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Sulfadiazine d'argent est un composé de sulfadiazine et de nitrate d'argent. Il a l'effet astringent de l'argent et l'effet antibactérien et anti-inflammatoire de la sulfadiazine. Il est principalement utilisé comme médicament externe pour le traitement des brûlures. Il est cliniquement efficace pour contrôler, prévenir et tuer Pseudomonas aeruginosa, ainsi que favoriser la cicatrisation, la greffe de peau et la régénération.
En plus de l'infection des brûlures, il peut également être utilisé pour le traitement des plaies de décubitus, des engelures locales, des ulcères infectés par le SARM et de la chéilite chronique. La méthode de production actuelle du sel d'argent de la sulfadiazine consiste à faire réagir la poudre de sulfadiazine avec du nitrate d'argent pour produire le sel d'argent de la sulfadiazine. En production, afin d'augmenter le taux d'utilisation du nitrate d'argent plus cher, il est généralement nécessaire d'augmenter la quantité de sulfadiazine d'environ 10 %. Après la réaction, l'excès de sulfadiazine ne peut pas être recyclé, de sorte que le coût de l'élimination des déchets est relativement élevé.
La sulfadiazine est un sulfamide couramment utilisé en clinique en Chine à l'heure actuelle. On l'appelle aussi sulfadiazine et diazépam. La structure moléculaire de la sulfadiazine est similaire à celle de l'acide p-aminobenzoïque (PABA). Il peut concurrencer le PABA dans les bactéries, ce qui empêche la synthèse du PABA en tant que matière première l'acide folique requis par les bactéries, et réduit la quantité de tétrahydrofolate métaboliquement actif, qui est une substance essentielle utilisée par les bactéries pour synthétiser les purines, les thymines et l'acide désoxyribonucléique (ADN). Ensuite, il inhibe donc la croissance et la reproduction des bactéries.
La sulfadiazine a des effets inhibiteurs sur Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus, Meningococcus, Pneumocoque, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella et autres bactéries sensibles, ainsi que Chlamydia trachomatis, Actinomyces, Plasmodium, Nocardia étoilé, Toxoplasme et d'autres organismes.
Les avantages de la sulfadiazine sont une concentration efficace élevée dans le sang, un faible taux de liaison aux protéines sériques et une pénétration facile dans le liquide céphalo-rachidien. C'est le premier choix pour le traitement de la méningite épidémique. Cependant, ces dernières années, les méningocoques sont résistants à la sulfadiazine et à d'autres sulfamides. Les souches résistantes aux médicaments ont augmenté (20 % signalés au pays et 33 % signalés résistance à ce produit à l'étranger).
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Ceux qui résistent à ce produit peuvent être traités avec pénicillines. L'inconvénient de la sulfadiazine est qu'il est plus facile de précipiter les cristaux dans les voies urinaires, il est donc nécessaire de prendre du bicarbonate de sodium ensemble. Des études menées ces dernières années ont montré que sa demi-vie est de 17 heures, il peut donc être considéré comme un sulfamide à effet intermédiaire et il peut être administré deux fois par jour. Mais généralement, il est encore utilisé pour une utilisation à court terme. La sulfadiazine est couramment utilisée en clinique pour traiter la méningite cérébrospinale épidémique, l'infection des voies respiratoires supérieures, la méningite épidémique, l'otite moyenne, l'anthrax, la fièvre puerpérale, la peste, l'infection locale des tissus mous ou systémique, l'infection des voies urinaires et la dysenterie bacillaire aiguë. Il peut encore être utilisé dans les voies respiratoires Infection, infection intestinale, fièvre typhoïde, etc.
Ce produit est un sulfamide à action moyenne pour le traitement des infections systémiques. Il a un large spectre antibactérien. Il a un effet inhibiteur sur la plupart des bactéries Gram-positives et négatives. Il peut inhiber le méningocoque, la pneumonie à streptocoque, le gonocoque et le streptocoque hémolytique. Il a un effet puissant et peut pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien à travers la barrière hémato-encéphalique.
Cliniquement, il est principalement utilisé pour la méningite, et c'est le premier choix pour le traitement de la méningite. Il peut également traiter d'autres infections causées par les bactéries sensibles susmentionnées. Il est également souvent transformé en sel de sodium soluble dans l'eau pour injection.
Le nitrate d'argent est un cristal incolore dont la formule chimique est AgNO3, qui est facilement soluble dans l'eau. Le nitrate d'argent pur est stable à la lumière, mais comme la pureté des produits généraux n'est pas suffisante, sa solution aqueuse et ses solides sont souvent stockés dans des flacons de réactifs marron. Il est utilisé dans les émulsions photographiques, le placage d'argent, la fabrication de miroirs, l'impression, la médecine, la teinture des cheveux, l'inspection du chlorure, du bromure et de l'iodure, etc. Il est également utilisé dans l'industrie électronique.
En chimie analytique, il est utilisé pour précipiter les ions chlorure, et le nitrate d'argent dans l'étalon de travail est utilisé pour étalonner les solutions de chlorure de sodium. Dans l'industrie inorganique, il est utilisé pour fabriquer d'autres sels d'argent. Dans l'industrie électronique, il est utilisé dans la fabrication d'adhésifs conducteurs, de nouveaux purificateurs de gaz, de tamis moléculaires A8x, de vêtements de pression uniformes plaqués argent et de gants pour le travail sous tension. Dans l'industrie photosensible, il est utilisé pour fabriquer des matériaux photosensibles tels que des films cinématographiques, des films photographiques à rayons X et des films photographiques. Dans l'industrie de la galvanoplastie, il est utilisé pour le placage d'argent de composants électroniques et d'autres objets artisanaux. Il est également largement utilisé comme matériau de placage d'argent pour les miroirs et les flacons à vide. Dans l'industrie des batteries, il est utilisé pour produire des batteries argent-zinc. Utilisé comme bactéricide et corrosif en médecine. L'industrie chimique quotidienne est utilisée pour teindre les cheveux et ainsi de suite.
Le nitrate d'argent est un oxydant puissant, un produit corrosif et un polluant environnemental. Il peut brûler ou exploser lorsqu'il est mélangé avec de la matière organique ou du soufre et du phosphore, et le nitrate d'argent est corrosif. Une fois que la peau est tachée avec une solution de nitrate d'argent, des taches noires apparaissent, dues à la formation de protéine noire argentée. Le nitrate d'argent est toxique et la dose mortelle est d'environ 10 grammes.
Lorsque ce produit entre en contact avec l'exsudat de la plaie, il est lentement métabolisé et une partie du médicament peut être absorbée localement dans le sang. Généralement, l'absorption est inférieure à 1/10 de la dose, et la concentration sanguine de sulfadiazine peut atteindre 10-20μg/ml. Lorsque la plaie est large et que la quantité de médicament utilisée est importante, la quantité absorbée augmentera et la concentration sanguine sera plus élevée. Dans des circonstances normales, l'absorption d'argent dans ce produit ne dépasse pas 1% de son contenu. Ce produit a une faible pénétration dans les tissus nécrotiques.
Crème de sulfadiazine d'argent est indiqué pour la prévention et le traitement des infections secondaires des plaies dans les brûlures et échaudures légères. Chaque gramme contient 10 mg de sulfadiazine d'argent comme ingrédient principal, et de la vaseline blanche, de la paraffine liquide et de la glycérine comme matériaux auxiliaires. Il est utilisé pour prévenir et traiter les infections des plaies causées par des brûlures légères et des échaudures. Pour une application topique, appliquez directement sur la surface de la plaie ou faites de la crème une toile émeri à l'huile pour une application, une fois par jour.
Sulfadiazine d'argent a été appliqué sur les plaies de 162 brûlés (les profondeurs de brûlures étaient comprises entre le deuxième degré superficiel et le troisième degré), 96 cas de brûlés superficiels au deuxième degré (les plaies ont cicatrisé après changement de pansement) ; 66 cas après la période de choc (après résection chirurgicale, les plaies ont cicatrisé après avoir coupé les croûtes et planté une peau microscopique). 162 patients brûlés traités avec sulfadiazine d'argent ont été suivis pendant 3 mois à 2 ans. Et les plaies ont guéri en douceur, le taux d'infection précoce était faible et les plaies profondes du deuxième degré pouvaient cicatriser sous la croûte. Les sulfadiazine d'argent crème a été utilisé pour traiter 80 patients brûlés (60 cas de brûlures superficielles au deuxième degré et 20 cas de brûlures profondes au deuxième degré).
Les résultats ont montré que la crème au sel d'argent à la sulfadiazine utilisée pour traiter les brûlures superficielles et profondes atteignait une efficacité satisfaisante. Le sel d'argent sulfadiazine a été transformé en gel pour traiter 968 cas de brûlures, et l'effet a été satisfaisant.
Le sulfadiazine le sel d'argent a été utilisé pour traiter 15 cas de plaies d'escarres avec un bon effet curatif. La raison en est que les plaies d'escarres sont sensibles à Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli. Argent sulfadiazine a un effet bactéricide à large spectre, et la croûte peut former une couche protectrice de la plaie après application. Dans la norme d'effet curatif, la cicatrisation signifie que le tissu local est sec et croûteux dans la semaine suivant l'escarre de stade Ⅱ~Ⅲ ; la surface de la plaie de l'escarre de stade Ⅲ est sèche et le nouveau tissu de granulation affleure la peau environnante sur le 1th jour.
L'effet remarquable se réfère à une sécrétion purulente réduite en 3 jours et à une rougeur et un gonflement, et la zone de l'escarre se rétrécit progressivement et devient moins profonde en une semaine, et il y a une nouvelle hyperplasie du tissu de granulation autour d'elle; inefficace signifie qu'il y a encore beaucoup de sécrétions locales après une semaine de traitement, que la rougeur et l'enflure n'ont pas été atténuées et qu'il n'y a pas de croissance de nouveau tissu de granulation.
Le crème à la sulfadiazine d'argent est utilisé pour le traitement des engelures des membres, et les résultats montrent que l'effet est significatif. Les gelures sont un effet direct des basses températures sur les cellules, la formation de cristaux de glace, les dommages à la membrane cellulaire, l'augmentation de la perméabilité, la déshydratation cellulaire, la dégénérescence des protéines et les troubles métaboliques. La basse température provoque des gelures des tissus, une décongélation des tissus, un œdème, une hypoxie, une basse température affectant directement les vaisseaux sanguins, une excrétion endothéliale vasculaire, une augmentation de la perméabilité vasculaire, une agrégation plaquettaire, une stase du flux sanguin, une thrombose, des troubles circulatoires et provoque ainsi une nécrose des tissus. Par conséquent, le traitement est principalement basé sur un traitement complet pour protéger les membres, prévenir les infections, favoriser la circulation sanguine et prévenir la thrombose.
Le traitement des plaies doit être traité avec sulfadiazine d'argent. Le sel de sulfadiazine d'argent contient des ions d'argent qui peuvent pénétrer dans la peau et jouer un effet antibactérien. Dans le même temps, il peut garder la surface de la plaie sèche et favoriser la cicatrisation des croûtes, et l'effet d'application clinique est satisfaisant.
En appliquant une crème au sel d'argent à la sulfadiazine pour traiter les ulcères avec infection à SARM, les résultats montrent que le taux effectif est de 72.7% et qu'il n'y a pas d'effets secondaires locaux et systémiques, donc sulfadiazine d'argent crème peut être utilisé pour le traitement des ulcères infectés par le SARM.
Dans l'ensemble, sulfadiazine d'argent est pratique et facile à utiliser, et a un bon effet thérapeutique sur certaines brûlures légères à modérées, mais nous devons également faire attention à certains de ses effets indésirables pendant l'utilisation.
Références