ballya_logo
He aha-paturopi-he-macrolides

He aha nga paturopi kei roto i te macrolides?

Posted i runga i  January 3, 2021, Etita e Jason, Kāwai  

He aha te macrolides?

Miihinione Ko te waa noa mo te akomanga o nga raau taero antibacterial me te 12-16 waro lactone waro i roto i te hanganga ngota, e aukati ana i te whakahiatotanga o te pūmua kitakita ma te aukati i te ngohe o te peptide acyltransferase i roto i te ribosome mo nga 50s.

He kaihoko tere no te patu tuakiri, ka whakamahia mo te whakaora mate penei i te aerobic gram-positive me te cocci kino, etahi huakita anaerobic, Legionella, Mycoplasma me Chlamydia. Kua whakaatuhia e nga rangahau i tua atu o nga paanga patu huakita, paturopi macrolide kei i etahi atu nga rongoa rongoa rongoa.

Mena ka inu koe i te miraka i te kaainga, ka taea ano e Ballya te mahi i a whakamātautau macrolides kia mohio ai koe mena he toenga macrolides i roto i te miraka e inu ana koe i roto i te 10min.

Whakarōpūtanga o Macrolides

Nga rongoā paturopi Macrolide tirohia te 14 ki nga antibiotic macrolide 16-membered (penei i te erythromycin derivatives, acetylspiramycin, me etahi atu). Inaa hoki, ko nga rongoa rongoa macrolide whanui e uru ana ki: 14 ki te 16-me te waipatu-patu-patu-paturopi macrolide (24- or 31-membered macrolide antibiotic (penei i te tacorolimus me te sirolimus) Sirolimus, te whakahekeoho, te waipiro polyene macrolide (penei i te amphotericin B me te pentamycin, nga paturopi antifungal), me nga patu paturopi macrolide hou e 18-membered (fidaxomycin, rongoa rongoa mo te mate Clostridium difficile) me etahi atu.

Heoi, ko te paturopi macrolide tirohia nga antibiotic whanui-whanui i hangaia e Streptomyces. He hanganga mowhiti lactone taketake a raatau, he pai ki nga huakita Gram-pai me te Gram-kino, ina koa ki te Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Spirochetes me Rickettsia.

E ai ki te maha o te waro kei roto i te kiko o te hanganga lactone, ka taea te wehe kia 14-membered, 15-membered me 16-membered ring macrolide antibiotic. Te maakete paturopi macrolide ka tohatohahia kia toru nga waahanga, ara, erythromycin, rongoa me spiramycin. Ko te Erythromycin me ona (ester) puringa (penei i te erythromycin ethylsuccinate, roxithromycin, te clarithromycin, dirithromycin me fluerythromycin) no te 14-membered macrolide Antibiotics. I ahu mai te Azithromycin erythromycin Ko te antibiotic azamacrolide (azalide) tuatahi e 15-membered i hokona, i te wa ko te midenomycin me ona puea ake, ko te spiramycin me ona hua no te macrolide 16-membered. Hei taapiri, ko nga hua ketolides hou e hokona ana i te telithromycin kei roto ano i te 14-membered Macrolides.

Te whakatupuranga e kiia nei ko te whakatupuranga tuatahi paturopi macrolide whakahua erythromycin me ona takenga mai o te ester. Ko nga hua ko te erythromycin, erythromycin ethylsuccinate, erythromycin stearate, erythromycin ethyl carbonate, Erythromycin acetate, erythromycin lactobionate, erythromycin et al. Ko nga patu paturopi macrolide o te whakatupuranga tuarua azithromycinroxithromycin, te clarithromycin, dirithromycin me tylosin. Ko nga paturopi tuatoru-whakatipuranga i hokohoko noa i te telithromycin.

Erythromycin he paturopi macrolide na Streptomyceserythreus i whakaputa. He whaanuitanga-a-whaanui-a-te-a-tinana nei mo nga pathogens tract runga pera i te Mycoplasma, Chlamydia me te Legionella pneumophila, a he maha nga tau kua whakamahia mo te whakaora i nga mate o te manawa manawa o runga mo te neke atu i te wha tekau tau. Ko te ngoikoretanga o te erythromycin e kiia ana ko te hua o te taunekeneke o te 6-hydroxyl, 9-carbonyl, me te 8-hydrogen, no reira kaore e pumau ki te waikawa haumanu ka tere heke ki nga hua-kore e mahi.

Ma tenei ngoikoretanga o te waikawa ka kore ai te ngoikoretanga o te erythromycin ka tino heke tona koiora. No reira, ko te whakarereke hanganga o enei papanga me te wikitoria i te ngoikoretanga o te waikawa i waiho hei waahi rangahau i nga tau 1880. No reira, ko te whakatupuranga tuarua o nga paturopi macrolide-te clarithromycin, azithromycin, roxithromycin, Dirithromycin me fluoroerythromycin ka puea ake, ana ka haere ki te maakete i nga tau 1990. Ka whakatauritea ki te erythromycin, ko nga paturopi tuarua macrolide whakatupuranga e whai ake nei:

  • He pumau ki te waikawa haumanu, koiora koiora-nui;
  • Ko te kukume tarukino Plasma, te inu kiko me te kukume tarukino intracellular he tiketike, he roa hoki;
  • He roa te haurua o te ora o te plasma, engari ko te haurua o te koiora o te rotamycin me te miokamycin e tata ana ki te erythromycin, ko etahi atu he roa ake i te erythromycin. Ko te haurua o te koiora o te roxithromycin me te azithromycin ko te 8.4 ~ 15.5 h me te 48 ~ 72 h, hei whakarei i te whakatutukitanga o te hunga manawanui.
  • Ko nga tauhohenga kino gastrointestinal na teera hoki i ngawari.
WhakarōpūTuhinga
Miihinione1. 14 mowhiti: erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, dierythromycin me etahi atu.
2. Mowhiti 15-membered: Azithromycin.
3. 16 - mowhiti: Medemycin, kitasamycin, spiramycin, etc.
Nga paturopi KetolactoneHe rite te hanga ki nga paturopi macrolide, ka whakamahia noa hei rongoa i nga mate manawa i paahotia e nga huakita e tu atu ana ki nga paturopi macrolide, penei i te telomycin queriesthromycin.
Macrolides kore-patu-patu tangataPēnei i te tacrolimus, te pimelimus, me te sirolimus, e whakamahia ana hei kaitautoko raru-whiu, hei kaiwhakahaere ranei mo te raru-whiu.
Macrolides kawaHe hua kawa i whakaputahia e te huakita me te whakamahi nui i te maimoatanga o te Mycobacterium.

Mahinga Miihini

Mahinga-Miihini-Mahinga
Mahinga-Miihini-Mahinga

Ko ta te tangata e waia ana ko te paanga o te macrolides. Hei taapiri, ko nga macrolides etahi atu paanga.

1. Pukupuku huakita

Ka mahi ma te aukati i te whakahiatotanga o te pūmua. I te nuinga o te waa he tere te mate whakamate kitakita me te whakamate i te waa.

He pai ki te nuinga o nga huakita G +, etahi huakita G, huakita anaerobic me etahi huakita pathogenic uaua Legionella, me era atu. mycoplasma pneumonia, Chlamydia, Toxoplasma gondii, me te mycobacterium atypical.)

He kaha te whai muri o te patu paturopi ki te Macrolides (PAE) ki te aerobic G + cocci.

2. Painga Kore-Paraketo

Hei taapiri atu ki nga hua aukati o te macrolides, he mea nui ano hoki to raatau ki te aukati i te aarai me te whakahaere i te rererangi rererangi, te aukati i te aukati, me te whakaora i nga homoni.

Anti-mumura me te whakahaere i te rerenga rererangiE pa ana ki te aukati i te tukunga o nga kaiwawao mumura, te whakaiti i te wehenga o te hūpē, te whakaiti i te chemotaxis neutrophil me te piri, me te whakatairanga i te apoptosis pūtau mumura.
ManumanoKa taea tonu e nga Macrolides te whakararuraru i te whakahiatotanga o te pūmua kitakita tae atu ki raro o te MIC, e tohu ana ko te hua antimicrobial o enei raau taero kaore i te ti'aturihia ki ta raatau mahi totoro totika, engari ko te paanga o te aukati, he paanga kore tenei.
Painga whakaora HormoneWhakaitihia te waahanga o te homoni-e pa ana ki nga homoni pungarehu aukati ranei ka whakaiti i nga painga kino o te homoni.
Painga pareketoTe rāpoi ngongo piripiri-1 ko te aukati reimana o nga ara epithelial rererangi. Ka whakapau kaha a Macrolides ma te aukati i te whakatipu, a ka taea hoki te aukati i te hanga o nga cytokine pro-mumura na te mate viral.
Whakatairangahia te nekehanga pukuKo te Erythromycin he rite ki te motilinia ka taea te whakatairanga i te waahi o te kopu.

Te tono hauora

Ka rite ki ta matou i korero ake nei, raau taero macrolide he pungarehu me te kore-pareketo. No reira, ka korero maatau mo te tono haumanu, ka korero ano maatau mai i enei waahanga e rua.

1. Te whakamahinga haumanu o te patu whakamate

Ka taea e Macrolides te mahi i runga i te nuinga o nga kitakita

A. Mate Streptococcal

Ka taea te whakamahi hei hamani i te tonsillitis whakapau, pharyngitis whakapau, sinusitis, kirika ngangana, cellulitis, aha atu na te streptococcus.

B. Mate Legionnaires '

Ka taea e ia te whakaora i te niumonia me te niumonia hoko-hapori na Legionella pneumophila, Legionella mykdad me etahi atu huakita Legionella.

C. Mycoplasma me te mate Chlamydia

Ka taea e ia te whakaora i nga mate o te kanohi penei i te conjunctivitis na Chlamydia trachomatis; ko nga mate manawa pera i te niumonia me te mate pukupuku e paingia ana e te mate kakā / chlamydia; me nga mate urogenital penei i te urethritis, cervicitis me te mate pukupuku ngongo pelvic na te bronchial / chlamydia i kawe.

D. Mate Corynebacterium

Ka taea te rongoa i te diphtheria, te bacteria coryneform, sepsis, etc. Erythromycin ka taea te whakakore i te bacillus diphtheria me te whakapai ake i te ahua o nga kaikawe diphtheria whakapau kaha. Ko te reanga whai hua ka tae ki te 90% o nga pakeke, engari kaore e taea te huri i te ahua o te mate kino.

E. Mate Helicobacter pylori

Clarithromycin ka taea te whakakotahi me etahi atu rongoa hei whakakore i te mate Helicobacter pylori.

F. Mate mycobacterium avium

Clarithromycin me te azithromycin ka taea te whakamahi mo te whakaora i te mycobacteria nontuberculous penei i te Mycobacterium avium i nga tuuroro mate ngoikore.

G. Etahi atu

Ka taea te whakakapi i te penicillin mo nga tuuroro he staphylococcal, streptococcal ko te mate pneumococcal ranei e mate ana i te penicillin. Ka taea hoki te whakamahi hei hamani i te kiri me nga kiri ngohengohe e pangia ana e te huakita tairongo. Ka taea te whakamahi hei rongoa rereke mo te maimoatanga o te cryptosporidiosis me te toxoplasmosis.

2. Nga tono haumanu i tua atu i nga paanga aukati

Tuarua, ko nga hua-kore-whakamate o te macrolides e whakamahia whanui ana i te haumanu.

A. Nga mate manawa

Ko te anti-mumura, ko te whakahaere i te rerenga rererangi me nga painga aukati o te macrolides kaore e whakawhirinaki ki nga paanga aukati he take nui mo te whanui o te whakamahinga i te punaha manawa.

a. Panbronchiolitis diffuse (DPB)

Ko te rongoa whai hua mo te whakaora i te DPB (16-membered mowhiti kua whakamatauhia kaore i whai hua), a ko tana mahinga mahi e pa ana ki tana awangawanga anti-mumura me te tikanga ture aukati pea, a he iti nei te pa ki nga mate anti-kitakita.

b. Sinitis tuuturu (CRS)

I tenei wa, neke atu i te 30% o nga tuuroro me te CRS kei a raatau tonu nga tohu e uaua ana ki te whakahaere i muri o te rongoa whanui. Ko te koiora tetahi mea nui hei puea ake me te pumau o te mumura CRS ano hoki me te aukati. No reira, ko nga raau taero e taea ai te whakawairua te aukati ranei i te hanga o te koiora kua waiho hei kowhiringa hou mo te whakaora i te CRS purepure.

Kei nga Macrolides nga mahi anti-mate, anti-mumura, ture aukati, aukati i te hutia o te puku, me te aukati i te hanga koiora koiora. Kua whakamahia haumanu ratou ki te whakaora i te CRS.

I whakaatuhia e te Society European of Allergy and Clinical Immunology CRS me Nasal Polyp Diagnosis me te Arataki Maimoatanga (EPOS 2012 Edition) te whakamahi mo te wa roa mo te rongoa macrolide penei i te clarithromycin i te rongoa i te sinusitis mau tonu ka rite te painga ki te pokanga, ki te tono homoni ranei. .

Ko te Hainamana CRS Hainamana me nga Aratohu Maimoatanga (putanga 2012) e tohu ana: 14-mowhiti mowhiti raau taero macrolide ka taea te whakamahi mo te CRS kaore he polyps nasal, te koretake o te rongoa rongoa tikanga, kaore he eosinophilia, he IgE noa, he tuumomo mate CRS kore-mate i whakamatautauria kino. E taunaki ana kia iti nga pota o Macrolides (1/2 te horopeta tikanga) kia roa te tango i te waha, ana ko te whakamaimoatanga kaua e poto ake i te 12 wiki.

c. Ma'i mate pehanga aukati (COPD)

Ko nga Aratohu 2007 mo te Taatari me te Maimoatanga o te Mate Mate Porotoro Maamaa i Haina, i kii mai mo nga whakaraerae kino o te tohu I me II COPD, ko nga microorganism pathogenic te nuinga o te Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, me era atu ka taea te whakamahi i nga Macrolides hei whakaora. .

I te 2014, ko te Lancet Journal of Respiratory Medicine i kii kia whakaarohia he ahithromycin hei rongoa tiaki mo nga tuuroro COPD me nga whakaeke me te aukati i nga rongoa paerewa.

I te 2015, te American Thoracic Society / European Society of Respiratory Diseases "Consensus on Chronic Obstructive Pulmonary Disease" i tohu ko te whakamahi roa mo te Macrolides ka taea te aukati i te kaha haere o te COPD.

Hei taapiri, ka taea ano e te macrolides te atawhai i te bronchiectasis, te fibrosis cystic pulmonary, te huango nui, te punahuhu cryptogenic e whakarite ana i te niumonia, me nga mate huaketo manawa. Heoi, ko etahi o nga taunakitanga o tenei wa kaore i te raweke, i tautohetia ranei, me nui ake nga rangahau hei whakamana.

B. Nga mate o te punaha Digestive

Ka rite ki te kaitohutohu a te kaitutahi motilin, ka taea te whakaohooho i nga peristalsis puku. I tenei wa, ka whakamahia te erythromycin me te azithromycin.

Ka taea te whakamahi mo te maimoatanga i nga mate nekehanga puku pera i te mate nekehanga neurogenic gastrointestinal, te koretake o te kopu puku, gastroparesis; na te mea he kaha ki te HP-awangawanga, ka taea te whakamahi ki te hamani i te mate kaha.

C. Nga pukupuku puku

Na tona ahurei o te painga ki te whakatupato, ka taea te whakamahi hei whakaora i nga pukupuku, penei i te erythromycin me te roxithromycin. Hei taapiri, me tupato taatau ki te whakatupato a te US US 2018 ki a maatau, ko te whakamahi mo te wa roa i te azithromycin i muri o te whakatokanga o te hematopoietic ka taea te whakanui ake i te tuponotanga o te puku.

D. Nga mate tuuturu

Ka whakamahia i te nuinga o nga wa e pa ana ki te mate HP, penei i te mate rumatika. Ka taea hoki te whakaora pai i nga mate autoimmune haumanu noa penei i te alopecia areata, te autoimmune thrombocytopenic purpura me te Sjogren's syndrome.

E. Nga mate kiri

Ka whakamahia ki te hamani i nga mate kiri tawhito me te pupuhi penei i te psoriasis, vitiligo, purpura mate mate, me te rosacea na roto i nga tikanga maha penei i te anti-HP, anti-mumura, anti-mate me te ture aukati.

Nga paanga o te taha o Macrolides

Maakiri-Maaro-Puta
Maakiri-Maaro-Puta

1. Te koretake o te gastrointestinal

Ko te mea noa, akene he paanga ki te nekehanga tautoko ki te puku-gastrointestinal. Ko te paanga o te erythromycin he teitei ake i era atu raau taero.

2. Te mate o te ate me te mate roro

He iti te whara o te ate i te horopeta noa, a, ko te tono mo te wa-roa na te mate hepatitis cholestatic te mate. Whai muri i te whakamaaramatanga, ko nga raau taero penei i te roxithromycin, erythromycin ethylsuccinate, me te azithromycin e kaha kitea ana ki te peera cholestatic, no reira me whakamahi mo te wa poto. Aukati kia mutu ranei te whakamahi i te waa ka piki ake te transaminase serum neke atu i te toru nga wa te rohe noa.

3. Arrhythmia

Miihinione ka taea te whakaroa i te waahi QT, a ka arahi pea ki nga torsades de pointes, tae atu ki te fibrillation ventricular ka mate ohorere ranei. Ahakoa he onge tenei tauhohenga kino, he mate tuuturu. I te 2013, i tukuna ano e te US Food and Drug Administration tetahi whakatupato he aitua pea te azithromycin. Na reira, ko nga tuuroro he morearea pea mo te arrhythmia me pauna nga painga me nga huakore i mua o te rongoa.

4. Ototoxicity

Ko te rongoa mo te wa roa ka mate pea te whakarongo, kaore he toenga pauna, me te tinnitus, he onge nei, he whakawhirinaki hoki ki te horopeta. Te tikanga ka kitea i roto i nga wiki 1-2 o te rongoa, ana ka kaha ki te puta i nga werohanga nui. Ka taea te whakaora i muri i te whakamutu me te whakaiti i te horopeta.

5. etahi

Nga mate urupare, nga paanga o te neurological, etc.

Opaniraa

Me mahara ko te tono mo te wa-roa o Macrolides kua puta te raru o te aukati antibiotic. Ko te kaha o te aukati tarukino kua ruarua i roto i nga tau 10 kua hipa, a ko te maha o nga whakahaunga rongoa e pa ana ki te kaha o te aukati i te rohe. Na whakamahi tika i nga raau taero me te karo i te tukino.

Tohutoro

Whakairinga tata

NGARU KaiTE WHAKAMAHI MYCOTOXINPANUITANGA PESTICIDEWHAKAPONO TUPUNAWHAKAMAHI KAUPAPAWHAKAMAHI I TE EGGTE HUAKI HUAKI
Whakapehapeha hangaia e BALLYA
LinkedIn facebook Pinterest youtube rss twitter Instagram facebook-pātea rss-pātea hono-pātea Pinterest youtube twitter Instagram