클린다마이신라고도 클레 오신는 화학식 C18H33ClN2O5S 및 분자량 424.98의 백색 결정성 분말 화학물질입니다. 클린다마이신은 항생제입니다. 주로 혐기성 세균에 의한 복강 및 부인과 감염에 임상적으로 사용된다. 황색포도상구균 골수염 치료를 위한 첫 번째 선택입니다.
약리학적 효과: 클린다마이신 포스페이트(Clindamycin phosphate)는 화학적으로 합성된 클린다마이신 유도체로 시험관 내에서 항균 활성이 없습니다. 체내에 들어가면 빠르게 클린다마이신으로 가수분해되어 항균 활성을 발휘합니다.
시험관 내 테스트에서 클린다마이신이 다음 미생물에 대해 활성인 것으로 나타났습니다. 호기성 그람 양성 구균: 황색 포도구균 및 표피 포도구균(페니실리나제 생성 및 비페니실리나제 생성 균주 모두 포함), 연쇄상 구균(대변 장구균 제외), 폐렴구균. 혐기성 그람 음성 박테리아: Bacteroides(Bacteroides fragilis 그룹 및 Bacteroides niger 그룹 포함) 및 Fusobacterium. 혐기성 그람 양성 비생산균: 프로피오니박테리움, 유박테리아 및 방선균. 혐기성 및 미세호기성 그람 양성 간균 속: Peptococcus, Microaerophilic Streptococcus 및 Peptostreptococcus.
독성 연구: Ames Salmonella 역돌연변이 검사 및 쥐 소핵 검사 결과는 음성이었습니다. 생식 독성: Clindamycin의 용량은 0.3g/kg으로 쥐에게 경구 투여하며 동물의 교미와 번식력에는 영향을 미치지 않습니다. 쥐와 생쥐에게 각각 0.6g/kg의 용량으로 클린다마이신을 경구 투여하거나 0.25mg/kg의 용량으로 피하 주사했습니다. 결과는 기형 유발 효과가 없었습니다. 그러나 임산부에 대한 적절하고 엄격한 임상 연구는 수행되지 않았으며 동물 생식 연구는 인간의 반응을 완전히 예측할 수 없습니다. 발암성: 동물에 대한 장기 발암 가능성 연구는 수행되지 않았습니다.
클린다마이신 인산염은 체내에 들어가 빠르게 가수분해됩니다. 클린다마이신 혈액에서 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 작용하에. 정상인의 약동학은 clindamycin phosphate 0.6g을 11.09회 정맥주사했을 때 혈중 클린다마이신 농도가 2.02±8mg/L, 1.69시간 혈중 농도가 0.35±0.6mg으로 나타났다. /엘; 1g의 단일 근육 주사, 혈액 내 클린다마이신은 2~5.92시간 내에 최고점에 도달하고, 농도는 1.45±8mg/L, 2.51시간 혈액 농도는 0.91±8mg/L, 유효 혈액 약물 농도는 XNUMX시간 이상 유지. 클린다마이신 포스페이트 투여 후, 주로 간에서 대사되어 담즙과 대변으로 배설됩니다.
대부분의 성인의 경우 8-12시간에 6회, 소아 환자는 8-XNUMX시간에 XNUMX회 클린다마이신을 사용하거나 클린다마이신을 지속적으로 정맥내 주입하는 경우 혈청 약물 농도는 가장 낮은 항균 시험관내 시험에서 유지될 수 있다. XNUMX회 연속 사용하면 혈중 농도가 정상 상태에 도달할 수 있습니다.
A. Clindamicina는 양성균에 의해 유발되는 다음과 같은 감염성 질환에 적용할 수 있습니다.
B. Clindamicina는 혐기성 박테리아에 의해 유발되는 모든 종류의 전염병에 적용 가능합니다.
클린다마이신은 링코 마이신 마약의 종류. 주로 세균의 단백질 합성을 억제하여 작용하는 인공 반합성 항생제입니다. 클린다마이신은 린코마이신보다 효과가 강하고 린코마이신보다 부작용이 적습니다. 경구, 근육 주사 또는 정맥 주사할 수 있습니다. 다음과 같이 일반적으로 사용되는 클린다마이신 제제가 많이 있습니다. 달라신.
클린다마이신의 주요 특징은 다양한 혐기성 박테리아에 대한 강력한 항균 효과입니다. 혐기성 박테리아로 인한 복부, 부인과 및 치과 감염을 치료하는 데 임상적으로 사용됩니다. 및 감수성 호기성 세균, 주로 그람 호흡기관 감염, 뼈 및 연조직 감염, 담도 감염, 심내막염, 패혈증 등 염색 양성 구균에 의해 유발된다.
의 파생물이다 링코 마이신 1970년부터 중국에서 시장에 출시되었습니다. 그 목적은 주로 다양한 전염병과 싸우는 데 사용됩니다. 가장 흔한 이상 반응: 알레르기 반응, 주사 국소 자극 및 비정상적인 간 기능, 가장 심각한 것은 위막성 장염입니다.
클린다마이신은 린코마이신의 유도체입니다. 40년 이상 사용되었습니다. 일반적으로 그람양성균에 의한 감염성 질환에 사용된다. Clindamycin은 광범위한 항균 스펙트럼과 강력한 항균 효능을 가지고 있으며 피부 테스트 없이 사용할 수 있습니다. 문제를 줄이기 위해 많은 의사가 이것을 사용하는 것을 선호합니다. 그러나 클린다마이신은 그다지 안전하지 않습니다.
가장 흔한 이상반응: 알레르기 반응, 국소 주사 자극 및 간 기능 이상, 가장 심각한 것은 위막성 장염입니다. 클린다마이신의 이상반응에 대한 관심이 높아지고 있습니다.
국립 약물 이상 반응 모니터링 센터의 데이터베이스에서 클린다마이신 주사의 부작용은 심각하며 주로 전신 손상, 호흡기 손상 및 비뇨기계 손상입니다. 그 중 급성 신기능 손상과 혈뇨가 두드러진다.
메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복부 팽만감, 설사, 피부 발진, 백혈구 감소증, 트랜스아미나제 상승, 이중 감염, 위막성 대장염과 같은 위장 반응을 유발할 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 입술 부기, 코 부기, 눈물 및 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이 제품으로 인한 위막성 장염의 발병률은 2%를 초과할 수 있는 가장 높은 것으로 보고되었습니다. 클린다마이신으로 치료받은 사람들의 약 10%가 피부 발진을 경험합니다.
A. 아나필락시성 쇼크
아나필락시성 쇼크에서 신체에 가장 큰 손상을 주는 알레르기 반응은 일반적으로 정맥 투여 후 3~5분 이내에 발생하며 주로 과도한 발한, 흉부 압박감, 심계항진, 호흡곤란, 청색증으로 나타난다. 구조가 제 시간에 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있으므로 환자, 특히 알레르기 병력이 있는 환자는 약물에 주의해야 합니다.
나. 급성 후두부종
급성 후두 부종은 알레르기 반응의 드문 징후입니다. 급성 인후 폐쇄를 유발하여 호흡 곤란, 흡기 인후, 입술의 경미한 청색증, 과민성, 급속 발병, 질병의 급속한 발달 및 구조가 적시에 발생하지 않으면 질식을 일으킵니다.
C. 위장 반응
위장관 반응은 클린다마이신의 가장 흔한 반응이며, 이는 경구 투여 및 근육 주사 둘 다에 의해 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복부 팽창, 설사, 복통 및 기타 증상으로 나타납니다. 위막성 장염은 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
D. 비정상적인 간 기능
일부 환자는 클린다마이신을 적용한 후 혈청 트랜스아미나제 증가 및 황달을 경험할 수 있습니다. 대부분은 일시적이며 약물 중단 후 사라집니다. 초기 정보에는 종종 "간 손상이 있을 수 있음"이 설명되어 있습니다. 최근 데이터에 따르면 트랜스아미나제의 증가는 주로 근육 주사 중 국소 근육의 손상과 관련이 있으며 클린다마이신 포스페이트 및 그 대사물이 트랜스아미나제의 결정을 방해할 때 비색 결과와도 관련이 있습니다. 간세포 손상에 의한 것은 아니지만 클린다마이신은 주로 간에서 대사되기 때문에 중증의 간부전 환자에게는 주의해서 사용해야 한다.
E. 신장 기능 장애
클린다마이신은 관련 급성 간질성 신염으로 인한 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 급성신손상은 체내 혈장단백결합율 감소, 활성성분의 증가, 신배설량 증가로 인해 발생할 수 있다. 따라서 임상의는 환자의 신기능, 용량 및 농도의 변화에 세심한 주의를 기울이고, 제때에 이상에 대처하여 환자에 대한 이상반응의 위해를 줄이거나 방지할 것을 제안한다.
F. 피부 손상
피부 손상은 주로 다선 홍반, 발진, 피부염, 농포, 입술 궤양, 눈꺼풀 울혈, 가려움증, 알레르기 자반병 및 기타 피부 손상으로 나타납니다. 이들은 클린다마이신의 일반적인 임상 혈관 알레르기 질환입니다. 이러한 과민 반응의 알레르기 반응은 작은 동맥, 정맥 및 모세혈관의 투과성 및 취약성을 증가시키고, 피가 스며나오고, 혈관부종 및 두드러기를 동반할 수 있는 피부, 점막 및 특정 기관의 출혈을 유발합니다.
G. 지역 반응
근육주사 후 주사부위에 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 장기간의 정맥 점적은 혈전 정맥염을 유발할 수 있습니다.
H. 혈액 시스템
경구투여 또는 근육주사 시 호중구감소증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 혈소판감소성 자반병이 나타날 수 있으며 일반적으로 경미하고 약물 중단 후 정상으로 돌아올 수 있습니다.
I. 신경계
클린다마이신은 정상적인 혈액뇌장벽을 투과하는 능력이 좋지 않아 뇌조직에서 효과적인 농도에 도달하는 것이 쉽지 않다. 그러나 약물의 과다 복용은 중추 신경계 손상을 유발할 수도 있습니다. 따라서 클린다마이신을 사용하는 환자가 정신질환이 있는 경우에는 용량을 조절하거나 중단해야 한다. 클린다마이신은 시냅스 전 말단, 수용체 및 신경근에 대한 차단 효과가 있으며 신경근 차단 효과를 향상시켜 골격근 약화 및 호흡 근육 억제 또는 마비를 유발할 수 있습니다.
J. 심혈 관계
다량의 정맥 점적은 혈압강하, 심전도 변화 등 심혈관계 이상을 일으킬 수 있으므로 희석 후 천천히 점적한다.
클린다마이신 and 링코 마이신 lincomycin계 항생제에 속하나 clindamycin이 lincomycin보다 효과가 좋고 부작용이 적다. 클린다마이신은 황색포도상구균에 의한 골수염에 매우 좋은 효과가 있습니다.
발리야 를 제공합니다 ballya-clindamycin-테스트 있는지 알려주기 위해 클린다마이신 사료 및 식품의 잔류물.
참고자료