겐타마이신 황산염 다양한 그람 음성균과 양성균에 항균 및 살균 효과가 있는 아미노글리코사이드 광역 항생제입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 에어로박터(Aerobacter), 폐렴구균(Pneumoniae), 살모넬라균(Salmonella), 대장균(Escherichia coli) 및 프로테우스(Proteus), 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 등의 그람음성균에 강한 효과가 있습니다.
이 제품은 아미노글리코사이드계 항생제입니다. 각종 그람음성균과 그람양성균에 항균효과가 좋습니다. 등의 각종 장내세균에 우수한 항균효과를 나타냅니다. 대장균, 클렙시엘라, 프로테우스, 살모넬라 균, Shigella, Enterobacter, Serratia 및 Pseudomonas aeruginosa.
Neisseria 및 Haemophilus influenzae는 이 제품에 중간 정도의 과민성을 나타냅니다. 또한 Brucella, Yersinia pestis, Acinetobacter 및 Campylobacter fetus에도 일정한 효과가 있습니다. 황색포도상구균(황색포도상구균, 응고효소음성 포도상구균 포함)의 메티실린 감수성 균주의 약 80%에 대해 우수한 항균 효과를 나타내지만, 대부분의 메티실린 내성 균주는 이 제품에 내성이 있습니다.
Streptococcus와 Streptococcus pneumoniae에 대한 효과는 미약하며 대부분의 Enterococcus는 이 제품에 내성이 있다. 이 제품을 다음과 함께 사용하는 경우 β-락탐, 그들 대부분은 시너지 항균 효과를 얻을 수 있습니다.
이 제품의 작용기전은 세균성 리보솜의 30S 소단위체와 결합하여 세균성 단백질 합성을 억제하는 것입니다. 최근 몇 년 동안에 내성을 가진 그람음성간균의 수가 젠타 마이신 크게 증가했습니다.
3. 약동학
근육 주사 후 제품은 신속하고 완전하게 흡수되어 0.5~1시간 이내에 최고 혈장 농도(Cmax)에 도달합니다. 혈액 제거 반감기(t1/2b)는 약 2~3시간이며, 신기능이 저하된 환자에서 유의하게 연장될 수 있습니다. 단백질 결합률이 낮습니다.
체내의 다양한 조직과 체액에 분포할 수 있고, 신피질세포에 축적되며, 태반장벽을 통해 태아에도 들어갈 수 있지만 혈액-뇌척수액장벽을 통해 뇌조직과 뇌척수액으로 쉽게 들어갈 수 없다. 체내에서 대사되지 않고 사구체여과를 거쳐 원형으로 소변으로 배설되며 투여 후 50시간 이내에 용량의 93~24%를 배설한다.
혈액투석과 복막투석은 혈액에서 상당한 양의 약물을 제거하고 반감기를 현저히 단축시킬 수 있습니다.
겐타마이신 설페이트는 무엇에 사용됩니까?
1. 사용
이 제품의 작용기전은 세균의 riboprotein body subunit에 있는 특정 단백질에 단단히 결합하여 riboprotein body의 기능을 방해하여 단백질 합성을 방해하여 번역 메신저 ribonucleic acid(mRNA)의 코드 오류를 일으키는 것이다. ) 비기능성 단백질을 합성한다.
패혈증, 호흡기 감염, 담도 감염, 화농성 복막염, 두개내 감염, 황색포도상구균에 의한 요로감염, 녹농균, 대장균, Shigella, Klebsiella, Proteus 및 기타 민감한 박테리아 감염 및 이질과 같은 질병.
2. 표시
Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa 및 Staphylococcus methicillin 감수성 균주와 같은 패혈증, 하기도 감염, 장 감염, 골반 감염, 복강 감염, 피부 및 연조직 감염, 복합 요로 감염 등. 복부 감염 및 골반 감염의 치료는 항혐기성 약물과 병용해야 하며, 젠타 마이신 및 기타 항균 약물은 종종 임상 실습에서 사용됩니다. 페니실린 (또는 암피실린) 황산 겐타 마이신 Enterococcus 감염을 치료할 수 있습니다.
수막염 및 뇌실염과 같은 민감한 박테리아에 의한 중추신경계 감염의 경우 이 제품의 척수강내 주사를 보조 치료로 사용할 수 있습니다.
3. 사용법 및 복용량
성인의 근육주사 또는 희석 후 점적 80mg(80,000단위) 1회 또는 체중에 따라 1.7~8mg/kg을 5시간마다 24회; 또는 7시간마다 14회 50 mg/kg. 치료 과정은 200-0.9 일입니다. 정맥주사 시 5% 염화나트륨 주사액 또는 300% 포도당 주사액 0.1~30ml를 추가한다. 60일 XNUMX회 정맥주사할 때 가하는 액의 양은 약액의 농도가 XNUMX%를 넘지 않도록 XNUMXml 이상이어야 하며, 신경근 차단을 피하기 위해 XNUMX~XNUMX분 이내에 천천히 점적한다.
희석 후 소아 근육 주사 또는 정맥 점적, 2.5 mg/kg 12회, 1.7시간마다 8회; 또는 7 mg/kg을 14시간마다 XNUMX회 투여합니다. 치료 과정은 XNUMX-XNUMX일이며, 이 기간 동안 특히 신생아나 영아의 경우 가능한 한 혈중 농도를 모니터링해야 합니다.
척수강내 및 뇌실내 투여량은 성인 4회 8-1mg, 소아(2개월 이상) 3회 2-3mg으로 0.2-5일마다 10회 투여한다. 주입하는 동안 약물 용액을 3% 이하의 농도로 희석하고 5ml 또는 XNUMXml 멸균 주사기에 펌핑합니다. 요추 천자 후 먼저 상당한 양의 뇌척수액이 주사기로 흘러 들어가도록 펌핑하면서 XNUMX~XNUMX분 이내에 약물을 천천히 주입하여 모든 약물을 제거합니다.
신기능 장애가 있는 환자의 투여량: 신기능이 정상인 환자는 8시간마다 1회, 정상용량은 1.7～10mg/kg, 크레아티닌 청소율은 50～12ml/min, 30시간에 70회 10～ 정상 용량의 20%; 크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 경우 24~48시간마다 정상 용량의 XNUMX~XNUMX%를 투여한다.
겐타마이신-황산염
겐타마이신 설페이트 효과의 부작용은 무엇입니까?
1. 겐타마이신 황산염 부작용
유사하게 카나마이신, 귀의 전정에 더 큰 영향을 미치지만 달팽이관 손상은 적습니다. 주요 증상은 현기증과 이명입니다. 신부전이 있는 사람이나 어린이의 경우 독성 반응에 더 주의해야 합니다. 심할 경우 청력 상실이나 난청까지 유발할 수 있습니다.
이 제품은 신경근 접합부에 차단 효과가 있으므로 호흡 억제를 예방하기 위한 정맥 주사 또는 고용량 급속 정맥 주사에는 적합하지 않습니다. 이 제품 또는 다른 아미노글리코사이드에 알레르기가 있는 사람은 이 약을 금지해야 합니다.
2. 이상 반응
이 약물은 청력 상실, 이명 또는 귀 충만감 및 기타 이독성 반응을 유발할 수 있습니다. 전정 기능이 영향을 받으면 불안정한 보행과 현기증이 발생할 수 있습니다. 혈뇨, 배뇨 횟수 및 배뇨량의 현저한 감소, 식욕 상실 및 극심한 갈증과 같은 신독성 반응도 나타날 수 있습니다. 발병률이 낮은 사람들은 신경근 차단 또는 신독성으로 인한 호흡곤란, 혼수 및 쇠약이 있습니다. 때때로 피부발진, 구역, 구토, 간기능저하, 백혈구감소증, 호중구감소증, 빈혈, 저혈압이 나타날 수 있다.
일부 환자에서는 약물 중단 후 청력 상실, 이명, 귀 충만감 등의 이독성 증상이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다.
경막내 주사와 함께 전신 투여하면 다리 경련, 피부 발진, 발열 및 신체 경련이 발생할 수 있습니다.
3. 예방법
제품은 태반 장벽을 통과하여 태아 조직에 들어갈 수 있으며, 이는 태아 청력 손상을 유발할 수 있습니다. 임산부는 제품을 사용하기 전에 장단점을 충분히 검토해야 합니다. 이 제품은 우유에서 거의 분비되지 않지만 일반적으로 수유 중인 여성은 투약 기간 동안 수유를 중단해야 합니다.
겐타마이신은 아미노글리코사이드입니다. 소아과, 특히 미숙아 및 신생아의 경우 주의해서 사용해야 합니다. 신장 조직이 완전히 발달하지 않았기 때문에 이러한 유형의 약물의 반감기가 연장되고 체내에 축적되기 쉽고 독성 반응을 일으킵니다.
고령 환자의 신장 기능은 어느 정도 생리학적 저하가 있습니다. 신기능 측정치가 정상 범위에 있더라도 소량의 치료가 필요합니다. 고령자는 이 약을 투여한 후 다양한 독성 반응을 보일 가능성이 높으므로 치료 중 가능한 한 혈중 약물 농도를 모니터링해야 한다.
신세뇨관의 손상을 줄이기 위해 환자에게 충분한 물을 공급해야 합니다.
장기간 사용하면 내성 박테리아가 과도하게 증식할 수 있습니다.
피하 주사에는 적합하지 않습니다.
이 제품은 호흡을 억제하는 효과가 있으므로 정맥 주사는 허용되지 않습니다.
탈수, 뇌신경 손상, 중증 근무력증 또는 파킨슨병 및 신장애 환자와 같은 상황에서는 제품을 주의해서 사용해야 합니다.
교차 알레르기. 다음과 같은 아미노글리코사이드계 항생제에 알레르기가 있는 환자 스트렙토 마이신 아미카신은 이 제품에 알레르기가 있을 수 있습니다.
심각한 신독성 반응을 예방하기 위해 정기적인 소변 및 신장 기능 검사를 약물 투여 전과 투여 중에 정기적으로 수행해야 합니다. 필요한 경우 전정독성을 확인하기 위해 청력검사나 청력도, 특히 고주파 청력검사와 온도자극검사를 시행한다.
4. 약물 상호 작용
다른 아미노글리코사이드와 병용하거나 연속적인 국소 또는 전신 적용은 이독성, 신독성 및 신경근 차단의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
신경근 차단제와 함께 사용하면 신경근 차단이 악화되어 근육 약화, 호흡 억제 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.
카프레오마이신, 시스플라틴, 에탄올산, 푸로세미드 또는 반코마이신 (또는 노르반코마이신) 또는 연속적인 국소 또는 전신 적용은 이독성 및 신독성을 증가시킬 수 있습니다.
