Ny Bronchopneumonia, fantatra koa amin'ny pnemonia lobular, dia mety hiteraka fivontosan'ny bronchi na bronchioles miaraka amin'ny lobules pulmonary. Antony maro mahatonga ny aretina no miteraka aretina. Ny soritr'aretina klinika lehibe indrindra dia ny alveolien ny bronchioles sy ny lobule pulmonary vitsivitsy dia feno exudates mamaivay toy ny sela fotsy fotsy ary sela epithelia, mampiseho kohaka, tazo fialan-tsasatra, tahan'ny taovam-pisefoana haingana, ary feon'ny taovam-pisefoana tsy ara-dalàna amin'ny auscultation havokavoka. Ny mpanoratra dia namintina ny pathogenesis sy ny fitsaboana ny aretina.
1. Antony
Ny antony lehibe mahatonga ny aretin'omby dia ny hatsiaka, miaraka amin'ny mahantra fitantanana sakafo, izay mahatonga ny ombivavy malemy mora tratran'ny aretina. Ny aretina dia matetika iharan'ny aretina zaza omby ary ny ombivavy be ronono antitra sy osa ary mora voan'ny aretina amin'ny ririnina sy lohataona. Rehefa mitroka spores, vovoka, setroka, amoniaka, ary entona manaitaitra hafa ny ombivavy be ronono dia afaka mitaona ny fisian'io aretina io izy ireo.
Ny tsy fahampian'ny zava-misy momba ny sakafo, ny fahalemena ary ny fahanteran'ny ombivavy be ronono, ary ny tsy fahampian'ny fihinanana mineraly sy vitamina A mety hiteraka aretina ihany koa. Ankoatr'izay, rehefa mijaly amin'ny endometritis, ny tioberkilaozy, ny tazo catarrhal malemy, mastitis, ary ny ombivavy be ronono areti-tongotra sy vava, ny otrikaretina dia mety hanafika ny havokavoka amin'ny alàlan'ny rà na ny fivezivezena amin'ny lymphatic, ary faharoa amin'izany aretina izany. Ankoatr'izay, ny aretina dia mety ho faharoa amin'ny bronchitis sy parasyite sasany ary aretina mifindra, toy ny ascariasis, Pneumofilariasis, aretin'ny tongotra aman-vava, tuberkulose, gripa ary sns. Raha diso tafahoatra ny omby ka miteraka fahalemena ara-batana dia hiteraka aretina koa izany.
2. Patogenesis
Ny omby vita amin'ny ronono izay miteraka fanentanana mangatsiaka dia afaka manafaingana ny famotehana ny proteinina ao anaty vivo, izay miteraka proteinina kôlôlômanina macromolecule ao anaty rà, ary ny proteinina kôlôjômanina macromolecule dia mety mijanona ao amin'ny capillary pulmonary amin'ny alàlan'ny fivezivezena ao amin'ny rà, izay mitarika amin'ny fitohanan'ny capillary pulmonary, macromolecule proteinina kôlidia, ary ny fanentanana mangatsiaka dia mety hahatonga monôtes. Mihena ny fiasan'ny rafitra macrophage, izay miteraka fahalemen'ny asany ary ny fihenan'ny fanoherana ny vatana, avy eo mitaona ny otrikaina ronono.
Ankoatr'izay dia miteraka fivontosan'ny havokavoka ny fiparitahana sy ny fanafihana ny zavamiaina bitika pathogenika. Tamin'ny voalohany, ny fivontosana dia voafatin'ny bronchus fotsiny. Avy eo, manomboka mihanaka tsikelikely mankany amin'ny alveoli ny mucosa brôchial, ary ny fitohanana sy ny fivontosan'ny bronchoalveolar dia vokatry ny fielezan'ny sela bakteria. Avy eo dia mivoaka sy miafina ireo exudate moka sy serous, ka mahatonga ny fitrandrahana sela epithelia. Ny aretina dia miavaka amin'ny fivontosan'ny loba, ary ny fivontosana ateraky ny lohan'ny havokavoka tsirairay dia tsy miseho miaraka amin'izay, koa amin'ny omby ara-pahasalamana dia misy tazo miala sasatra ary misy feo miparitaka miparitaka ao amin'ny havokavoka.
3. Soritr'aretina klinika sy fiovan'ny aretina
Amin'ny dingana voalohany, ny omby marary dia haneho soritr'aretin'ny bronchitis maranitra, toy ny orona mikoriana, kohaka sns. Ny omby narary dia natomboka tamin'ny kohaka fohy maharary, avy eo niova tsikelikely ho lasa kohaka sy kohaka mando, fa nesorina kosa ny fanaintainana noho ny fitomboana sy ny fihenan'ny havokavoka exudate. Ireo omby narary aloha dia nisy tsiranoka orona serous mivoaka avy amin'ny vavorona roa ary avy eo nivadika mucous na mucopurulent.
Rehefa mandeha ny fizotran'ny aretina, rehefa simba ny havokavoka, ny omby marary dia mampiseho fandaozana ny fahazotoan-komana, miadana ny peristalsis rumen, atsaharo ny fivelomany, vitsy ny diky ary soritr'aretin'ny fivalanana noho ny omby tsirairay, ka niteraka fihenana lehibe fampisehoana lactation; cyanosis mucosal hita maso; hafanan'ny vatana hatramin'ny 40-41 degre C, tazo mitsivalana (tazo miala sasatra), miaina miaina ary marivo. Fofonaina haingana, 40-90 isa-minitra, loha sy tenda mahitsy rehefa mijoro, misidina elatry ny orona, eny fa na dia fofonaina misokatra aza ny vavony, kohaka matetika, lena ary malemy; pulsa malemy, fitepon'ny fony haingana, kapoka 90-100 isa-minitra.
Ny aretina dia miseho indrindra amin'ny lobules an'ny havokavoka, indrindra amin'ny faritra avaratra sy ambany ao amin'ny havokavoka. Betsaka ny lozam-pifamoivoizana pnemonia miely amin'ny habe samihafa, ary ny lesoka tsirairay dia misy ny iray na vondron'ireo lobula, ary ny lobules an'ny havokavoka dia miorina amin'ny sampan'ny bronchi izay misy ny fery. Ny lesion taolana havokavoka mena mainty, matevina ary tsy misy rivotra. Ireo sombin-javatra kely voadidian'ny olombelona tao anaty rano dia hita fa milentika avy hatrany. Noho ny ambaratongam-pahavoazana amin'ny lesona dia miseho miloko isan-karazany ny fizarana amin'ny hazavana havokavoka ary hisy tsiranoka plasma na fivoahan'ny rà rehefa voatsindry. Ny interstitium pulmonary dia mivelatra ary miditra amin'ny exudates plasma. Toy ny peptone io. Amin'ny lesoka mamaivay, ny lavaka bronchial dia azo velarina ary tototry ny exudates, ary matetika ny emysysis compensatory dia misy manodidina ny lesoka mamaivay.
4. Diagnose
Rehefa auscultated ao anaty havokavoka ny omby, ny feo alveolar any amin'ireo faritra voakasik'izany dia hihalemy na hanjavona tanteraka. Mifanohitra amin'izany kosa, ny feon'ny alveolar manodidina ny lozika dia henjana kokoa ary mamoaka feo miolakolaka na miaina. Ho an'ny feon-kira, feo na feo na feo voarindra, izany hoe feo mafy orina, dia azo vokarina any amin'ireo faritra voakasik'izany, raha toa ka voamariky ny fizahana taratra X ny feo amponga manodidina ny fery. Ny fari-tany dia manjavozavo ary misy lesoka miparitaka any amin'ny faritra avaratra sy ambany amin'ny havokavoka, ary tsy azo antoka ny isa.
Nangonina ny santionany amin'ny ra mba hanaovana fitsapana amin'ny laboratoara. Hita fa nitombo be ny neutrofil sy leukosit ao amin'ny ra, manodidina ny 2 * 104 isaky ny milimetatra toratelo. Raha tratry ny pnemonia virosy dia mihena ny totalin'ny lymphocytes sy ny sela fotsy ao amin'ny ra. Ny urine ny ombivavy be ronono dia voamarika fa asidra, izany hoe, latsaky ny 7 ny sandan'ny pH, ary ny vokatra azo avy amin'ny proteinina urinary dia tsara.
5. fitsaboana
Fitsaboana am-bava. Ny fandraisana takelaka hydrochloride mitrandraka 1 mg isaky ny kilao amin'ny lanjan'ny vatana dia mety hampiroborobo ny aretina haingana, ary 0.17-0.2 g trichlorfon (takelaka sulfadiazine synergistic) isaky ny kilao amin'ny lanjan'ny vatana dia azo raisina miaraka amin'ny habetsahan'ny sodium bicarbonate indroa a andro, ary tetracyclines antibiotika sy Bromobenzylcyclohexanium bromide dia azo entina miaraka mandritra ny 4-6 andro koa.
Fitantanan-tsakafo. Antibiotika toy ny florfenicol azo ampiana amin'ny sakafon'ny omby marary. Ny fatra dia tokony ho 1.5 heny amin'ny torolàlana. Mandritra izany fotoana izany dia azo ampiana vitamina B13 na fanomanana kobalta mety hanatsarana ny vokan'ny fitsaboana. Raha mihoatra ny phlegm an'ny biby marary dia azo afangaro amin'ny sakafo 1-2 g tsirairay avy ny sodium bicarbonate sy ny ammonium chloride, in-droa isan'andro. Rehefa notsaboina tamin'ny sodium sulfamethoxazole ny omby marary dia 250g no nampiana isaky ny taonina, ary vitamina B6 no niara-niasa nandritra ny 4 andro.
Fitsaboana zava-mahadomelina. Ny rano fisotro omby marary dia nampiana niaraka tamin'ny Xielxing (ny tena ilaina dia ny ofloxacin), izay namboarina araka ny salan'ny rano 4 kg isaky ny vovo 10 g nandritra ny 5 andro nifanesy. Tokony homena ny saina ny fisotroana rano bebe kokoa ho azy ireo.
Mitifitra mivantana. Vahaolana acetylcysteine 10% -20% dia naparitaka mivantana teo amin'ny tenda sy ny omby marary, na ny vahaolana 3-5 acetylcysteine 5-XNUMX ml dia nalatsaka mivantana na avy amin'ny fidiran'ny tracheal ho trachea indroa isan'andro.