페니실린 V, Phenoxymethylpenicillin이라고도하며 일반적으로 정제 형태뿐만 아니라 경구 액체 또는 경구 현탁액으로 사용됩니다. 페니실린 v는 백색 결정 또는 결정성 분말입니다. 무취 또는 약간 무취, 약간 쓴맛. 흡수율이 60%로 경구투여 후에도 파괴되지 않으며, 위장내 음식물의 영향을 받지 않는다.
경구 투여 후 0.5~1시간 후에 최고 혈중 농도에 도달합니다. 혈장 내 혈장 단백질에 대한 결합률이 높습니다. 56%는 간 대사에 의해 비활성화되고 20%-40%는 신장으로 배설되며 t1/2는 1시간입니다.
페니실린 v의 항균 스펙트럼은 다음과 같습니다. 페니실린 g. 번식기에는 주로 세균에 작용하여 항균작용을 한다. 그것은 민감한 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 포도상 구균 및 기타 그람 양성균에 명백한 항균 효과가 있습니다. Penicillin v는 경구투여 시 잘 흡수될 뿐만 아니라 penicillinase에 의한 파괴속도가 penicillin g보다 느려 약제내성 Staphylococcus aureus에 대한 효과가 후자보다 강하다. 페니실린v는 편도선염, 인두염, 성홍열, 폐렴, 기관지염, 감수성 세균에 의한 중이염, 각종 농양 등에 사용할 수 있다.
페니실린 v 물에 잘 녹고 클로로포름, 에테르 또는 유동 파라핀에는 거의 녹지 않습니다. 페니실린 v 적당량을 취하여 정확하게 무게를 달아 갓 끓인 물을 넣고 상온으로 식혀 10ml당 약 1mg을 함유하는 액으로 할 때 법(부록 VIE)에 따라 측정할 때 비회전은 +215° ~ + 230°.
페니실린 v는 산에 안정하고 경구 투여에 의해 잘 흡수됩니다. 혈청 농도는 동일한 경구 페니실린 용량의 약 2~3배입니다. 항균 스펙트럼은 페니실린과 정확히 동일합니다. 대부분의 그람 양성 박테리아, 그람 음성 구균, 개별 그람 음성 간균(예: Haemophilus), 스피로헤타 및 방선균에 대해 항균 활성을 갖지만 대부분의 포도상구균 균주(>90%)는 황색포도상구균을 포함하고 응고효소 음성 포도상구균은 베타 락타마제 제품을 가수분해하고 비활성화합니다.
활동 페니실린 v 가장 민감한 계통에 대해 다음보다 2~5배 약함 페니실린. penicillinase 생산 균주에 대한 항균 효과가 없습니다. 페니실린 v의 작용 메커니즘은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하여 박테리아가 빠르게 파열 및 용해되도록 하는 것입니다.
경구 흡수는 빠르고 완전합니다. 혈중 농도는 30시간 후에 최고조에 달할 수 있으며, 24시간 후에 페니실린 v의 XNUMX%가 소변으로 배설됩니다. 페니실린v는 고농도로 흉강과 복강에 침투하지만 혈뇌장벽은 침투하기 어렵다.
페니실린 v는 내산성이며 음식은 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 단백질 결합율은 약 80%입니다. 복용량의 20~35%는 원래 형태로 소변으로 배설됩니다. 페니실린 v의 혈액 제거 반감기(t1/2β)는 약 1시간입니다.
페니실린 v는 편도선염, 인두염, 성홍열, 연쇄상 구균에 의한 단백을 포함하여 페니실린에 민감한 균주로 인한 경증 및 중등도 감염에 적합합니다. 폐렴구균에 의한 기관지염, 폐렴, 중이염, 부비동염 및 감수성 포도구균에 의한 피부 및 연조직 감염.
페니실린 v는 스피로헤타 감염과 류마티스열 재발 및 감염성 심내막염 예방약으로도 사용할 수 있습니다.
페니실린 v는 산에 안정하고 경구 흡수가 좋습니다. 혈청 농도는 같은 용량의 페니실린의 약 2~3배입니다. 항균 스펙트럼은 페니실린과 정확히 동일합니다. 그람양성균과 약제내성 황색포도상구균에 의한 감염에 효과적입니다. 포도상구균, 용혈성 연쇄상구균, 폐렴구균, 봉와직염, 단독 및 기타 연조직 감염으로 인한 편도염, 인두염, 중이염, 폐렴, 기관지염, 성홍열 등의 치료에 임상적으로 사용됩니다.
A. 성홍열
성홍열은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균에 의한 급성 호흡기 감염으로 편도선염, 단독, 류마티스열, 심내막염, 국소감염 등을 일으킬 수 있다. 발열, 협심증, 확산성 진홍색 피부 발진, 발진 후 피부 박리가 임상적으로 특징입니다. 어떤 사람들은 질병 후에 알레르기성 심장 및 신장 합병증을 가질 수 있습니다. 이 질병은 일년 내내, 특히 겨울과 봄에 발생합니다. 특히 2~8세 어린이에게 더 흔합니다. 서양 의학 치료 계획은 페니실린 약물에 알레르기가 있는 경우 항생제 치료, 페니실린 V, 페니실린 G 또는 에리트로마이신을 제공합니다.
B. 단독
단독은 표재성 진피의 림프관을 침범하는 감염입니다. 주요 병원체는 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균입니다. 소인 요인은 콧구멍, 외이도, 항문, 음경 및 발가락의 수술 상처 또는 균열입니다.
피부의 모든 염증, 특히 균열이나 궤양이 있는 염증은 병원성 박테리아가 침입할 수 있는 방법을 제공합니다. 경미한 찰과상 또는 긁힘, 머리 이외의 부상, 부정한 탯줄 결찰, 예방 접종 및 만성 종아리 궤양이 이 질병을 유발할 수 있습니다. 병원성 박테리아는 림프관에 숨어 재발할 수 있습니다.
C. 편도선염
편도선염은 급성 편도선염과 만성 편도선염으로 나눌 수 있습니다. 급성 전염병(성홍열, 홍역, 독감, 디프테리아 등)은 만성 편도선염을 유발할 수 있으며, 비강 내 부비동 감염도 이 질병을 동반할 수 있습니다. 가장 흔한 병원균은 연쇄상구균과 포도상구균입니다. 임상증상으로는 잦은 목의 불편감, 이물감, 건조감, 가려움증, 자극적인 기침, 구취 및 기타 증상이 있습니다.
D. 중이염
중이염은 중이의 전체 또는 일부(유스타키오관, 고막, 고막동 및 유양돌기 공기실 포함)에 영향을 미치는 염증성 질환이며 어린이에게 더 흔합니다. 그것은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 비 화농성 및 화농성. 비화농성 중이염에는 분비성 중이염, 바로 손상 중이염 등이 있으며, 화농성에는 급성과 만성으로 나뉩니다. 결핵성 중이염과 같은 특정 염증은 너무 드뭅니다.
E. 인두염
인두염은 인두의 비특이적 염증입니다. 인두를 감염시키는 각종 미생물에 의한 염증의 총칭이다. 단독으로 존재할 수도 있고, 비염, 편도선염, 후두염과 동반될 수도 있고, 특정 질병의 전구증상일 수도 있다. 급성 인두염과 만성 인두염으로 나눌 수 있습니다. 급성 인두염은 인두 점막과 점막하 조직의 급성 염증입니다. 인두 림프 조직이 종종 관련됩니다. 염증은 초기 단계에 국한될 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 종종 전체 인두강을 침범할 수 있습니다. 가을과 겨울, 겨울과 봄의 전환기에 더 흔합니다. 주요 증상은 건조, 작열감, 인두 통증, 삼킬 때 명백한 통증, 인두 충혈 및 부기입니다. 만성 인두염은 만성 단순 인두염, 만성 비후성 인두염 및 위축성 인두염으로 나눌 수 있습니다.
만성 단순 인두염이 더 흔합니다. 병변은 주로 점막층에 있으며, 인두 점막의 만성 울혈, 점막 및 점막하 결합 조직의 증식으로 나타납니다. 그리고 점액선은 비대하고, 과분비되며, 점액 분비가 증가합니다. 환자는 종종 인두에서 끈적한 가래를 뱉거나 인두에서 이물감을 느끼지만 할 수 없습니다. 이 질병은 성인에서 더 흔하며 질병 경과가 길고 재발하기 쉽고 완고하며 치료하기 어렵습니다.
성인 용량은 125~500시간마다 200,000회 800,000~6mg(8~XNUMX단위)/회입니다.
소아 용량: 4시간마다 2.5회, 매회 9.3~4167mg(15000~6단위)/kg; 매 3.75시간마다 14회, 매회 6250-22500 mg(8~5 단위)/kg; 매 18.7시간마다 8333회 30000～XNUMX mg(XNUMX～XNUMX단위)/kg.
페니실린 v 페니실린과 동일한 항균 스펙트럼을 갖지만 그 효과는 페니실린보다 강력합니다. 그러나 이 약을 사용할 때 페니실린 v의 부작용과 금기 사항에 주의해야 합니다.
페니실린 v 베타락탐에 속한다. 발리야 를 제공합니다 베타락탐 테스트 매일 먹는 유제품에 베타 락탐 잔류물이 있는지 알려줍니다.
참고자료