Pénicilline V, également appelée Phénoxyméthylpénicilline, est couramment utilisée sous forme de comprimés, ainsi que de liquide oral ou de suspension orale. La pénicilline v est un cristal blanc ou une poudre cristalline; inodore ou légèrement inodore, légèrement amer. Il n'est pas détruit après administration orale avec un taux d'absorption de 60%, et son absorption n'est pas affectée par la nourriture dans l'estomac.
Le pic de concentration sanguine est atteint 0.5 à 1 heure après l'administration orale. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques dans le plasma est élevé. 56% de celui-ci est inactivé par le métabolisme hépatique, 20%-40% est excrété par les reins, t1/2 est de 1 heure.
Le spectre antibactérien de la pénicilline v est le même que celui de pénicilline g. Il agit principalement sur les bactéries pendant la période de reproduction et a un effet antibactérien. Il a un effet antibactérien évident sur les streptocoques sensibles, les pneumocoques et les staphylocoques et autres bactéries à Gram positif. La pénicilline v est non seulement bien absorbée par administration orale, mais la vitesse de destruction par la pénicillinase est plus lente que la pénicilline g, elle a donc un effet plus fort sur Staphylococcus aureus résistant aux médicaments que cette dernière. La pénicilline v peut être utilisée pour l'amygdalite, la pharyngite, la scarlatine, la pneumonie, la détrachéite, l'otite moyenne causée par des bactéries sensibles et divers abcès.
Pénicilline v est facilement soluble dans l'eau et presque insoluble dans le chloroforme, l'éther ou la paraffine liquide. Prélever une quantité appropriée de pénicilline v, la peser avec précision, ajouter de l'eau fraîchement bouillie et la refroidir à température ambiante pour faire une solution contenant environ 10mg pour 1ml, mesurée selon la loi (Annexe VIE), la rotation spécifique est de +215° à + 230°.
La pénicilline v est stable à l'acide et bien absorbée par administration orale. La concentration sérique est environ 2 à 3 fois celle de la même dose de pénicilline orale. Son spectre antibactérien est exactement le même que celui de la pénicilline. Il a une activité antibactérienne contre la plupart des bactéries à Gram positif, les cocci à Gram négatif, les bacilles à Gram négatif individuels (comme Haemophilus), les spirochètes et les actinomycètes, mais la plupart des souches de staphylocoques (> 90 %) comprennent Staphylococcus aureus et les staphylocoques à coagulase négative peuvent produire bêta-lactamase pour hydrolyser le produit et l'inactiver.
L'activité de pénicilline v contre les souches les plus sensibles est 2 à 5 fois plus faible que pénicilline. Il n'a aucun effet antibactérien sur les souches productrices de pénicillinase. Le mécanisme d'action de la pénicilline v est d'inhiber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, de sorte que les bactéries se rompent et se dissolvent rapidement.
L'absorption orale est rapide et complète. La concentration sanguine peut atteindre le pic au bout d'une heure et 30 % de la pénicilline v est excrétée dans les urines au bout de 24 heures. La pénicilline v pénètre dans la cavité thoracique et la cavité abdominale avec une concentration élevée, mais il est difficile de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique.
La pénicilline v est résistante aux acides et les aliments peuvent réduire son absorption. Le taux de liaison aux protéines est d'environ 80 %. 20 à 35 % de la dose sont excrétés dans l'urine sous sa forme originale. La demi-vie d'élimination sanguine (t1/2β) de la pénicilline v est d'environ 1 heure.
La pénicilline v convient aux infections légères et modérées causées par des souches sensibles à la pénicilline, notamment l'amygdalite, la pharyngite, la scarlatine, l'érysipèle causée par le streptocoque ; bronchite, pneumonie, otite moyenne, sinusite et raisins sensibles causées par le pneumocoque Infections de la peau et des tissus mous causées par les cocci.
La pénicilline v peut également être utilisée pour les infections à spirochètes et comme médicament préventif pour la récidive du rhumatisme articulaire aigu et l'endocardite infectieuse.
La pénicilline v est stable aux acides et a une bonne absorption orale. La concentration sérique est environ 2 à 3 fois celle de la même dose de pénicilline. Son spectre antibactérien est exactement le même que celui de la pénicilline. Il est efficace contre les infections introduites par les bactéries gram-positives et Staphylococcus aureus résistant aux médicaments. Il est cliniquement utilisé pour traiter l'amygdalite, la pharyngite, l'otite moyenne, la pneumonie, la bronchite, la scarlatine, etc. causées par le staphylocoque, le streptocoque hémolytique et le pneumocoque et la cellulite, l'érysipèle et d'autres infections des tissus mous.
A. Scarlatine
La scarlatine est une infection respiratoire aiguë causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, et peut également provoquer une amygdalite, un érysipèle, un rhumatisme articulaire aigu, une endocardite et des infections locales. Elle se caractérise cliniquement par de la fièvre, une angine de poitrine, une éruption cutanée écarlate diffuse et une desquamation de la peau après l'éruption. Certaines personnes peuvent avoir des complications cardiaques et rénales allergiques après une maladie. Cette maladie survient toute l'année, surtout en hiver et au printemps. Elle est plus fréquente chez les enfants, surtout entre 2 et 8 ans. Le plan de traitement de la médecine occidentale prévoit une antibiothérapie, de la pénicilline V, de la pénicilline G ou de l'érythromycine si vous êtes allergique aux médicaments à base de pénicilline.
B. Érésipèle
L'érysipèle est une infection des vaisseaux lymphatiques du derme superficiel. Le principal agent pathogène est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Les facteurs prédisposants sont des plaies chirurgicales ou des fissures dans les narines, le conduit auditif externe, l'anus, le pénis et les orteils.
Toute inflammation de la peau, en particulier l'inflammation avec des fissures ou des ulcères, permet aux bactéries pathogènes d'envahir. Des abrasions ou des égratignures légères, des blessures autres que la tête, une ligature du cordon ombilical malpropre, des vaccinations et des ulcères chroniques du mollet peuvent provoquer cette maladie. Les bactéries pathogènes peuvent vaciller dans les vaisseaux lymphatiques et rechuter.
C. Amygdalite
L'amygdalite peut être divisée en amygdalite aiguë et amygdalite chronique. Les maladies infectieuses aiguës (telles que la scarlatine, la rougeole, la grippe, la diphtérie, etc.) peuvent provoquer une amygdalite chronique, et les infections des sinus dans la cavité nasale peuvent également être accompagnées de cette maladie. Les agents pathogènes les plus courants sont le streptocoque et le staphylocoque. Les manifestations cliniques comprennent une gêne fréquente dans la gorge, une sensation étrangère, une sécheresse, des démangeaisons, une toux irritante, une mauvaise haleine et d'autres symptômes.
D. Otite moyenne
L'otite moyenne est une maladie inflammatoire qui affecte tout ou partie de l'oreille moyenne (y compris la trompe d'Eustache, le tympan, le sinus tympanique et la chambre à air mastoïdienne), et elle est plus fréquente chez les enfants. Elle peut être divisée en deux catégories : non purulente et purulente. Les otites moyennes non suppurées comprennent les otites moyennes sécrétoires, les otites moyennes baro-lésionnelles, etc. Les purulentes sont divisées en aiguës et chroniques. L'inflammation spécifique est trop rare, comme l'otite moyenne tuberculeuse.
E. Pharyngite
La pharyngite est une inflammation non spécifique du pharynx. C'est un terme général pour l'inflammation causée par divers micro-organismes infectant le pharynx. Elle peut exister seule, ou coexister avec la rhinite, l'amygdalite et la laryngite, ou être un symptôme prodromique de certaines maladies. Elle peut être divisée en pharyngite aiguë et pharyngite chronique. La pharyngite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse pharyngée et des tissus sous-muqueux. Les tissus lymphoïdes pharyngés sont souvent impliqués. L'inflammation peut être localisée à un stade précoce.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut souvent impliquer toute la cavité pharyngée. Il est plus fréquent au tournant de l'automne et de l'hiver, et de l'hiver et du printemps. Les principales manifestations sont la sécheresse, les brûlures, les douleurs au niveau du pharynx, les douleurs évidentes à la déglutition, ainsi qu'une hyperémie et un gonflement du pharynx. La pharyngite chronique peut être divisée en pharyngite chronique simple, pharyngite hypertrophique chronique et pharyngite atrophique.
La pharyngite chronique simple est plus fréquente. Les lésions se situent principalement dans la couche muqueuse, se manifestant par une congestion chronique de la muqueuse pharyngée et une hyperplasie de la muqueuse et du tissu conjonctif sous-muqueux. Et les glandes muqueuses ont une hypertrophie, une hypersécrétion et une augmentation de la sécrétion de mucus. Les patients crachent souvent des expectorations collantes dans le pharynx, ou ressentent une sensation de corps étranger dans le pharynx, ne le peuvent pas. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes, avec une longue évolution de la maladie, facile à rechuter, têtue et difficile à guérir.
La dose adulte est de 125 à 500 mg (200,000 800,000 à 6 8 unités)/heure, une fois toutes les XNUMX à XNUMX heures.
Dose enfant : une fois toutes les 4 heures, 2.5～9.3 mg (4167～15000 unités)/kg à chaque fois ; une fois toutes les 6 heures, 3.75-14 mg (6250～22500 unités)/kg à chaque fois ; une fois toutes les 8 heures, 5～18.7 mg (8333～30000 unités)/kg à chaque fois.
Pénicilline v a le même spectre antibactérien que la pénicilline, mais son effet est plus fort que la pénicilline. Cependant, les effets secondaires et les contre-indications de la pénicilline v doivent être notés lors de l'application de ce médicament.
Pénicilline v appartient aux bêta-lactamines. BALLIA fournit une test de bêtalactame pour vous dire s'il y a des résidus de bêta-lactamines dans les produits laitiers que vous mangez tous les jours.
Références