Mombamomba ny aretina
Inona avy ireo soritr'aretin'ny atavy matavy amin'ny ombivavy be ronono?
Amin'izao fotoana izao, mba hanomezana fahafaham-po ny famokarana ronono ombivavy be ronono any amin'ny firenena maro, ny fihinanana sakafo tsy mihinana sakafo be volo dia nampitombo ny fihanaky ny soritr'aretin'ny atiny sy ny atin'ny tavy fihinana amin'ny ombivavy be ronono. Ny aretina dia mahazatra amin'ny ombivavy be ronono be. Ny fisotroana be mandritra ny ronono maina dia mahatonga ny omby ho matavy mandritra ny fiterahana.
Aorian'ny fiterahana dia mihena ny filan'ny omby ary ny tsy fahampian'ny angovo ao amin'ny vatana dia mitarika fidinan'ny lanjan'ny vatana sy fitomboan'ny tavy ao amin'ny sela aty. Ny aretin'ny aty matavy dia mifandray amin'ny fikirizanan'ny sakafo hafa ary aretina metabolika, aretina mifindra ary aretina miteraka, toy ny tazo, ketosis, mastitis, ary ny fihenan'ny placental.
Ny soritr'aretin'ny aty matavy dia mahazatra amin'ny ombivavy be ronono, izay mety misy ifandraisany amin'ny fisotroan-toaka be loatra amin'ny faran'ny tara-bevohoka, indrindra rehefa omena ny fifantohana angovo avo lenta amin'ny faramparan'ny ronono maina. Ankoatr'izay, amin'ny vanim-potoana tondraka sakafo vaovao, raha ny famahanana ombivavy be ronono amin'ny vanim-potoana ronono maina dia tsy voafetra, mbola misy ny risika amin'ny hatavezina, izay mety hiteraka syndrome amin'ny aty matavy.
Pathogenesis
Inona no mahatonga ny aty matavy?
Ny ankamaroan'ny ombivavy be ronono vao maraina lactation dingana ao anaty toetry ny fifandanjana ara-tsakafo ratsy, ka mampiasa ny angovo voatahiry ao anaty tavy sy hozatra izy ireo, izay miteraka fihenan-danja sy aretina amin'ireo ombivavy be ronono. Ny fanentanana sy ny fampiasana angovo in vivo dia ahitana indrindra ny fanovana ny fitehirizan-tavy ho lasa asidra matavy maimaim-poana ary ny famotsorana ao anaty ra sy ny fanovana ireo proteinina voatahiry ho asidra amine mamy. Ny asidra matavy maimaim-poana dia miditra amin'ny sela isan-karazany amin'ny alàlan'ny rà, toy ny voa, ny aty ary ny hozatra ary mametraka ao anaty sela miendrika triglyceride.
Vokatr'izany, ny atin'ny tavy ao amin'ny atin'ny ombivavy be ronono dia mitombo 1-4 herinandro aorian'ny fiterahana. Ny atiny matavy dia niseho 2 ka hatramin'ny 3 herinandro alohan'ny nitondrany. Ity fanentanana tavy alohan'ny fiterahana ity dia mety misy ifandraisany amin'ny fiovan'ny hormonina amin'ny ombivavy be ronono akaikin'ny fiterahana. Ny habetsaky ny famoahana tavy ao amin'ny atiny sy ny sela hafa aorian'ny fiterahana dia voafaritry ny anton-javatra maro, toy ny mety hisian'ny famokarana ronono avo, ny habetsaky ny tavy ao amin'ny vatana, ny toe-batana mandritra ny fiterahana ary ny fihenan'ny lanjany aorian'ny fiterahana. Rehefa mametraka be loatra ny tavy amin'ny vatana dia mihena ny filan'ny omby ombivavy be ronono ary mihombo ny fanetsiketsehana ny tavy amin'ny vatana, izay mitarika fitomboan'ny atin'ny atiny sy ny fihenan-danja.
Soritr'aretina klinika
Ny soritr'aretin'ny aty matavy mahazatra indrindra amin'ny syndrome amin'ny atiny matavy dia ny fitomboan'ny aretin'ny aretina mandritra na aorian'ny fiterahana, toy ny fihazonana foetus, tazo tratra, mastitis, ary ketosis. Ny fanadihadiana dia naneho fa ny aretin'aty atavy matavy dia hitarika amin'ny fihenan'ny fecundity ombivavy be ronono. Na izany aza, rehefa miahiahy ny amin'ny aretina, dia tokony homarihina fa ny ankamaroan'ny omby maina manana tavy amin'ny vatana be loatra (ny tahan'ny toetran'ny vatana dia lehibe noho ny 3.5), ary ny ankamaroan'ny omby dia mahia (ny tahan'ny toetran'ny vatana dia latsaky ny 2) efatra herinandro aorian'ny miteraka.
Fiovan'ny pathologie
Rehefa sendra ny aty fatty syndrome dia hiova be ny fatran'ny omby ombivavy be ronono ao anatin'ny herinandro aorian'ny fiterahana. Ny asan'ny asidra matavy maimaim-poana, bilirubin ary ny alanine aminotransferase dia nitombo, raha nihena kosa ny glucose, kolesterola, albumin, magnesium, insuline ary sela fotsy. Amin'ny tranga henjana dia hihena ho 3 × 10 9 / L ny isan'ireo sela fotsy.
Taorian'ny fahafatesan'ny omby marary dia be ny fitehirizana tavy ao am-po, voa, periphery pelvic ary omentum. Mivonto ny atiny, fotsy be ary fotsy fotsy. Ny fametrahana triglyceride dia hita tao amin'ny atiny, ny voa, ny fihary adrenal, ny hozatra taolana hozatra ary ny sela miokardial. Ny granules triglyceride dia napetraka tao amin'ny cytoplasm of hepatocytes, ary ny habetsaky ny deposition dia hatramin'ny 70% ny habetsan'ny hepatocytes. Ny fiovan'ny aretina voalaza etsy ambony dia azo jerena amin'ireo ombivavy be ronono izay tsy nihinana sakafo 24 hatramin'ny 48 ora alohan'ny fahafatesany. Noho izany, tsy misy afa-tsy ny tantaran'ny aretina, ny fiovan'ny klinika-pathological ary ny autopsy postmortem dia afaka mandray anjara amin'ny famaritana ny soritr'aretin'ny aty matavy na ny soritr'ombivavy matavy loatra.
aretina
Ny valin'ny fizahana ronono maina sy 3-4 herinandro aorian'ny fiterahana, atambatra amin'ny tantaran'ny fitomboan'ny trangam-piterahana aorian'ny fiterahana, dia mazàna manondro mazava raha sendra ny atin'ny atiny matavy na tsia. Ny diagnostika marina dia azo alaina amin'ny fandinihana ireo hozatry ny omby 5-6 avy hatrany aorian'ny fiterahana. Ny santionany biopsy amin'ny aty dia azo ampiasaina hamantarana ny isan-jaton'ny tavy ao amin'ny atiny. Ny biopsy atin'ny omby ombivavy be ronono dia tsotra ihany ary azo ampiasain'ny mpiasan'ny klinika rehetra. Ny faritra misy ny atin'ny atiny dia voaravaka mangaidid toluidine. Raha nihoatra ny 20% ny tavy matavy dia nanondro izany fa nahavita syndrome atiny matavy ny omby. Rehefa nihoatra ny 50% ny tavy matavy dia nanondro fa namorona syndrome matavy atiny matavy ny omby, dia tokony hifantoka bebe kokoa amin'ireo omby ireo ny orin'omby.
Ny fomba biokimika amin'ny ra dia azo ampiasaina betsaka ihany koa hamantarana ny fisian'ny aty matavy. Diniho ny masontsivana samihafa, toy ny asidra matavy tsy esterified (NEFA), glucose, alanine aminotransferase, ary glycerol. Na izany aza, ireo mari-pamantarana ireo dia tsy afaka manazava tsara ny soritr'aretin'ny aty matavy, tsy avo ny fahatokisana.
Treatment
Tsy misy fitsaboana azo antoka momba ny soritr'aretin'ny aty matavy na ny soritr'ombivavy matavy loatra. Ny fitsaboana mahazatra indrindra dia ny fampitomboana siramamy amin'ny rà amin'ny alàlan'ny tsindrona intravenous glucose, glycerol na propionate, ary glucocorticoid. Mandritra izany fotoana izany, ny steroid dia novolavolaina mba hampiroboroboana ny syntetika proteinina, amin'izay hampiroborobo ny famoahana ny tavy amin'ny omby.
fisorohana
Ny aty matavy dia mety ateraky ny omby mavesatra mandritra ny fiterahana sy ny fihenan-danja be loatra amin'ny fampinonoana, ary mety hisy fiantraikany amin'ny otrikaina ronono. Noho izany, ny fomba lehibe indrindra hisorohana ny aty matavy dia ny famerana ny habetsahan'ny sakafo mandritra ny vanim-potoana ronono maina mba hahatratra 2.5 ka hatramin'ny 3.0 ny isa ara-pahasalaman'ny omby. Tao anatin'izay taona faramparany izay, ny fihenan'ny soritr'aretin'ny aty matavy amin'ny ombivavy be ronono mihena ny fifantohany alohan'ny nihena be ny fiterahana.
Nandritra ny fiterahana, ny ombivavy manana mari-pahaizana 2.5-3.0 dia nanana sakafo matanjaka kokoa noho ny omby matavy, ka dia tsy nihena firy izy ireo tamin'ny fampinonoana tany am-boalohany. Ny kalitaon'ny kijana amin'ny lohataona sy ny fiandohan'ny fahavaratra any avaratr'i Sina no tsara indrindra. Rehefa mihinana kijana ny omby dia mazàna lasa matavy ireo omby vita amin'ny ronono maina. Ny omby vita ronono maina dia tokony hoferana amin'ny famahanana sakafo matsiro avo lenta, na amin'ny fampidirana kalitao ambany famahanana cellulose, toy ny mololo na mololo.