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Qu'est-ce-que-la-tétracycline-dents

Comment les dents de tétracycline sont-elles causées?

Publié le   le 12 avril 2021, Édité par Jason, Catégorie  

Qu'est-ce que les dents de tétracycline?

La tétracycline est un médicament utilisé pour traiter les infections bactériennes. Elle a un effet colorant sur les dents des enfants . Autrefois, le corps médical ne prêtait pas attention à cet effet . Aujourd'hui, ce médicament n'est plus utilisé chez les enfants ni chez les femmes enceintes, mais certains parents, par ignorance, administrent systématiquement de la tétracycline à leur enfant malade . C'est pourquoi on observe encore des taches de tétracycline sur les dents des enfants.

Bien que cette affection soit appelée « dent de tétracycline » , elle n'est en réalité pas uniquement causée par la tétracycline, mais aussi par des médicaments comme l'oxytétracycline , la norchlortétracycline , etc., car leur structure est similaire à celle de la tétracycline. Ces médicaments appartiennent à la famille des tétracyclines. Parmi eux, la tétracycline et la norchlortétracycline sont les plus susceptibles de provoquer une coloration anormale des dents. Elles les endommagent pendant la période de minéralisation, au cours de leur développement.

À ce moment-là, la tétracycline qui pénètre dans le corps humain se combine avec le calcium des dents pour former une substance stable, ce qui affecte la calcification du tissu dur de la dent et provoque une hypoplasie de l'émail dentaire.

Avant la naissance ou pendant la petite enfance, voire jusqu'à l'âge de 1 à 7 ou 8 ans, les dents sont en cours de minéralisation. L'utilisation de tétracyclines peut alors facilement entraîner une coloration dentaire . De plus, la tétracycline est très photosensible ; la lumière du soleil et les rayons ultraviolets peuvent donc modifier sa couleur, qui s'intensifie progressivement.

On pourrait penser qu'utiliser la tétracycline de temps en temps ne pose pas de problème. En réalité, une dose importante, même en une seule prise, peut entraîner des conséquences graves et durables. Les dents tachées par la tétracycline présentent une coloration irrégulière, principalement au niveau de la dentine. La couleur varie du jaune clair au noir, en passant par le jaune foncé, le brun jaunâtre et le gris clair. Cette variation dépend de la quantité et du type de médicament. Dans les cas les plus sévères, une hypoplasie de l'émail peut se développer, provoquant des anomalies de la dent. Selon les statistiques, près de 1.3 % des étudiants présentent des dents tachées par la tétracycline.

BALLYA propose un test de tétracyclines pour vous indiquer si les produits laitiers que vous consommez quotidiennement contiennent des résidus de tétracyclines.

Pathogénèse

Pathogénèse
Pathogénèse

Pendant la période de développement et de minéralisation des dents, les médicaments de la famille des tétracyclines pris peuvent être absorbés dans le tissu dentaire pour tacher les dents.

Le principal effet de la tétracycline sur les dents est la coloration et elle peut également provoquer une hypoplasie de l'émail. L'influence de la tétracycline sur la coloration des dents et l'hypoplasie de l'émail est liée aux facteurs suivants :

  • La couleur des médicaments de la famille des tétracyclines, tels que : la déméthylchlortétracycline est le jaune de cadmium, et oxytétracycline est jaune citron.
  • La couleur produite par la dégradation de la tétracycline, car la tétracycline est sensible à la lumière et peut changer de couleur sous la lumière ultraviolette ou la lumière du soleil.
  • La tétracycline se trouve dans la dentine et le degré de coloration de la dentine est différent en raison de la profondeur du site de liaison. Plus la bande de coloration est proche de la limite émail-dentine, plus il est facile de colorer. Par conséquent, lorsque la dentine externe se forme dans la petite enfance, les médicaments ont le plus grand impact.
  • Elle est liée à la structure même de l'émail dentaire. Si une hypoplasie sévère de l'émail entraîne une perte complète de l'émail dentaire, la dentine colorée est évidemment exposée. Si l'hypoplasie de l'émail est légèrement endommagée et que l'émail perd sa transparence et devient crayeux, il couvrira la dentine colorée pour rendre la couleur de la dent proche de la normale.

Caractéristiques cliniques

  1. Il présente une fluorescence jaune vif sous la lumière du soleil, puis passe progressivement du jaune au brun ou au gris foncé. Cette transition est lente et peut être favorisée par la lumière du soleil, et les lèvres des incisives sont les premières à changer de couleur.
  2. Les dents antérieures sont plus colorées que les dents postérieures. Les dents de lait sont plus tachées que les dents permanentes. Parce que l'émail des dents de lait est plus fin et plus transparent, il n'est pas facile de couvrir la couleur des conjugués de tétracycline dans la dentine.
  3. Le degré de coloration des dents est lié au type, à la posologie et à la fréquence d'administration de la tétracycline. On pense généralement que la coloration causée par la tétracycline, la norchlortétracycline et chlorhydrate de tétracycline est plus évidente que celle de oxytétracycline et la chlortétracycline. Le nombre de cures de tétracycline est directement proportionnel au degré de coloration lorsqu'il s'agit de dents permanentes, mais une forte dose sur une courte période a un effet plus important qu'une dose totale égale sur le long terme.
  4. La tétracycline provoque des taches sur les dents et une hypoplasie de l'émail, qui ne peuvent se manifester qu'au cours du développement des dents. S'il est administré après 6 à 7 ans, il ne provoquera pas de décoloration des dents.

Les dents à la tétracycline peuvent-elles être blanchies?

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1. Nouvelle réparation cosmétique de résine

Il convient principalement aux patients qui ne veulent pas enlever trop de dents et qui nécessitent des coûts de traitement relativement faibles et un blanchiment rapide.

Standard:

  • La morphologie dentaire est normale, avec des repères anatomiques normaux, pas d'hypertrophie ni de ballonnement.
  • La couleur est évidemment améliorée et toutes les parties du corps de la dent se transforment naturellement sans être pâles et ternes.
  • La couleur des gencives est normale et il n'y a pas de rougeur, de gonflement ou de saignement à long terme.
  • La surface est très lisse et n'adhère pas facilement aux pigments.
  • Il est fermement combiné avec le tissu dentaire naturel et il n'y a pas de perte de masse de résine.

La réparation cosmétique à la résine semble être une technique simple, mais en clinique, de nombreux cas d'échec ont été constatés. La raison en est qu'il n'y a pas de compréhension approfondie des différents matériaux de résine modernes et des principes de liaison. Dans le processus clinique, il est nécessaire de comparer finement la couleur, d'empêcher strictement l'humidité, d'éliminer complètement les caries, de protéger la pulpe, de remplir les couches, d'ombrager intelligemment, de solidifier suffisamment, de façonner la personnalité, de mélanger soigneusement, de polir et de sceller les bords. Chaque étape doit être méticuleuse et toute négligence entraînera une baisse du taux de réussite de la réparation esthétique. Tant qu'il est soigneusement réparé, des effets de réparation satisfaisants peuvent être obtenus.

2. Placage de porcelaine

Le traitement le plus récent pour les cas graves de dents endommagées par la tétracycline est adapté aux patients qui ne souhaitent pas se faire extraire un grand nombre de dents.

Les facettes dentaires en porcelaine ont fait leur apparition aux États-Unis dans les années 1980. Comme elles préservent moins les dents naturelles et permettent de modifier la couleur, la forme, l'agencement et la taille des dents pour obtenir des résultats esthétiques parfaits et durables, elles sont devenues la méthode de réparation esthétique la plus populaire en Europe et en Amérique.

Les facettes dentaires en porcelaine sont en réalité de fines coquilles collées sur la surface des dents. Les matériaux couramment utilisés sont la porcelaine feldspathique et la nouvelle céramique coulée IPS EMPREE. EMPRESS est une céramique enrichie en leucite, caractérisée par un faible retrait lors de la coulée et une grande précision de restauration. La facette est translucide, comme l'émail des dents. Elle s'appuie sur la couche d'émail et nécessite une adhésion par une résine composite haute résistance pour une rétention optimale.

Avantages

A. Sécurité

Il y a moins de tissu dentaire produit par le meulage, ce qui peut économiser une grande quantité de tissu dentaire sans tuer les nerfs, contrôlant essentiellement les séquelles de la restauration complète de la couronne telles que l'inflammation de la pulpe et la nécrose après la chirurgie, et peut maintenir la santé à long terme des dents naturelles. .

B. Esthétique

Bonne transparence et ombrage, avec les mêmes caractéristiques optiques que le tissu dentaire naturel, sans aucun composant métallique, montrant le meilleur effet esthétique, et il n'y aura jamais de lignes noires communes aux dents en porcelaine. Vous avez le choix entre cinq couleurs différentes de blocs de porcelaine lors de la fabrication du placage en porcelaine coulée. Dans le même temps, la teinture externe peut être utilisée pour affiner la couleur. Il existe cinq teintes différentes d'adhésifs et d'agents opaques blancs pour le collage clinique qui peuvent être utilisés pour aider à ajuster la couleur de la facette en porcelaine afin d'obtenir un effet de beauté global coordonné. Et la haute résistance à l'usure et la non-coloration de la porcelaine elle-même peuvent obtenir un effet de blanchiment permanent.

C. Santé

La facette en porcelaine a une excellente transmission de la lumière et les gencives peuvent être aplaties lors de la préparation des dents, ce qui est propice à l'empreinte et au collage. La zone qui se connecte avec les gencives est également uniquement du côté labial, ce qui irrite moins les gencives. Il n'y aura pas de décoloration des gencives causée par les ions métalliques des dents en porcelaine métallique. La dureté de la couronne en porcelaine est supérieure à celle de l'émail des dents, ce qui peut provoquer une usure des dents de la mâchoire. La dureté de la porcelaine coulée IPS Empress est inférieure à celle de l'émail, ce qui peut protéger efficacement la mâchoire opposée.

D. Confortable

La restauration complète de la couronne nécessite de meuler les dents naturelles du côté lingual, et les dents du côté lingual sont généralement saines et sont dans l'état le plus coordonné avec la langue et les dents antagonistes. La meilleure couronne en porcelaine ne peut pas être restaurée à son état antérieur. La restauration par facette en porcelaine préserve la plupart ou même la totalité de la forme linguale, protégeant efficacement la mâchoire opposée.

Désavantages

  • Le placage de porcelaine présente de nombreux avantages, mais en fait, ce travail est rarement effectué en Chine (largement utilisé en Europe et en Amérique). La raison en est que le placage de porcelaine a des exigences extrêmement élevées pour les médecins et les techniciens, sinon il est particulièrement facile de tomber. Porcelaine facettes sont complètement reliés aux dents par des adhésifs. Un système de collage spécial est nécessaire, ce qui est beaucoup plus compliqué que le collage de couronne conventionnel. Après une liaison réussie, la force de liaison est très forte.
  • Exigences pour les médecins : communication préopératoire, modèles de recherche de haute qualité, préparation des dents, empreintes, provisoires facettes, et collage final. Une mauvaise manipulation de chaque étape entraînera un échec de la réparation. Les opérateurs doivent avoir une base théorique solide et de solides compétences en opérations cliniques.
  • La clé est la liaison. La première étape consiste à prévenir l'humidité. Il est fortement recommandé d'utiliser des digues en caoutchouc. Les barrages en caoutchouc sont rarement utilisés en Chine, ce qui peut être lié à la nécessité d'augmenter les coûts et la technologie. Cela ne prend que 3 à 4 minutes pour l'opération qualifiée. C'est la garantie d'un collage réussi. (Petit secret : savoir si vous maîtrisez l'utilisation des digues en caoutchouc peut mesurer la note et le professionnalisme d'une clinique). La deuxième paire de principes de liaison doit être bien comprise. Le collage du placage nécessite six couches de traitement (la couronne en porcelaine n'est qu'une couche), et chaque couche doit être traitée en place, sinon divers problèmes surviendront.
  • L'ombrage du lourd dents de tétracycline est une autre difficulté. Habituellement, les adhésifs d'ombrage ne peuvent pas complètement ombrager et il est facile de provoquer des dents pâles sans la texture des dents naturelles. De superbes compétences en ombrage sont essentielles. C'est aussi l'objet des recherches actuelles.
  • Pour un technicien, il est très difficile d'exprimer la texture uniforme et translucide des dents à moins de 0.7 mm. Il n'y a qu'une poignée de techniciens en Chine qui peuvent faire facettes en porcelaine. Les connaissances, l'esthétique et la capacité de travail du technicien sont également très importantes dans la restauration de placage. Le médecin doit communiquer étroitement avec le technicien et comprendre les habitudes de travail et les procédures de chacun, de sorte qu'il soit facile de fabriquer d'excellents produits.

3. Restauration de couronne en porcelaine ultra-précise

Il convient principalement aux dents gravement endommagées par la tétracycline présentant une hypoplasie dentaire ou une dentine fragile, aux dents ré-traitées à la tétracycline, etc.

La restauration de couronnes en porcelaine bisque tétracyclique peut obtenir le meilleur effet esthétique, mais l'esthétique n'est pas le problème le plus critique pour la restauration de couronnes en porcelaine bisque tétracyclique. Même le dentiste le plus médiocre peut fabriquer une couronne en porcelaine d'une couleur complètement différente de l'original.

L'essentiel est d'obtenir le meilleur résultat esthétique possible tout en préservant la santé des dents à long terme, car les patients souffrant de graves caries dentaires dues à la tétracycline ont entre 30 et 40 ans, et l'espérance de vie moyenne est de 80 ans, ce qui signifie que ces dents doivent durer au moins 40 ans.

La restauration de couronnes en porcelaine nécessite une certaine quantité de dents à abraser, il y a donc une certaine quantité de dommages aux dents. Comment obtenir le meilleur effet esthétique avec un coût physiologique minimum et un bon effet à long terme ? Cela exige des médecins qu'ils aient un haut degré de responsabilité, de l'amour, des compétences opérationnelles et une base théorique solide.

Conclusion

Les dents de lait sont souvent dues à l'absorption de tétracycline par le placenta ou l'alimentation pendant la formation des dents de lait. Elles peuvent nuire à l'estime de soi et à la confiance en soi des enfants. Bien qu'il existe de nombreux traitements ultérieurs, ils sont complexes et longs. La meilleure solution est donc la prévention.

Références

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