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아목시실리나란?

Amoxicilina가 당신을 위해 무엇을 할 수 있습니까?

등록일  2021년 2월 26일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

아목시실리나란?

1. 정의

아목시실린 가장 일반적으로 사용되는 반합성 중 하나입니다. 페니실린 넓은 스펙트럼 베타 락탐 항생제. 약 61.3분의 반감기를 갖는 백색 분말이다. 산성 조건에서 안정하며 위장 흡수율은 90%에 이릅니다. 아목시실리나는 강력한 살균 효과와 강력한 세포막 침투 능력을 가지고 있습니다.

Amoxicilina는 현재 가장 널리 사용되는 경구용 반합성 제제 중 하나입니다. 페니실린. 그것의 제제에는 캡슐, 정제, 과립, 분산성 정제 등이 포함되며 종종 다음과 결합됩니다. 클라 불란 산 분산성 정제를 만들기 위해. 아목시실리나와 클라불란산 칼륨은 하기도 감염, 중이염 및 다음으로 인한 부비동염에 적합합니다. 베타 락타마제 Haemophilus influenzae와 Moraxella catarrhalis를 생산합니다.

제품은 흰색 또는 거의 흰색의 결정성 분말입니다. 맛은 약간 쓴맛. 아목시실리나는 물에 약간 용해되고 에탄올에는 거의 용해되지 않습니다.

2. 목적

아목시실리나는 강력한 살균 효과와 세포벽을 관통하는 강력한 능력을 가지고 있습니다. 그것은 가장 널리 사용되는 구강 중 하나입니다 페니실린, 그리고 그 제제에는 캡슐, 정제, 과립, 분산성 정제 등이 포함됩니다. 페니실린 알레르기가 있고 페니실린 피부 검사에서 양성 반응이 있는 환자는 이 약을 투여하지 않아야 합니다.

3. 약리학 적 효과

아목시실리나는 반합성 광역 스펙트럼 페니실린. 그것의 항균 스펙트럼 및 항균 활동은 기본적으로 동일합니다 암피실린, 그러나 그것의 내산성은 암피실린보다 강하고 살균 효과는 암피실린보다 강하고 빠르지 만 뇌수막염 치료에는 사용할 수 없습니다. 반감기는 약 61.3분입니다. 아목시실리나는 위장관 흡수율이 90%로 산성 조건에서 안정적입니다. 그것은 암피실린보다 더 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 암피실린보다 덜 효과적인 이질균을 제외하고는 유사한 효과가 있습니다.

Amoxicilina는 강력한 살균 효과와 세포벽을 관통하는 강력한 능력을 가지고 있습니다. 경구 투여 후, 약물 분자의 락탐 그룹은 즉시 가수분해되어 펩티드 결합을 형성하고, 이는 박테리아의 트랜스펩티다제와 빠르게 결합하여 비활성화되어 박테리아가 글리코펩티드를 합성하기 위해 트랜스펩티다제에 의존하는 유일한 방식을 차단합니다. 세포벽을 형성하여 세균 세포를 빠르게 구형체로 만들고 파열 및 용해시키고, 세포벽의 손실 및 지속적인 물의 침투로 인해 세균이 결국 팽창하여 사망한다.

대부분의 병원성 G+ 박테리아 및 G-박테리아(구균 및 간균 포함)에 강력한 항균 및 살균 효과가 있습니다. 그 중 아목시실리나는 폐렴연쇄구균, 용혈성 연쇄상구균, 호기성 그람양성 구균(예: Staphylococcus faecalis, Enterococcus faecalis), 대장균, Proteus mirabilis, Salmonella, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae 및 베타 락타마제 및 헬리코박터 파일로리를 생성하지 않는 기타 호기성 그람 음성 박테리아. 혈액 투석은 일부 약물을 제거할 수 있지만 복막 투석은 이 제품을 제거하는 데 영향을 미치지 않습니다.

아목시실리나 사용

아목시실리나 용도
아목시실리나 용도

1. 표시

아목시실리나는 장티푸스, 기타 살모넬라 균 감염 및 장티푸스 보균자. 베타 락타마제를 생성하지 않는 민감한 박테리아에 의한 요로 감염의 치료도 좋은 결과를 얻었습니다. 하부요로감염 및 비효소 생성 Neisseria gonorrhoeae 요도염 및 자궁경부염 환자의 경우 3g의 단일 경구 투여로 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

폐렴연쇄구균, 페니실리나제를 생성하지 않는 황색포도상구균, β-락타마제를 생성하지 않는 용혈성 연쇄상구균, 인플루엔자 헤모필루스 인플루엔자에 의한 귀, 코, 인후 감염, 호흡기 감염 및 피부 및 연조직 감염이 모두 적응증입니다. 렙토스피라증은 또한 아목시실린을 사용할 수 있습니다. 이 제품은 또한 민감한 대장균, Proteus mirabilis 및 Enterococcus faecalis에 의한 비뇨생식기 감염에도 사용할 수 있습니다. 이 제품과 함께 클라리스로 마이신 및 lansoprazole은 Helicobacter pylori 감염 치료에 좋은 효과가 있습니다.

2. 아목시실린 복용량

체중 40kg 이상의 성인 및 소아는 1회 2~0.25캡슐(0.5~6g), 8~4시간에 16회, 40일 복용량은 20g(40캡슐)을 초과하지 않도록 합니다. 체중이 2kg 미만인 어린이는 3~30mg/kg/일을 12~10회 복용해야 합니다. 30개월 미만의 유아는 0.25mg/kg/일, 0.5시간마다 12회 분할 용량으로 복용합니다. 중증의 신장애 환자는 용량 조절이 필요하다. 내인성 크레아티닌 청소율이 3~XNUMXml/kg인 사람은 XNUMX시간마다 XNUMX~XNUMXg을 섭취합니다. 이 제품은 공복 또는 식후에 복용할 수 있으며 우유 및 기타 음식과 함께 복용할 수 있습니다. 나이세리아 임균성 요도염 환자는 XNUMX회 XNUMXg을 경구 복용할 수 있다.

동물 생식 실험에서 인간 용량의 10배에 달하는 아목시실린이 쥐와 생쥐의 생식력과 태아에 해를 끼치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 인간에 대한 적절한 통제 연구는 여전히 부족합니다. 동물 생식 시험은 사람의 반응을 완전히 예측할 수 없으므로 임산부는 정말 필요한 경우에만 이 제품을 사용해야 합니다. 소량의 아목시실린이 모유에서 분비될 수 있기 때문에 아기에게 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

아목시실린 부작용

아목시실린 부작용
아목시실린 부작용

아목시실리나는 항염증제가 아니라 임상적으로 흔히 사용되는 반합성 페니실린계 항생제이다. 강력한 항균 효과가 있어 임상에서 널리 사용됩니다. 그것은 오메프라졸, 라니티딘 및 에리스로 마이신. Helicobacter pylori, 소화성 궤양, 위궤양, 심내막염, 만성 기관지염 및 기타 질병과 같은 약물의 병용은 높은 적용 가치와 우수한 치료 효과를 가지며 환자의 임상 증상을 크게 개선하고 통증을 완화시킬 수 있습니다.

그러나 항생제로서 사용 후 환자에게 경련, 현기증, 흐린 시력, 빈혈 및 기타 부작용을 유발하여 치료 효과에 일정한 영향을 미칩니다. 따라서 약을 복용해야 하는 경우에는 반드시 의사와 상의하고 약을 스스로 처방해서는 안 되며, 사용 시 반드시 의사의 지시에 따라야 합니다.   

1. 이상 반응

  • 알레르기 반응의 증상: 약물 발열, 두드러기, 피부 발진 및 천식이 특히 전염성 단핵구증 환자에서 발생할 수 있으며 아나필락시성 쇼크는 드뭅니다.
  • 소화기 증상: 설사, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이 흔하며 위막성 대장염과 같은 위장 반응이 때때로 나타납니다.
  • 혈액계 증상: 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈은 드뭅니다.
  • 피부 및 점막 반응: 때때로 반구진 발진, 삼출성 다형성 홍반, 라이엘 증후군, 박리성 피부염.
  • 아목시실린이 인체에 들어간 후 약물의 약 30%는 간에서 대사되고 약 70%는 신장에서 대사된 후 소변으로 배설됩니다. 아목시실리나는 신장 세포에 들어가서 그 역할을 할 수 있으므로 환자의 신장 세포를 손상시켜 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.

    나이가 들어감에 따라 중년 및 노년층의 신장 기능은 점차 감소합니다. 이러한 환자가 치료를 위해 아목시실린을 과도하게 사용하면 신장에 대한 부담을 증가시키고 체내에서 약물 배설을 늦추고 소변에 고체 결정을 형성하여 요도를 차단하고 요도 파열 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 소변의 혈액 및 신장 산통과 같은 증상에. 중장년층 및 고령자의 약을 복용할 때는 복용량에 주의하십시오.
  • 연구에 따르면 정신 질환의 병력이 없는 환자는 이 약을 장기간 투여하는 동안 시야 흐림, 불안, 불면증, 현기증, 우울증 및 설명할 수 없는 흥분과 같은 중추신경계 이상 반응을 일으키기 쉽습니다. 아목시실린. 이러한 이상반응의 출현은 환자의 정상적인 업무와 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 아목시실린을 투여받은 환자에서 상기 이상반응이 발생한 경우에는 즉시 또는 간헐적으로 약물을 중단해야 한다.
  • 일부 환자에서는 약물 투여 후 자가면역 용혈성 빈혈의 증상이 나타날 수 있으며 임상 증상은 피로감이 나타날 수 있습니다. 증상을 완화하기 위해 프레드니손 및 비타민 B12와 같은 약물을 투여할 수 있습니다. 일부 환자는 약물 치료 후 입술 침식 증상이 나타날 수 있으며, 이는 입술 부기와 가려움증으로 나타납니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 환자의 입술을 생리식염수로 씻어내야 한다. 에리스로 마이신 연고를 입술에 바르면 증상 완화에 효과적입니다. 일부 환자는 아목시실린 복용 후 24시간 이내에 다양한 정도의 복통, 설사 및 위막성 대장염을 경험할 수 있습니다. 환자가 치료 중 또는 치료 후에 소화기 계통에 심각한 이상반응이 나타나면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

2. 주의 사항

국가 보건부는 다음과 같이 규정하고 있습니다. 페니실린 아목시실린 사용 전 반드시 피부 테스트를 거쳐야 하며, 양성 반응이 있는 분은 사용을 금합니다. 또한 페니실린나트륨과 페니실린 칼륨 또한 페니실린계 항생제이며 사용하기 전에 피부 검사를 받아야 합니다. 피부 테스트를 하는 것이 불편하다면 XNUMX/XNUMX 캡슐을 먼저 복용할 수 있습니다. 이상반응이 없다면 정상적으로 복용하셔도 됩니다. 몸이 불편하면 가능한 한 빨리 병원에 가십시오.

  • 한 종류의 페니실린에 알레르기가 있는 사람은 다른 페니실린에도 알레르기가 있거나, 페니실린 또는 페니실린에 알레르기가 있을 수 있습니다. 세 팔로 스포린. 약물을 투여하기 전에 페니실린 피부 검사를 해야 합니다.
  • 감염성 단핵구증, 림프구성 백혈병, 거대세포바이러스 감염, 림프종 환자에게는 사용을 금지합니다.
  • 천식, 습진, 꽃가루 알레르기, 두드러기 및 기타 알레르기 질환의 병력이 있는 사람과 헤르페스 바이러스 감염이 있는 사람, 특히 전염성 단핵구증(피부 이상 반응의 위험을 증가시킬 수 있음)이 있는 환자는 주의해서 사용해야 합니다.
  • 황산구리 함유 시트 시약(R)과 Fehling 용액을 사용하여 요당을 측정하면 위양성 반응이 발생할 수 있습니다. 소수의 환자에서 약물 투여 후 혈청 트랜스아미나제 증가, 호산구 증가증 및 백혈구 감소증을 경험할 수 있습니다.
  • 임산부, 수유부 및 3개월 미만의 어린이는 주의해서 사용해야 합니다. 임신 XNUMX기의 임산부에게 적용 후 혈장 내 에스트로겐 농도를 감소시킬 수 있지만 유리 에스트로겐 및 프로게스테론에는 영향을 미치지 않습니다. 이 제품은 모유를 통해 배설될 수 있으며, 수유부는 아기에게 과민반응을 일으킬 수 있습니다.

아목시실린은 주사제, 캡슐제, 정제, 과립제 등 다양한 제형이 있습니다. 그러나 어떤 제형이든 보관 환경에 대한 요구 사항이 높습니다. 그늘지고 밀봉하여 서늘하고 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 보관 조건이 적절하더라도 보관 중 아목시실린의 분해 및 중합과 같은 화학적 변화가 계속 발생하여 새로운 알레르기 물질을 형성할 수 있습니다. 덥고 습한 계절에는 열화 및 고장의 속도가 빨라집니다.

또한 아목시실린과 아미노 글리코 시드 약물(예: 젠타 마이신, 카나마이신), 시프로플록사신, 페플록사신 및 기타 약물은 금기이며 동일한 용기에 넣을 수 없습니다. 아목시실린 캡슐의 사용은 의사의 조언에 따라야 합니다. 가족 약으로 혼자 복용하는 것은 눈이 멀고 위험합니다. 아목시실린을 복용하는 과정에서 발진 등의 알레르기 반응이 나타나거나 설사, 구토 등 소화기 계통의 심각한 이상반응이 나타나면 즉시 약물을 중단해야 한다.

3. 약물 상호 작용

  • 프로베네시드는 아목시실린의 신장 배설을 지연시키고(아목시실린의 세뇨관 분비를 경쟁적으로 감소), 혈청 반감기를 연장하고 이 제품의 혈액 농도를 증가시킬 수 있습니다.
  • 아목시실린과 병용시 아미노 글리코 시드 약물, 그것은 sub-inhibitory 농도에서 Streptococcus faecalis에 대한 amoxicillin의 in vitro 살균 효과를 향상시킬 수 있습니다.
  • 아목시실린과 병용시 베타 락타마제 억제제와 같은 클라 불란 산, 항균 효과가 크게 향상됩니다. Clavulanic acid는 아목시실린에 대한 β-락타마제 생성 균주의 감수성을 다양한 정도로 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 Bacteroides, Legionella, Nocardia Bacteria 및 pseudomallei를 포함한 특정 비민감성 균주에 대한 아목시실린의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
  • 클로람페니콜, 마크로 라이드, 후아나민 및 테트라 사이클린 시험관 내에서 이 제품의 항균 효과를 방해할 수 있지만 그 임상적 의미는 알려져 있지 않습니다.
  • 아목시실린을 피임약과 함께 사용하면 피임약의 장간 순환을 방해하여 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
  • 요산 합성의 알로퓨린 억제제는 아목시실린에 대한 피부 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 아목시실린과 메토트렉세이트를 병용하는 경우 이 제품은 메토트렉세이트의 신장 청소율을 감소시켜 메토트렉세이트의 독성을 증가시킬 수 있습니다.
  • 음식은 아목시실린의 흡수를 지연시킬 수 있지만 음식은 약물 흡수의 총량을 크게 줄이지 않습니다.
  1. 음식은 아목시실린의 흡수를 지연시킬 수 있지만 음식은 약물 흡수의 총량을 크게 줄이지 않습니다.

결론

아목시실린 반합성 페니실린계 항생제로 널리 사용된다. 그러나 아목시실린도 일종의 페니실린이기 때문에 페니실린의 부작용과 주의사항은 아목시실린에도 적용된다.

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참고자료

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