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세팔로스포린이란?

세팔로스포린의 다른 세대는 무엇입니까?

등록일  2021 년 3 월 28 일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

세 팔로 스포린은 무엇입니까?

세 팔로 스포린 임상적으로 널리 사용되는 항생제 종류입니다. 페니실린과 마찬가지로 모두 베타 락탐 항생제.

사람들은 일반적으로 미생물을 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 방선균, 리케차, 마이코 플라스마, 클라미디아및 스피로헤타. 이러한 미생물은 특정 조건에서 우리를 병에 걸리게 할 수 있지만 "세팔로스포린"은 박테리아에만 사멸 효과가 있고 나머지 7개 미생물에는 효과가 없습니다.

박테리아는 40가지 이상의 유형으로 나뉩니다. 각 전염병은 하나 또는 여러 유형의 박테리아에 의해 유발될 수 있습니다. 현재 사용할 수 있는 "세팔로스포린"의 종류는 50종 이상이며, 각 유형의 박테리아는 서로 다른 "세팔로스포린"에 민감합니다. 이로 인해 질병 치료에 적합한 "세팔로스포린"을 선택하는 것이 거의 불가능하므로 "세팔로스포린"을 합리적으로 선택하려면 어떻게 해야 합니까?

실험을 통해 거의 모든 박테리아가 "그람 염색"을 통해 두 가지 주요 범주, 즉 그람 양성 박테리아(G+)와 그람 음성 박테리아(G-)로 나눌 수 있음을 발견했습니다. 그람 양성균과 그람 음성균은 세포벽의 구조 등이 매우 다르기 때문에 항생제에 대한 감수성이 다릅니다. 예를 들어, 대부분의 그람 양성 박테리아는 페니실린, 그람 음성균은 페니실린에 민감하지 않지만 스트렙토 마이신 그리고 클로람페니콜.

그래서 사람들은 "세팔로스포린"을 항균 스펙트럼과 항균 활성에 따라 XNUMX세대로 나눕니다. 이처럼 의사는 약을 고를 때 세균의 구조적 특성과 약의 작용 특성을 고려하여 현명한 선택을 할 수 있습니다.

세팔로스포린 분류

세팔로스포린의 정식 명칭은 세팔로스포린 항생제. Penicillium에 가까운 배양액에서 분리한 cephalosporin C를 형질전환시켜 얻은 일련의 반합성 항생제이다. 작용 메커니즘은 다음과 같다. 페니실린, 살균의 목적을 달성하기 위해 박테리아 세포벽의 형성을 억제합니다.

살균제입니다. 페니실린과 비교하여 장점은 다음과 같습니다. 더 넓은 항균 범위; 페니실린과의 교차 알레르기 반응이 거의 또는 전혀 없으며 페니실린으로 인한 알레르기 반응이 낮습니다. 베타 락타마제 산과 각종 세균(페니실린과 세팔로스포린을 파괴하는 물질)에 의해 생성되는 것이 더 안정적입니다. 낮은 부작용과 독성 부작용으로 1960년대 초 첫 임상 적용 이후 빠르게 발전하여 많은 품종이 생산되고 있습니다. 세팔로스포린은 XNUMX세대에 걸쳐 개발되었습니다. 많은 사람들은 세대가 높을수록 더 비싸고 치료 효과가 더 좋다고 믿습니다. 사실 이것은 오해입니다. 세 팔로 스포린 그들은 주로 발달 순서, 항균 스펙트럼, 안정성에 따라 다른 세대로 나뉩니다. 베타 락타마제, 그리고 신장에 대한 독성.

세팔로스포린 분류
세팔로스포린 분류

1. XNUMX세대 세팔로스포린

가. 대표의약품

세팔로틴 나트륨, 세팔 렉신, 세파드록실, 세파 졸린, 세프라딘, 세파티아미딘, Cefaclor, 세프타지딤, 세팔로글리신, 세파세토니트릴, 세피린, 세포티아졸.

나. 소개

The XNUMX세대 세팔로스포린 1960년대 초에 출시되었습니다. 항균 성능 측면에서 XNUMX세대 세팔로스포린에 감수성인 세균은 주로 β-용혈성 연쇄상 구균과 폐렴 연쇄상 구균(내성 장구균), 포도상 구균(효소 생산 균주 포함) 헤모필루스 인플루엔자, 대장균, 클렙시엘라, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella 등. 다양한 종류의 세팔로스포린은 고유한 항균 특성을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 세팔로틴 cefazolin은 일부 그람 음성 박테리아에 특정 효과가 있는 반면, 그람 양성 박테리아에 더 나은 항균 효과가 있습니다. 그러나 XNUMX세대 cephalosporin은 내성이 약하다. 베타 락타마제 그람 음성 박테리아의. 따라서 그람 음성 박테리아는 이 세대의 항생제에 더 내성이 있습니다.

XNUMX 세대 두족류 Indole-positive Proteus, Citrobacter, Aerobacter, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides, Streptococcus faecalis(Cefathiamidine 제외) 및 기타 미생물에는 효과가 없습니다.

이 세대의 일반적으로 사용되는 항생제 종류에는 세파졸린, 세팔렉신, 세프라딘, 세파드록실 등이 있습니다. 이 중 cefazolin은 주사용으로만 사용할 수 있고 나머지는 경구용으로 사용할 수 있습니다. Cefalotin, cefotaxime, cefacetonitrile, cefpirin 등은 거의 사용되지 않았습니다.

2. XNUMX세대 세팔로스포린

가. 대표의약품

세푸록심 나트륨, 세푸록심 악세틸, 세프멘돌, 세파클로, 세포티암, 세프메타졸, 세프프로질, 세포니시, 세프라딧.

나. 소개     

XNUMX세대 세팔로스포린의 그람양성균에 대한 항균력은 XNUMX세대 세팔로스포린과 비슷하거나 낮지만, 그람음성균에 대한 효과는 우수하다.

  • 강한 효소 저항성. 일부 그람 음성 박테리아(Escherichia coli, Proteus mirabilis 등)는 XNUMX세대 세팔로스포린에 쉽게 내성이 있습니다. XNUMX세대 세팔로스포린은 종종 이러한 내성 균주에 효과적입니다.
  • 광범위한 항균 스펙트럼. XNUMX세대 세팔로스포린의 항균 스펙트럼은 XNUMX세대에 비해 확장됐다. Neisseria, 일부 인돌 양성 Proteus, 일부 Citrobacter 및 일부 Enterobacter에 항균 효과가 있습니다.

3. 3세대 세팔로스포린

A. 대표 의약품

세포탁심 나트륨, cefoperazone, ceftazidime, ceftriaxone, ceftizoxime, cefmenoxime, cefpiramide, cefotetan, cefixime, cefpodoxime proxetil, ceftimeproxil, cefodizime, cephalosporin Titium, Cefdinir, Cephalosporin, Lapteram

B. 개요

XNUMX세대 세팔로스포린의 그람 양성균에 대한 항균 효과는 일반적으로 XNUMX세대보다 낮고(일부 품종은 유사함), 그람 음성균에 대한 효과는 XNUMX세대 세팔로스포린보다 우수합니다.

  • 항균 스펙트럼의 확장. XNUMX세대 세팔로스포린 계열의 항균 스펙트럼은 XNUMX세대에 비해 확대되어 녹농균, 세라티아, 아시네토박터, 펩토코커스, 일부 박테로이데스 프라길리스(다른 변종 약물의 항균 효능이 동일하지 않음)에 효과적입니다. Streptococcus faecalis, Clostridium difficile 등에 대해서는 무효입니다.
  • 강한 효소 저항성. XNUMX세대 또는 XNUMX세대 세팔로스포린에 내성이 있는 일부 그람 음성 균주의 경우 XNUMX세대 세팔로스포린이 종종 효과적입니다.

4. 4세대 세팔로스포린

A. 대표 의약품

세페핌, 세피롬, 세파주란.

B. 개요

XNUMX세대 세팔로스포린은 그람양성균에 약한 영향을 미치며 황색포도상구균 감염을 통제하는 데 사용할 수 없습니다. 최근에는 Cefpirome과 같은 일부 신품종이 XNUMX세대 cephalosporin의 항균성을 가질 뿐만 아니라 포도상구균에 대한 항균효과도 있는 것으로 밝혀졌다. XNUMX세대 세팔로스포린이라고 합니다.

5. 5세대 세팔로스포린

A. 대표 의약품

세프타롤린, 세페핌 등

B. 개요

XNUMX세대 세팔로스포린은 이전 XNUMX세대보다 그람양성균, 특히 메티실린 내성 황색포도상구균, 반코마이신 내성 황색포도상구균, 메티실린 내성 표피포도상구균, 페니실린 내성 연쇄상구균 폐렴 및 일부 혐기성 세균에 대한 효과가 더 강력합니다. 그람음성균에 대한 효과는 XNUMX세대 세팔로스포린과 유사하다.

그것은 대부분의 β-lactamase에 매우 안정적이지만 대부분의 금속에 의해 가수분해될 수 있습니다. 베타 락타마제 및 확장 스펙트럼 베타 락타마제. 작용표적은 PBP2a로 복합 피부 및 연부조직 감염, 그람음성균에 의한 당뇨병성 족부감염, 지역사회획득폐렴, 병원획득폐렴에 주로 사용된다.

일반적인 세팔로스포린

커먼 세팔로스포린
커먼 세팔로스포린

1. 세 팔렉 신

세팔렉신은 반합성 XNUMX세대 경구용 세팔로스포린계 항생제로 세포벽 합성을 억제하고 세포 내용물을 부풀게 하고 파열, 용해시켜 세균을 죽일 수 있다.

이 제품은 반합성 XNUMX세대 경구용 세팔로스포린입니다. 항균 스펙트럼은 기본적으로 cefalotin, ceftazidime과 동일하며 항균 효과는 둘보다 약하다. 그러나 이 제품은 내산성과 우수한 경구 흡수가 특징입니다. 내성 황색포도상구균에 좋은 항균 효과가 있습니다.

세팔렉신 사용: 주로 인플루엔자, 출혈성 패혈증, 연쇄상 구균 질환, 돼지 단독, 탄저병, 폐기종 괴저, 악성 부종, 방선균증, 괴사 성 간균증, 렙토스피라증 패혈성 고열과 같은 그람 양성 및 음성 세균 감염에 사용됩니다. C) 스피로헤타, 소화 불량, 찬물 마시기, 혼수, 절름발이 걷기, 파란 귀, 눈물 등으로 인한 지속적인 저온 (41 ° C 미만). 또한 다음과 같은 다양한 염증성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 전염성 흉막염, 폐폐렴, 위축성 비염, 청이병, 유방염, 자궁염, 구내염, 요도염 등

2. 세파 클로르

세픽심은 XNUMX세대 세팔로스포린 경구용 항생제. 민감한 박테리아에 의한 호흡기, 요로 및 담도 감염의 치료에 적합합니다. Cefixime은 매우 안정적입니다. 베타 락타마제 그람음성간균에 의해 생성된다. 그람음성간균에 대한 항균효과는 XNUMX세대 및 XNUMX세대 세팔로스포린보다 강하고, 그람양성구균에 대한 항균효과는 XNUMX세대 및 XNUMX세대만큼 좋지 않다. 두족류. 현재 국가식품약품감독관리국의 승인을 받은 세픽심 약품은 정제, 캡슐, 분산정, 건조현탁제, 과립제 등 다양한 제형이 있으며 모두 처방의약품이다.

Cefixime은 민감한 박테리아로 인한 다음 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 기관지염, 폐렴 등과 같은 호흡기 감염; 신우신염, 방광염, 요도염 등과 같은 비뇨기계 감염; 담낭염, 담관염과 같은 담도 감염; 중이염, 부비동염, 성홍열 등

3. 세프 토 비프 롤

MRSA는 흔한 임상 병원체 중 하나로 시판되고 있는 대부분의 세팔로스포린은 효과가 없다. 스위스 Basilea Pharmaceutica가 개발한 세계 최초의 항MRSA 세팔로스포린 약물 Ceftobiprole은 30년 2008월 XNUMX일 캐나다에서 판매 승인을 받았습니다.

Ceftobiprole은 pyrrolidone cephalosporin 약물입니다. 그람양성균, 그람음성균, 혐기성균에 대한 항균활성이 있습니다. MRSA와 VRSA에 효과가 있는 최초의 세팔로스포린 제제이며, XNUMX세대 세팔로스포린 제제의 일원으로 평가될 만큼 적용 가능성이 넓다. Ceftobiprole은 cefepime과 비교하여 그람 양성 박테리아에 대한 더 넓은 항균 스펙트럼을 갖는 반면 cefepime과 유사한 그람 음성 박테리아의 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다.

결론

Cephalosporin은 시장에 출시된 이후로 큰 발전을 이룩했습니다. XNUMX세대 세팔로스포린부터 XNUMX세대 세팔로스포린까지 다양한 유형의 박테리아에 대해 항균 스펙트럼과 안정성이 다릅니다.

발리야 를 제공합니다 베타락탐 세팔렉신 콤보 테스트 키트 매일 먹는 유제품에 베타 락탐 잔류물과 세팔로스포린 잔류물이 있는지 알려줍니다.

참고자료

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