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Qu'est-ce-que-cefdinir

Qu'est-ce que Cefdinir est utilisé pour traiter?

Publié le   25 mars , Édité par Jason, Catégorie  

Qu'est-ce que le cefdinir ?

1. définition

La formule moléculaire du céfdinir est C14H13N5O5S2 et son nom chimique est ([6R-[6α, 7β(Z)]]-7-[[(2-amino-4-thiazolyl)-(oximino)acétyl]Amino]-3-vinyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ène-2-acide carboxylique, dans un tampon phosphate 0.1 mol/L [0.1 mol/L de solution de phosphate disodique - 0.1 mol/L de solution de phosphate monopotassique (2:1)], mais insoluble dans l'eau, l'éthanol ou l'éther.

Le céfdinir appartient à la famille des céphalosporines de troisième génération , qui inhibent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il possède une bonne activité bactéricide contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, notamment contre les streptocoques et les bactéries Gram-positives.

Cefdinir non seulement ne sera pas dégradé par la lactamase produite par les bactéries, mais il possède également une activité antibactérienne supérieure contre les bactéries produites par la lactamase. Cliniquement, il peut être utilisé pour traiter les infections respiratoires, urinaires, des oreilles et du nez causées par Staphylocoque, Streptocoque, Pneumocoque, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, etc. Infections de la gorge, de la peau et des tissus mous.

Il convient de rappeler que les patients allergiques à la pénicilline ne doivent pas utiliser d'antibiotiques de la famille des céphalosporines . En cas d'allergie cutanée, un traitement antibiotique spécifique comme la roxithromycine peut être prescrit.

2. Effets pharmaceutiques

Ce médicament possède un large spectre antibactérien contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, notamment contre les staphylocoques et les streptocoques parmi les bactéries Gram-positives. Son activité antibactérienne est supérieure à celle des céphalosporines orales précédentes . Son mode d'action est bactéricide.

Ce composé est stable face aux bêta-lactamases produites par diverses bactéries et possède une excellente activité antibactérienne contre les bactéries productrices de bêta-lactamases. Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il présente une forte affinité pour les protéines de liaison à la pénicilline (PBP) 1 (1a, 1bs), 2 et 3, mais ses sites actifs diffèrent selon les bactéries.

Ce produit possède une activité antibactérienne à large spectre contre les bactéries aérobies et anaérobies Gram positif et Gram négatif. Comparé aux autres céphalosporines orales disponibles , son activité antibactérienne est particulièrement forte contre les staphylocoques, les streptocoques, les peptostreptocoques et les propionibactéries. Un essai clinique mené auprès de 1 433 patients (100 mg, 3 fois par jour) a démontré l’efficacité de ce produit contre diverses infections : infections purulentes superficielles (89.2 %), infections post-opératoires (90 %), infections respiratoires aiguës (82.8 %), infections respiratoires chroniques (63.1 %), infections urinaires (82.8 %), infections gynécologiques (88.4 %), infections ophtalmologiques (94.3 %) et infections ORL (75 %). Le taux d'élimination bactériologique des bactéries Gram-positives était de 91.9 %, et le taux d'élimination bactériologique des bactéries Gram-négatives était de 91.4 %.

Utilisations de cefdinir

Cefdinir-Utilisations
Cefdinir-Utilisations

Bien que l'abus d'antibiotiques en Chine soit grave, il vérifie également le fort effet des antibiotiques sous un autre aspect. Selon les données et informations pertinentes, la consommation moyenne d'antibiotiques en Chine est de 138 grammes, soit dix fois celle du Royaume-Uni, se classant au premier rang mondial. En outre, le taux d'utilisation des antibiotiques chez les patients hospitalisés en Chine a atteint 80%, et l'utilisation d'antibiotiques à large spectre et d'applications synergiques a atteint 58%, dépassant de loin le niveau international de 30%.

Le céfdinir est une céphalosporine qui agit principalement en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Son spectre antibactérien est relativement large, incluant certaines bactéries Gram-positives et Gram-négatives. De ce fait, le céfdinir peut être utilisé en clinique pour traiter les infections à divers sites causées par des bactéries sensibles.

Ces infections surviennent dans les voies respiratoires supérieures et se manifestent par une pharyngite, une laryngite et une amygdalite. Il peut également se produire dans les voies respiratoires inférieures, comme la bronchite et la pneumonie. Il peut également se produire dans le système urinaire, comme la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite. Il peut également se produire dans le système reproducteur, comme une inflammation accessoire et une prostatite. Il peut également se produire dans la peau et les tissus mous, se manifestant par une folliculite, des furoncles cutanés, un érysipèle, une cellulite, etc.

La valeur principale des capsules Cefdinir peut se refléter dans de nombreux endroits. Tout d'abord, les capsules de Cefdinir sont courantes. Il a un effet puissant sur l'inhibition de diverses bactéries dans la pratique clinique. Il peut traiter de nombreuses maladies en même temps avec des effets pharmacologiques importants. Il a une valeur thérapeutique significative dans le traitement de l'urétrite gonococcique, de l'inflammation annexielle et de l'infection de la cavité utérine, ainsi que de la mammite et de la rougeur périanale, et dans la prévention de l'infection postopératoire des plaies et de diverses maladies graves, mais un petit nombre de personnes peuvent en souffrir. indigestion intestinale, gêne gastro-intestinale, eczéma cutané et manque de sang après la prise.

Le cefdinir peut traiter les infections suivantes causées par Proteus mirabilis, Providencia, Haemophilus influenzae et d'autres souches de Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Peptostreptococcus, Propionibacterium, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli et Klebsiella sensibles au cefdinir :

  1. Pharyngite, amygdalite, bronchite aiguë, pneumonie ;
  2. Otite moyenne, sinusite ;
  3. Pyélonéphrite, cystite, urétrite gonococcique ;
  4. Annexite, infection intra-utérine, bartholinite ;
  5. Infection secondaire d'une mammite, d'un abcès autour de l'anus, d'un traumatisme ou d'une plaie chirurgicale ;
  6. Folliculite, furoncle, furoncles, anthrax, impétigo infectieux, érysipèle, cellulite, lymphangite, panaris, abcès sous-cutané, infection acnéique, pyodermite chronique ;
  7. Blépharite, orgelet, meibomite.

Effet secondaire de cefdinirs

1. Dosage de cefdinir

Après dispersion avec de l'eau, prenez-le par voie orale ou avalez-le directement. La dose habituelle pour les adultes est de 100 mg une fois, trois fois par jour. La dose habituelle pour les enfants est de 9 à 18 mg/kg par jour en trois doses fractionnées. La posologie peut être augmentée ou diminuée de manière appropriée en fonction de l'âge et des symptômes, ou selon les directives d'un médecin.

2. Les effets secondaires

  • Dermatologie : une nécrolyse épidermique toxique (<0.1%) peut survenir. Les patients doivent être étroitement surveillés. Si de la fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires, un érythème/des ampoules apparaissent sur la peau ou les muqueuses, ou une sensation de tiraillement/brûlure/douleur, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Réactions allergiques : des réactions allergiques peuvent survenir, telles que dyspnée, érythème, œdème de Quincke et urticaire, avec un taux d'incidence < 0.1 %. Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des anomalies surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Choc : un choc peut survenir, avec un taux d'incidence < 0.1 %. Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des symptômes tels qu'un inconfort, une gêne dans la bouche, une respiration sifflante, des étourdissements, de la constipation, des acouphènes ou de la transpiration surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Hématologie : Pancytopénie (<0.1%), agranulocytose (<0.1%, les symptômes initiaux sont fièvre, mal de gorge, maux de tête, malaise), thrombocytopénie (<0.1%, les symptômes initiaux sont Ecchymose, purpura) ou anémie hémolytique (<0.1%, la les premiers symptômes sont la fièvre, l'hémoglobinurie et l'anémie). Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des anomalies surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Colite : une colite sévère (< 0.1 %) peut survenir, telle qu'une colite pseudomembraneuse confirmée par le sang. Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des symptômes tels que des douleurs abdominales ou des diarrhées fréquentes surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Pneumonie interstitielle ou syndrome d'EIP : Une pneumonie interstitielle ou un syndrome d'EIP confirmés par de la fièvre, de la toux, une dyspnée, une radiographie pulmonaire anormale ou une éosinophilie peuvent survenir (< 0.1 %). Si de tels symptômes apparaissent, le médicament doit être arrêté immédiatement et adopter un traitement approprié, tel que l'utilisation de médicaments adrénocorticoïdes.
  • Maladie rénale : une maladie rénale grave (< 0.1 %) peut survenir, telle qu'une insuffisance rénale aiguë. Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des anomalies surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.
  • Hépatite fulminante, fonction hépatique anormale ou ictère : une hépatite sévère peut survenir (< 0.1 %), telle qu'une hépatite fulminante avec élévation significative de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase ou de la phosphatase alcaline, une fonction hépatique anormale (< 0.1 %) ou un ictère (< 0.1 % ). Les patients doivent être étroitement surveillés. Si des anomalies surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.

Précautions :

Cefdinir-Précautions
Cefdinir-Précautions

Selon la pratique, après avoir déterminé la sensibilité des microorganismes à ce produit, la durée du traitement de ce produit doit être limitée à la durée la plus courte nécessaire pour traiter le patient afin d'éviter la production de bactéries résistantes.

Il est recommandé d'éviter l'association avec des préparations à base de fer. Si l'utilisation combinée ne peut être évitée, les préparations à base de fer doivent être utilisées 3 heures après la prise de ce produit.

En raison de la possibilité de choc et d'autres réactions allergiques, des antécédents allergiques détaillés doivent être demandés.

Les patients suivants doivent l'utiliser avec prudence :

  1. Ceux qui ont des antécédents d'allergie aux antibiotiques à base de pénicilline ;
  2. Les personnes sujettes à l'asthme bronchique, aux éruptions cutanées, à l'urticaire et à d'autres symptômes allergiques chez elles-mêmes ou leurs proches ;
  3. Patients présentant une insuffisance rénale sévère : Le cefdinir étant présent depuis longtemps dans le sérum des patients présentant une insuffisance rénale sévère, la dose doit être réduite et l'intervalle entre les administrations doit être prolongé en fonction de la sévérité de l'insuffisance rénale. Pour les patients sous hémodialyse, la dose recommandée est de 100 mg une fois par jour ;
  4. Patients souffrant de maladies sous-jacentes graves, incapables de bien manger ou de nutrition non orale, personnes âgées, cachexie, etc. (Parce qu'une carence en vitamine K peut survenir, une surveillance clinique étroite est nécessaire).
  5. Lorsqu'il est associé à des produits contenant du fer ajouté (tels que le lait en poudre ou la nutrition entérale), des selles rouges et des urines rouges peuvent apparaître.
  6. Concernant les médicaments pendant la grossesse, leur innocuité n'est pas encore assurée. Pour les femmes enceintes ou les femmes suspectées d'être enceintes, les avantages et les inconvénients du médicament doivent être pesés et il ne peut être utilisé que lorsque les avantages l'emportent sur les dommages.
  7. Les avantages et les inconvénients des médicaments doivent être pesés par les femmes qui allaitent et ne doivent être utilisés que lorsque les avantages l'emportent sur les inconvénients.
  8. L'innocuité des médicaments pour les prématurés et les nouveau-nés présentant une insuffisance pondérale n'est pas garantie.
  9. En raison du déclin de la fonction physique, les patients âgés peuvent être sujets à des effets indésirables.
  10. En raison d'une carence en vitamine K, les patients âgés peuvent avoir une tendance aux saignements.

De plus, l'impact d'un surdosage de céfdinir n'a pas été étudié. Dans une étude portant sur les ulcères aigus, toxiques et érosifs, une dose orale unique de 5 600 mg/kg n'a pas induit d'effets indésirables. D'autres antibiotiques bêta-lactamines peuvent provoquer les effets indésirables suivants en cas de surdosage : nausées, vomissements, diarrhée et convulsions. La dialyse sérique permet d'éliminer le céfdinir de l'organisme. L'hémodialyse est utile chez les patients présentant des réactions toxiques dues à un surdosage médicamenteux, notamment chez ceux souffrant d'insuffisance rénale.

Conclusion

Le céfdinir appartient à la troisième génération de céphalosporines . Son spectre antibactérien et son activité antibactérienne sont nettement supérieurs à ceux des céphalosporines des deux générations précédentes. Cependant, il présente également des effets indésirables spécifiques, tels que des selles et des urines rouges, qui nécessitent une attention particulière.

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