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Qu'est-ce que la céphalexine

La céphalexine est-elle un antibiotique puissant ?

Publié le   22 mars 2021, Édité par Jason, Catégorie  

Qu'est-ce que la céphalexine ?

1. Définition

Cephalexin (Céfalexine) est un médicament oral semi-synthétique de première génération céphalosporine médicament antibiotique qui peut inhiber la synthèse des parois cellulaires, gonfler le contenu cellulaire jusqu'à ce que la cellule se rompe et se dissolve. Le solide cristallin blanc a un goût amer et une légère odeur. La céphalexine est légèrement soluble dans l'eau, mais insoluble dans l'éthanol, le chloroforme ou l'éther.

La céphalexine a une concentration élevée dans l'urine et le pus. Il est particulièrement adapté aux infections urogénitales. Il est efficace pour la bactériémie, l'endocardite bactérienne, la méningite, l'amygdalite palatine aiguë, la pharyngite, la pneumonie, la bronchite, la pneumonie lobaire et les infections des tissus mous causées par le streptocoque.

Cefadroxil et la céphalexine sont deux médicaments différents, appartenant à la même classe d'antibiotiques. Et leurs indications et effets thérapeutiques sont à peu près les mêmes. Le céfadroxil et la céphalexine peuvent être utilisés de manière interchangeable dans la plupart des cas. La force antibactérienne de la céphalexine est supérieure à celle de la céphalexine. Les effets indésirables du céfadroxil sont moins nombreux et plus légers, avec une incidence totale d'environ 4 %. Les effets indésirables de la céphalexine sont plus nombreux, avec une incidence totale d'environ 8%.

2. Effets pharmaceutiques

La céphalexine est une céphalosporine orale semi-synthétique de première génération. Son mécanisme d'action est d'inhiber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne en se combinant avec une ou plusieurs protéines de liaison à la pénicilline (PBP) de bactéries (la céphalexine se lie principalement à PBP-3), jouant ainsi un effet antibactérien. Le spectre antibactérien de la céphalexine est similaire à celui de la céphalothine, mais son activité antibactérienne est pire que celle-ci.

À l'exception des entérocoques et des staphylocoques résistants à la méthicilline, les cocci à Gram positif sont sensibles à la céphalexine. Cephalexin a un bon effet antibactérien sur Neisseria spp. et est moins sensible aux bacilles grippaux. Il a certains effets antibactériens sur certains Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Salmonella et d'autres Enterobacter spp. Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa et Bacteroides fragilis sont résistants à la céphalexine.

3. Pharmacokinetics

La céfalexine est bien absorbée et le pic de concentration sanguine (Cmax) est atteint 1 heure après la prise de 0.5 g de produit à jeun, avec une moyenne de 18 mg/L. La prise du médicament après un repas prolonge l'absorption et réduit la concentration plasmatique maximale, mais la quantité d'absorption ne diminue pas. L'absorption du produit peut être augmentée chez les nourrissons atteints de maladie cœliaque et de diverticule de l'intestin grêle, et elle peut être retardée et réduite chez les patients atteints de la maladie de Crohn et de mucoviscidose pulmonaire.

Bien qu'il n'y ait pas de diminution de l'absorption gastro-intestinale chez les personnes âgées, la concentration sanguine du médicament reste plus longue que celle des jeunes. La demi-vie d'élimination sanguine (t1/2b) de ce produit est de 0.6 à 1.0 heure. L'ajout de probénécide peut augmenter la concentration sanguine, la t1/2b peut être prolongée à 1.8 heures; t1/2b peut être étendu à 5-30 heures en cas d'insuffisance rénale ; Le t1/2b du nouveau-né est de 6.3 heures.

Après avoir été absorbée, la céfalexine est largement distribuée dans divers tissus et fluides corporels. La concentration moyenne dans les crachats après administration orale de 0.5 g toutes les 6 heures est de 0.32 mg/L, et la concentration dans les crachats purulents est plus élevée. La concentration de médicament dans le pus est fondamentalement égale à la concentration de médicament dans le sang, et la concentration de médicament dans l'exsudat de la cavité articulaire est de 50 % de la concentration de médicament dans le sang.

Cephalexin peut entrer dans la circulation sanguine du fœtus par le placenta; la concentration du lait de la mère allaitante après 0.5 g par voie orale est de 5 mg/L. Environ 5 % de la dose orale est excrétée par la bile et la concentration du médicament dans la bile est de 1 à 4 fois la concentration du médicament sanguin. Le taux de liaison aux protéines sériques est de 10 à 15 %. Le produit n'est pas métabolisé dans l'organisme et l'excrétion accumulée dans l'urine en 24 heures représente 80 à 90 % de la dose. Le pic de concentration urinaire après administration orale de 0.5 g peut atteindre 2.2 g/L. La céphalexine peut être éliminée par hémodialyse et dialyse péritonéale.

Son spectre antibactérien est fondamentalement le même que celui de la céfalotine et ceftazidime, et son effet antibactérien est plus faible que les deux. Cependant, le produit se caractérise par une résistance aux acides et une bonne absorption orale. Il a un bon effet antibactérien sur Staphylococcus aureus résistant.

Cefalexina est principalement utilisé pour les infections des voies respiratoires, les infections des voies urinaires, les infections obstétriques et gynécologiques, les infections de la peau et des tissus mous, la gonorrhée causée par des bactéries sensibles.

Céphalexine utilise

Céphalexine-utilisations
Céphalexine-utilisations

1. Les indications

La céphalexine est un antibiotique à large spectre, principalement utilisé pour les infections bactériennes à Gram positif et négatif, telles que la grippe, la septicémie hémorragique, la maladie streptococcique, l'érysipèle, le charbon, l'emphysème gangrène, l'œdème malin et l'actine Hyperthermie septique (41~43℃) ou basse température continue (inférieure à 37℃) causée par une mycose, une nécrose, une leptospirose, etc., une indigestion, comme boire de l'eau froide, une léthargie, une boiterie en marchant, des oreilles bleues, des pleurs, etc.

En même temps, keflex est utilisé pour traiter diverses maladies inflammatoires, telles que : pleuropneumonie infectieuse, pneumonie pulmonaire, rhinite atrophique, SDRP, mammite, métrite, stomatite, urétrite, toux, asthme, dyspnée, faible gestation, mortinatalité ou mort de porcelet 7 -10 jours après la naissance, gonflement des seins, détérioration du lait, diminution de la production de lait, aphtes, salivation, plaies et pus.

Keflex est indiqué pour l'amygdalite aiguë, l'angine de poitrine, l'otite moyenne, la sinusite, la bronchite, la pneumonie et d'autres infections des voies respiratoires, les infections des voies urinaires et les infections de la peau et des tissus mous causées par des bactéries sensibles. Keflex est une préparation orale et ne doit pas être utilisé pour les infections graves.

2. Posologie de la céphalexine

  • Dose adulte : orale. Habituellement 0.25~0.5g (1~2 capsules) une fois, 4 fois par jour, la dose la plus élevée est de 4g (16 capsules) par jour. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent réduire la médication en fonction du degré d'insuffisance rénale. 0.5 g (4 comprimés) toutes les 12 heures pour les patients atteints de cystite simple, d'infections de la peau et des tissus mous et d'angine streptococcique.
  • Dose enfant : Orale. Poids quotidien 25-50 mg/kg, 4 fois par jour. Les patients atteints d'infections de la peau et des tissus mous et d'angine streptococcique prennent 12.5 à 50 mg/kg par voie orale toutes les 12 heures.

3. utilisations vétérinaires

La céphalexine est un antibiotique utilisé chez les chiens et les chats. Il appartient aux céphalosporines et est lié à pénicilline médicaments pour tuer les bactéries. Céphalosporines ont une activité antibactérienne plus large que la pénicilline. Keflex est également l'un des antibiotiques les plus couramment utilisés pour les chats et les chiens.

Le mécanisme antibactérien des céphalosporines est similaire à celui des autres bêta lactame médicaments, c'est-à-dire qu'il exerce un effet antibactérien en rivalisant pour le site de liaison central de la structure active de la paroi cellulaire et en empêchant la synthèse de la structure peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. A l'heure actuelle, les céphalosporines sont largement utilisées dans le domaine de la médecine humaine, mais leur utilisation en médecine vétérinaire est restreinte.

De nombreux pays ont progressivement séparé les céphalosporines humaines et vétérinaires afin de réduire la résistance causée par l'utilisation commune des céphalosporines par les humains et les animaux et l'émergence de résistances croisées entre les deux. Les membres de la famille des céphalosporines sont classés selon le temps de développement, la stabilité de bêta-lactamase, et la différence d'activité antibactérienne contre les bacilles à Gram négatif. À l'heure actuelle, il existe des centaines de produits à base de céphalosporines, mais la plupart sont des produits humains et peu de produits vétérinaires.

La céphalexine empêche les bactéries de former des parois cellulaires adéquates et protectrices. Cela peut entraîner une instabilité et la mort subséquente des bactéries. La céphalexine est un médicament délivré sur ordonnance et ne peut être obtenue que sur ordonnance d'un vétérinaire. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé le médicament pour les animaux, mais les vétérinaires l'ont prescrit comme médicament d'ordonnance supplémentaire par la loi.

La céphalexine peut être utilisée pour traiter diverses infections bactériennes chez les chats et les chiens, notamment : les infections cutanées, les infections des plaies, les infections osseuses, la pneumonie et les infections de la vessie. La céphalexine est similaire au médicament vétérinaire céfadroxil, et les vétérinaires utilisent souvent les deux médicaments de manière interchangeable car ils ont le même effet. La céphalexine n'a aucun effet thérapeutique sur les infections causées par des parasites (tels que des vers intestinaux), des acariens, des virus ou des champignons.

Effets secondaires de la céphalexine

Effets secondaires de la céphalexine
Effets secondaires de la céphalexine

1. Effets indésirables

  • Les symptômes de réaction allergique tels que les éruptions cutanées, l'urticaire, l'érythème et la fièvre médicamenteuse sont fréquents, et parfois un choc anaphylactique est observé.
  • Réactions gastro-intestinales : les symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et gêne abdominale sont fréquents. Une entérite pseudomembraneuse est parfois observée.
  • Réactions du système nerveux : quelques patients peuvent présenter des réactions du système nerveux telles que des étourdissements, une diplopie, des acouphènes et des convulsions.
  • Hépatotoxicité : Quelques patients peuvent présenter un dysfonctionnement hépatique transitoire après la médication (augmentation transitoire des taux sériques d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase et de phosphatase alcaline).
  • Néphrotoxicité : quelques patients peuvent présenter des augmentations temporaires de l'azote uréique, de la créatine et de la créatinine après la médication, et parfois une protéinurie et une oligurie sont observées.
  • Système sanguin : parfois diminution de l'hémoglobine, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie, etc. après la médication.
  • Autres : les médicaments à long terme peuvent provoquer un déséquilibre de la flore et une double infection ; Une carence en vitamine K et en vitamine B peut également survenir.
  • Deux cas de réaction disulfure causée par la céphalexine ont été signalés. Le patient a bu de la bière quelques jours après avoir pris de la céphalexine et a développé un malaise général, une oppression thoracique, un essoufflement, des sueurs, une irritabilité, etc. L'électrocardiogramme a montré une contraction auriculaire prématurée, qui s'est rétablie après un traitement symptomatique. En buvant de la bière le lendemain, les symptômes ci-dessus sont réapparus. La réaction semblable au disulfirame causée par la consommation d'alcool est plus grave et même mortelle. De nombreux médicaments tels que céphalosporine antibiotiques et furazolidine avec de l'alcool peut facilement conduire à une réaction disulfure. Ainsi, la céphalexine et l'alcool ne doivent pas être pris tous les deux pendant quelques jours.

2. Avertissements de céphalexine

  • Avant d'utiliser la céphalexine, vous devez interroger le patient en détail sur les antécédents d'allergie aux céphalosporines, pénicillines et d'autres drogues. Les personnes ayant des antécédents de choc anaphylactique dû à des médicaments à base de pénicilline ne doivent pas utiliser ce produit. Les autres patients doivent faire attention aux céphalosporines lors de l'utilisation de ce produit. Le risque de réaction allergique croisée entre les pénicillines et les céphalosporines est d'environ 5 % à 7 % et doit être utilisé avec prudence sous surveillance étroite. En cas de réaction allergique, le médicament doit être arrêté immédiatement. En cas de choc anaphylactique, un sauvetage immédiat sur place doit être effectué, y compris des mesures telles que le maintien des voies respiratoires ouvertes, l'inhalation d'oxygène, d'adrénaline et de glucocorticoïdes.
  • Les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales, en particulier ceux atteints de colite ulcéreuse, d'entérite localisée ou de colite liée aux antibiotiques (les céphalosporines produisent rarement une entérite pseudomembraneuse), et ceux dont la fonction rénale est altérée doivent l'utiliser avec prudence.
  • Interférence avec le diagnostic : une réaction positive au test de Coombs direct et une réaction faussement positive au glucose urinaire (méthode au sulfate de cuivre) peuvent survenir lors de l'utilisation de la céphalexine ; phosphatase alcaline, alanine aminotransférase sérique et aspartate chez quelques patients L'aminotransférase peut être augmentée.
  • Lorsque la dose orale quotidienne dépasse 4 g (céphalexine anhydre), envisager de passer aux céphalosporines injectables.
  • La céphalexine est principalement excrétée par les reins et les patients présentant une insuffisance rénale doivent utiliser ce produit pour réduire la dose.
  • Le produit traverse le placenta, les femmes enceintes doivent donc l'utiliser avec prudence; le produit peut également être excrété par le lait. Bien qu'il n'y ait aucun rapport de problèmes avec les céphalosporines utilisées par les femmes qui allaitent, il est tout de même nécessaire de peser le pour et le contre avant de l'utiliser.

3. Interactions avec la céphalexine

  • L'utilisation simultanée de probénécide et de céphalexine peut retarder l'excrétion rénale de la céphalexine et augmenter la concentration sanguine de la céphalexine. Cependant, il existe également des rapports selon lesquels le probénécide peut augmenter l'excrétion de la céphalexine dans la bile.
  • L'utilisation simultanée de cholestyramine peut réduire la concentration sanguine maximale moyenne de céphalexine.
  • L'utilisation simultanée avec aminoside les médicaments peuvent augmenter la néphrotoxicité.
  • L'utilisation simultanée du vaccin vivant contre la typhoïde peut réduire l'effet immunitaire du vaccin vivant contre la typhoïde. Le mécanisme possible est que la céphalexine a une activité antibactérienne contre Salmonella typhi.

Pour aller plus loin

Cephalexin est un antibiotique bêta-lactame, un antibiotique pénicilline semi-synthétique et un antibiotique à large spectre. Il a un large spectre antibactérien, sans résistance croisée, peu de résidus, peu d'effets secondaires et d'autres bonnes caractéristiques.

Il a été largement utilisé en médecine et dans les cercles vétérinaires. Il inhibe principalement la synthèse de la paroi cellulaire, de sorte que le contenu cellulaire gonfle pour se rompre et se dissoudre, obtenant ainsi un effet bactéricide. Il a un effet antibactérien sur les bactéries gram-positives et les bactéries gram-négatives, et l'absorption est rapide et complète après l'injection avec une biodisponibilité élevée.

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