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에리스로신에 대한 간략한 소개

에리스로신에 대한 간략한 소개

등록일  2021 년 1 월 6 일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

에리트로신이란??

1. 정의

Erythrocin, 임상적으로는 주로 편도선염, 성홍열, 디프테리아 및 보균자, 임질, 리스테리아증, 연쇄상구균에 의한 하기도 감염에 사용됩니다. 페니실린.) 인플루엔자 간균, 황색포도상구균 피부 및 연조직 감염, 매독, 장내 아메바증 등에 의한 상기도 감염에 여전히 사용할 수 있습니다.

집에서 우유를 마시면 발리야 10분 안에 마시는 우유에 에리스로마이신 잔류물이 있는지 알려주기 위해 에리스로마이신 검사를 할 수도 있습니다.

2. 특성

이 제품은 한 종류의 마크로 라이드 항생제, Panay 섬의 토양에서 분리된 방선균 Streptomyces erythreus의 배양액으로 만들어졌습니다. 그것은 1952년 EliLilly에 의해 처음 출판되었습니다. 에리스로 마이신 B와 C는 배양액에서 동시에 생성되며 용매 용해도의 차이를 이용하여 제거한다.

이 제품은 백색 또는 담황백색의 결정성 분말로서 무취, 쓴맛, 공기중 흡습성, 에탄올, 클로로포름, 아세톤, 에테르에 용해되고 물에는 약간 용해된다. 용해도는 염 형성 후에 증가합니다. 건조한 상태에서는 비교적 안정하고, 냉장에서는 수용액이 비교적 안정하며, 실온에서는 점차 효력이 감소한다. 산에 노출되면 불안정하고 약알칼리성일 때는 비교적 안정하며 pH 4 이하에서는 그 효능이 현저히 감소합니다.

3. 약리학 적 효과

Erythrocin Streptomyces erythreus가 생산하는 염기성 항생제의 일종으로, 마크로 라이드 그룹입니다. 에리스로 마이신 정균제이지만 고농도에서 매우 민감한 박테리아에 대한 살균 효과도 있습니다.

에리스로 마이신 행동의 메커니즘 그것은 세균 세포막을 관통하여 기증자 부위("P" 위치) 근처의 세균 리보솜의 50S 서브유닛에 가역적으로 결합할 수 있고, "P" 위치에 결합하는 전달 리보핵산(tRNA)을 차단하고, 또한 차단 수용체 위치("A" 위치)에서 "P" 위치로의 폴리펩타이드 사슬의 변위. 이 과정은 박테리아 단백질의 합성을 억제하여 항균 효과가 있습니다. 에리스로 마이신 활발하게 분열하는 박테리아에 대해서만 효과적입니다.

에리스로 마이신 광범위한 항균 스펙트럼을 가지며 대부분의 그람 양성균, 일부 그람 음성균 및 일부 비정형 병원성 세균에 대해 효과적입니다. Erythrocin Staphylococcus(효소 생산 균주 포함), 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 탄저균, Fusobacterium tetani, Diphtheria, Neisseria gonorrhoeae, Meningococcus, Influenza bacillus, Pertussis, Campylobacter, Legionomyin, . 또한 Treponema pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Leptospira, Rickettsia, Chlamydia 등에 좋은 억제 효과가 있습니다.

에리스로 마이신 락토비오네이트가 흡수되면 가수분해되어 활성 성분인 에리트로마이신이 방출됩니다. 에리스로 마이신 박테리아 세포막을 관통하여 박테리아 리보솜에 가역적으로 결합할 수 있습니다.

4. 약동학

구강 복용 에리트로신 200-250mg이며, 혈장 농도는 일반적으로 2μg/ml 미만인 3-1시간 후에 최고에 도달합니다. 뇌척수액과 뇌 조직을 제외하고 약물은 흡수 후 다양한 조직과 체액에 널리 분포되며 특히 간, 담즙 및 비장의 농도가 더 높습니다(담즙의 농도는 혈액 농도의 10-40배에 달할 수 있음). 신장, 폐 및 기타 조직의 약물 농도는 혈액 농도보다 몇 배 더 높을 수 있습니다. 피하 조직, 가래 및 기관지 분비물에도 더 높은 농도가 있습니다(가래의 농도는 혈액의 농도와 유사함). 가슴과 복강에서 고름의 농도는 효과적인 억제 농도에 도달할 수 있습니다.

에리스로 마이신 일정량(혈중 농도의 약 33%)으로 전립선과 정낭에 들어갈 수 있지만 혈액-뇌척수액 장벽을 쉽게 통과하지 못한다. 수막에 염증이 생겼을 때 뇌척수액의 농도는 혈액 농도의 약 10%에 불과합니다. 에리스로 마이신 태아와 모유의 혈액 순환에 들어갈 수 있습니다. 태아의 혈중 농도는 산모의 혈중 농도의 5~20%이며, 모유의 혈중 농도는 50% 이상에 달할 수 있습니다. 에리스로마이신의 다양한 염을 경구 투여한 후 생체이용률은 약 30~65%입니다. 겉보기 분포 부피는 0.9L/kg입니다.

단백질 결합율은 70~90%입니다. 반감기는 약 1.4-2.0h이며, 무뇨증 환자의 반감기는 4.8-6.0h까지 연장될 수 있습니다. 유리 에리스로마이신은 간에서 대사되며 주로 간에 농축되어 담즙에서 배설됩니다. 경구 투여량의 약 2~5%와 주입량의 10~15%가 사구체에서 여과되어 소변으로 배설됩니다. 소변의 농도는 10-100μg/ml에 도달할 수 있습니다. 또한 대변에는 일정량의 약이 포함되어 있습니다. 복막투석과 혈액투석은 효과적으로 제거할 수 없다. 에리트로신.

Erythromycin lactobionate는 수용성이며 정맥 주입 후 최고 혈중 농도에 도달합니다. 2시간 이내에 24g을 정맥 주사하면 평균 혈액 농도는 2.3-6.8 mg/L입니다.

에리트로신은 무엇에 사용됩니까?

에리트로신 사용
에리트로신 사용

1. 에리트로신 용도

이 제품은 한 종류의 마크로 라이드 항생제. 항균 스펙트럼은 다음과 유사합니다. 페니실린. 그것은 Staphylococcus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus hemolyticus, Clostridium Bacillus, Diphtheria, Bacillus Bacillus 등과 같은 그람 양성균에 내성이 있습니다. 세균에 대한 특정 억제 효과도 있습니다. Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter, Pertussis, Brucella, Legionella, Meningococcus, Haemophilus influenzae, Bacteroides, Shigella 및 Escherichia coli의 일부.

또한 마이코플라스마, 방선균, 스피로헤타, 리케차, 클라미디아, 노카르디아, 약간의 마이코박테리아 및 아메바에 대한 억제 효과가 있습니다. 황색포도상구균 및 기타 포도상구균 및 연쇄상구균 박테리아. 에 내성이 있는 균주가 특징이다. 페니실린 제품에 민감합니다. NS 행동의 메커니즘 그것은 주로 리보핵단백체의 50S 소단위체와 결합하여 펩티드 아실트랜스퍼라제를 억제하고 리보핵단백체의 전위 과정에 영향을 미치며 펩티드 사슬 성장과 세균성 단백질 합성을 방해합니다.

2. 표시

  • 급성 편도선염, 급성 인두염, 용혈성 연쇄상 구균에 의한 부비동염, 폐렴 연쇄상 구균 등
  • 용혈성 연쇄상 구균에 의한 성홍열과 봉와직염.
  • 마이코 플라스마 폐렴 폐렴, 클라미디아 폐렴.
  • 가스 괴저, 탄저병, 파상풍.
  • 디프테리아(보조제 치료) 및 디프테리아 보균자.
  • 클라미디아 트라코마티스 결막염.
  • 다음으로 인한 비뇨생식기 감염 클라미디아 및 마이코플라스마.
  • 리스테리아 증.
  • 레지오넬라 폐렴(레지오넬라증).
  • Neisseria 임질 ​​감염.
  • 캄필로박터 제주니 장염.
  • 혐기성 세균에 의한 구강 감염.
  • 백일해.
  • 방선균증.
  • 피부과에서는 주로 비임균성 요도염(자궁경부염), 임질, 매독, 연성하수체, 클라미디아 림프육아종(정맥성 림프육아종), 여드름, 포도구균 피부 감염, 성홍열 등에 사용됩니다.

에리트로신을 사용하는 방법?

1. Contraindications

Erythrocin 태반 장벽을 통과하여 모유로 들어갈 수 있습니다. 임산부, 수유부 및 알레르기가 있는 분 마크로 라이드 주의해서 사용해야 합니다.

2. 사용법 및 에리스로마이신 복용량

  • 일반 경구 복용량: 1일 2~3g, 4~2회 분할. 재향군인병: 4일 복용량을 4~XNUMXg으로 증량할 수 있으며 XNUMX회로 나누어 복용할 수 있습니다. 국소투여 : 트라코마, 결막염, 각막염 등의 치료를 위해 XNUMX일 수회 적당량의 연고를 눈꺼풀에 도포한다. 신부전증에 대한 용량: 신장 기능이 손상된 환자는 일반적으로 용량을 줄일 필요가 없습니다.
  • 소아: 경구 투여: 30일 50-3 mg/kg, 4-XNUMX회. 국소투여 : 트라코마, 결막염, 각막염의 경우 XNUMX일 수회 적당량의 연고를 눈꺼풀에 도포한다.
  • 정맥주사: 성인: 일반용량: 1일 2~2g, 4~3회 분할. 재향군인병: 4일 4~4g, 20회 분할 투여. 고용량은 40g을 초과할 수 없습니다. 소아: 2일 4-XNUMX mg/kg, XNUMX-XNUMX회 분할.

에리트로신의 부작용은 무엇입니까?

에리트로신의 부작용
에리트로신의 부작용

1. 에리스로마이신 부작용 

  • 복약 후 설사, 메스꺼움, 구토, 중복부 통증, 식욕 부진 등의 위장 증상이 나타날 수 있습니다. 발병률은 복용량과 관련이 있습니다.
  • 복약 후 때때로 피로, 황달, 간기능 이상 등의 간독성이 나타날 수 있다.
  • 고용량(4일 12g 이상)은 간 또는 신장 질환이 있는 환자 또는 노인 환자에서 이독성을 유발할 수 있습니다. 주로 난청으로 나타납니다. 이는 높은 혈중 농도(>XNUMX mg/L)와 관련이 있을 수 있으며 대부분은 약물 중단 후 정상으로 돌아올 수 있습니다.
  • 간혹 약물 투여 후 열, 발진, 호산구 증가증 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있으며, 발생률은 약 0.5~1%이다.
  • 몇몇 환자는 약물 치료 후 간헐적인 부정맥과 구강 또는 질 칸디다 감염이 있습니다.
  • 일부 환자는 정맥 투여 후 때때로 정맥 자극 또는 정맥염을 경험할 수 있습니다.

2. 주의 사항

  • Erythromycin은 정균제입니다. 약물의 체내 농도를 유지하고 효과를 좋게 하기 위해 일정한 간격을 두고 투여해야 한다.
  • 에리스로 마이신 정제는 완벽하게 삼켜야 합니다. 가루를 먹으면 위산에 의해 파괴되어 효과가 떨어진다. 어린 아이들은 산에 안정한 에스테르화를 복용할 수 있습니다. 에리트로신.
  • 정맥 점적은 정맥염을 일으키기 쉽기 때문에 점적 속도가 느려야 합니다.
  • Erythromycin은 산성 주입에서 효과를 파괴하고 낮추므로 일반적으로 낮은 pH 포도당 주입과 호환되지 않아야 합니다. 500%~5% 포도당 10ml에 비타민C주사제(아스코르빈산나트륨 1g) 또는 0.5%중탄산나트륨주사제 5ml를 가하여 pH를 5이상으로 올리고 에리트로마이신 락토비오네이트를 가하면 안정에 도움이 된다.

3. 약물 상호 작용s

  • 에리스로 마이신 카바마제핀 및 발프로산과 같은 항간질제와 함께 사용하면 카바마제핀 및 발프로산의 대사를 억제하여 후자가 혈중 농도를 증가시키고 독성 반응을 일으킬 수 있습니다. 카르바마제핀은 약의 효능을 감소시킬 수 있습니다. 에리스로 마이신 간 마이크로솜 산화효소를 통해
  • 에리스로마이신과 사이클로스포린의 조합은 사이클로스포린의 흡수를 촉진하고 대사를 방해할 수 있습니다. 임상 증상은 복통, 고혈압 및 간 기능 장애입니다.
  • 에리트로마이신과 크산틴(디하이드록시프로필린 제외)의 사용은 아미노필린의 간 청소율을 감소시켜 혈청 아미노필린 농도를 증가시키거나 독성을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 현상은 6일 후에 발생하기 쉽고, 아미노필린 청소율의 감소는 에리스로마이신 최고 혈청에 비례합니다.
  • 의 조합 에리스로 마이신 그리고 디곡신 비활성화할 수 있는 장내 세균총을 제거할 수 있습니다. 디곡신, 그로 인해 디곡신 장간 순환을 일으켜 디곡신의 혈중 농도를 증가시키고 독성 반응을 일으킵니다.

결론

Erythrocin 많은 박테리아에 항균 효과가 있으며 대체할 수 있습니다. 페니실린 일부 경우에. 그러므로, 에리스로 마이신 다양한 용도와 좋은 효과를 가지고 있습니다. 그러나 우리는 또한 에리스로마이신의 부작용과 약물 상호작용에 주의를 기울여야 합니다.

참고자료

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