clindamycin, antsoina koa cleocin, dia simika vovoka kristaly fotsy misy raikipohy simika C18H33ClN2O5S ary lanja molekiola 424.98. Clindamycin dia antibiotika. Izy io dia ampiasaina indrindra amin'ny klinika amin'ny vavonin'ny kibo sy ny aretina gynecological vokatry ny bakteria anaerobic. Io no safidy voalohany amin'ny fitsaboana Staphylococcus aureus osteomyelitis.
Vokatry ny pharmacologique: Clindamycin phosphate dia derivative chimique avy amin'ny clindamycin, izay tsy misy hetsika antibacterial in vitro. Rehefa avy niditra tao amin'ny vatana, dia hidrôly haingana amin'ny clindamycin izy io mba hanao hetsika antibacterial.
Ny fitsapana in vitro dia naneho fa ny clindamycin dia mavitrika amin'ireto zavamiaina bitika manaraka ireto; cocci gram-positive aerôbika: Staphylococcus aureus sy Staphylococcus epidermidis (samy misy tsindrin-tsakafo mamokatra penicillinase sy tsy mamokatra penicillinase), streptococcus (fecal afa-tsy enterococcus), pneumococcus. Bakteria Gram-negatif anaerobic: Bacteroides (anisan'izany ny vondrona Bacteroides fragilis sy ny vondrona Bacteroides niger) ary Fusobacterium. Anaerobic Gram-positive Bacillus tsy mamokatra: Propionibacterium, Eubacteria ary Actinomycetes. Anaerobic sy microaerobic gram-positive bacilli genera: Peptococcus, Microaerophilic Streptococcus, ary Peptostreptococcus.
Fikarohana momba ny poizina: Ames Salmonella reverse mutation test sy rat micronucleus test dia ratsy. Poizina amin'ny fananahana: Ny fatran'ny clindamycin dia 0.3g/kg atolotra am-bava amin'ny voalavo, izay tsy misy fiantraikany amin'ny fanambadiana sy ny fahavokarana ny biby. Ny voalavo sy ny totozy dia nomena clindamycin am-bava amin'ny fatra 0.6 g / kg na tsindrona subcutaneous amin'ny fatra 0.25 mg / kg. Tsy nisy vokany teratogène ny vokany. Na izany aza, ny fikarohana ara-pitsaboana sahaza sy henjana dia tsy natao tamin'ny vehivavy bevohoka, ary ny fanadihadiana momba ny fananahana biby dia tsy afaka maminavina tanteraka ny valin'ny olombelona. Carcinogenicity: Tsy mbola natao tamin'ny biby ny fanadihadiana momba ny mety ho voan'ny kansera maharitra.
Clindamycin phosphate miditra ao amin`ny vatana ary haingana hydrolyzed ho clindamycin eo ambanin`ny hetsika ny alkaline phosphatase ao amin`ny ra. Ny pharmacokinetics amin'ny olona ara-dalàna dia naneho fa: ny fampidirana intravenous tokana amin'ny 0.6g clindamycin phosphate, ny clindamycin ao amin'ny ra dia tonga hatrany amin'ny faratampony, ny fifantohana dia 11.09± 2.02mg / L, ary ny fifantohana amin'ny rà 8 ora dia 1.69± 0.35mg. /L; tokana intramuscular tsindrona ny 0.6g, clindamycin ao amin'ny ra mahatratra ny fara tampony ao anatin'ny 1 ~ 2 ora, ny fifantohana dia 5.92± 1.45mg/L, ny 8-ora fitanana ny ra dia 2.51± 0.91mg/L, mahomby ra fitanana zava-mahadomelina dia mety ho notazonina nandritra ny 8 ora mahery. Taorian'ny fitantanana ny clindamycin phosphate, dia metabolized indrindra ao amin'ny aty ary mivoaka amin'ny bile sy ny diky.
Ho an'ny ankamaroan'ny olon-dehibe indray mandeha isaky ny 8-12 ora, ny zaza marary indray mandeha isaky ny 6-8 ora amin'ny fampiasana clindamycin, na tsindrona clindamycin amin'ny intravenous, dia azo tazonina amin'ny fitsapana antibacterial ambany indrindra amin'ny vitro ny fifantohana amin'ny serum. Aorian'ny fampiasana in-telo misesy dia mety ho tonga amin'ny toerana tsy miova ny fitanan'ny ra.
A. Clindamicina dia azo ampiharina amin'ireto areti-mifindra manaraka ireto vokatry ny bakteria tsara:
B. Clindamicina dia azo ampiharina amin'ny karazana areti-mifindra rehetra vokatry ny bakteria anaerobic:
Clindamycin dia an'ny lincomycin kilasin'ny zava-mahadomelina. Antibiotika semi-synthetic artifisialy izay miasa amin'ny ankapobeny amin'ny alàlan'ny fanakanana ny synthesis ny proteinina bakteria. Clindamycin dia manana fiantraikany mahery kokoa noho ny lincomycin ary manana fiantraikany kely kokoa noho ny lincomycin. Azo alaina am-bava, intramuscularly, na intravenous. Betsaka ny fanomanana clindamycin fampiasa matetika, toy ny dalacin.
Ny singa fototra amin'ny clindamycin dia ny fiantraikany mahery vaika amin'ny bakteria anaerobic isan-karazany. Izy io dia ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny aretim-bavony, ny aretim-behivavy ary ny nify vokatry ny bakteria anaerobic; ary bakteria aerôbika saro-pady, indrindra indrindra ny aretina Gram Respiratory taratasy mivalona, taolana sy ny tavy malefaka aretina, biliary taratasy mivalona, endocarditis, sepsis sy ny sisa vokatry ny tasy-tsara cocci.
Izy io dia avy amin'ny lincomycin ary efa eny an-tsena any Shina nanomboka tamin'ny 1970. Ny tanjona dia ampiasaina indrindra hiadiana amin'ny areti-mifindra isan-karazany. Ny tena fahita ratsy fanehoan-kevitra: mahazaka fanehoan-kevitra, tsindrona fahasosorana eo an-toerana sy tsy ara-dalàna ny aty, ny tena lehibe dia pseudomembranous enteritis.
Clindamycin dia avy amin'ny lincomycin. Efa 40 taona mahery izy io no nampiasaina. Matetika izy io no ampiasaina amin'ny areti-mifindra vokatry ny bakteria gram-positive. Clindamycin dia manana spektrum antibacterial midadasika sy hery antibakteria mahery, ary azo ampiasaina tsy misy fitsapana hoditra. Mba hamonjena ny olana, maro ny dokotera mampiasa an'io. Saingy tsy dia azo antoka loatra ny clindamycin.
Ny tena fahita ratsy fanehoan-kevitra: mahazaka fanehoan-kevitra, ny tsindrona eo an-toerana fahasosorana sy tsy ara-dalàna ny aty, ny tena lehibe dia pseudomembranous enteritis. Ny fanehoan-kevitra ratsy amin'ny clindamycin dia nisarika ny sain'ny maro.
Ao amin'ny angon-drakitra ao amin'ny National Adverse Drug Reaction Center, ny fanehoan-kevitra ratsy amin'ny tsindrona clindamycin dia lehibe, indrindra ny fahasimban'ny rafitra, ny fahasimban'ny taovam-pisefoana ary ny fahasimban'ny rafi-pitabatabana. Anisan'izany ny fahasimban'ny renal acute sy ny hematuria.
Mety hiteraka fanehoan-kevitra ao amin'ny gastrointestinal: maloiloy, mandoa, very ny fahazotoan-komana, fivontosan'ny kibo, aretim-pivalanana, maimaika hoditra, leukopenia, fiakaran'ny transaminase, aretina indroa, pseudomembranous colitis. Mety hiteraka fahasarotana amin'ny fofonaina, fivontosan'ny molotra, fivontosan'ny orona, rovitra ary alèjy. Voalaza fa ny trangan'ny enteritis pseudomembranous vokatry ity vokatra ity dia avo indrindra, izay mety hihoatra ny 2%. Manodidina ny 10 isan-jaton'ny olona tsaboina amin'ny clindamycin no misy fivontosana hoditra.
A. fahatairana anaphylactic
Amin'ny fahatafintohinana anaphylactic, ny fanehoan-kevitra mahazaka izay miteraka fahasimbana lehibe indrindra amin'ny vatana dia matetika mitranga ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 5 minitra aorian'ny fampidirana intravenous, ary miseho indrindra amin'ny tsemboka be, ny fihenjanan'ny tratra, ny palpitation, ny dyspnea ary ny cyanose. Raha tsy tonga ara-potoana ny famonjena dia ho tandindomin-doza izany, ka ny marary, indrindra fa ireo manana tantaram-panafody, dia tokony handinika ny fanafody.
B. Matsilo laryngeal edema
Matsilo laryngeal edema dia tsy fahita firy fanehoana ny mahazaka fanehoan-kevitra. Izany dia mitarika amin'ny fanakanana ny tenda, miteraka fahasarotana amin'ny fofonaina, ny tenda aingam-panahy, ny cyanose malemy amin'ny molotra, ny fahasosorana, ny fanombohana haingana, ny fivoaran'ny aretina, ary ny sempotra dia hitranga raha tsy ara-potoana ny famonjena.
C. Fihetseham-pon'ny tsinay
Ny fanehoan-kevitry ny tsinainy no fanehoan-kevitra mahazatra indrindra amin'ny clindamycin, izay mety hitranga amin'ny alàlan'ny fitantanana am-bava sy ny tsindrona intramuscular. Miseho toy ny maloiloy, mandoa, anorexia, distension kibo, aretim-pivalanana, kibo fanaintainana sy ny soritr'aretina hafa. Ny enteritis pseudomembranous dia mety miteraka fahasarotana lehibe indrindra.
D. Ny fiasan'ny aty tsy ara-dalàna
Ny marary sasany dia hiaina transaminase serum avo lenta sy jaundice aorian'ny fampiharana clindamycin. Mandalo ny ankamaroan'izy ireo ary manjavona rehefa nijanona ny fanafody. Ny vaovao tany am-boalohany matetika dia mamaritra fa "mety hisy fahasimbana amin'ny atiny." Ny angon-drakitra vao haingana dia mampiseho fa ny fitomboan'ny transaminase dia mifandray indrindra amin'ny fahasimban'ny hozatra eo an-toerana mandritra ny tsindrona intramuscular, ary mifandray amin'ny valin'ny colorimetric ihany koa rehefa manelingelina ny famaritana ny transaminase ny clindamycin phosphate sy ny metabolites. Tsy vokatry ny fahasimban'ny atiny izany, fa ny clindamycin dia metabolized indrindra ao amin'ny aty, ka tokony hampiasaina amim-pitandremana amin'ny tsy fahampian'ny atiny mafy.
E. Fanimbana ny fiasan'ny renal
Clindamycin dia mety hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny voa vokatry ny nephritis interstitial acute mifandraika. Ny fahasimban'ny renal mahery vaika dia mety ho vokatry ny fihenan'ny taham-pifandraisan'ny proteinina plasma ao amin'ny vatana, ny fitomboan'ny akora mavitrika maimaim-poana ary ny fivoahana amin'ny renal. Noho izany, soso-kevitra ny mpitsabo dia tokony handinika tsara ny fiovan'ny fiasan'ny renal ny marary sy ny fatrany ary ny fifantohana, ary miatrika ny tsy fahatomombanana ara-potoana mba hampihenana na hisorohana ny voka-dratsy amin'ny marary.
F. Fahasimban'ny hoditra
Ny fahasimban'ny hoditra dia miseho indrindra amin'ny erythema marobe, maimaika, dermatitis, pustules, fery molotra, fitohanana hodi-maso, mangidihidy, purpura mahazaka ary fahasimbana amin'ny hoditra hafa. Ireo dia aretina mahazatra amin'ny areti-mifindra amin'ny clindamycin. Allergie na tsy fahazakana ireo sensitizers mitarika ho amin'ny fitomboan'ny permeability sy fragility ny kely arteries, lalan-drantsika sy capillaries, ra oozing, ary mandeha ra ny hoditra, mucous fonontselan'ny sy ny taova sasany, izay mety ho miaraka amin'ny angioedema sy urticaria.
G. Fihetseham-po eo an-toerana
Aorian'ny fampidirana intramuscular dia mety hisy fanaintainana kely eo amin'ny toerana misy ny tsindrona. Mety hiteraka trombophlebitis ny fitetezana intravenous maharitra.
H. Rafitra rà
Ny fitsaboana am-bava na ny tsindrona intramuscular dia mety miteraka neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, ary thrombocytopenic purpura, izay malemy amin'ny ankapobeny ary mety hiverina amin'ny ara-dalàna rehefa mijanona ny fanafody.
I. rafi-pitatitra
Ny clindamycin dia manana fahaiza-manao mahantra hiditra ao amin'ny sakana ara-dalàna amin'ny ati-doha, ary tsy mora ny mahatratra ny fifantohana mahomby amin'ny sela atidoha. Na izany aza, ny fatra be loatra amin'ny zava-mahadomelina dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny rafi-pitatitra foibe. Noho izany, raha marary saina ny marary mampiasa clindamycin, dia tokony ahitsy na atsahatra ny dosage. Clindamycin dia manana fiantraikany fanakanana amin'ny terminal presynaptic, receptors sy neuromuscular, ary afaka manatsara ny neuromuscular fanakanana vokany, mitarika ho amin'ny hozatra taolana fahalemena sy taovam-pisefoana fahaketrahana na paralysis.
J. Rafitra Cardiovascular
Mety hiteraka fikorontanan'ny rafi-pandrefesana toy ny fihenan'ny tosi-drà sy ny fiovan'ny electrocardiogram ny fatra be dia be, ka tokony hitete tsikelikely izany aorian'ny fandotoana.
clindamycin ary lincomycin an'ny antibiotika lincomycin, fa ny clindamycin dia mandaitra kokoa noho ny lincomycin ary misy fiantraikany kely kokoa. Clindamycin dia manana fiantraikany tsara amin'ny osteomyelitis vokatry ny Staphylococcus aureus.
BALLYA manome a ballya-clindamycin-test hilaza aminao raha misy clindamycin sisa tavela amin'ny sakafo sy ny sakafo.
References