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나프실린이란?

나프실린의 부작용은 무엇입니까?

등록일  2021 년 3 월 7 일, 편집자 Jason의 이야기, 범주  

나프실린이란?

1. 정의

나프 실린 6-아미노페니실린에 대해 화학적으로 반합성되는 경구 및 주사용 페니실린입니다. 백색 또는 황백색의 분말로서 약간 냄새가 있으며 물, 클로로포름, 에탄올에 잘 녹는다. 산과 페니실리나제에 안정하다. 임상적으로는 주로 페니실린 내성 포도상 구균 감염 및 기타 페니실린에 민감한 세균 감염에 사용됩니다.

약제내성 황색포도상구균에 대한 활성은 옥사 실린, 그러나 메티실린보다 강합니다. 특히 용혈성 연쇄상구균과 폐렴구균에 효과가 있다. 불완전한 경구 흡수, 낮은 혈중 농도 및 낮은 소변 배설이 있습니다. 근육 주사의 혈중 농도는 경구 투여보다 높지만 여전히 낮습니다. 한약재의 담즙 농도는 혈액 농도보다 높으며 90%가 담즙으로 배설됩니다. 혈장 단백질 결합률은 높습니다(약 87%).

2. 제형 사양

나프실린에는 여러 가지 제형과 사양이 있습니다. 다른 제조업체의 준비는 다른 제조 공정으로 인해 다른 약물 효과와 부작용을 가질 수 있습니다. 특정 옵션에 대해서는 의사와 상의하십시오.

  • 나프실린 나트륨 주사(분말): 1g.
  • 나프실린 나트륨 캡슐: 0.25g.

3. 약리학 및 독성학

이 균주는 내산성 및 효소 내성 반합성 페니실린. 산에 안정하며 경구 또는 비경구로 복용할 수 있습니다. 페니실리나제에 안정적입니다. 나프실린은 페니실리나제를 생성하는 포도상구균에 내성이 있거나 페니실린 다른 이유로 인해. 그것은 용혈성 연쇄상 구균, viridis streptococcus에 특수 효과가 있으며 용혈 구균, viridis streptococcus 및 pneumococcus 및 기타 그람 양성 박테리아에 대한 상당한 항균 및 살균 효과가 있습니다.

페니실린에 민감하고 내성이 있는 황색 포도구균에 대한 나프실린의 최소 억제 농도는 각각 0.4 및 0.48ug/ml입니다. pneumococcus, streptococcus viridis, meningococcus 및 gonococcus에 대한 최소 억제 농도는 각각 0.02, 0.4, 0.8 및 3.1ug/ml입니다.

4. 약동학

나프실린 0.5g을 근육주사한 후, 혈청 농도는 7.93분 후에 1ug/ml의 피크에 도달하였다. 정상인의 경우 나프실린 1g을 복용하면 혈중 농도가 14.34시간 이내에 최고치인 약 1.5ug/ml에 도달할 수 있습니다. 경구 프로베네시드는 혈중 농도를 두 배로 높일 수 있습니다. 나프실린의 혈청 반감기는 XNUMX시간 이상입니다.

나프실린은 널리 분포되어 있으며 유효 약물 농도는 담낭, 신장, 폐, 심장, 장 및 간에 집중되어 있습니다. 가장 높은 농도는 소장, 간 및 신장에 있습니다.

염증이 있는 무릎 관절의 활액에 나프실린 1.5g을 근육 주사한 후 배지에서 치료 농도에 도달할 수 있습니다. 높은 농도는 담즙에서 유지됩니다. 정맥 주사 후 4시간 이내에 용량의 93%가 담즙에 나타납니다. 나프실린은 장에서 재흡수가 잘 됩니다.

나프실린은 주로 담즙과 소변을 통해 배설됩니다. 나프실린의 근육주사 및 경구투여 6시간 후, 용량의 14%와 7%가 소변으로 배설되었고, 18일째에는 19-21%가 소변으로, 19.4일째에는 12%와 10%가 소변으로 배설되었다. 대변으로 배설된 총량; 경구 또는 근육 주사에 관계없이 XNUMX시간 이내에 용량의 XNUMX%가 대변으로 배설됩니다.

50일째까지 대변으로 배설되는 총량은 약 XNUMX%에 이르고 느린 요로 배설과 장기간의 담즙 배설이 나프실린이 지속적이고 효과적인 살균 농도를 유지하는 주된 이유일 수 있습니다. 나프실린은 혈청 단백질 결합률이 높지만 항균 효과에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

나프실린 용도

나프실린 사용
나프실린 사용

1. 표시

그것은 내산성 및 효소 내성 반합성 페니실린입니다. 산에 안정하며 경구 또는 비경구 투여할 수 있습니다. 또한 penicillinase에도 안정적입니다. 나프실린은 페니실린 g, 용혈성 연쇄상 구균 및 viridis 연쇄상 구균에 내성이 있는 포도상 구균에 특수 효과가 있습니다. 용혈성 연쇄상 구균, 비리디스 연쇄상 구균 및 폐렴 구균과 같은 그람 양성균에 상당한 항균 및 살균 효과가 있습니다.

나프실린은 페니실린 내성 포도상 구균 감염 및 패혈증, 균혈증, 심내막염, 농흉, 간 농양, 폐렴, 골수염, 수막염, 복막염, 봉와직염, 성홍열, 편도선염, 인두염, 중이염과 같은 기타 페니실린 민감성 세균 감염에 적합합니다. , 단독, 요로 감염, 기관지염, 파상풍, 가스 괴저, 탄저병, 디프테리아, 임질, 임균성 관절염 및 안과.

2. 사용

나프실린은 반합성 페니실린에 내성이 있습니다. 베타 락타마제 및 산. penicillinase에 안정하고 항균 및 살균 효과가 있습니다. 패혈증, 심내막염, 농흉, 간농양, 폐렴, 골수염 등과 같은 페니실린에 내성인 포도상구균 감염 및 페니실린에 민감한 기타 세균 감염의 치료에 적합합니다. 약제내성 황색포도상구균 감염 치료에 85% 이상 사용

최근 다제내성 황색포도상구균에 의한 원내 감염은 임상의가 자주 직면해야 하는 골치 아픈 문제일 뿐만 아니라 모든 인류의 건강에 큰 위협이 되고 있습니다. 반코마이신, 한때 임상 항감염의 "최종 결론"으로 알려진 이 치료법은 항상 그람 양성 감염에 대해 선호되는 임상 치료법이었습니다. 그러나 반코마이신 내성 황색포도상구균은 많은 국가에서 분리되어 새로운 항감염 치료제 개발에 중요한 역할을 하고 있어 꼭 필요한 요청이 있었다·

초기에는 페니실린에 대한 황색포도상구균의 감수성이 90% 이상이었으므로 대부분의 항생제는 황색포도상구균에 의한 질병의 치료에 좋은 임상적 역할을 해왔다. 그러나 항생제의 광범위한 사용으로 페니실린 내성 황색포도상구균도 나타났고, 기타 항생제 내성 황색포도상구균 등도 나타났습니다. 테트라 사이클린, 에리스로 마이신등도 발견되었다. 따라서 오랫동안 내성 황색포도상구균 감염에 대한 치료는 기대한 결과를 얻지 못했습니다. 미생물 약물 내성 돌연변이는 DNA 분자의 특정 위치에 구조적 변화의 결과로 약물의 존재와는 무관하다. 특정 약물의 존재는 특정 약물 내성 균주를 분리하기 위한 수단일 뿐입니다.

매독은 성병인 Treponema pallidum에 의해 유발되는 만성 전염병입니다. 초기에는 전신 감염으로 발달 과정에서 모든 장기와 조직을 침범하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 때로는 증상 없이 수년 또는 평생 동안 잠복할 수 있으며 질병의 경과가 느립니다.

이 질병은 주로 성행위를 통해 다른 사람에게 전염되며 태반을 통해 다음 세대에 전염될 수도 있습니다. 매독의 다양한 증상 때문에 대부분이 세균 감염으로 인해 복잡합니다. 따라서 둘 다 치료하는 항생제를 선택해야 합니다. 현재, 그것이 증명되었다. 나프 실린 나트륨 광범위하고 안전하며 효소 저항성이 있으며 내산성이 있는 XNUMX세대 페니실린은 매독에 특이적인 영향을 미칩니다.

3. 복용량

  • 경구: 0.25~1g/회, 4일 6~XNUMX회, 공복에 드십시오.
  • 근육주사 또는 정맥주사: 4일 6~4회, XNUMX회로 나누어 주사용수 또는 등장식염수에 녹인다.
  • 국소 적용: 0.2% ~ 1% 수용액을 상처와 귀에 사용할 수 있습니다.
  • 임산부 및 수유부용 약물: 나프실린이 임산부에 미치는 영향에 대한 적절한 연구가 부족하므로 임산부는 꼭 필요한 경우에만 나프실린을 사용해야 합니다. 모유에서 소량의 나프실린이 분비될 수 있으므로 수유부는 이 약을 복용할 때 수유를 중단해야 합니다.
  • 아동용 약물: 신생아, 특히 미숙아는 주의해서 사용해야 합니다.

나프실린 부작용

나프실린 부작용
나프실린 부작용

1. 부작용

경구 투여는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복부 팽만, 설사와 같은 위장 반응을 유발할 수 있습니다. 페니실린 알레르기가 있는 사람은 사용하지 마십시오. 어떤 경우에는 백혈구 감소증, 피부 발진, 약물 발열, 두통 및 심계항진이 있습니다. 고용량은 혼란, 경련 및 경련과 같은 신경 반응을 일으킬 수 있습니다. 어린이는 입안에서 이상한 맛(예: 금속 맛)을 느낄 수 있습니다. 정맥 주사 후 피부 괴사와 국소 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 그것은 신장 손상, 이차 간질 신염, 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

  • 알레르기 반응: 아나필락시성 쇼크 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 일단 발생하면 그 자리에서 구조해야 한다. 다른 알레르기 반응으로는 용혈성 빈혈(Ⅱ형 알레르기), 약물 발진, 전염성 피부염, 간질성 신염, 천식 발작 등이 있습니다.
  • 정맥내 나프실린은 드문 무과립구증을 유발할 수 있습니다.
  • 나프실린을 정맥 주사한 후 출혈이 지속되는 환자는 거의 없습니다. 이러한 이상반응은 혈소판 기능 저하로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 간질성 신염.
  • 고용량(12일 ≥XNUMXg) 정맥주사 약물은 약물 중단 후 간염 유사 간 기능 부전 또는 담즙 정체를 유발할 수 있습니다.
  • 때때로 혈청 AKP, AST 및 ALT 농도의 무증상 및 지속적인 증가를 유발할 수 있습니다.
  • 정맥염이나 혈전 정맥염을 일으킬 수 있습니다.
  • 나프실린은 혈관 밖으로 누출되어 주변 조직에 심각한 화학적 자극을 일으켜 조직 궤양과 괴사를 유발할 수 있습니다.
  • 이중 감염: 페니실린 내성 황색 포도구균, 그람 음성 간균 또는 알비칸스 칸디다 감염이 치료 중 발생할 수 있습니다. 칸디다 균의 과잉 증식은 혀 코팅을 갈색 또는 검은색으로 만들 수 있습니다.
  • Herxheimer 반응 및 치료 모순: 매독, 렙토스피라증 또는 기타 전염병에서 볼 수 있습니다.

2. 주의가 필요한 사항

나프실린은 처방약이며 귀하의 상태에 따라 의사가 처방해야 합니다. 자가 투여는 약물 자원 낭비, 질병 지연, 내성 발생 및 심각한 약물 부작용과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

고시한 기준에 따르면 미국 식품의 약국 (FDA), 나프실린은 임신 중 레벨 B에 속합니다. 동물 생식에 대한 연구는 태아에 대한 위험을 나타내지 않았지만 대조군을 대상으로 한 임산부에 대한 적절한 연구는 수행되지 않았습니다.

  • 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만, 트랜스아미나제 상승, 신장 기능 손상 등 근육 주사 통증; 정맥 주사는 정맥염을 유발할 수 있습니다. 사용 전 알레르기 테스트가 필요합니다.
  • 식욕부진, 입냄새, 메스꺼움, 팽만감 등
  • 때때로 알라닌 아미노전이효소가 일시적으로 증가할 수 있습니다.
  • 사용하기 전에 알레르기 테스트를 수행하십시오.
  • 아나필락시성 쇼크가 발생하면 즉시 약물을 중단하고 가능한 한 빨리 에피네프린 0.5~1mg을 피하 또는 근육주사한다. 심정지 환자는 심장내 주사할 수 있습니다. 항히스타민 제 및 코르티코 스테로이드와 함께 동시에 산소를 공급하십시오.
  • 48시간 후에 나프실린을 다시 사용하면 피부 테스트를 다시 해야 합니다. 다른 배치를 사용하는 경우 페니실린 또는 다른 페니실린 제조업체에서 약물 중단 후 24시간 후에 피부 테스트도 수행해야 합니다.
  • 피부 검사 결과가 음성인 경우 과민반응이나 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 주의하지 마십시오.
  • 교차 알레르기 반응을 예방하기 위해 주의하십시오. 하나의 페니실린에 알레르기가 있는 환자는 다른 페니실린, 페니실라민 또는 두족류.
  • 페니실린은 모유를 통해 소량으로 배설될 수 있으며, 수유 중인 여성은 이 약을 복용할 때 수유를 중단해야 합니다.
  • 나프실린은 혈액투석으로 제거할 수 없습니다.

3. 호환성

  • 나프실린은 금기입니다. 아미노 글리코 사이드, 노르에피네프린, 메타히드록시아민, 페노바르비탈, 비타민 B군, 비타민 C 및 기타 약물이므로 같은 병에 주입하는 것은 적합하지 않습니다.
  • Probenecid는 나프타실린의 세뇨관 분비를 감소시키고 나프실린의 혈청 반감기를 연장할 수 있습니다.
  1. Probenecid는 나프타실린의 세뇨관 분비를 감소시키고 나프실린의 혈청 반감기를 연장할 수 있습니다.
  2. 아실린과 설파제 위장관에서 나프실린의 흡수를 감소시키고 나프실린과 혈청 단백질의 결합을 억제하고 나프실린의 자유 혈액 농도를 증가시킬 수 있습니다.

컨 클루시오n

나프 실린, 반합성 페니실린은 페니실리움 g에 내성이 있는 포도상구균에 특별한 효과가 있습니다. 항-저항성 황색포도상구균 활성은 옥사실린에 가깝습니다.

나프 실린 베타락탐에 속한다. 발리야 를 제공합니다 베타락탐 테스트 매일 먹는 유제품에 베타 락탐 잔류물이 있는지 알려줍니다.

참고자료

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