L'ampicilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, efficace contre de nombreuses infections bactériennes. Elle est indiquée dans le traitement des infections respiratoires, des infections urinaires, des méningites, des salmonelloses et des endocardites. Elle peut également être utilisée en prévention des infections à streptocoque du groupe B chez le nouveau-né et s'administre par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. Découverte en 1961, l'ampicilline figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé et fait partie des médicaments indispensables au système de santé publique de base.
Le 27 octobre 2017, la liste des cancérogènes publiée par le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé a été initialement compilée à titre de référence. L'ampicilline a été incluse dans la liste des trois types de cancérogènes.
L'ampicilline est une pénicilline semi-synthétique à large spectre . Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui lui permet non seulement d'inhiber la prolifération des bactéries, mais aussi de les tuer directement. Son effet sur les bactéries Gram-positives est similaire à celui de la pénicilline. Elle est plus efficace contre Streptococcus viridans et Enterococcus, mais moins efficace contre les autres bactéries.
Ce produit est inefficace contre le Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline. Parmi les bactéries Gram négatif, Neisseria gonorrhoeae, le méningocoque, le bacille de la grippe, le bacille de la coqueluche, Escherichia coli, les bacilles de la typhoïde et de la paratyphoïde, le bacille de la dysenterie, Proteus mirabilis, Brucella, etc., sont sensibles à ce produit, mais développent facilement des résistances. Pneumoniae, Proteus indole-positif et Pseudomonas aeruginosa sont insensibles à ce produit.
L'ampicilline et l'amoxicilline sont des antibiotiques, mais leur classification est différente. L'ampicilline peut traiter diverses infections bactériennes. Il est souvent utilisé pour les infections respiratoires et les infections du système urinaire. Il peut également être utilisé pour traiter certaines réactions causées par l'endocardite et la salmonelle. L'amoxicilline est principalement utilisée pour la stérilisation et sa capacité à pénétrer la paroi cellulaire est très forte, de sorte que les préparations sont largement utilisées à l'heure actuelle, notamment les gélules et les comprimés, ainsi que les granulés.
La différence entre l'amoxicilline et l'ampicilline réside dans le fait que la molécule d'amoxicilline possède un groupe hydroxyle supplémentaire. C'est cette différence qui réduit considérablement la lipophilie de l'amoxicilline et, par conséquent, améliore significativement sa biodisponibilité orale par rapport à l'ampicilline.
Par conséquent, lorsque la même dose d'amoxicilline et d'ampicilina est administrée au bétail et à la volaille, la biodisponibilité de l'amoxicilline est beaucoup plus élevée que celle de l'ampicilline. Par exemple, si vous donnez les mêmes doses d'amoxicilline et d'ampicilina par voie orale à des chiens, la biodisponibilité de l'ampicilina est d'environ 30%, tandis que la biodisponibilité de l'amoxicilline est de 65%.
L'amoxicilline est un antibiotique pénicilline, ayant une bonne activité antibactérienne contre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus non-penicillinase, Enterococcus faecalis et autres cocci aérobies à Gram positif, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella Bacteria, Haemophilus influnorae, Neisseria aerobicae et autres. -bactéries négatives qui ne produisent pas de bêta-lactamase et Helicobacter pylori. L'amoxicilline joue un effet bactéricide en inhibant la synthèse des parois cellulaires bactériennes, permettant aux bactéries de devenir rapidement des sphéroïdes, de se dissoudre et de se rompre.
Les capsules d'ampicilline sont assez stables à l'acide gastrique et sont bien absorbées par voie orale. L'ampicilline est principalement utilisée pour le système urinaire, le système respiratoire, les voies biliaires, les infections intestinales et la méningite, l'endocardite causée par des bactéries sensibles ; il peut également être utilisé pour le traitement de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde ; il peut également être utilisé pour les infections des voies urinaires et des voies respiratoires.
Les indications de l'ampicilina et de l'amoxicilline sont similaires, et l'effet du traitement pour divers germes est également bon, mais il existe quelques légères différences. Les patients ne devraient pas avoir de difficulté à choisir, lorsque vous devez prendre ce type de médicament, votre médecin vous aidera à choisir un médicament plus approprié en fonction de votre état, et l'effet curatif peut être obtenu tant que le bon médicament est utilisé.
Ce produit est principalement utilisé pour le système urinaire, le système respiratoire, les voies biliaires, les infections intestinales, la méningite, l'endocardite, etc.
L'ampicilline est moins efficace que la pénicilline contre la plupart des bactéries Gram-positives. En revanche, elle exerce une forte activité sur la plupart des bactéries Gram-négatives, telles qu'Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Haemophilus, Brucella et Pasteurella, comparable voire légèrement supérieure à celle du chloramphénicol et de la tétracycline . Cependant, sa toxicité est moindre que celle du chloramphénicol et de la tétracycline, et elle est inefficace contre les souches résistantes de Staphylococcus aureus et de Pseudomonas aeruginosa.
L'ampicilline est largement utilisée dans les infections pulmonaires et urinaires humaines et animales causées par des bactéries sensibles, et certaines infections Chemicalbook causées par des bacilles à Gram négatif, telles que la méningite humaine, l'endocardite, etc. poulain, pneumonie du veau et maladies à Pasteurella bovis, pneumonie, mammite, pleuropneumonie infectieuse porcine, pullorum, typhoïde aviaire, etc.
L'ampicilline est sensible à l'action des β-lactamases bactériennes et se dégrade rapidement, ce qui réduit son efficacité. En pratique clinique, elle est souvent utilisée en association avec un inhibiteur synthétique de β-lactamase, le sulbactam, afin d'accroître son effet synergique, améliorant ainsi son activité antibactérienne et élargissant son spectre d'activité. Par ailleurs, l'association d'ampicilline et d' aminosides présente également un effet synergique, susceptible d'en renforcer l'efficacité.
A. Injection intramusculaire
B. Injection intraveineuse (Convient aux infections graves)
Sulbactam est un inhibiteur compétitif irréversible de la bêta-lactamase, qui inhibe la batte-lactamase produite par les bactéries Gram-positives et négatives (à l'exception de Pseudomonas aeruginosa). Une application unique est efficace pour les infections périphériques à Neisseria gonorrhoeae et à méningocoque ; traitement combiné du sulbactam et de l'ampicilline, de la céfopérazone, de la pipéracilline, de la mezlocilline et d'autres bactéries sensibles dans les voies respiratoires, les voies urinaires, l'obstétrique et la gynécologie, et la cavité abdominale Interne, peau et tissus mous, œil, oreille, nez et gorge, os et articulation infections, ainsi que la septicémie, la méningite, etc.
À l'heure actuelle, les produits à base de sulbactam fabriqués en Chine sont principalement des préparations combinées ampicilline/sulbactam sodique (unasyn) pour injection intraveineuse ou intramusculaire.
Le sulbactam possède une faible activité antibactérienne, légèrement supérieure à celle de l'acide clavulanique . Utilisé seul, il est actif uniquement contre Neisseria gonorrhoeae et Acinetobacter. Il exerce un fort effet inhibiteur sur la plupart des bêta-lactamases produites par les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, mais est sans effet sur les bêta-lactamases métalliques. L'association du sulbactam avec une pénicilline ou une céphalosporine induit généralement un effet synergique significatif, renforçant considérablement l'activité antibactérienne des deux premiers antibiotiques et élargissant le spectre d'action.
Utilisé seul, il est efficace contre les infections gonococciques et méningococciques ; le sulbactam associé à l’ampicilline ou à la céfopérazone peut traiter les infections des voies respiratoires, des voies urinaires, obstétricales et gynécologiques, de la cavité intra-abdominale, de la peau et des tissus mous, des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge causées par des bactéries sensibles, ainsi que les infections des os et des articulations, la septicémie, la méningite, etc.
L'ampicilline sulbactam convient aux Haemophilus influenzae producteurs de bêta-lactamases, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus, certains Escherichia coli, Klebsiella et Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Acinetobacter, Enterococcus, etc. infections. Il est particulièrement adapté aux infections mixtes d'aérobies et de bactéries anaérobies, en particulier les infections abdominales et les infections pelviennes.
Ce produit est également efficace contre les infections mentionnées ci-dessus causées par des bactéries sensibles à l'ampicilline. Ce produit ne convient pas aux infections causées par Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Providencia, Enterobacter, Morgenella et Serratia. Les effets indésirables comprennent des douleurs au site d'injection, des éruptions cutanées, des diarrhées occasionnelles, des nausées et une augmentation transitoire des taux d'ALAT et d'ASAT.
Les effets indésirables de l'ampicilline sont similaires à ceux de la pénicilline. Les réactions allergiques, telles que les éruptions cutanées et l'urticaire, sont fréquentes et plus fréquentes qu'avec les autres pénicillines . Plus rarement, un choc anaphylactique, une neutropénie et une thrombocytopénie peuvent survenir. Des anomalies de la fonction hépatique et des symptômes neurologiques, comme des convulsions, peuvent apparaître après l'administration intraveineuse de fortes doses.
Les effets indésirables sont plus fréquents dans les réactions allergiques. Parmi eux, les éruptions cutanées sont les plus courantes, avec un taux d'incidence de 3.1 % à 18 %. Elle apparaît souvent 7 à 12 jours après le début du traitement, se manifestant par une urticaire ou un rash maculopapuleux. L'incidence des éruptions cutanées lors de l'injection est plus élevée que lors de l'administration orale. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ont une incidence élevée d'éruptions cutanées. Des cas de dermatite exfoliative ont été signalés. Et il a été rapporté que 8 cas de dermatite allergique ont différents degrés de dommages au foie, qui devraient être considérés comme des dommages allergiques au foie.
L'ampicilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. Considérée comme un médicament essentiel en santé publique dans les années 1960, elle a été classée en 2017 parmi les trois substances cancérogènes par l'Organisation mondiale de la Santé. Par conséquent, son utilisation requiert une grande prudence.
BALLYA propose un test ballya-ampicillin-test permettant de déterminer la présence de résidus d'ampicilline dans les aliments ou les aliments pour animaux.
Références