Makarini Koinei tetahi o nga rongoa rongoa haumanu wera, na reira ka whakamahia whānuitia hei whakareri i te ao papaho. Ko tenei paturopi whanui-whanui rongoa motuhake i whakawhanakehia e Haina tetahi o nga whakatutukitanga pūtaiao nui me te hangarau mai i te hanganga o New China. I whakawhanakehia tuatahihia i te 1967 a i kitea angitu i te mutunga o te 1969. I tapaina ko "Gentamicin", ko te tikanga ko te whakanui i te "Iwa o te Kaunihera" me te nui o te hunga mahi.
Tuhinga ka whai mai. He pūhui kawakore, ā, he antibiotic aminoglycoside e whakamahia whānuitia ana. Te nuinga e whakamahia ana hei whakaora i nga mate kitakita, ina koa ko nga mate i pa mai i nga huakita Gram-kino. Ka taea e Gentamicin te hono ki nga roopu 30s o te ribosome kitakita me te aukati i te whakahiatotanga o te poroteini kitakita.
BALLYA whakaratohia whakamātautau gentamicin ki te korero ki a koe mena kei te toenga o te gentamicin kei roto i nga hua miraka e kai ana koe ia ra.
he-aha te-gentamicin
2. History
Ko Wang Yue, ko Zhongwu te ingoa o tana potiki, i whanau mai i te Kaute o Minhou (inaianei ko Fuzhou), i Fujian. I whanau ia i Tongming Lane, Shangdu i Akuhata 1915. He toa hikareti a Wang Dasheng tona whanau me tona hitori neke atu i te 200 tau. Ko tana papa, ko Ainlu, he tangata mohio i te mutunga o te Qing Dynasty. Ko Ainlu, he reta rongonui i Fuzhou, i rongonui mo ana mahi tuhituhi me tana mahi karanga. I uru ia ki te Huringa o te tau 1911 i ona tau moata me te mahi hekeretari mo te Tari Hanga Porowini me te Tari Moni i muri o te whakaoranga.
Ko Wang Yue he tangata tu tika, he pono, he pukumahi, he pukumahi ano he penei i a ia. Tekau ma rua ona tau (1927), i kuraina ia i te Kura Waenganui o Fuzhou Yinghua. I te 1929, ka neke ia ki Fuzhou Sany Kura Tuarua i reira ia e kaha ana te ako me te whai waahi i waenga i nga mea tino pai.
I te Akuhata 1941, i tukuna atu ia e te US Ambassador ki China Stuart kia haere ki te Kura Paetahi o Logus University i New Jersey, USA mo te rangahau ano. I raro i te kaiarahi a te toa Nobel Tohu toa, pionia rangahau paturopi, me te tangata kitea Tuhinga ka whai mai a neomycin, Ahorangi Wagsman, i oti katoa e ia nga kaupapa rangahau i muri i nga tau e toru o tana pukumahi ka tutuki pai nga hua i te 1943 Ph.D. i roto i te microbiology, i whakawhiwhia ki te Tohu Matua Koura mai i te SIGMX Society, a i utua ia hei kairangahau i te Merck Pharmaceuticals Institute of Chemical Therapy.
I a ia e ako ana i te United States, ko tana kaiwhakaako a Ahorangi Waggsman he mea nui ki a ia me te tohutohu ki a ia kia noho ki te United States kia uru ki nga mahi Rangahau microbiology me te whakawhiwhi mahi pai ki a ia me nga tikanga rangahau putaiao. Engari i whakapono ia kei a ia te haepapa me te kawenga ki te hoki ki te whenua whanau ka whakapau kaha ki te whanaketanga o te putaiao i te whenua. Na te ngaru whakahee-a-Iapani me te motu i whakaorangia i tawahi o te United States i pakaru mai i te marama o Hepetema 1943, ka whakahokia e ia a Haina i te 1944 me te ngakau nui ki te mahi whenua.
I nga ra timatanga o te whakaoranga, ka whakaekea katoahia e nga emepaea a Haina, ka tukuna he embargo mo nga paturopi ki Haina. I taua wa, ko te tau koura o te rangahau paturopi me te whakaputa i nga tini whenua o te ao, i te nui o te mate paturopi i Haina. I tenei wa whakahirahira, i mahara a Wang Yue kei a ia te kawenga ki te tohatoha i nga awangawanga mo te whenua me te iwi, me te kaha ki te whakakii i nga waahi rongoa i te whenua whaea.
I te 1965, i tukuna tuatahihia e ia te waahanga rangahau mo te rapu antibiotic hou mai i Micromonospora i Haina. I te 1966, i wehea e ia me ana kaiawhina nga huakita rongonui-hua mai i te Micamiconospora, ka whakaputahia ki te mahi i te 20 tau o te timatanga o te People's Republic of China i te 1969. E ai ki nga tatauranga, mai i te tiimata o te mahi ki te 1985, e 40 nga wheketere puta noa i te motu e whakaputa ana i te 868 tana ki te uara whakaputanga neke atu i te 1 piriona yuan. Ko te kitenga o te gentamicin i pana te rangahau me te mahi paturopi i Haina ki tetahi waahanga hou, a he nui tana awhina ki te umanga hauora Haina.
3. Nga rongoa rongoa
Ko te Gentamicin he rongoa aminoglycoside. Mahinga Gentamicin o te mahi ko te mahi i runga i te ribosome i roto i te kitakita, te aukati i te whakahiatotanga o te pūmua kitakita, me te whakangaro i te pono o te kiri kiri kita. Ka taea e te Gentamicin te tohatoha tuatahi i roto i nga kaareti o te membrane o waho o te kiri mai i te tohatoha hāngū, ka uru atu ki te pūtau i roto i te membrane o te pūtau e te punaha kawe, ka herea kore ki te waahanga 30S ribosomal wehe, ka ahu ki te whakangaromanga o te papa A, katahi ka :
Aukati i te tuunga tika o te haukini tRNA ki te waahi A, ina koa te aukati i te here o te methionyl tRNA, na te mea ka porearea te huihuinga o nga ribosome mahi ka aukati i te hanganga o te 70S ka timata i te matatini.
Whakauruhia te taurite i waenga i te tRNA me te waeine mRNA takirua, na te 30S waeine o te ribosome tonu i poka ke i te waehere ira, na te mea i whakauruhia te waikawa amino he ki te hanganga pūmua, i hua ake ai te kohinga pūmua kore mahi.
Ka aukati i te waahanga whakamutu kia kore e herea ki te papaanga A, kia kore ai e taea te tuku i te mekameka peptide whakahiatohia, me te aukati i te wehenga o te 70S ribosome tuuturu.
He aukati i te whakakorenga me te huringa o te huihuinga o te polyribosome, na te mea ka pau te ribosome i roto i te kitakita. Makarini he kaha te mahi i te rauropi Pseudomonas aeruginosa, Proteus (whakauru pai me te kino), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Citrobacter, Neisseria, Staphylococcus aureus (haunga nga taumahatanga methicillin-resistence). Kaore he whai hua a Gentamicin ki a Streptococcus (tae atu ki nga Streptococcus pyogenes, Pneumococcus, Streptococcus faecalis, me etahi atu), huakita anaerobic (Bacteroides), Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, nga wheori me nga harore.
4. Whakamahinga Gentamicin
Mo te rongoa i nga sepsis neonatal me nga sepsis na te huakita tairongo.
He pai mo te whakaora i nga mate manawa manawa, peritonitis, mate rewharewha biliary na te huakita tairongo.
He pai mo te whakaora i nga mate o te punaha iritourinary na te huakita tairongo (haunga nga maimoatanga tuatahi mo nga mate urinary māmā).
He pai mo te whakaora i nga kiri me nga kiri ngoikore, he pangia e te huakita tairongo.
Ka taea te whakamahi i te rongoa a-waha mo te mate puku, te whakarite ranei mo te pokanga kopirua
Ko te weronga Intramuscular me te clindamycin ranei metronidazole ka taea te whakamahi hei whakaiti i nga mate o te mate i muri o te pokanga o te kopirua.
Ka taea te whakamahi i te weronga Intrathecal hei rongoa awhina mo nga mate o te punaha io (mate pukupuku purulent tino, ventriculitis) na Pseudomonas aeruginosa ko Staphylococcus ranei i whakamahi.
Ka taea hoki te whakamahi i te Gentamicin hei whakaora i te listeriosis.
Pata karu Gentamicin he pai mo te conjunctivitis, keratitis me te roimata na te Stagylococcus coagulase-kino me te pai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Pneumoniae me etahi atu Bacilli Gram-kino me Neisseria Bunchitis, blepharitis, meibomitis, etc.
Inenga Gentamicin
Mo te mate o te puku, te whakarite ranei o mua, 80-160 mg ia wa, 3 ki te 4 wa i te ra.
Te weronga Intramuscular: horopeta whanui: 80 mg (80,000 waeine) ia wa, 2 ki te 3 wa i te ra, 8 haora te wehe; ko te 1 ki te 1.7 mg / kg, kotahi i nga haora 8 katoa; 7 ki te 14 nga ra katoa i te katoa. He mate urinary māmā: ko te taumaha o te tinana iti iho i te 60 mg, 3 mg / kg ia wa, kotahi i te ra; te taumaha neke atu i te 60 mg, 160 mg ia wa, kotahi i te ra; 1.5 mg / kg ranei ia wa, kotahi ia haora 12.
Toto pukuriri: Ko te horopeta he rite ki te weronga intramuscular; ka honoa ia horopeta ki te 50 ～ 200ml o te 0.9% tote tine ranei te 5% otinga huka kia kore ai te kukume tarukino e hipa atu i te 1g / L (turanga) (he rite ki te otinga 0.1%), kia maringi pata te 30-60min.
Te weronga intrathecal intracerebroventricular ranei: 4-8mg ia wa, kotahi ia 2-3 ra. Tuhia ia horopeta (te kukume o te 2g / L) ki roto i te 5ml 10ml ranei te syringe paru. Whai muri i te weronga o te lumbar, tangohia he tauira o te wai o te cerebrospinal ka tuku ki te taiwhanga kia tirohia, katahi ka utaina te pungarehu kei roto i te gentamicin Hono i te ngira weronga lumbar, kia tino nui te rere o te wai o te cerebrospinal ki roto i te pūwero, pana i te wa e pupuhi ana, katahi ata werohia nga wai katoa i roto i te pūwero i roto i te 3 ki te 5 meneti. A, no te werohia o te rongoa, me huri te ngira poka totika ki runga, mena he parakore te inu o te cerebrospinal, kaore e ngawari ki te rere, ka taea ano hoki te waimeha te gentamicin ki te weronga tote.
Te horopeta i te wa e mate ana te dialysis: I muri i te hemodialysis, kia rite ki te kaha o te mate, ka taea te hoatu i te horopeta 1 ki te 1.7 mg / kg kia rite ki te taumaha o te tinana.
Nga Whakatupato
Me aroturukihia te whakaheke toto i te tarukino, ina koa ki nga neonates, nga kaumatua me nga tuuroro me te ngoikore o te whatukuhu. Ko te kukume haumanu whai hua o te gentamicin mai i te 4 ki te 10μg / ml. Me karohia ko te kaha o te kukume o te plasma kei runga ake i te 12μg / ml ka nui ake te kukume o te ipu ki te 2μg / ml. Heoi, na te rereketanga o te hunga tuuroro i te pokanga, te mate wahine, te tutukitanga, te wera ranei, ka iti ake pea te horopeta tatau i te horopeta iti e whakamahia ana, ka teitei ake ranei i te rahinga rongoa e whakamahia ana. Nga tuuroro e uru ana ki te urutomo werohanga gentamicin kia aroturukihia hoki te kukume o te tarukino i te waipiro cerebrospinal.
Ki te kore e taea te whakatau te kukume o te tarukino toto, me whakatika te horopeta kia rite ki te tere o te maamaatanga o te waatea.
I muri i te horopeta makona tuatahi (1 ～ 2 mg / kg) ka hoatu, ko te rongoa tiaki mo te hunga tuuroro me te ngoikore o te whatukuhu, te mahi o te vestibular me te ngaronga whakarongo ranei: me waiho tonu te horopeta, engari me roa te waa ki te whakatakoto. kaore ranei te waahi rongoa e rereke, ka whakaiti ka mutu ranei te gentamicin i ia waa. I te mea kaore i te whakauruhia te gentamicin ki roto i te tinana, engari ka tukuna ma te mimi, na reira ko nga tuuroro me te ngoikore o te mahi o te whatukuhu kia kaha ai te whakaemi tarukino ki te kukume kawa.
Me whakawhiwhia ki nga tuuroro he wai tika hei whakaiti i te kino o te ngongo ngongo.
Ko te tono mo te wa roa ka nui pea te tipu o te kitakita.
He paanga ki te aukati i te manawa, no reira kaore e whakaaehia te weronga werowero. Kaore he painga mo te mate o te streptococcal. Ko nga mate o te manawa rewharewha o runga na te streptococci e kore e whakamahia.
Nga Hua o te taha Gentamicin
Kua puta te korero ko te whakamahinga punaha o te gentamicin me te weronga intrathecal e wiriwiri ai te waewae, e paheke ana te kiri, e pangia ana e te kirika, me nga mokowhiti. Ko te paanga o te koretake o te whatukuhu na te gentamicin i teitei ake i te tobramycin.
Ko te nuinga o nga taangata he ngoikore te whakarongo, he tinnitus he ki tonu ranei i nga taringa (ototoxicity), hematuria, he tino whakaheke i te auau o te mimi, te heke ranei o te putanga mimi, te ngaro o te hiahia, te matewai tino (taikaha taikaha), te haereere uikore, me te poauau ( Ototoxicity, e pa ana ki te waahanga, nephrotoxicity). Ko te hunga e iti ake ana te mate ka pa he mate kino, he ngoikore, he ngoikore nui (poraka neuromuscular nephrotoxicity ranei).
Mena ka ngaro te whakarongo, te tinnitus, te kapi ranei o nga taringa i muri i te whakamutu o te tarukino, me aro. He rite te urupare kino ki tera o kanamycin, a ka maama ake te urupare ka iti ana te waahanga. Mena he nui te waahanga, he roa te waahanga rongoa, a ka whakararuraru te tipu o te puku i etahi wa, ka mutu ana te rongoa, ka taea ano e koe te noho noa. I roto i nga keehi takitahi, ka puta te koretake, te moemoea, me te tinnitus ki te kiri o te mangai, te kanohi me nga peka. I etahi wa, ko nga tohu nui ko te aukati i te manawa me nga mate o te rere, neke atu i te haurua o nga keehi i mate i muri o te kore o te whakaoranga, na ko etahi e kii ana ko te hua te tino kino o te uruparenga ko te ohorere anaphylactic tonu, ka mate pea i nga tohu kawa o te mate a Romberg ( uaua ki te tu me te kati o nga kanohi, te tu pakari i te pouri.
Ma te rongoa nui-rongoa e ngawari ai te tango edema. Ma te whakamahi horopeta-nui ka aukati i te urinary, te ngoikore o te whatukuhu, me nga tohu neurological. Ma te pupuhi ka mate ai te mate urupare me te mate huango. Pata karu Gentamicin Ka taea e meinga edema, conjunctivitis paitini. I etahi wa ka puta tenei hua i te pouri o te manawa, kua puta nga purongo i te kainga me waho. I etahi wa ka hua te hua i te polyneuropathy me te encephalopathy kawa. He onge te uruparenga mate mate, a ka kitea te ngau o te kiri me te urticaria, me era atu, i etahi wa, kaore e pa ki te tono tonutanga, ana ka ngaro wawe i muri i te whakamutu o te tarukino.
Ko te hua ka puta he mate kino ki te leukopenia me te neutropenia i etahi waa. Ka raru te mate anemia, te leukopenia, te neutropenia, te thrombocytopenia, me te korenga o te mate pukupuku, penei i te whakapairuaki, te kore hiahia, te ruaki, me te puku o te puku. Ko etahi o nga tuuroro ka rereke te mahi ate, penei i te aminotransferase serum teitei, te urupare flocculation pai, me era atu.
whakamātautau-gentamicin
Opaniraa
Makarini he pūmautanga pai, me te whānuitanga o te whai huatanga. Ko te mea nui ake, he mea nui ki te hitori o te kitenga antibiotic i Haina. Heoi, ko te gentamicin, peera i etahi atu paturopi, he kino etahi, ina koa ki te whakarongo me te mahi ate me te whatukuhu.
