Céphalosporines sont le terme général pour les antibiotiques céphalosporines. Les céphalosporines sont une classe d'antibiotiques obtenus par modification semi-synthétique de la chaîne latérale de la céphalosporine C naturelle obtenue en cultivant des céphalosporines.
Il existe environ 30 types couramment utilisés, qui sont divisés en une, deux, trois, quatre et cinq générations selon le moment de leur invention et la différence de propriétés antibactériennes.
Sur le marché des antibiotiques, les antibiotiques céphalosporines occupent une large part et leurs intermédiaires apparentés présentent également un potentiel de marché considérable. Les variétés les plus populaires d'antibiotiques céphalosporines comprennent la ceftriaxone sodique, la céfazoline sodique, la céfotaxime, la ceftriaxone, la céfopérazone et la céfuroxime (ester), etc. Les intermédiaires correspondants comprennent 7-ACA, 7-ADCA, GCLE, acide axamique, ester AE-actif, triazine cycle, acide tétrazolium acétique, thiotétrazole, HO-EPCP, chlorhydrate de méthoxyamine, sel de furanamine (SIMA) et isocyanate d'acide chlorosulfonique, etc.
La céphalosporine Le composé a été extrait pour la première fois en 1948 par le scientifique italien Giuseppe Brotzu de la céphalosporine dans le fossé de drainage de la Sardaigne. Il a découvert que ces acremonium sécrétaient des substances capables de résister efficacement au bacille typhoïde responsable de la fièvre typhoïde. L'Université d'Oxford a extrait avec succès la céphalosporine C, qui est stable à bêta-lactamase, mais il n'est pas assez efficace pour une utilisation clinique. L'acide clavulanique est un nouveau noyau contenant de l'oxygène bêta lactame antibiotique produit par Streptomyces.
Le noyau de céphalosporine est la 7-aminocéphalosporine (7-ACA en abrégé), qui est dérivée de la céphalosporine C et dont il a été confirmé qu'elle est similaire au noyau de pénicilline (c'est-à-dire acide 6-aminopénicillanique, 6-APA). La chaîne latérale du 7-ACA a été modifiée et des antibiotiques très utiles ont été obtenus. La première céphalothine a été publié par Eli Lilly en 1964.
Les céphalosporines peuvent être appliquées dans diverses parties du corps. Par conséquent, si divers tissus et organes sont infectés, tant que les bactéries pathogènes sont sensibles aux céphalosporines, elles peuvent être utilisées. C'est une sorte de bactéricide, ce qui signifie que si la concentration est suffisante, il peut tuer les bactéries, contrairement aux agents bactériostatiques comme tétracycline, érythromycineet les attaches chloramphénicol. Par conséquent, céphalosporines peut être utilisé pour des infections plus graves.
En raison des caractéristiques ci-dessus, les céphalosporines ont une valeur pratique plus élevée dans la pratique clinique.
Comme la céphalosporine a tant d'avantages, les patients et les médecins y sont tous favorables. Lorsqu'un patient a une infection ou de la fièvre, quel que soit le type d'infection, il utilise d'abord la céphalosporine, en particulier la céphalosporine de troisième génération produite en grande quantité en Chine à bas prix. Par conséquent, les abus étaient courants dans le passé.
Au cours des cinq dernières années, de nombreuses bactéries négatives telles que Escherichia coli et les bactéries pneumoniae qui sont difficiles à traiter avec le céphalosporium de troisième génération sont apparues en Chine.
Le spectre étendu bêta-lactamase produites par ces bactéries peuvent détruire céphalosporines et produire une résistance aux médicaments. À Shanghai, la proportion de bactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération, telles que les bactéries Escherichia coli et pneumoniae, représente 10 à 40 %. De nombreuses céphalosporines sont utilisées. En conséquence, les bons effets antibactériens de ces médicaments ont été considérablement affaiblis et les infections causées par ces bactéries résistantes aux médicaments sont cliniquement difficiles à traiter.
De nombreux patients demanderont à leur médecin de leur administrer des céphalosporines par voie intraveineuse afin de poursuivre un rétablissement rapide. Ce n'est pas approprié. L'utilisation de la céphalosporine, par voie intraveineuse ou orale dépend de la décision du médecin.
Lors de l'application céphalosporines, il doit y avoir un compromis. Si l'infection est relativement bénigne, l'administration orale doit être choisie. Il existe des préparations orales pour les céphalosporines de chaque génération. Si l'infection est grave, une administration intraveineuse peut être envisagée.
Et le goutte-à-goutte intraveineux est meilleur que l'injection en bolus. Pourquoi est-ce? Ceci est dû au fait céphalosporine peut également produire des effets indésirables. Si le patient présente une réaction allergique grave ou d'autres réactions indésirables graves et qu'une injection en bolus est utilisée, le médicament pénètre rapidement dans le sang et le médecin ne peut pas arrêter l'administration. Mais si vous choisissez la perfusion goutte à goutte, même si la perfusion est rapide, une fois que le patient a un effet indésirable, la vitesse de perfusion peut être immédiatement ralentie, et le tube peut même être clampé immédiatement pour mettre fin à l'administration.
En principe, les médicaments antibactériens et tout autre médicament ne doivent pas être mélangés, même s'il s'agit de médicaments antibactériens. Par exemple, si un patient reçoit une perfusion intraveineuse de deux antibiotiques, céphalosporine et gentamicine, il est interdit de mettre les deux médicaments dans le même flacon pour perfusion en même temps. Parce que les caractéristiques physiques et chimiques des divers médicaments antibactériens sont différentes.
S'ils sont additionnés, peut-être que la couleur reste inchangée et qu'il n'y a pas de précipitation, mais en fait ils peuvent avoir interagi, réduisant leurs effets antibactériens, voire produisant de nouveaux composés nocifs pour le corps humain. Par conséquent, l'application de médicaments antibactériens doit être administrée séparément et deux médicaments ne doivent pas être placés dans un même récipient en même temps.
Ne prenez pas de médicaments avant ou après avoir bu, sinon un choc et un évanouissement surviennent facilement. Les personnes âgées peuvent même être mortelles.
La céphalosporine et l'alcool peuvent avoir une réaction semblable au disulfirame. Le disulfirame est un médicament pour l'abstinence d'alcool. Après avoir pris ce médicament, même si vous buvez une petite quantité d'alcool, votre corps ressentira un inconfort sévère.
Le processus métabolique de l'éthanol dans le corps peut être simplement décrit comme : d'abord oxydé en acétaldéhyde dans le corps, puis converti en dioxyde de carbone et en eau avec l'aide d'enzymes apparentées. Le disulfirame et d'autres médicaments similaires peuvent inhiber les enzymes liées à l'aldéhyde lorsqu'ils sont pris avec de l'alcool, l'acétaldéhyde accumulé dans le corps produisant une série de réactions physiologiques. Sa gravité est directement proportionnelle à la posologie du médicament et à la quantité d'alcool consommée. Cette réaction est plus grave chez les personnes âgées, les enfants, les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et ceux qui sont sensibles à l'éthanol, et survient généralement 15 à 30 minutes après la prise de médicaments et la consommation d'alcool.
Les symptômes des réactions de type disulfirame sont très importants, tels que rougeur du visage, hyperémie conjonctivale, vision trouble, vertiges, nausées, vomissements, transpiration, douleurs thoraciques, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, dyspnée, atteinte hépatique aiguë, convulsions et décès, etc.
Alors, quels médicaments courants pris avec de l'alcool peuvent provoquer des réactions de type disulfirame ?
A. Médicaments à base de céphalosporines
Céfopérazone, Cefoperazone et Sulbactam, Ceftriaxone, Cefazolin (Pioneer Ⅴ), Cefradine (Pioneer Ⅵ), Cefmetazole, Cefminol, Laoxycephalosporin, Cefmenoxime, Cefazolin Meng Duo, Cefamine (Pioneer IV), Cefaclor, etc. Parmi eux, la céfopérazone et le sulbactam sont les plus sensibles et peuvent provoquer le plus de réactions de type disulfirame. Si un patient mange du chocolat à la liqueur, de l'eau Huoxiang Zhengqi, ou même traite une peau blessée avec de l'alcool seul après avoir pris ce médicament, une réaction de type disulfirame se produira. En outre, il existe des rapports connexes de réactions de type disulfirame causées par la ceftazidime.
B. Médicaments à base de nimidazole tels que le métronidazole, le tinidazole, l'ornidazole, le secnidazole.
C. Autres médicaments antibactériens : furazolidone, chloramphénicol, kétoconazole, griséofulvine, etc.
En plus de l'alcool, les personnes qui prennent des céphalosporines doivent également porter une attention particulière à l'eau Huoxiang Zhengqi. L'eau de Huoxiangzhengqi a une teneur élevée en ingrédients actifs et un bon effet curatif, et agit rapidement, ce qui est lié aux 40 à 50 % d'alcool qu'elle contient. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à "l'eau de Huoxiangzhengqi".
Certaines personnes peuvent se demander s'il ne faut pas boire d'alcool uniquement pendant le traitement ? La réponse est non." Après avoir pris le médicament, la durée spécifique de l'interdiction de l'alcool doit être pondérée en fonction de sa propre situation.
Selon les rapports de la littérature connexes, les réactions de type disulfirame causées par céphalosporine antibiotiques sont fortement corrélées à la consommation d'alcool, mais il existe des différences individuelles car les taux de métabolisme de l'alcool et des drogues sont différents, mais plus l'intervalle entre la consommation d'alcool et les médicaments est long, plus l'incidence de ces effets indésirables est faible.
Une analyse complète a montré que la réaction de type disulfirame peut survenir 5 jours avant le traitement, pendant le traitement ou dans les 7 jours suivant le traitement, et la plus forte proportion de réaction de type disulfirame s'est produite pendant le traitement. Il convient de noter qu'il existe également des rapports faisant état de cette réaction survenant après avoir bu une semaine après l'arrêt du médicament. Afin de prévenir les réactions de type disulfirame, vous devez consulter votre médecin si vous appliquez ces médicaments dans les sept jours après avoir bu, et vous devez vous abstenir de boire de l'alcool dans les sept jours suivant l'arrêt du médicament. La période d'abstinence devrait être de 14 jours pour éviter les soucis. Une fois que la réaction de type disulfirame se produit, le médicament doit être arrêté immédiatement et les mesures de traitement correspondantes doivent être activement prises.
Que devons-nous faire si des amis autour de nous rencontrent une situation similaire ? Conseillez-lui d'arrêter à temps les médicaments et les produits contenant de l'alcool, demandez au patient d'adopter une posture horizontale pour garder sa respiration douce. Les plus légers peuvent soulager rapidement et les plus graves doivent être immédiatement envoyés à l'établissement médical le plus proche.
Céphalosporine est largement utilisé dans notre vie quotidienne, mais il est important de noter que l'association céphalosporine et alcool est souvent nocive et parfois mortelle. Ainsi, tout comme ne pas boire au volant, il ne devrait pas y avoir de consommation d'alcool pendant les médicaments.
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Références