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클라불란산이란?

클라불란산은 무엇에 사용됩니까?

등록일  2021년 2월 20일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

클라불란산이란?

1. 정의

클라 불란 산 돌이킬 수 없는 경쟁에 속한다 베타 락타 마제 억제제, 효소에 단단히 결합된 후 효소를 불활성화시킬 수 있어 피부에 강한 영향을 미칠 뿐만 아니라 베타 락타마제 황색포도상구균 뿐만 아니라 베타 락타마제 음성 간균 그램의. 의 조합 페니실린 그리고 두족류 항균 활성을 크게 향상시키고 최소 억제 농도(MIC)를 크게 줄일 수 있습니다.

이 약물은 효과를 몇 배에서 열 배까지 증가시킬 수 있으므로 약물 내성 균주가 감수성을 회복할 수 있습니다. 클라 불란 산 새로운 산소 함유 핵이다. 베타 락탐 Streptomyces가 생산하는 항생제. 클라불란산칼륨 바늘 모양의 결정으로 물에 잘 녹는다.

The 베타 락타마제 특정 β-락탐 항생제를 가수분해하고 불활성화하는 박테리아에 의해 생성되는 것은 박테리아 약물 내성의 주요 메커니즘입니다. Methoxypenicillin은 최초의 반합성 효소 내성 페니실린. 이후 옥사실린, 클록사실린, 디클록사실린 등 반합성효소내성 페니실린이 많이 나왔다. 효소 내성 페니실린은 가역적인 경쟁 베타 락타마제 억제제입니다. 약물 억제제가 제거되면 효소 활성이 회복될 수 있으므로 페니실리나제의 억제 활성이 낮아 임상 적용에 큰 불편을 초래합니다.

2. 약리학 및 독성학

이 제품은 항균 활성이 미약하지만 다양한 베타 락타마제에 대한 강력한 억제 효과가 있는 광범위 베타 락타마제 억제제입니다. 그리고 그것은 확고하게 대부분과 결합될 수 있습니다 베타 락타마제 비가역적 접합체를 생성하고 보호하기 위해 페니실린 or 두족류 효소 손상으로 인한 효소에 내성이 없으며 항균 활성을 높이고 항균 스펙트럼을 확장합니다. 페니실린 및 세팔로스포린과 함께 clavulanic의 복용량을 크게 줄일 수 있습니다.

클라불란산칼륨 바늘 모양의 결정으로 물에 잘 녹는다.

3. 항균 효과

클라 불란 산 광역항생제이지만 항균력이 매우 약하다. 그람음성균과 양성균에 대한 억제농도는 30~60μg/m1이다. 녹농균과 장구균에는 효과가 없다. Neisseria gonorrhoeae에 대한 MIC는 5μg/m1입니다. Streptococcus와 같은 그람 양성균의 MIC는 12-15μg/ml이고 Bacteroides fragilis의 MIC는 13.1μg/ml이며 대부분의 다른 박테리아에 대한 MIC는 30-125μg/ml입니다.

4. 행동 원리

클라 불란 산 광범위한 스펙트럼 억제제입니다. 그람양성균(Staphylococcus aureus 등)이 생산하는 베타락타마제와 그람음성균이 생산하는 I형, II형, IV형, V형 베타락타마제에 대해 효과적이나 I형 세팔로스포리나제에 대한 억제효과는 약하다.

클라 불란 산 내성이 없는 항생제의 항균 스펙트럼을 넓힐 수 있습니다. 베타 락타마제같은 페니실린 g, 암피실린, 아목시실린 or 세 팔로 스포린 II(세팔로틴), 항균 활성을 증가시키고 황색포도상구균, 대장균, 폐렴간균, 미라빌리스, 심상성 인플루엔자, 인플루엔자균, 취약간균 등의 β-엔도프탈라미나제균의 효능을 증가시킨다. 그러나 상승작용은 없다. 아목시실린 또는 세프티지딘 감수성 세균에 대한 효과 클라 불란 산.

클라불란산은 무엇에 사용됩니까?

클라불란산의 용도
클라불란산의 용도

BRL 25000의 의료 데이터에 따르면 경구 투여는 다음으로 인한 요도 및 호흡기 감염에 좋은 영향을 미칩니다. 대장균, 각종 프로테우스, 염증간균, 인플루엔자균, 폐렴구균.

클라 불란 산 단독으로는 효과가 없습니다. 효소는 베타 락타마제 보호하기 위해 페니실린 or 세 팔로 스포린 효소에 내성이 없는 항생제가 파괴되는 것을 막아 활성 부위에 들어가 항균 효과를 발휘하고, 세균 내성을 극복하여 치료 효과를 향상시킵니다.

또한, 의 조합 클라 불란 산 그리고 아목시실린 임상적으로 일반적이며, 아목시실린과 클라 불란 산 칼륨 대표적인 약이다.

아목시실린 및 클라불란산 칼륨

1. 정의

아목시실린 및 클라 불라 네이트 칼륨 하기도 감염, 중이염, 부비동염에 적합 베타 락타마제 헤모필루스 인플루엔자 및 모락셀라 카타랄리스 생산; 베타 락타마제를 생성하는 황색포도상구균 및 대장균 및 클렙시엘라와 같은 효소를 생성하는 장내 세균에 의해 유발되는 요로 및 피부 및 연조직 감염; 장구균에 의한 경증에서 중등도의 감염에도 사용할 수 있습니다. 이 제품은 또한 위에서 언급한 박테리아의 비효소 생산 균주에 의해 야기된 위에서 언급한 다양한 감염에 사용할 수 있습니다. 이 제품은 흰색 또는 회백색의 부유 입자로 향기롭고 달콤합니다. 이 제품은 복합제제로 그 성분은 아목시실린과 클라 불란 산 칼륨.

2. 효능 및 적응증

이 제품은 다음과 같은 민감한 박테리아로 인한 다양한 감염에 적합합니다.

  • 상기도 감염 : 부비동염, 편도선염, 인두염 등
  • 하기도 감염 : 급성 기관지염, 만성 기관지염의 급성 악화, 폐렴, 폐농양, 기관지 동시 감염 등
  • 요로계 감염: 방광염, 요도염, 신우신염, 전립선염, 골반염증성 질환, 임균 요로감염, 연성하감 등
  • 피부 및 연조직 감염: 종기, 농양, 봉와직염, 상처 감염, 복강내 패혈증 등
  • 기타 감염: 중이염, 골수염, 패혈증, 복막염 및 수술 후 감염.

3. 약리학 적 효과

이 제품은 아목시실린과 클라불란산칼륨 7:1의 비율로. 아목시실린과 암피실린은 유사한 항균 효과를 나타냅니다. 주로 세포벽 펩타이드의 부착을 억제하여 미생물의 번식단계에서 작용한다.

클라불란산칼륨 있다 베타 락탐 페니실린과 유사한 구조. 특히 임상적으로 중요한 플라스미드 매개 베타 락타마제(이러한 효소는 일반적으로 페니실린 및 세 팔로 스포린 저항)이 더 잘 작동합니다.

시험관 내 테스트 및 임상 사용 결과에 따르면 이 화합물은 대부분의 다음 미생물에 대해 효과적입니다. 그람 양성 호기성 미생물: 황색 포도구균(베타 락타마제 생성 및 비베타 락타마제 생성 균주) 실린/옥사실린 내성 포도상구균도 이 제품에 내성이 있습니다.

4. 아목시실린 클라불라네이트 복용량

  • 성인 : 폐렴 및 기타 중등도의 감염: 625mg(아목시실린 500mg 포함)을 8시간마다 7회 경구 투여하며 치료 과정은 10-1일입니다. 일반 감염: 375회 250mg(아목시실린 8mg 포함), 7시간마다 10회, 치료 과정은 XNUMX-XNUMX일입니다.
  • 어린이: 신생아 및 3개월 미만 유아: 아목시실린 기준으로 15시간마다 12mg/kg; 40kg 미만의 소아에 대한 용량: 아목시실린 기준, 25시간마다 12mg/kg 또는 일반 감염 kg의 경우 20시간마다 8mg/kg, 더 심한 감염의 경우 45시간마다 12mg/kg, 또는 40시간마다 8mg/kg, 질병의 중증도에 따라. 치료 과정은 7-10 일입니다. 다른 감염의 복용량은 절반입니다. 40kg 이상의 어린이는 성인 용량으로 투여할 수 있습니다.
  • 신기능 장애가 있는 환자: 크레아티닌 제거율> 30ml/min을 줄일 필요가 없습니다. 크레아티닌 제거율이 250ml/min 이상인 환자의 경우 500시간마다 아목시실린 12-30mg; 크레아티닌 청소율이 250ml/min 미만인 경우 아목시실린 500~24mg을 10시간마다 투여합니다.
  • 혈액투석 환자: 질병의 중증도에 따라 아목시실린 250-500mg을 24시간마다 사용하며, 혈액투석 중 및 혈액투석 종료 시에 XNUMX회 용량을 추가합니다.

5. 표시

이 제품은 하기도 감염, 중이염, 효소 생성 헤모필루스 인플루엔자 및 모락셀라 카타랄리스로 인한 부비동염에 적합합니다. 대장균, 클렙시엘라 호흡기관, 요로 및 피부 및 연조직 감염과 같은 효소 생산 황색 포도상구균 및 효소 생산 장내세균 박테리아; 장구균에 의한 경증에서 중등도의 감염에도 사용할 수 있습니다. 이 제품은 또한 민감한 비 효소 생산 박테리아에 의해 발생하는 위에서 언급한 감염에 사용할 수 있습니다.

아목시실린/클라불란산 부작용

아목시실린-클라불란산-부작용
아목시실린-클라불란산-부작용

1. 아목시실린 부작용

환자는 아목시실린을 복용한 후 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 두드러기와 피부 발진의 알레르기 반응은 아목시실린으로 치료받은 환자에서 흔한 이상반응입니다. 이러한 이상반응이 있는 환자는 발열, 피부 가려움증, 통증 및 박리성 피부염, 심한 발한, 경련 및 기타 증상을 동반할 수 있습니다. 연구에 따르면 아목시실린에 의한 알레르기 반응은 일반적으로 약물 복용 후 3-30분 이내에 환자가 나타나며 발병이 빠르고 질병 진행이 빠른 특징이 있습니다.

아목시실린 신장 세포에 침투하여 역할을 할 수 있으므로 환자의 신장 세포를 손상시켜 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 중년 및 노년층의 신장 기능은 점차 저하됩니다. 이러한 환자가 치료를 위해 아목시실린을 과도하게 사용하면 신장에 대한 부담을 증가시키고 체내에서 약물 배설을 늦추고 소변에 고체 결정을 형성하여 요도를 차단하고 파열 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 소변의 혈액 및 신장 산통과 같은 증상.

2. 클라불란산 부작용

클라 불란 산 독성이 적고 임상 적용시 부작용이 적습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 사람은 사용해서는 안 됩니다.

3. 클라불란산칼륨 부작용

  • 일부 환자는 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 가벼운 위장 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하면 식사 초기에 약물을 복용할 수 있으며 이러한 증상은 사라집니다.
  • 때때로 두드러기와 홍역과 같은 발진이 발생합니다. 두드러기 및 심한 홍역과 같은 발진이 발생할 경우 이 제품의 사용을 중지하십시오.
  • 극히 소수의 환자에서 일시적인 간 기능 이상, 간질성 신염, 아나필락시성 쇼크가 있습니다.
  • 극소수의 환자에서 호중구감소증, 호산구감소증, 약물열 및 천식이 있을 수 있습니다.

결론

클라 불란 산 그 자체는 그다지 유용하지 않지만, 독특한 특성으로 인해 다른 약물과 병용하여 만족스러운 효과를 나타낼 수 있습니다. 아목시실린 및 클라 불라 네이트 칼륨 다양한 감염 치료에 사용할 수 있는 성공적인 사례입니다.

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참고자료

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