Les gouttes auriculaires à base de chloramphénicol sont indiquées pour le traitement des otites externes et des otites moyennes aiguës et chroniques d'origine bactérienne. Ce produit se présente sous la forme d'un liquide limpide, incolore ou légèrement jaunâtre, à la texture visqueuse et au goût extrêmement amer. Il est diluable à volonté dans l'eau. Des réactions allergiques peuvent survenir occasionnellement.
Bien que ce produit soit un médicament topique, le chloramphénicol exerce un effet myélosuppresseur important. Son utilisation par les femmes enceintes ou allaitantes peut également entraîner des effets indésirables graves chez les nouveau-nés et les nourrissons. Par conséquent, les femmes enceintes et allaitantes doivent l'utiliser avec prudence. L'association avec les lincomycines , les érythromycines et d'autres antibiotiques macrolides peut provoquer un antagonisme ; leur utilisation concomitante est donc déconseillée.
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Ce produit est un antibiotique chloramphénicol. Il a un effet antimicrobien à large spectre in vitro, y compris les bactéries gram-négatives aérobies et les bactéries gram-positives, les bactéries anaérobies, les rickettsies, les spirochètes et les chlamydia.
Il a un effet bactéricide sur les bactéries suivantes : Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Neisseria meningitidis.
Il n'a d'effet antibactérien que sur les bactéries suivantes : Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, streptocoque du groupe B, Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, fièvre typhoïde, Salmonella paratyphi, bactéries anaérobies telles que Gagella et Bacteroides fragilis.
Les bactéries suivantes sont généralement résistantes au chloramphénicol : Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus indole-positif, Staphylococcus résistant à la méthicilline et Enterococcus.
Ce produit est un agent bactériostatique. Le chloramphénicol est liposoluble. Il diffuse dans les cellules bactériennes et se lie de manière réversible à la sous-unité 50S du ribosome bactérien, entravant la croissance de la chaîne peptidique (probablement par inhibition de l'activité de la transpeptidase), et donc la formation de cette chaîne, empêchant ainsi la synthèse protéique.
L'otite moyenne est une maladie inflammatoire qui affecte tout ou partie de l'oreille moyenne (y compris la trompe d'Eustache, le tympan, le sinus tympanique et la chambre à air mastoïdienne), et elle est plus fréquente chez les enfants. Elle peut être divisée en deux catégories : non suppurée et suppurée. Les otites moyennes non suppurées comprennent les otites moyennes sécrétoires, les otites moyennes baro-lésionnelles, etc. Les purulentes sont divisées en aiguës et chroniques. L'inflammation spécifique est rare, comme l'otite moyenne tuberculeuse.
L'otite moyenne aiguë est une inflammation purulente aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne, qui est infectée par la trompe d'Eustache. Après avoir attrapé un rhume, l'inflammation du pharynx et du nez se propage à la trompe d'Eustache, et la muqueuse de la bouche pharyngée et la lumière de la trompe d'Eustache apparaissent congestionnées et enflées, et le mouvement des cils est obstrué, provoquant une otite moyenne. Les bactéries pathogènes courantes sont principalement le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae.
A. Otite moyenne suppurée
une. Otite moyenne aiguë suppurée
Les symptômes de l'inflammation de l'oreille moyenne causée par une infection bactérienne purulente sont principalement des maux d'oreille et du pus. Les symptômes systémiques des enfants sont plus prononcés que ceux des adultes, notamment de la fièvre et des vomissements. Les complications graves comprennent les complications intracrâniennes, telles que la méningite et l'abcès cérébral. D'autres complications incluent la labyrinthite et la paralysie du nerf facial.
b. Otite moyenne chronique suppurée
Il s'agit d'une inflammation chronique purulente de la muqueuse de l'oreille moyenne, du périoste ou de l'os profond. Cette maladie est plus fréquente en pratique clinique. Les principales manifestations cliniques sont un écoulement intermittent ou continu de pus, une perforation de la membrane tympanique et une perte auditive. Dans les cas graves, il peut entraîner des complications intracrâniennes et extracrâniennes.
B. Otite moyenne non suppurée, otite moyenne sécrétoire
une. Perte auditive
La plupart des otites moyennes sécrétoires aiguës peuvent entraîner une perte auditive après avoir attrapé un rhume, être descendu d'un avion ou avoir plongé, et peuvent avoir une "auto-récréation". La gravité de la surdité chez les patients atteints d'otite moyenne sécrétoire chronique fluctue souvent. Lorsque le tragus est comprimé ou que la position de la tête est modifiée, l'audition peut être améliorée. Lorsque l'épanchement de l'oreille moyenne est épais, l'audition ne changera pas en raison du changement de la position de la tête. Les enfants n'ont souvent pas la principale plainte de perte auditive, qui se manifeste par l'ignorance des appels des parents, le manque de concentration ou l'exigence d'un volume excessif lorsqu'ils regardent la télévision.
b. Mal d'oreille
L'otite moyenne sécrétoire aiguë peut avoir des maux d'oreille légers, et l'otite moyenne sécrétoire chronique peut avoir des maux d'oreille lorsque des infections secondaires surviennent.
c. Une sensation de plénitude ou d'occlusion dans l'oreille.
d. Acouphènes
Elle n'est généralement pas grave, mais peut être intermittente, et le bruit du souffle peut être entendu lorsque la tête bouge, bâille ou se mouche. Un petit nombre de patients atteints d'otite moyenne sécrétoire peuvent également avoir de l'eau dans l'oreille, mais la durée est très courte, quelques heures seulement ou environ une journée.
e. Examen otoscope
Dans la phase aiguë, il y a des veines radiales autour de la membrane tympanique. La partie tendue de la membrane tympanique est inversée, ce qui se manifeste par le raccourcissement, la déformation ou la disparition du cône de lumière; la tige du marteau se déplace vers l'arrière et vers le haut ; le processus court du marteau est évident.
Lorsque l'épanchement tympanique se produit, la membrane tympanique perd son éclat normal et est jaune pâle, rouge orangé ou ambre; chez les patients chroniques, la membrane tympanique est blanc laiteux ou gris-bleu et opaque.
Si la sécrétion est séreuse et ne remplit pas le tympan, le niveau de liquide peut être vu à travers la membrane tympanique, qui est une ligne incurvée concave vers le haut. Parfois, des bulles peuvent être vues à travers la membrane tympanique. Les bulles augmentent après le gonflage de la trompe d'Eustache. S'il y a plus de liquide dans la cavité tympanique qui s'accumule, la membrane tympanique fera saillie et l'activité de la membrane tympanique sera limitée.
De nombreux propriétaires ne connaissent pas l'otite moyenne chez les chiens, donc lorsqu'un chien présente des symptômes d'otite moyenne, le propriétaire peut même ne pas savoir ce qui est arrivé au chien. L'otite moyenne du chien désigne tout ou partie des lésions inflammatoires qui surviennent dans le conduit auditif moyen du chien. L'otite moyenne chez le chien peut être divisée en deux types : l'otite moyenne séreuse et l'otite moyenne suppurée, qui sont classées en fonction de l'exsudat de l'oreille moyenne du chien. Étant donné que l'otite moyenne peut causer de graves dommages aux chiens, un traitement rapide est extrêmement important.
Certains chiens sont plus sensibles aux otites moyennes. Ces chiens ont généralement des oreilles plus longues et plus de poils d'oreille, comme les cockers, les beagles et les caniches. Si vous gardez ces races de chiens, le propriétaire doit faire un bon travail de protection quotidienne, afin d'éviter que le chien ne souffre d'otite moyenne.
Tout ce qui perturbe l'équilibre entre les sécrétions dans les oreilles du chien peut provoquer une otite moyenne. Par exemple, il est le plus courant que de l'eau pénètre dans les oreilles lors du bain, ou de l'eau sale pénètre dans les oreilles lors de la baignade, ou même des objets étrangers pénètrent dans les oreilles, ou il y a des parasites et des insectes, qui peuvent provoquer une otite moyenne chez les chiens. Dans la plupart des cas, l'oreillette et le conduit auditif sont enflammés chez le chien, ce qui appartient à l'otite externe. Si l'otite externe n'est pas guérie, elle est susceptible de devenir une otite moyenne.
Les symptômes les plus évidents de l'otite moyenne sont les douleurs aux oreilles et les démangeaisons. Les chiens voudront constamment se gratter les oreilles avec leurs pattes lorsqu'ils sont malades. Si le chien est autorisé à se gratter les oreilles avec désinvolture, le chien est susceptible de se blesser les oreilles en raison du grattage constant, ce qui entraîne des saignements et des hématomes.
Comment utiliser les gouttes auriculaires ? Après le nettoyage initial, il est nécessaire de traiter l’inflammation du chien en fonction de sa cause. Si elle est d’origine bactérienne, des anti-inflammatoires et des antibiotiques peuvent être nécessaires. Une infection fongique requiert des antifongiques spécifiques. Si elle est due à un corps étranger, le traitement est plus simple. Par la suite, le propriétaire doit administrer quotidiennement le médicament au chien et nettoyer ses oreilles. En général, il est conseillé de poursuivre le traitement pendant au moins deux semaines. Les gouttes auriculaires couramment utilisées sont celles à base de chloramphénicol et celles à base d’ofloxacine.
L'otite moyenne féline purulente est une maladie courante et fréquente dans les maladies de l'oreille du chat. Cela est dû à l'anatomie physiologique particulière de la cavité de l'oreille moyenne. C'est-à-dire que la cavité de l'oreille moyenne communique avec le nasopharynx par la trompe d'Eustache. Par conséquent, en cas d'inflammation des voies respiratoires supérieures, l'infection se propage facilement à la trompe d'Eustache et les bactéries pénètrent dans la cavité de l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache et provoquent une otite moyenne suppurée.
Il montrera de l'irritabilité, une perte d'appétit, une réponse lente aux stimuli externes, une réticence à bouger, de la fatigue, des démangeaisons aux oreilles et à l'avant-pied pour continuer à tirer les oreilles. La plupart des chats ne présentent aucune anomalie de la température corporelle, du pouls et de la respiration. Lors de l'examen de l'oreille, on constate que l'écoulement unilatéral ou bilatéral du conduit auditif est séreux, muqueux et parfois un liquide purulent vicieux et sale, et a une odeur de poisson particulière. Les individus présentent des symptômes gastro-intestinaux, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation et une diminution de l'appétit.
A. Thérapie locale
Laver les oreilles avec du peroxyde d'hydrogène à 3 %, nettoyer le conduit auditif et retirer le pus deux fois par jour ; maintenir la cavité eustachienne dégagée, instiller des gouttes auriculaires de chloramphénicol.
B. Antibiothérapie
Utiliser suffisamment d'antibiotiques systémiques. Pénicilline 800,000 80,000 unités/heure, gentamicine XNUMX XNUMX unités/heure, injection intramusculaire deux fois par jour. L'otite moyenne purulente féline est traitée par un traitement conservateur. Nettoyez le conduit auditif, gardez la cavité d'Eustache non obstruée, utilisez des antibiotiques systémiques et, en gros, le chat sera guéri en deux semaines de traitement.
Les gouttes auriculaires à base de chloramphénicol sont principalement utilisées pour traiter les otites. Elles sont efficaces chez l'humain, mais aussi très importantes pour nos animaux de compagnie, chats et chiens. Toutefois, leur utilisation chez ces animaux nécessite l'avis d'un vétérinaire et une attention particulière quant à la posologie et au mode d' emploi.
Références