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Qu'est-ce que l'amoxiciline

Que peut faire Amoxicilina pour vous ?

Publié le   26 février 2021, Édité par Jason, Catégorie  

Qu'est-ce que l'amoxiciline ?

1. Définition

Amoxicilline est l'un des semi-synthétiques les plus couramment utilisés pénicilline large spectre bêta lactame antibiotiques. C'est une poudre blanche avec une demi-vie d'environ 61.3 minutes. Il est stable dans des conditions acides et le taux d'absorption gastro-intestinale atteint 90 %. Amoxicilina a un fort effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les membranes cellulaires.

L'amoxicilina est actuellement l'un des semi-synthétiques oraux les plus largement utilisés. pénicillines. Ses préparations comprennent des capsules, des comprimés, des granulés, des comprimés dispersibles, etc., et sont souvent combinées avec Acide clavulanique pour faire des comprimés dispersibles. Amoxicilline et clavulanique le potassium convient aux infections des voies respiratoires inférieures, aux otites moyennes et aux sinusites causées par bêta-lactamase produisant Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis.

Le produit est une poudre cristalline blanche ou presque blanche ; le goût est légèrement amer. L'amoxicilina est légèrement soluble dans l'eau et presque insoluble dans l'éthanol.

2. Objet

Amoxicilina a un fort effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les parois cellulaires. C'est l'un des produits oraux les plus utilisés pénicillines, et ses préparations comprennent des capsules, des comprimés, des granulés, des comprimés dispersibles, etc. Les patients allergiques à la pénicilline et dont le test cutané à la pénicilline est positif doivent être éloignés de ce médicament.

3. Effets pharmaceutiques

Amoxicilina est un semi-synthétique à large spectre pénicilline. Son spectre antibactérien et son activité antibactérienne sont fondamentalement les mêmes que ampicilline, mais sa résistance aux acides est plus forte que l'ampicilline, et son effet bactéricide est plus fort et plus rapide que cette dernière, mais il ne peut pas être utilisé pour le traitement de la méningite. La demi-vie est d'environ 61.3 minutes. L'amoxicilina est stable dans des conditions acides, avec un taux d'absorption gastro-intestinale de 90 %. Il est absorbé plus rapidement et complètement que l'ampicilline. Il a des effets similaires à l'exception de Shigella qui est moins efficace que l'ampicilline.

Amoxicilina a un fort effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les parois cellulaires. Après administration orale, le groupe lactame dans la molécule de médicament est immédiatement hydrolysé pour former une liaison peptidique, qui est rapidement combinée avec la transpeptidase dans la bactérie pour l'inactiver, coupant ainsi la seule façon dont les bactéries comptent sur la transpeptidase pour synthétiser des glycopeptides pour construire la paroi cellulaire, ce qui fait que les cellules bactériennes deviennent rapidement des corps sphériques et se rompent et se dissolvent, et les bactéries finissent par gonfler et mourir en raison de la perte de la paroi cellulaire et de la pénétration continue de l'eau.

Il a de puissants effets antibactériens et bactéricides sur la plupart des bactéries G+ et G-bactéries pathogènes (y compris les cocci et les bacilles). Parmi eux, l'amoxicilina a une bonne activité antibactérienne contre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, les cocci aérobies à Gram positif tels que Staphylococcus faecalis et Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae et d'autres bactéries aérobies à Gram négatif qui ne produisent pas de bêta-lactamase et Helicobacter pylori. L'hémodialyse peut éliminer certains médicaments, mais la dialyse péritonéale n'a aucun effet sur l'élimination de ce produit.

Amoxicilina utilise

Amoxicilina-utilisations
Amoxicilina-utilisations

1. Les indications

Amoxicilina peut être utilisé pour traiter la fièvre typhoïde, d'autres des salmonelles infections et porteurs de la typhoïde. Le traitement des infections des voies urinaires causées par des bactéries sensibles qui ne produisent pas de bêta-lactamase a également obtenu de bons résultats. Pour les patients atteints d'infections des voies urinaires inférieures et d'urétrite et de cervicite non enzymatiques à Neisseria gonorrhoeae, une dose orale unique de 3 g est suffisante pour obtenir des résultats satisfaisants.

Les infections des oreilles, du nez, de la gorge, des voies respiratoires et de la peau et des tissus mous causées par Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus qui ne produit pas de pénicillinase, Streptococcus hemolyticus et Haemophilus influenzae qui ne produisent pas de -lactamase sont toutes des indications. La leptospirose peut également utiliser l'amoxicilline. Ce produit peut également être utilisé pour les infections urogénitales causées par Escherichia coli sensible, Proteus mirabilis et Enterococcus faecalis. Ce produit, associé à clarithromycine et le lansoprazole, a un bon effet sur le traitement de l'infection à Helicobacter pylori.

2. Posologie d'amoxicilline

Les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg prennent 1 à 2 gélules (0.25 ~ 0.5 g) à chaque fois, une fois toutes les 6 à 8 heures, et la dose quotidienne ne dépasse pas 4 g (16 gélules) ; les enfants pesant moins de 40 kg doivent peser 20 ~ 40 mg/kg/jour, pris en 2 à 3 fois ; 30 mg/kg/jour pour les nourrissons de moins de trois mois, pris en doses fractionnées, une fois toutes les 12 heures ; les patients atteints d'insuffisance rénale sévère doivent ajuster la posologie. Les personnes ayant un taux de clairance de la créatinine endogène de 10 à 30 ml/kg prennent 0.25 à 0.5 g toutes les 12 heures. Ce produit peut être pris à jeun ou après les repas, et peut être pris avec du lait et d'autres aliments. Les patients atteints d'urétrite gonococcique à Neisseria peuvent prendre 3 g par voie orale une fois.

Des expériences de reproduction animale ont montré que l'amoxicilline à 10 fois la dose humaine ne nuisait pas à la fertilité et au fœtus des rats et des souris. Cependant, il y a encore un manque d'études contrôlées adéquates chez l'homme. Étant donné que les tests de reproduction animale ne peuvent pas prédire entièrement la réponse humaine, les femmes enceintes ne doivent utiliser ce produit que lorsque cela est vraiment nécessaire. Comme une petite quantité d'amoxicilline peut être sécrétée dans le lait maternel, elle peut provoquer des allergies chez le bébé.

Effets secondaires de l'amoxicilline

Effets secondaires de l'amoxicilline
Effets secondaires de l'amoxicilline

Amoxicilina n'est pas un médicament anti-inflammatoire, mais un antibiotique pénicilline semi-synthétique couramment utilisé en clinique. Il a un fort effet antibactérien et est largement utilisé dans la pratique clinique. Il est compatible avec l'oméprazole, la ranitidine et érythromycine. L'utilisation combinée de médicaments tels que Helicobacter pylori, l'ulcère gastroduodénal, l'ulcère gastrique, l'endocardite, la bronchite chronique et d'autres maladies a une valeur d'application élevée et un bon effet curatif, et peut améliorer considérablement les symptômes cliniques des patients et soulager leur douleur.

Cependant, en tant qu'antibiotique, après utilisation, il provoquera chez les patients des convulsions, des étourdissements, une vision floue, une anémie et d'autres effets indésirables, ce qui aura un certain impact sur l'effet du traitement. Par conséquent, vous devez consulter un médecin lorsque vous devez prendre le médicament, ne jamais le prescrire vous-même et vous assurer de suivre les conseils du médecin lors de son utilisation.   

1. Effet indésirable

  • Symptômes de réactions allergiques : fièvre médicamenteuse, urticaire, éruption cutanée et asthme peuvent survenir, en particulier chez les patients atteints de mononucléose infectieuse, et le choc anaphylactique est rare.
  • Symptômes du système digestif : diarrhée, nausées, vomissements et autres symptômes sont fréquents, et des réactions gastro-intestinales telles que la colite pseudomembraneuse sont parfois observées.
  • Symptômes du système sanguin : éosinophilie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie, sont rares.
  • Réactions cutanées et muqueuses : occasionnellement éruption maculopapuleuse, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Lyell, dermatite exfoliative.
  • Une fois que l'amoxicilline est entrée dans le corps humain, environ 30 % du médicament est métabolisé par le foie et environ 70 % du médicament est métabolisé par les reins, puis excrété dans l'urine. L'amoxicilina peut pénétrer dans les cellules rénales pour jouer son rôle, de sorte qu'elle peut endommager les cellules rénales du patient, altérant ainsi sa fonction rénale.

    Avec l'âge, la fonction rénale des personnes d'âge moyen et des personnes âgées diminue progressivement. Si de tels patients utilisent une quantité excessive d'amoxicilline pour le traitement, cela peut augmenter la charge sur leurs reins, ralentir l'excrétion des médicaments du corps et former des cristaux solides dans leur urine, ce qui peut bloquer leur urètre et provoquer des ruptures et des hémorragies de l'urètre, entraînant à des symptômes tels que du sang dans les urines et des coliques néphrétiques. Assurez-vous de faire attention à la posologie lorsque vous prenez des médicaments pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
  • Des études ont montré que les patients sans antécédents de maladie mentale sont sujets à des effets indésirables du système nerveux central tels que vision trouble, anxiété, insomnie, vertiges, dépression et même excitation inexplicable pendant un traitement à long terme avec amoxicilline. L'apparition de ces effets indésirables peut sérieusement affecter le travail normal et la vie des patients. Lorsque les effets indésirables mentionnés ci-dessus surviennent chez des patients traités par amoxicilline, le médicament doit être arrêté immédiatement ou par intermittence.
  • Certains patients peuvent également présenter des symptômes d'anémie hémolytique auto-immune après la prise de médicaments, et les manifestations cliniques sont la fatigue. Des médicaments tels que la prednisone et la vitamine B12 peuvent être administrés pour soulager les symptômes. Certains patients peuvent également présenter des symptômes d'érosion des lèvres après le traitement, se manifestant par un gonflement des lèvres et des démangeaisons. Si ce symptôme survient, le médicament doit être arrêté immédiatement et les lèvres du patient doivent être rincées avec une solution saline normale. Érythromycine une pommade peut être administrée sur les lèvres, ce qui est efficace pour soulager les symptômes. Certains patients peuvent ressentir différents degrés de douleur abdominale, de diarrhée et même de colite pseudomembraneuse dans les 24 heures suivant la prise d'amoxicilline. Si le patient présente des effets indésirables graves du système digestif pendant ou après le traitement, le médicament doit être immédiatement arrêté.

2. Précautions

Le département national de la santé stipule qu'un pénicilline un test cutané doit être effectué avant d'utiliser l'amoxicilline, et ceux qui ont une réaction positive ne sont pas autorisés à l'utiliser. De plus, la pénicilline sodique et pénicilline potassique sont également des antibiotiques à base de pénicilline, et des tests cutanés doivent être effectués avant utilisation. S'il n'est pas pratique de faire un test cutané, vous pouvez d'abord prendre un tiers de gélule. S'il n'y a pas d'effet indésirable, vous pouvez le prendre normalement. Si vous ne vous sentez pas bien, allez à l'hôpital dès que possible.

  • Les personnes allergiques à un type de pénicilline peuvent être allergiques à d'autres pénicillines, ou peuvent être allergiques à la pénicillamine ou céphalosporine. Un test cutané à la pénicilline doit être effectué avant le traitement.
  • Il est interdit aux patients atteints de mononucléose infectieuse, de leucémie lymphoïde, d'infection à cytomégalovirus et de lymphome.
  • Les personnes ayant des antécédents d'asthme, d'eczéma, de rhume des foins, d'urticaire et d'autres maladies allergiques et les personnes infectées par le virus de l'herpès, en particulier les patients atteints de mononucléose infectieuse (qui peut augmenter le risque d'effets indésirables cutanés) doivent l'utiliser avec prudence.
  • L'utilisation de réactifs en feuille contenant du sulfate de cuivre (R) et de la solution de Fehling pour mesurer le sucre dans l'urine peut provoquer des réactions faussement positives ; un petit nombre de patients peuvent présenter des transaminases sériques élevées, une éosinophilie et une leucopénie après la médication.
  • Les femmes enceintes et allaitantes et les enfants de moins de 3 mois doivent l'utiliser avec prudence. Après l'application pour les femmes enceintes au troisième trimestre, la concentration d'œstrogènes dans le plasma peut être réduite, mais cela n'a aucun effet sur les œstrogènes libres et la progestérone. Ce produit peut être excrété dans le lait et le bébé peut être sensibilisé par la mère qui allaite.

L'amoxicilline a une variété de formes posologiques, y compris des injections, des capsules, des comprimés, des granulés, etc. Cependant, quelle que soit la forme posologique, elle a des exigences élevées pour l'environnement de stockage. Il doit être ombragé, scellé et stocké dans un endroit frais, sombre et sec. Même si les conditions de stockage sont appropriées, des modifications chimiques telles que la décomposition et la polymérisation de l'amoxicilline peuvent encore se produire pendant le stockage, formant de nouvelles substances allergiques. Pendant la saison chaude et humide, le taux de détérioration et de défaillance s'accélérera.

De plus, l'amoxicilline et aminoside médicaments (comme gentamicine, kanamycine), ciprofloxacine, la péfloxacine et d'autres médicaments sont contre-indiqués et ne peuvent pas être placés dans le même récipient. L'utilisation de gélules d'amoxicilline doit être conforme aux conseils du médecin. Le prendre comme une médecine familiale par vous-même est aveugle et dangereux. Au cours de la prise d'amoxicilline, en cas de réactions allergiques telles que des éruptions cutanées ou de réactions indésirables graves du système digestif, telles que diarrhée, vomissements, etc., le médicament doit être immédiatement arrêté.

3. Interactions médicamenteuses

  • Le probénécide peut retarder l'excrétion rénale de l'amoxicilline (réduire de manière compétitive la sécrétion tubulaire rénale de l'amoxicilline), prolonger sa demi-vie sérique et augmenter la concentration sanguine de ce produit.
  • Lorsque l'amoxicilline est utilisée en association avec aminoside médicaments, il peut renforcer l'effet bactéricide in vitro de l'amoxicilline sur Streptococcus faecalis à des concentrations sous-inhibitrices.
  • Lorsque l'amoxicilline est utilisée en association avec bêta-lactamase inhibiteurs tels que Acide clavulanique, l'effet antibactérien est considérablement amélioré. L'acide clavulanique peut non seulement améliorer la sensibilité des souches productrices de -lactamases à l'amoxicilline à des degrés divers, mais également renforcer l'effet de l'amoxicilline sur certaines souches non sensibles, notamment les bactéries Bacteroides, Legionella et Nocardia et les pseudomallei.
  • Chloramphénicol, Macrolides, Juanamines et tétracycline peut interférer avec l'effet antibactérien de ce produit in vitro, mais sa signification clinique est inconnue.
  • Lorsque l'amoxicilline est utilisée en association avec des contraceptifs, elle peut interférer avec la circulation entérohépatique des contraceptifs, réduisant ainsi leur efficacité.
  • Les inhibiteurs allopurine de la synthèse de l'acide urique peuvent augmenter le risque de réactions cutanées indésirables à l'amoxicilline.
  • Lorsque l'amoxicilline est associée au méthotrexate, ce produit peut réduire le taux de clairance rénale du méthotrexate, augmentant ainsi la toxicité du méthotrexate.
  • Les aliments peuvent retarder l'absorption de l'amoxicilline, mais les aliments ne réduisent pas de manière significative la quantité totale d'absorption du médicament.
  1. Les aliments peuvent retarder l'absorption de l'amoxicilline, mais les aliments ne réduisent pas de manière significative la quantité totale d'absorption du médicament.

Conclusion

Amoxicilline est un antibiotique pénicilline semi-synthétique et est largement utilisé. Mais parce que l'amoxicilline est également une sorte de pénicilline, les effets indésirables et les précautions de la pénicilline s'appliquent également à l'amoxicilline.

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