L'amoxicilline et la pénicilline sont deux antibiotiques couramment utilisés, aux propriétés antibactériennes et thérapeutiques. Du fait de leurs nombreuses similitudes, beaucoup ignorent la différence entre ces deux médicaments et les considèrent même comme identiques. Alors, que savez-vous de l'amoxicilline et de la pénicilline ?
L'amoxicilline est l'un des antibiotiques bêta-lactamines à large spectre de la famille des pénicillines semi-synthétiques les plus couramment utilisés . Elle se présente sous forme de poudre blanche et sa demi-vie est d'environ 61.3 minutes. Stable en milieu acide, son taux d'absorption gastro-intestinale atteint 90 %. L'amoxicilline possède un puissant effet bactéricide et une forte capacité de pénétration des membranes cellulaires. C'est l'une des pénicillines semi-synthétiques orales les plus prescrites. Elle est disponible sous différentes formes : gélules, comprimés, granulés, comprimés dispersibles, etc. De nos jours, elle est souvent associée à l'acide clavulanique pour la fabrication de comprimés dispersibles.
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique à large spectre. Son spectre et son activité antibactériens sont globalement similaires à ceux de l'ampicilline , mais sa résistance à l'acidité est supérieure et son effet bactéricide est plus puissant et plus rapide. Elle est cependant contre-indiquée dans le traitement de la méningite. Sa demi-vie est d'environ 61.3 minutes. Son absorption est plus rapide et plus complète que celle de l'ampicilline.
L'amoxicilline a un fort effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les parois cellulaires. Après administration orale, le groupe lactame dans la molécule de médicament est immédiatement hydrolysé pour former une liaison peptidique, qui est rapidement combinée avec la transpeptidase dans la bactérie pour l'inactiver, coupant ainsi le seul moyen pour les bactéries de s'appuyer sur la transpeptidase pour synthétiser des glycopeptides afin de construire la paroi cellulaire, ce qui fait que les bactéries deviennent rapidement des corps sphériques et se rompent et se dissolvent, et finissent par gonfler et mourir en raison de la perte de la paroi cellulaire et de la pénétration continue de l'eau.
Il a de puissants effets antibactériens et bactéricides sur la plupart des bactéries G+ et G-bactéries pathogènes (y compris les cocci et les bacilles). Parmi eux, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, les coques aérobies à Gram positif tels que Staphylococcus ne produisant pas de pénicillinase, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae et d'autres bactéries aérobies ne produisant pas de bactéries à Gram négatif. -lactamase et Helicobacter pylori y sont sensibles. L'hémodialyse peut éliminer certains médicaments, mais la dialyse péritonéale n'a aucun effet sur l'élimination de ce produit.
L'amoxicilline peut être utilisée pour traiter la fièvre typhoïde, d'autres infections à salmonelles et les porteurs de la typhoïde pour obtenir des résultats satisfaisants. Le traitement des infections des voies urinaires causées par des bactéries sensibles qui ne produisent pas de bêta-lactamase a également obtenu de bons résultats.
Pour les patients atteints d'infections des voies urinaires inférieures et d'urétrite et de cervicite à Neisseria gonorrhoeae non productrices d'enzymes, une dose orale unique de 3 g est suffisante. Les infections des oreilles, du nez, de la gorge, des voies respiratoires et de la peau et des tissus mous causées par Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus qui ne produit pas de pénicillinase, Streptococcus hemolyticus et Haemophilus influenzae qui ne produisent pas de -lactamase sont toutes des indications. La leptospirose peut également utiliser l'amoxicilline. Ce produit peut également être utilisé pour les infections urogénitales causées par Escherichia coli sensible, Proteus mirabilis et Enterococcus faecalis. Ce produit, associé à la clarithromycine et au lansoprazole, a un bon effet sur le traitement de l'infection à Helicobacter pylori.
L'amoxicilline est indiquée pour les infections suivantes causées par des bactéries sensibles (souches ne produisant pas de bêta-lactamase ) :
Les autorités sanitaires nationales exigent un test cutané à la pénicilline avant toute utilisation d'amoxicilline ; en cas de réaction positive, le traitement est contre-indiqué. De même , la pénicilline sodique et la pénicilline potassique appartiennent à la famille des pénicillines et nécessitent un test cutané préalable. Si la réalisation d'un test cutané est impossible, il est possible de commencer par prendre un tiers de gélule. En l'absence de réaction indésirable, le traitement peut être poursuivi normalement. En cas de malaise, consultez un médecin sans délai.
L'amoxicilline a une variété de formes posologiques, y compris des injections, des capsules, des comprimés, des granulés, etc. Cependant, quelle que soit la forme posologique, elle a des exigences élevées pour l'environnement de stockage. Il doit être ombragé, scellé et stocké dans un endroit frais, sombre et sec. Même si les conditions de stockage sont appropriées, des changements chimiques tels que la décomposition et la polymérisation de l'amoxicilline peuvent encore se produire avec le temps, formant de nouvelles substances allergiques. En saison chaude et humide, ce taux de détérioration et de défaillance va s'accélérer.
De plus, l'amoxicilline et les aminosides (comme la gentamicine , la kanamycine ), la ciprofloxacine , la péfloxacine et d'autres médicaments sont contre-indiqués et ne doivent pas être placés dans le même récipient. L'utilisation des gélules d'amoxicilline doit se faire conformément à la prescription médicale. L'automédication est imprudente et dangereuse. En cas de réaction allergique (éruption cutanée, par exemple) ou de troubles digestifs graves (diarrhée, vomissements, etc.) pendant le traitement par amoxicilline, celui-ci doit être immédiatement interrompu.
La pénicilline a été le premier antibiotique naturel utilisé en clinique dans les années 1940. Par la suite, plusieurs pénicillines semi-synthétiques ont été mises au point à partir de sa structure chimique. L'amoxicilline en fait partie. Quelle est donc la différence entre la pénicilline et l'amoxicilline ?
L'amoxicilline et la pénicilline appartiennent à la même classe de médicaments, mais ne sont pas exactement identiques. Les anti-inflammatoires de la famille des pénicillines comprennent la pénicilline naturelle et la pénicilline de synthèse. La pénicilline naturelle n'est pas synthétisée artificiellement. La pénicilline de synthèse comprend la pénicilline résistante aux enzymes et la pénicilline à large spectre. La pénicilline résistante aux enzymes est produite par l'enzyme pénicilline, tandis que la pénicilline naturelle est la pénicilline G. Elle est extraite du genre Penicillium et n'est pas synthétisée artificiellement. Elle n'est pas résistante à l'acidité, ce qui la rend inopérable par voie orale et complexe à utiliser. De plus, elle n'est pas résistante aux enzymes, notamment à la pénicillinase, ce qui limite son spectre antibactérien.
Afin de pallier ce défaut de la pénicilline naturelle pure, diverses pénicillines résistantes à la pénicillinase et à l'acidité, et présentant un large spectre antibactérien, ont été synthétisées. Du fait de la présence de cycles bêta-lactame dans leur structure, elles sont également appelées anti-inflammatoires bêta-lactamines. Ces anti-inflammatoires détruisent les bactéries en perturbant la formation de leur paroi cellulaire. Les cellules bactériennes ne possédant pas de membranes cellulaires, leur toxicité et leurs effets secondaires sont généralement faibles, bien que certaines personnes puissent développer des allergies cutanées. Dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique est possible. L'amoxicilline appartient à la famille des pénicillines à large spectre et est une pénicilline de synthèse administrée par voie orale. Par conséquent, l'amoxicilline fait partie des pénicillines de synthèse et non des pénicillines naturelles pures ; les patients présentant une allergie cutanée à ces dernières ne doivent donc pas utiliser d'amoxicilline sous forme de gélules.
L'amoxicilline est un antibiotique semi-produisant à large spectre, appartenant à la famille des pénicillines, doté d'une forte activité antibactérienne et d'une grande capacité à pénétrer les cellules végétales. Son spectre antibactérien est plus large que celui de la pénicilline G. Elle est efficace contre la plupart des bactéries Gram négatif et Gram négatif responsables de maladies (y compris les bacilles bleus négatifs et les streptocoques).
L'amoxicilline convient aux infections respiratoires, aux infections des voies urinaires, aux infections des voies biliaires, aux infections de la peau et des tissus mous, à la méningite, aux infections du sang, à l'endocardite, etc. causées par des bactéries plus sensibles. Les gélules d'amoxicilline sont stables selon la norme acido-basique et peuvent être administrées par voie orale. Le taux de digestion du tube digestif atteint 90 %. Après administration orale, le groupe lactame dans la structure moléculaire du médicament est immédiatement hydrolysé en liaisons peptidiques, qui peuvent rapidement s'infiltrer dans le corps bactérien puis le dégrader.
Il déconnecte la seule façon dont les bactéries peuvent utiliser la transpeptidase pour générer des glycopeptides afin de construire des cellules végétales, de sorte que les cellules bactériennes deviennent rapidement des corps sphériques et se divisent et fondent. Les cellules bactériennes sont finalement mortes avec les dommages causés aux cellules végétales, l'infiltration d'eau continue. La demi-vie du médicament est d'environ 61.3 minutes.
L'amoxicilline a un groupe hydroxyle et amino basé sur la structure de la pénicilline, donc l'amoxicilline est également appelée amino pénicillines.
La pénicilline G appartient à la famille des pénicillines à spectre étroit. Elle est efficace contre les cocci Gram positifs tels que Streptococcus hemolyticus et Streptococcus pneumoniae, les bacilles Gram positifs tels que Listeria et les cocci Gram négatifs tels que Neisseria gonorrhoeae. Elle est efficace contre la plupart des bactéries anaérobies, mais pas contre les bacilles Gram négatifs.
L'amoxicilline est une pénicilline à large spectre. En plus des bactéries couvertes par la pénicilline, elle possède également une bonne activité antibactérienne contre Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella et Haemophilus influenzae. La pénicilline n'a qu'un effet inhibiteur sur les entérocoques et est souvent associée à d'autres antibiotiques. L'amoxicilline a un effet plus fort sur les entérocoques que la pénicilline. L'amoxicilline a également un effet mortel sur Helicobacter pylori.
L'amoxicilline peut être utilisée pour traiter la fièvre typhoïde et les porteurs de la fièvre typhoïde ; il peut également être associé à la clarithromycine et au lansoprazole pour éradiquer Helicobacter pylori dans l'estomac et le duodénum et réduire le taux de récidive de l'ulcère gastroduodénal. La pénicilline n'a pas ces indications.
La pénicilline a une faible stabilité face aux enzymes, y compris la pénicilline G ou la pénicilline V que nous utilisons couramment et qui sont toutes des pénicillines naturelles, tandis que l'amoxicilline est une aminopénicilline synthétique, relativement stable par rapport à la pénicilline et qui peut être prise par voie orale.
La pénicilline G est rapidement inactivée par l'acide gastrique après administration orale en raison de sa faible tolérance à l'acidité, ce qui explique qu'elle n'absorbe que 15 % de la dose. C'est pourquoi la pénicilline G n'est disponible que sous forme injectable.
L'amoxicilline ne sera pas détruite par l'acide gastrique lorsqu'elle est prise par voie orale, et l'absorption est rapide et complète, atteignant 60 à 75 % de la dose. Par conséquent, l'amoxicilline n'est pas seulement disponible en injection, mais également sous forme posologique orale.
Les effets indésirables courants de la pénicilline sont des réactions allergiques, qui comprennent principalement un choc anaphylactique, une anémie hémolytique et des réactions de maladie sérique. Les effets indésirables courants de l'amoxicilline prise par voie orale sont des réactions gastro-intestinales, telles que diarrhée, nausées, vomissements, etc., qui sont les plus courantes, suivies d'éruptions cutanées, en particulier chez les patients atteints de mononucléose infectieuse.
En résumé, l'amoxicilline et la pénicilline ont des spectres antibactériens et des indications différents. La pénicilline est uniquement disponible par voie injectable, tandis que l'amoxicilline existe également sous forme orale. Les effets indésirables diffèrent légèrement. Le choix du traitement doit être adapté au patient et à sa pathologie.
L'amoxicilline et la pénicilline appartiennent à la famille des bêta-lactamines. BALLYA propose un test de bêta-lactamines permettant de détecter la présence de résidus de bêta-lactamines dans les produits laitiers que vous consommez quotidiennement.
Références