate penei i te mate me te koretake.
2. Tuhinga
He pai mo te rongoa i nga mate kino i pangia e te bacilli karamu-kino, penei i te Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa me te Staphylococcus methicillin taumaha tairongo, penei i te sepsis, te mate o te mate manawa, te mate ngongo, te mate puku, te mate o te puku puku, te kiri me te mate ngohengohe, te mate urinary uaua, me etahi atu. Ko te rongoa o te mate puku me te mate papatoiake me uru ki nga rongoa anti-anaerobic, me gentamicin me etahi atu rongoa paturopi ka whakamahia i nga mahi haumanu. Penikiri (ko te ampicillin ranei) me te gentamicin pūkawa ka taea te whakaora i nga mate Enterococcus.
Mo nga mate pukupuku o te punaha pokapū na te huakita tairongo, penei i te meningitis me te ventriculitis, ka taea te whakamahi i te weronga intrathecal o tenei hua hei rongoa awhina.
3. Whakamahi me te Inenga
Ko te weronga intramuscular pakeke, he pata poto ranei i muri i te dilution, 80 mg (80,000 waeine) kotahi, 1 ～ 1.7 mg / kg ranei kia rite ki te taumaha o te tinana kotahi, ia haora ia 8 haora. kotahi ranei 5 mg / kg, kotahi ia 24 haora. Ko te mahinga rongoa he 7 ki te 14 nga ra. I te wa e whaowhia ana te roto, taapirihia he horopeta o te 50 ～ 200ml o te 0.9% te weronga konutai pūhaumata, te 5% weronga huka ranei. Ko te nui o te wai i taapirihia i te wa e whaowhia ana te weronga kotahi i te ra kaua e iti iho i te 300ml kia kore ai te kukume o te rongoa tarukino e neke atu i te 0.1%, kia ata whakatohia te otinga i roto i te 30 ki te 60 meneti ki te karo i te aukati neuromuscular.
Te weronga intramuscular Pediatric turuturu pata ranei i muri i te dilution, 2.5 mg / kg kotahi, kotahi i nga haora 12 katoa; 1.7 mg / kg ranei kotahi, kotahi i nga haora 8 katoa. Ko te tikanga o te maimoatanga he 7 ki te 14 ra, i te waa e tika ana kia aroturukihia te whakaheke toto, ina koa mo nga tamariki hou me nga kohungahunga ranei.
Ko te inenga whakahaere intrathecal me intracerebroventricular he 4-8 mg kotahi mo nga pakeke, me te 1-2 mg kotahi mo nga tamariki (neke atu i te 3 marama), kotahi ia 2 ki te 3 ra. I te wa e werohia ana, waihohia te otinga raau taero ki te kukū kia kaua e neke atu i te 0.2%, ka papu ai ki te 5ml 10ml ranei te syringe paru. I muri i te weronga o te lumbar, tuatahi kia nui te rere o te waipiro cerebrospinal ki roto i te pūwero ka pana i te wa e pupuhi ana koe ki te tango i nga raau taero kia ata werohia i roto i te 3 ki te 5 meneti.
Te rongoa mo nga tuuroro me te ngoikore o te mahi whatukuhu: kotahi ia haora 8 mo nga tuuroro he mahi whatukuhu noa, he inenga noa o te 1 ～ 1.7 mg / kg, me te reanga whakawateatanga o te waihanga o te 10 ～ 50ml / min, kotahi nga haora 12 Ko te 30 ki te 70% o te horopeta noa; ka iti iho i te 10ml / min te utu whakawateatanga kakano, 20-30% o te horopeta noa ka whakawhiwhia ki ia 24 ki te 48 haora.
gentamicin-sulfate
He aha nga hua ka puta i nga hua o te gentamicin sulfate?
1. Nga Maamaa o te taha Sulphate Gentamicin
He rite ki kanamycin, he nui ake te paanga ki te riu o te taringa, engari he iti ake te kino ki te kokiri. Ko nga whakaaturanga matua ko te koretake me te tinnitus. Mo nga taangata he ngoikore ki te tarai, he tamariki ranei, me kaha ke te aro atu ki nga urupare paitini. I nga keehi kino, ka mate pea te whakarongo, ka turi ranei.
Na te mea he hua aukati te hua i te hononga o te neuromuscular, kaore e pai mo te weronga totoha, mo te nui ranei o te horonga inenga tere, kia aukati i te pouri o te manawa. Ko nga taangata e mate kino ana ki tenei hua me etahi atu aminoglycosides me whakakore i tenei tarukino.
2. Tauhohenga Kino
Ko te rongoa ka mate pea te whakarongo, te tinnitus, te ki tonu ranei o te taringa me etahi atu urupare ototoxic. Ko te hikoi me te ohorere o te hikoi ka pa ana ka raru te mahi o te vestibular. Ko nga tauhohenga nephotoxic penei i te hematuria, te whakaheke nui i te auau me te putanga o te mimi, te ngaro o te hiahia, me te hiainu nui ka pa pea. Ko te hunga he mate iti ake te mate, he ngoikore, he ngoikore, he ngoikore na te aukati neuromuscular nephrotoxicity ranei. I etahi wa, ko te kiri kiri, whakapairuaki, ruaki, heke te mahi ate, leukopenia, neutropenia, anemia, ka kitea te whakapae.
Ko etahi o nga tuuroro ka pa ki nga tohu ototoxic penei i te ngoikoretanga o te whakarongo, te tinnitus me te tino o nga taringa ranei i muri i te whakamutu o te tarukino, no reira me aro.
Ko te whakahaere punaha me te weronga intrathecal ka raru te waewae, he kiri, he kirika, he korakori tinana.
3. Tuhinga
Ka taea e te hua te whakawhiti i te aarai waahi ka uru ki nga kiko o te kopu, ka raru pea te whakarongo o te kopu. Ko nga wahine hapu kia tino paunahia nga painga me nga mea kino i mua i te whakamahinga o te hua. He iti rawa te huna o te hua i roto i te miraka, engari ko te tikanga ko nga wa e whangai ana i nga u me mutu te whangai i nga wa o te rongoa.
Ko te Gentamicin he aminoglycoside. Me aata whaiwhakaaro ki nga pediatrics, ina koa mo nga kohungahunga me nga kohungahunga. Na te mea kaore i tino whanakehia o raatau kiko, na te roa o te haurua o te momo rongoa nei he roa, he ngawari ki te kohi i roto i te tinana ka puta he urupare paitini.
Ko te mahi whatukuhu o nga tuuroro pakeke he tino heke o te koiora. Ahakoa ko te uara inenga o te mahi whatukuhu kei roto i te awhe noa, me iti te maimoatanga. Ko nga tuuroro o nga kaumatua he maha nga tauhohenga paitini i muri i te whakamahinga o tenei hua, me te tirotiro i te tarukino toto me te mea e taea ana i te wa e rongoa ana.
He nui te wai hei hoatu ma nga tuuroro ki te whakaheke i te kino o te kohi tarai.
Ko te tono mo te wa roa ka nui pea te tipu o te kitakita.
Kaore e pai mo te werohanga subcutaneed.
Ko te hua he hua na te aukati i te manawa, no reira kaore e whakaaehia te weronga totoka.
Ko te hua me aata tupato i roto i enei ahuatanga e whai ake nei: nga tuuroro me te maroke, he kino ki nga kaokao cranial, myasthenia gravis te mate ranei o Parkinson me te ngoikoretanga o te whatukuhu.
Whakawhiti mate. Nga tuuroro e pangia ana ki te antibiotic aminoglycoside penei Tuhinga ka whai mai me te amikacin ka mate pea ki tenei hua.
Ko te miihini tikanga me nga whakamatautau i nga mahi a te whatukuhu kia mahia i nga wa katoa i mua atu i te wa o te rongoa hei aukati i nga tauhohenga nephrotoxic kino. Mena e tika ana, mahia he oro whakarongo, whakarongo oro ranei, ina koa ko te oro-whakarongo-nui-nui me te whakamatautau whakaohooho i te pāmahana, kia kitea te paitini o te waatea.
4. Ngä Whakauru Iwi
Ma te whakamahi tahi me etahi atu aminoglycosides, te tono ranei o te rohe, te whakamahi punaha ranei ka nui ake te taea o te ototoxicity, te nephrotoxicity me te aukati neuromuscular.
Ma te whakamahi tahi me nga aukati neuromuscular ka kaha te aukati i te aukati neuromuscular, ka ngoikore i te uaua, ka pouri te manawa me etahi atu tohu.
Te whakakotahi me te capreomycin, cisplatin, waikawa Ethanilic, furosemide, ranei Tuhinga o mua (norvancomycin ranei), te tono angitu ranei i te whakamahinga punaha ranei, ka piki pea te ototoxicity me te nephrotoxicity.
Paapori, punaha punaha ranei cephalothin me te cefazolin kia piki ake te nephrotoxicity.
Ma te whakamahi ngatahi me te weronga polymyxin, ma te tono takiwa ranei, ma te punaha punaha ranei e kaha ake te nephrotoxicity me te aukati neuromuscular.
Ko etahi atu rongoa nephrotoxic me ototoxic kaua e whakamahia ngatahi me tenei hua, kia tono panui ranei, kia kore ai e kino ake te nephrotoxicity ototoxicity ranei.
Aminoglycosides me β lactams (cephalosporins me penihana) ka taea te koretake i te wa e whakauru ana. Ko tenei hua me whakauru ki roto i nga ipu motuhake ka whakakotahihia ki nga antibiotic o runga ake nei.
Opaniraa
Gentamicin sulfate he pai mo nga momo mate hopuhopu me nga mate o te punaha io, engari he tino painga ki te whakarongo me nga whatukuhu. Me whai nga tuuroro i nga whakaritenga a te taote i a raatau e whakamahi ana i tenei raau taero, ina koa ko nga wahine hapu me nga wahine haereti.
