암피실린 하는 베타 락탐 많은 세균 감염을 치료할 수 있는 항생제. 적응증에는 호흡기 감염, 요로 감염, 수막염, 살모넬라 감염 및 심내막염이 포함됩니다. 또한 신생아의 B군 연쇄상구균 감염을 예방하는 데 사용할 수 있으며 경구, 근육 주사 및 정맥 주사로 투여할 수 있습니다. 암피실린 1961년 처음 발견되어 세계보건기구(WHO)의 필수의약품 표준목록에 등재되어 있으며, 기초보건시스템의 필수의약품 중 하나이다.
27년 2017월 XNUMX일, 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer)에서 발표한 발암물질 목록은 처음에 참고용으로 작성되었습니다. 암피실린은 XNUMX가지 유형의 발암물질 목록에 포함되었습니다.
암피실린 반합성 광역 스펙트럼이다. 페니실린. 암피실린 작용 기전은 세균 세포벽의 합성을 방해하여 증식을 억제할 수 있을 뿐만 아니라 세균을 직접 죽일 수 있다는 것입니다. 그람 양성균에 대한 효과는 페니실린과 유사합니다. Streptococcus viridans와 Enterococcus에는 더 좋은 효과가 있지만 다른 박테리아에는 효과가 좋지 않습니다.
페니실린 내성 황색 포도구균에는 효과가 없습니다. 그람음성균 중 임균, 수막구균, 인플루엔자간균, 백일해균, 대장균, 장티푸스, 파라티푸스균, 이질간균, 미라빌리스프로테우스, 브루셀라 등이 이 제품에 민감하나 내성이 생기기 쉽습니다. Pneumoniae, indole-positive Proteus, Pseudomonas aeruginosa는 이 제품에 민감하지 않습니다..
암피실린과 아목시실린은 항생제이지만 분류가 다릅니다. 암피실린은 다양한 세균 감염을 치료할 수 있습니다. 호흡기 감염 및 비뇨기계 감염에 자주 사용됩니다. 또한 심내막염과 살모넬라균으로 인한 일부 반응을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다. 아목시실린은 주로 살균용으로 사용되며 세포벽을 투과하는 능력이 매우 강하여 현재 과립뿐만 아니라 캡슐, 정제 등 제제가 널리 사용되고 있다.
차이점 아목시실린 그리고 암피실린 아목시실린 분자는 암피실린보다 XNUMX개 더 많은 수산기를 가지고 있다는 것입니다. 이러한 차이가 amoxicillin의 친유성을 크게 감소시켜 ampicillin에 비해 amoxicillin의 경구 생체이용률이 크게 향상되었다.
따라서 같은 용량의 amoxicillin과 ampicilina를 가축과 가금류에 투여하면 amoxicillin의 생체 이용률이 ampicillin보다 훨씬 높습니다. 예를 들어, 동일한 용량의 아목시실린과 암피실리나를 개에게 경구로 제공하면 암피실리나의 생체 이용률은 약 30%인 반면 아목시실린의 생체 이용률은 65%입니다.
아목시실린은 페니실린계 항생제로 폐렴연쇄구균, 용혈성 연쇄상구균, 비페니실리나제, 장구균 및 기타 호기성 그람양성 구균, 대장균, 미라빌리스, 살모넬라균, 호기성균에 대한 항균력이 우수합니다. -베타 락타마제 및 헬리코박터 파일로리균을 생성하지 않는 음성 박테리아. 아목시실린은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하여 박테리아가 빠르게 회전 타원체가되어 용해 및 파열되도록함으로써 살균 효과를 나타냅니다.
암피실린 캡슐은 위산에 매우 안정적이며 경구로 잘 흡수됩니다. 암피실린은 주로 비뇨기 계통, 호흡기 계통, 담도계, 장 감염 및 수막염, 민감한 박테리아로 인한 심내막염에 사용됩니다. 그것은 또한 장티푸스 및 파라티푸스 열의 치료에 사용될 수 있습니다. 요로 및 호흡기 감염에도 사용할 수 있습니다.
암피실리나와 아목시실린의 적응증은 비슷하고 각종 세균에 대한 치료효과도 좋지만 약간의 차이가 있다. 환자는 선택에 어려움을 겪지 않을 것입니다. 이러한 종류의 약을 복용해야 할 때 의사가 귀하의 상태에 따라 더 적합한 약을 선택하도록 도와줄 것이며 올바른 약을 사용하는 한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
이 제품은 주로 비뇨기 계통, 호흡기 계통, 담도계, 장 감염, 수막염, 심내막염 등에 사용됩니다.
암피실리나는 대부분의 그람 양성균에 대해 페니실린보다 덜 효과적입니다. 그러나 대장균, 프로테우스, 살모넬라균, 헤모필루스, 브루셀라, 파스퇴렐라와 같은 대부분의 그람음성균에 강한 영향을 미치며, 클로람페니콜 그리고 테트라 사이클린. 그러나 독성효과는 클로람페니콜과 테트라사이클린에 비해 적고 내성이 있는 황색포도상구균과 녹농균에 대해서는 효과가 없다.
암피실린은 민감한 박테리아에 의한 인간 및 가축의 폐 및 요로 감염 및 인간 뇌수막염, 심내막염 등과 같은 그람 음성 간균에 의한 특정 Chemicalbook 감염에 널리 사용됩니다. 망아지, 송아지 폐렴, 파스퇴렐라 보비스병, 폐렴, 유방염, 돼지 전염성 흉막염, 풀로룸, 조류 장티푸스 등
Ampicillin은 세균이 생산하는 β-lactamase의 간섭을 받기 쉬우며 곧 분해되어 약효가 떨어진다. 임상 실습에서 종종 합성 베타 락타마제 억제제-설박탐과 함께 사용하여 시너지 효과를 증가시켜 항균 활성을 향상시키고 항균 스펙트럼을 확장합니다. 또한, 암피실린과 아미노 글리코 시드 항생제는 또한 효능을 향상시킬 수 있는 시너지 효과가 있습니다.
A. 근육주사
B. 정맥 주사 (심각한 감염에 적합)
Sulbactam은 비가역적 경쟁 베타 락타마제 억제제로, 그람 양성 및 음성 박테리아(Pseudomonas aeruginosa 제외)에서 생성되는 비트 락타마제를 억제합니다. 단일 적용은 Neisseria gonorrhoeae 및 meningococcus의 말초 감염에 효과적입니다. sulbactam과 ampicillin, cefoperazone, piperacillin, mezlocillin 및 기타 호흡기, 요로, 산부인과, 복강의 민감한 박테리아의 복합 치료 내부, 피부 및 연조직, 눈, 귀, 코, 목, 뼈 및 관절 감염, 패혈증, 수막염 등
현재 중국에서 생산되는 설박탐 제품은 주로 정맥 주사 또는 근육 주사용 암피실린/설박탐 나트륨 복합제(우나신)이다.
설박탐은 항균력이 약하고, 클라 불란 산. 단독으로 사용하면 Neisseria gonorrhoeae와 Acinetobacter만 죽일 수 있습니다. 그람양성균과 그람음성균이 생산하는 대부분의 베타락타마제에는 강한 억제효과가 있으나 금속베타락타마제에는 효과가 없다. 설박탐과의 조합 페니실린 or 세 팔로 스포린 약물은 일반적으로 상당한 시너지 효과를 가져 처음 두 가지의 항균 활성을 크게 향상시키고 항균 스펙트럼을 확장합니다.
단독으로 사용하면 임균 및 수막구균 감염에 효과적입니다. 술박탐과 결합 암피실린 또는 cefoperazone은 호흡기, 요로, 산부인과, 복강 내, 피부 및 연조직, 눈, 귀, 코 및 인후 민감한 박테리아에 의한 부서 및 뼈 및 관절 감염, 패혈증, 수막염 등을 치료할 수 있습니다.
Ampicillin sulbactam은 베타 락타마제를 생성하는 Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus, 특정 Escherichia coli, Klebsiella 및 Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Acinetobacter, Enterococcus에 의한 연조직 간, 비뇨기 계통에 적합합니다. 감염. 호기성 세균과 혐기성 세균의 혼합 감염, 특히 복부 감염과 골반 감염에 특히 적합합니다.
이 제품은 또한 암피실린에 민감한 박테리아에 의한 위에서 언급한 감염에 효과적입니다. 이 제품은 녹농균, 시트로박터, 프로비덴시아, 엔테로박터, 모르제넬라 및 세라티아에 의한 감염에는 적합하지 않습니다. 부작용으로는 주사 부위의 통증, 피부 발진, 간헐적인 설사, 메스꺼움, ALT 및 AST의 일시적인 증가가 있습니다.
암피실린의 부작용은 페니실린과 유사합니다. 피부발진, 두드러기 등의 알레르기 반응이 흔하며 다른 질환에 비해 발병률이 높습니다. 페니실린. 때때로 아나필락시성 쇼크, 호중구감소증, 혈소판감소증은 드물고 간기능의 이상을 보일 수 있으며 고용량 정맥투여 후 경련 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있다.
이상 반응은 알레르기 반응에서 더 흔합니다. 그 중 발진이 가장 흔하며 발병률은 3.1%~18%입니다. 종종 치료 시작 후 7~12일에 나타나며 두드러기 또는 반구진 발진으로 나타납니다. 주사에 의한 피부 발진의 발생률은 경구 투여보다 높습니다. 신부전증이 있는 사람은 피부 발진의 발병률이 높습니다. 박리성 피부염에 대한 보고가 있습니다. 그리고 8예의 알레르기성 피부염은 간 손상 정도가 다르다는 보고가 있어 알레르기성 간 손상으로 봐야 한다.
암피실린 베타락탐계 항생제이다. 1960년대에는 공중 보건 시스템의 필수 의약품 중 하나로 간주되었으며, 2017년에는 세계보건기구(WHO)에서 XNUMX대 발암물질 중 하나로 지정되었습니다. 따라서 이러한 약물을 사용할 때는 주의를 기울여야 합니다.
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참고자료