아지트로마이신은 요로 감염에 어느 정도 치료 효과가 있지만, 많은 환자들이 요로 감염에 대해 잘 모르거나 아지트로마이신의 효능에 대해 제대로 이해하지 못하고 있습니다. 아래에서 이러한 질문들에 답해 드리겠습니다.
아지트로마이신 정제는 감수성 세균에 의한 다음과 같은 감염에 적합합니다: 기관지염, 폐렴 및 기타 하기도 감염; 피부 및 연조직 감염; 급성 중이염; 부비동염, 인후염, 편도선염 및 기타 상기도 감염. 아지트로마이신은 구강인두 연쇄상구균을 효과적으로 제거할 수 있지만, 류마티스열의 치료 및 예방에 대한 효능에 관한 자료는 없습니다.
아지스로마이신은 남성과 여성의 성병에서 클라미디아 트라코마티스에 의한 단순 생식기 감염에 사용할 수 있습니다. Azithromycin은 비다제내성 Neisseria gonorrhoeae와 Haemophilus duke에 의한 연성하감에 의한 단순 생식기 감염에도 사용할 수 있습니다.
요로 감염(UTI)은 병원균이 요로에 직접 침입하여 소변에서 증식하고 요로 점막이나 조직을 침범하여 손상을 일으키는 질환입니다. 병원균의 침입 부위에 따라 신우신염, 방광염, 요도염으로 구분됩니다.
신우신염은 상부 요로 감염이라고도 하며, 방광염과 요도염은 통칭하여 하부 요로 감염이라고 합니다. 소아기에는 감염이 요로의 특정 부위에만 국한되는 경우가 드물고 임상적으로 감염 부위를 정확히 파악하기 어렵기 때문에, 구분 없이 단순히 요로 감염(UTI)이라고 부르는 경우가 많습니다. 임상 증상에 따라 증상이 있는 요로 감염과 증상이 없는 세균뇨로 나눌 수 있습니다.
1982년 중국에서 실시된 국가 조사에 따르면 요로 감염은 이 시스템의 질병 중 8.5%를 차지했습니다. 1987년 전국 21개 성(省)과 시의 어린이 소변검사 통계에 따르면 요로감염은 어린이의 요도발작의 12.5%를 차지했다. 성인이든 소아이든 여성 요로감염의 발병률은 일반적으로 남성보다 높지만, 신생아나 초기 영아에서는 남성의 발병률이 여성보다 높습니다.
가. 급성 감염
나. 재발 및 재감염
재발이란 균뇨가 치료 후 일시적으로 음성이 되며, 원래의 병원성 균이 약물 중단 후 단기간(6주) 이내에 다시 나타나 증상이 다시 나타나는 것을 의미합니다. 재감염이란 치료 후 완치된 감염으로, 약물 중단 후 장기간(보통 6주) 요로를 침범한 다른 병원체에 의한 감염을 말합니다.
다. 만성 감염
질병의 경과는 6 개월 이상입니다. 농뇨 또는 세균뇨가 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 질병 경과가 긴 사람은 빈혈, 피로 및 발달 지연이 있을 수 있습니다.
어떤 병원성 세균도 요로감염을 일으킬 수 있지만 대부분은 대장균, 파라에스케리키아 대장균, 프로테우스, 클렙시엘라, 녹농균과 같은 그람음성 간균이고 소수는 엔테로코커스와 포도상구균입니다. 대장균은 요로감염에서 가장 흔한 병원균으로 약 60~80%입니다. 처음으로 UTI로 고통받는 신생아, 모든 연령대의 여아 및 10세 미만 남아의 경우 주요 병원균은 여전히 대장균이며, 16세 이상 남아의 경우 주요 병원균은 대부분 프로테우스입니다. XNUMX-XNUMX세 여아의 경우 알비칸스 포도상구균도 흔하며 신생아에서 클렙시엘라와 장구균이 더 흔합니다.
치료의 목적은 증상을 조절하고, 병원체를 박멸하고, 소인을 제거하고, 재발을 예방하는 것입니다.
항생제 선택 원칙:
아지트로마이신은 차세대 마크로라이드계 항생제 입니다. 항균 범위가 에리트로마이신 보다 넓으며 , 임균(Neisseria gonorrhoeae)과 같은 그람 음성 세균에 대해 에리트로마이신보다 강력한 항균 효과를 나타냅니다. 또한 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)와 유레아플라스마 우레아리티쿰(Ureaplasma urealyticum)에도 효과적입니다. 만약 집에서 우유를 드신다면, Ballya에서 마크로라이드 검사를 통해 우유에 마크로라이드 잔류물이 있는지 확인하실 수 있습니다.
아지트로마이신은 경구 흡수가 잘 되고, 체내 조직 농도가 높으며, 반감기가 길고(2~3일), 비뇨생식기계, 전립선 등의 조직에 고농도로 축적됩니다. 따라서 임상적으로 임질균, 클라미디아 트라코마티스, 요소균에 의한 비뇨생식기계 감염 치료에 흔히 사용됩니다.
아지트로마이신 정제는 감염성 질환 치료에 사용됩니다. 일반적으로 증상은 3일 연속 복용 후 호전되며, 이후 3일 동안 효과가 더욱 나타납니다. 복용 방법은 다음과 같습니다. 물에 녹여 경구 복용하십시오.
성인: Chlamydia trachomatis 또는 Neisseria gonorrhoeae에 의한 성병의 경우, 이 제품의 1.0g만 1.5회 경구 복용하면 됩니다. 기타 감염 치료: 총 복용량은 0.5g이며 1.5회 복용량으로 나뉩니다. 본 제품은 0.5일 0.25회 XNUMXg을 섭취합니다. 또는 총 복용량은 동일하며 여전히 XNUMXg이며 첫날에 XNUMXg을 복용하고 두 번째 날부터 다섯 번째 날까지 XNUMX 일 XNUMX 회 XNUMXg을 복용하십시오.
요로감염으로 고통받는 환자는 제때 치료를 받아야 하지만 의사의 지도 하에 약물 복용에 주의를 기울이고 허가 없이 약물을 사용하지 마십시오. 이는 건강을 위협할 수 있습니다. 물을 많이 마시고 요도를 씻어 상태를 완화하십시오.
그러나 일부 의사들은 아지스로마이신이 요로 감염 치료에 효과적이지 않다고 제안합니다. 세팔로스포린과 레보플록사신을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 몸이 좋지 않으면 병원에 가서 소변 일과를 확인하고 의사의 조언을 따라야 합니다. 항상 물을 많이 마시고 소변을 더 많이 봅니다.
단순 요로 감염(급성 방광염) 치료에 흔히 사용되는 경구용 항생제는 니트로푸란토인 , 포스포마이신, 설파메톡사졸-트리메토프림입니다. 의사는 환자의 병력, 요로 감염 유형, 지역별 약물 내성 현황, 그리고 비용을 고려하여 항생제를 선택해야 합니다. 1차 치료제로는 일반적으로 니트로푸란토인, 포스포마이신, 설파메톡사졸-트리메토프림 중에서 선택합니다. 1차 치료제를 사용할 수 없는 경우에는 아목시실린/클라불란산과 세프포독심, 세프디니르, 세파클로르와 같은 특정 세팔로스포린계 항생제를 사용할 수 있습니다.
시프로플록사신 과 레보플록사신 같은 플루오로 퀴놀론계 항생제는 단순 요로감염 치료에 흔히 사용됩니다. 그러나 미국 식품의약국(FDA)은 이러한 약물은 더 심각한 감염에 사용해야 하며, 기존 항생제를 사용할 수 없는 경우에만 사용해야 한다고 강력히 권고합니다.
미국 식품의약국(FDA)의 안전성 검토 결과, 경구 및 주사형 플루오로 퀴놀론계 항생제 (일명 "퀴놀론계")는 힘줄, 근육, 관절, 신경 및 중추신경계에 심각하고 잠재적으로 영구적인 부작용을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 부작용은 투여 직후부터 수주 후까지 발생할 수 있으며, 영구적인 후유증을 남길 수도 있습니다.
특정 경구용 플루오로퀴놀론계 항생제는 신우신염 및 전립선 침범을 동반한 복합 요로 감염과 같은 복잡한 요로 감염에 적합할 수 있습니다. 단순 신우신염의 외래 치료에는 시프로플록사신 과 레보플록사신과 같은 퀴놀론계 항생제를 사용할 수 있습니다. 내성 발생률이 10%를 초과하는 경우, 장기 지속형 주사제(예: 세프트리악손)의 초기 투여 또는 아미노글리코사이드계 항생제의 24시간 투여가 필요할 수 있습니다.
방광염(대장균 감염) 치료에 사용되는 암피실린 과 아목시실린은 항생제 내성률이 높습니다. 내성률이 증가한 다른 경구용 약물로는 설파메톡사졸, 트리메토프림, 플루오로 퀴놀론 등이 있습니다 . 경구용 세팔로스포린과 아목시실린/클라불란산칼륨의 내성률은 일반적으로 10% 미만이므로, 아목시실린/클라불란산칼륨은 여전히 치료제로 사용할 수 있습니다.
잦은 요로 감염 재발은 어떻게 해야 할까요? 요로 감염 발병 후 1년 이내에 여성의 약 1/4에서 1/2 정도가 재발할 수 있습니다. 이러한 여성들에게는 예방적 항생제 사용이 권장되며, 추가 분석을 위해 소변 배양 검사나 영상 검사를 시행해야 합니다. 항생제 선택은 이전 요로 감염 병력, 약물 가용성, 환자 요인(예: 항생제 알레르기 및 비용)을 고려하여 결정해야 합니다. 재발성 요로 감염 에 흔히 사용되는 항생제로 는 설파메톡사졸-트리메토프림, 니트로푸란토인, 세파클로르 또는 세팔렉신 등이 있습니다.
질 건조로 인한 재발성 요로 감염이 있는 폐경 후 여성의 경우 질 에스트로겐을 효과적인 치료법으로 사용할 수 있습니다. 권장되는 치료 옵션에는 에스트로겐 질 링, 질 정제 삽입물 또는 질 에스트로겐 크림이 포함됩니다.
항생제 없이 요로 감염을 치료하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 초기 요로 감염(예: 방광염)은 시간이 지남에 따라 악화되어 신우신염과 같은 더 심각한 신장 감염으로 이어질 수 있습니다. 요로 감염 증상이 있는 경우 의료기관을 방문하는 것이 가장 좋습니다. 임산부의 경우 요로 감염이 의심되면 가능한 한 빨리 의료기관을 방문해야 합니다. 그렇지 않으면 저체중아 출산이나 조산의 위험이 높아질 수 있습니다.
일부 환자들은 요로 감염에 대한 민간요법으로 크랜베리나 크랜베리 주스를 사용하기도 합니다. 그러나 크랜베리 주스가 방광이나 신장의 세균 감염을 치료한다는 것은 입증되지 않았습니다. 대부분의 경우, 항생제가 요로 감염 치료에 가장 효과적입니다. 제한적인 연구 결과에 따르면, 수분 섭취량 증가(예: 물)와 살정제 사용 자제, 그리고 성관계 후 배뇨 또한 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.
체력 강화는 요로 감염을 예방하는 중요한 측면입니다.
아지트로마이신은 요로감염에 효과적이지만, 그 효과가 우리가 생각하는 것처럼 마법 같지는 않을 수 있습니다. 또한 아지트로마이신은 마크로라이드계 항생제 에 속하므로 심각한 부작용이 있을 수 있습니다. 요로감염이 발생하면 즉시 병원을 방문하여 의사가 처방한 항생제를 복용해야 합니다.
참고자료