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네오마이신이란 무엇입니까?

네오마이신은 무엇에 사용됩니까?

등록일  2020 년 12 월 23 일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

네오마이신이란?

1. 정의

아미노글리코사이드계 항생물질에 속하는 항생물질이다. 스트렙토 마이신, 카나마이신 그리고 젠타 마이신. Streptomyces freundii에 의해 생산됩니다. 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 효과적입니다. 제품은 주로 혼합물 네오 마이신 B와 C. 네오마이신은 카나마이신 및 스트렙토마이신에 대한 부분적 교차 내성; 유사한 항생제와 유사하게 신독성과 내이독성이 있으며 내이에 대한 손상은 종종 비가역적이다.

2. 약리학 적 효과

경구 투여 후 거의 흡수되지 않습니다. 온전한 장 점막은 약 3%만 흡수할 수 있지만, 궤양이나 각질 제거 또는 염증이 있는 점막에서는 상당한 양을 흡수할 수 있습니다. 대부분은 변함없이 대변으로 배설됩니다. 네오마이신은 결핵균에 대한 강력한 항균 효과를 가지고 있으며 최소 억제 농도는 일반적으로 0.5mg/ml입니다. 대부분의 비결핵성 마이코박테리아는 이 제품에 내성이 있습니다.

Neomicina는 또한 다음과 같은 많은 그람 음성 간균에 효과적입니다. 대장균, 클렙시엘라, 프로테우스, 엔테로박터, 살모넬라 균, 시겔라, 브루셀라, 파스퇴렐라 등; Neisseria meningitidis와 Neisseria gonorrhoeae도 이 제품에 민감합니다.

Neomicina는 Staphylococcus 및 기타 그람 양성 구균에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 연쇄상 구균의 각 그룹, 녹농균 및 혐기성 박테리아는 이 제품에 내성이 있습니다. 네오마이신은 주로 세균성 리보솜의 30S 소단위체에 결합하여 세균성 단백질 합성을 억제합니다. 박테리아는 네오마이신과 접촉한 후 쉽게 내성이 생길 수 있습니다. 의 결합 적용 네오 마이신 및 기타 항균 약물 또는 항결핵 약물은 약물 내성 발병을 감소시키거나 지연시킬 수 있습니다. 제품은 흰색 또는 거의 흰색 분말입니다.

3. 동력학

경구 흡수가 잘 되지 않아 정맥 투여가 필요하다. 정맥 주사 후 신속하게 신체 조직에 분배됩니다. 그 중 간과 신장의 농도가 가장 높은 곳은 유핵세포에 집중되어 있고 백혈구는 많다. 이 제품은 뇌장벽을 쉽게 통과하지 못하므로 뇌척수액에 들어가지 않습니다. 대사가 매우 적고 12~25%는 24시간 이내에 신장으로 배설되며 50~90%는 체액으로 배설됩니다. 담즙. 제품이 저장 조직에서 천천히 방출되기 때문에 혈장 제거 반감기가 약 36h로 길다.

네오마이신은 무엇에 사용됩니까?

1. 표시

간 혼수 상태의 보조 치료로 대장 수술 전 준비. Neomicina는 전신 감염 치료에 적합하지 않습니다. 이 제품은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 효과가 없습니다.

2. 목적

네오마이신은 아미노 글리코 시드 그람음성균, 양성균, 결핵균에 좋은 효과가 있는 광역항생제. 대장균에 가장 민감하고 황색 포도상구균, 탄저균, 디프테리아, 에어로제네스, 프로테우스 및 시겔라에도 민감하고 녹농균에는 덜 민감합니다. 이 제품과 스트렙토마이신, 카나마이신 및 젠타 마이신. 이 제품의 임상 독성으로 인해 일반적으로 주사로 투여되지 않으며 경구 및 국소 적용에만 사용됩니다.

경구 흡수가 적고 설사 치료에 사용할 수 있습니다. 대장균으로 인한 설사에 좋은 효능이 있습니다. 복부 및 장 수술 전에 약물 치료에도 사용할 수 있습니다. 국소 도포도 효과적이며 민감한 세균으로 인한 농양, 종기, 궤양, 화상 등 피부 및 점막 감염에 좋은 효과가 있다. 장 흡수가 적은 항생제입니다. 그것은 장내 식물상의 성장을 억제하고 암모니아와 혈액 암모니아의 생산을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 암모니아 중독 치료에 사용할 수 있습니다.

3. 네오마이신 복용량

  • 성인의 일반적인 복용량은 0.25회 0.5-1g, 2일 0.5-1.0g입니다. 간성 뇌병증의 보조 치료, 매 6시간마다 5-6g, 치료 과정은 0.5-4일입니다. 결장 수술 전 준비, 시간당 0.5g, 4시간 동안 약물 투여, 이후 총 24시간 동안 XNUMX시간마다 XNUMXg.
  • 소아의 일반적인 용량은 25일 50-4mg/kg이며, 8회로 나누어 투여합니다. 추적 관찰: 청력도, 신기능 측정, 원래의 신기능 손상 또는 제XNUMX 뇌신경 손상 또는 장기 치료가 있는 환자는 투여 전 및 투여 중 확인해야 합니다.
  • 네오마이신은 공복이나 식후에 복용할 수 있습니다. 신기능 장애가 있는 환자 또는 뇌신경 기능이 1쌍이 손상된 환자의 경우에는 용량을 감량할 필요가 있습니다. 간성 혼수 환자가 네오마이신을 경구로 복용할 수 없는 경우 멸균 네오마이신 분말을 사용하여 정체 관장용 XNUMX% 용액을 만들 수 있습니다. 네오 마이신 황산염 독성이 너무 강해 주사용으로 사용하지 않았습니다. 다량의 체강에 방치하여 투여하는 것은 귀, 신독성 및 호흡억제를 유발할 수 있으므로 바람직하지 않다.

네오마이신 부작용

네오마이신 부작용
네오마이신 부작용

1. 부작용

이 제품은 위장관에서 거의 흡수되지 않으므로 식욕 부진, 메스꺼움 및 배변 횟수 증가, 청력 상실, 이명 또는 귀 충만(이독성)과 같은 위장 반응이 발생할 수 있습니다. 비틀거리는 보행, 현기증 또는 불안정한 보행(전정에 영향을 미치는 이독성); 소변량 또는 배뇨 빈도가 현저히 감소하거나 갈증이 심합니다(신독성).

다음과 같은 상태가 지속되면 주의를 기울여야 합니다. 구강 또는 항문 주위의 자극 또는 통증, 메스꺼움 또는 구토가 더 자주 발생합니다. 설사 또는 옅은 색의 악취가 나는 지방 변, 또는 다량의 가스 배출(흡수 장애 증후군), 발진이 드물게 발생합니다. 이러한 상황은 가능합니다. 신장 및 청력 손상, 소화관 반응, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등을 유발합니다. 알레르기 반응이 지연될 수 있습니다.

고용량은 신경독성 및 호흡억제 증상을 유발할 수 있습니다. 중에서 아미노 글리코 사이드, 이 제품은 가장 강력한 신경근접합억제효과가 있어 많은 환자들이 심한 호흡억제를 겪거나 이로 인해 사망하기도 했다. 이 제품의 이독성은 신독성을 동반할 수 있으며 두 가지가 동시에 나타나는 경우가 많다.

내이 손상은 고음의 난청으로 시작하여 빠르게 난청으로 진행됩니다. 전정 기능 장애는 청력이 동시에 손상되었을 때만 나타납니다. 내이 손상은 영구적입니다. 이 약의 신독성 효과는 이 약과 신세뇨관 세포의 단백질의 조합과 관련이 있을 수 있습니다. 임상 증상은 경미한 단백뇨, 신세뇨관 상피세포의 괴사, 깁스, 근육 청소율 감소 및 핍뇨입니다. 이 손상은 신장 세뇨관 상피 세포의 광범위한 괴사로 발전할 수 있습니다.

경구 복용 시 흡수 장애 증후군과 지방변을 유발할 수 있습니다. 네오마이신을 국소적으로 적용했을 때 환자의 6~8%는 알레르기(주로 다양한 발진)가 있습니다. 이 약에 알레르기가 있는 환자는 다른 약을 사용할 때 교차 반응이 나타날 수 있습니다. 아미노 글리코 사이드. 난청은 종종 네오마이신 치료 중에 발생합니다. 신기능이 정상인 사람이라도 0.5% 네오마이신 용액을 국소 도포한 후 난청을 경험할 수 있습니다. 네오마이신으로 치료받은 환자 중 비정상적인 소변 침전물과 질소혈증이 흔하다. 상처나 장막강을 세척한 후 네오 마이신 솔루션, 호흡 마비와 신경근 접촉 차단도 발생했습니다. 넓은 피부 부위나 외상에 네오마이신을 바르면 신체 반응을 일으킬 수 있습니다.

2. 약물 상호 작용

  • 다른 시스템과의 체계적인 적용 아미노 글리코 사이드 또는 카프레오마이신은 동시에 이독성, 신독성 및 신경근 차단을 증가시킬 수 있습니다. 청력 손실이 발생할 수 있으며 약물을 중단한 후에도 계속해서 난청으로 진행될 수 있으며 이는 종종 영구적입니다.
  • 신경근 차단제와 동시 사용은 신경근 차단을 증가시켜 골격근 약화 및 호흡 억제 또는 마비(무호흡)를 유발할 수 있습니다.
  • 시스플라틴, 에탄올 주사, 푸로세미드 주사 또는 반코마이신 동시에 청력 상실을 유발할 수 있으며 약물 중단 후 난청으로 계속 진행될 수 있으며 이는 종종 영구적입니다.
  • 경구 피임약(에스트로겐 함유)과 경구 네오마이신을 장기간 병용하면 피임 실패 및 출혈 발생률이 증가할 수 있습니다.
  • 경구용 네오마이신은 디기탈리스 배당체, 비타민 A 또는 비타민 B12의 흡수에 영향을 미치고 효능을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 디기탈리스 약물의 효과가 변했는지 환자를 면밀히 관찰해야 합니다. 네오마이신을 경구 투여하는 환자, 특히 이 약과 병용 시 콜히친 및 비타민 A는 비타민 B12 요구량을 증가시킬 수 있습니다.
  • 전신성 네오마이신과 폴리믹신은 신독성과 신경근 차단을 증가시킬 수 있습니다.
  • 네오마이신 설페이트 정제 (1) 0.1g(100,000단위) (2) 0.25g(250,000단위) 경구 1g, 3일 4-5회. 소아, 10-4 mg/kg XNUMX일 XNUMX회.

다양한 형태의 네오마이신

1. 네오마이신 황산염 정제

네오마이신은 경구투여로 거의 흡수되지 않지만(약 3%), 장기간 다량의 경구투여를 하면 장 점막에 궤양이나 염증이 있을 때 상당한 양이 여전히 흡수될 수 있다. 특히 신기능이 저하되면 혈중 농도가 크게 증가할 수 있습니다. 경구 투여 후 대부분은 대변으로 변하지 않고 배설됩니다.

장기간 이 약을 복용한 만성 장 감염 환자, 특히 신기능 장애가 있는 환자나 다른 이독성 또는 신독성 약물을 복용 중인 환자는 여전히 신독성 또는 이독성 증상의 가능성에 주의해야 합니다. 미숙아 및 신생아에 대한 이 제품의 안전한 사용에 대한 데이터가 부족하므로 사용하지 마십시오. 임산부는 이 제품을 주의해서 사용해야 합니다. 수유중인 여성은 약을 복용하는 동안 수유를 중단해야 합니다. 고령 환자는 이 제품을 주의해서 사용해야 합니다.

2. 네오마이신 황산염 점안액

네오마이신 점안액은 프레드니솔론 아세테이트로 만들어지며, 네오 마이신 설페이트, 폴리믹신 설페이트 및 기타 성분. 눈 수술 및 이물질 제거 후, 비화농성 결막염, 안검염, 공막염, 비포진성 각막염, 누낭염, 화학적 또는 열화상, 찰과상, 열상 또는 기타 안구 외상 후 항염증 치료가 필요한 안과 질환을 치료할 수 있습니다. .

네오마이신 황산염 점안액은 점안 후 눈 조직이나 전신 혈액 순환에 거의 흡수되지 않습니다. 메티실린 감수성 황색포도상구균, 응고효소음성 포도상구균 등의 감수성 그람음성간균에 의한 결막염, 누낭염, 각막염, 안검염, 마이봄샘 선염, 염증성 헤모필루스 인플루엔자, 점액낭염, 프로테 , 등.

이 제품은 안구 결막 아래 또는 안구 전방에 직접 주사해서는 안 됩니다. 병 입구를 만지지 마십시오. 약물 오염을 방지하기 위해 사용 후에는 캡을 조이십시오.

장기 사용 스테로이드 눈의 안압을 상승시켜 녹내장을 유발할 수 있으며, 또한 후낭하 백내장의 형성을 유발할 수 있습니다. 투약 중 안압을 자주 측정하는 것이 좋습니다. 눈에 코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 각막이 얇아질 수도 있습니다. 사용 스테로이드 얇아진 각막이나 공막이 있는 환자의 경우 안구 천공을 일으킬 수 있습니다.

스테로이드는 생물학적 세계에 널리 분포되어 있는 시클로펜틸 융합 퍼히드로페난트렌 유도체의 큰 부류에 대한 일반적인 용어입니다. 스테로이드 화합물은 결합된 지방산을 포함하지 않으며 비누화되지 않는 지질입니다. 이러한 화합물은 트리테르페노이드의 고리화에 의해 생성된 다음 내부 분자 재구성 및 화학적 변형을 통해 생성되는 이소프레노이드 물질에 속합니다.

스테로이드 스테롤(예: 콜레스테롤, 라노스테롤, 시토스테롤, 스티그마스테롤, 에르고스테롤), 담즙산 및 담즙 알코올, 스테로이드 호르몬(예: 부신피질 호르몬, 안드로겐, 에스트로겐), 곤충 엑디손, 심장 배당체, 사포닌 및 두꺼비 독을 포함합니다. 이 외에도 항염증제(프레드니손, 덱사메타손)와 같은 합성 스테로이드 약물, 단백질 합성을 촉진하는 스테로이드 약물, 경구 피임약 등이 있습니다. 단백 동화 스테로이드는 합성 안드로겐 호르몬과 유사합니다. 그들은 인간 남성 호르몬 테스토스테론과 구조와 활동이 유사한 화학적으로 합성된 유도체의 한 종류입니다.

27년 2017월 2일 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer)가 발표한 발암물질 목록이 참고용으로 예비 편찬됐다. 안드로겐(단백 동화) 스테로이드는 카테고리 XNUMXA 발암 물질 목록에 있습니다.

약물을 장기간 사용하면 민감하지 않은 박테리아가 과도하게 증식할 수 있습니다. 이중 감염이 발생하면 약물을 중단하고 적절한 치료를 받아야 합니다. 장기간 투약 후 만성 안구 염증이 발생하면 각막 진균 감염의 가능성을 고려해야 한다. 코르티코스테로이드의 국소 적용은 상처 치유를 지연시킬 수 있습니다.

3. 네오마이신 복합 연고

화합물의 주요 성분 네오마이신 연고 네오마이신과 바시트라신이다. 네오마이신 연고는 항생제 종류에 속합니다. 농가진이나 화농성 피부질환을 유발하는 민감한 세균, 궤양 및 화상의 세균감염 등에 주로 사용됩니다.

네오마이신의 전신 투여는 심각한 신독성 및 이독성을 유발할 수 있고, 바시트라신의 전신 투여는 중증의 신독성을 유발할 수 있으므로 둘 다 국소 적용에 제한된다. 이 제품은 담황색 또는 황색의 연고제로 민감한 세균에 의한 농가진 등의 화농성 피부질환과 화상, 궤양의 세균감염에 사용한다.

신기능 장애 또는 다른 신독성 또는 독성 약물의 전신 적용이 있는 경우 독성의 가능성에 주의하십시오. 예를 들어, 배뇨 빈도 감소, 소변량 감소 또는 증가, 청력 상실 또는 이명과 같은 요독 증상이 있을 수 있습니다. 약을 복용하는 동안 개인 위생에 주의하고 국소 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.

결론

네오마이신과 스트렙토 마이신 둘 다 아미노글리코사이드 항생제입니다. 네오마이신은 널리 사용되며 주로 위장관 감염에 사용됩니다. 동시에 우리는 네오마이신의 부작용과 약물 상호 작용에주의를 기울일 필요가 있습니다.

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네오마이신 테스트
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참고자료

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