피 페라 실린 XNUMX세대 페니실린에 속합니다. 이 유형의 약물은 반합성 페니실린 항생 물질. 그것은 명백한 항균 효과가 있으며 Proteus, Escherichia coli, Klebsiella 및 Enterobacter와 같은 다양한 혐기성 박테리아 및 그람 음성 박테리아와 같은 많은 종류의 박테리아를 죽일 수 있습니다. 피페라실린은 세균에 의한 호흡기 감염을 치료할 수 있을 뿐만 아니라 부인과 질환, 요로 감염, 피부 감염, 관절 감염에도 치료 효과가 있습니다.
피페라실린은 주로 정맥 주사로 박테리아를 죽이고 염증을 제거하는 데 사용됩니다. 경증 환자의 경우 8일 주입량이 12g을 초과해서는 안 됩니다. 중증 환자의 경우 XNUMXg까지 증량할 수 있습니다. 환자가 피페라실린을 사용하는 동안 일부 환자는 주사 부위가 붉어지고 부어 오르고 정맥염을 경험할 수 있습니다. 이 때 용량과 주입 속도를 조절하는 것이 가장 좋습니다.
이 제품은 백색 결정성 분말입니다. 냄새 없는; 약간 흡습성. 그것은 메탄올에 쉽게 용해되고 무수 에탄올 또는 아세톤에 용해되며 물에는 약간 용해됩니다.
반합성 세미카바자이드 항 슈도모나스 페니실린입니다. 그람 양성균에 대한 효과는 다음과 유사합니다. 암피실린. 장구균에 대한 우수한 항균 효과가 있으며 일부 박테로이데스 및 클로스트리디아에도 일정한 효과가 있습니다.
그람 음성균에 강한 영향을 미칩니다. 항균 스펙트럼은 Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Enterobacter, Haemophilus, Salmonella, Shigella, 일부 pseudomonas(Pseudomonas aeruginosa 제외), meningococcus, Yersinia를 포함합니다.
이 제품은 효소에 내성이 없습니다. 피페라실린은 경구로 흡수되지 않습니다. 2g의 근육내 주사, 혈청 약물 농도는 0.5시간에 피크, 약 36μg/mL의 정맥내 주입은 4분 이내에, 즉각적인 혈장 농도> 30μg/ml, 200μg/ml의 100시간, t1/1는 약 2시간입니다. 체내에 널리 분포하며 주변 장기가 유효농도에 도달할 수 있으며 담즙과 전립선액에 고농도로 존재한다. 피페라실린은 주로 신장을 통해 배설되며, 복용량의 1/1~2/2은 3시간 이내에 소변으로 배설될 수 있습니다.
이 약은 경구로 흡수될 수 없습니다. 정상인의 최고혈중농도(Cmax)는 52.2g 근육주사 후 0.71시간에 1 mg/L이었고, 6시간에 혈중농도는 1.3 mg/L였다. 약물의 정맥 점적 및 정맥 일시 주사 직후의 혈중 농도는 58.0시간 내에 각각 142.1 mg/L 및 0.5 mg/L, 0 mg/L 및 6-6 mg/L에 도달했습니다. 중증 신장애 환자(내인성 크레아티닌 청소율 <5ml/L) 환자에게 체중에 따라 70mg/kg을 30분 이내에 점적하고, 1시간 후 혈액 농도는 약 350mg/L입니다.
피페라실린의 혈청 단백질 결합율은 17%-22%이고 겉보기 분포 부피(Vd)는 0.18-0.3L/kg이고 분포 반감기(t1/2β)는 11-20분입니다. 그것은 잘 분포되어 있고 수막에 염증이 생기면 뇌척수액에서 상당한 농도에 도달할 수 있습니다.
정상 신기능 환자의 피페라실린 혈액 제거 반감기(t1/2β)는 0.6-1.2시간이고, 중등도 이상의 신부전 환자는 간에서 대사되지 않고 3.3-5.1시간까지 연장될 수 있다. 피페라실린은 신장(사구체 여과 및 세뇨관 분비) 및 비신장(주로 담즙) 경로를 통해 제거됩니다. 1g을 정맥주사하면 용량의 49~68%가 12시간 이내에 소변으로 배설된다. 간 기능이 정상인 약물의 10~20%는 담즙으로 배설됩니다. 모유를 통해 배설되는 약물은 거의 없습니다. 혈액투석은 30시간 내에 용량의 50~4%를 제거할 수 있습니다. 근육주사 1시간 전에 경구 프로베네시드 1g을 투여하면 최고 혈중 농도(Cmax)를 30% 증가시키고 혈액 제거 반감기(t1/2β)를 30% 연장시킬 수 있습니다.
패혈증, 요로 감염, 호흡기 감염, 담도 감염, 복강 감염, 골반 감염, 피부 및 연조직 감염과 같은 민감한 박테리아에 의한 감염.
와 함께 사용 아미노 글리코 시드 약물, 호중구 감소증 및 면역 결핍 환자의 감염을 치료할 수 있습니다.
Piperacillin은 민감한 Enterobacteriaceae 박테리아, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter 패혈증, 상부 요로 및 복잡한 요로 감염, 호흡기 감염, 담도 감염, 복부 감염, 골반 감염, 피부 및 연조직 감염 등에 적합합니다. 피 페라 실린 그리고 아미노 글리코 사이드 호중구 감소증 및 면역 결핍증 환자의 감염에도 사용할 수 있습니다.
타조 신 는 복합 제제이며 그 구성 요소는 다음과 같습니다. 피 페라 실린 나트륨 그리고 타조 박탐 나트륨(기준 피 페라 실린 그리고 타조 박탐, 표기된 양의 비율은 8:1); 부형제는 에틸렌디아민테트라아세트산 이나트륨(EDTA), 시트르산, 중탄산나트륨 및 주사용수입니다.
타조신(주사용 피페라실린 나트륨 및 타조박탐 나트륨), 그 적응증은 감지되거나 의심되는 민감한 박테리아에 의해 유발되는 전신 및 국소 박테리아입니다.
피페라실린은 피페라실린 64g당 총 2.79mg(XNUMXmEq)의 나트륨을 함유하고 있어 환자의 총 나트륨 섭취량을 증가시킬 수 있습니다. 염분 섭취를 제한해야 하는 환자의 경우 이 점을 고려해야 합니다. 저칼륨혈증은 칼륨 비축량이 낮거나 혈중 칼륨 수치를 감소시킬 수 있는 약물(세포독성 약물 또는 이뇨제로 치료)을 복용하는 환자에서 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자는 정기적으로 혈액 전해질 수준을 측정하는 것이 좋습니다.
다른 반합성과 마찬가지로 페니실린, 피페라실린의 사용은 낭포성 섬유증 환자에서 발열 및 발진의 발생률을 증가시킬 수 있습니다.
로 치료받은 일부 환자 β-락탐 항생제(피페라실린 포함)는 출혈 증상을 보일 수 있습니다. 이러한 반응은 종종 비정상적인 혈액 응고 검사(예: 응고 시간, 혈소판 응집 및 프로트롬빈 시간)와 관련이 있으며 신부전 환자에서 더 흔합니다. 출혈의 징후가 있는 경우 항생제 치료(주사제 피페라실린/타조박탐 주사제)를 중단하고 이에 상응하는 치료 조치를 취해야 합니다.
약물 내성 균주가 치료 중에 나타나 이중 감염을 일으킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 경우 해당 조치를 취해야 합니다.
피 페라 실린 페니실린계 항생제에 속하며 패혈증, 요로감염, 호흡기감염에 좋은 효과가 있다. 피페라실린의 부작용은 다른 페니실린 항생제의 부작용과 유사합니다.
피페라실린이 속하는 베타 락탐. BALLYA는 베타락탐 테스트 매일 먹는 유제품에 베타 락탐 잔류물이 있는지 알려줍니다.
참고자료