C'est un antibiotique, qui appartient à l'antibiotique aminoside avec streptomycine, kanamycine ainsi que gentamicine. Il est produit par Streptomyces freundii ; il est efficace contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Le produit est principalement un mélange de néomycine B et C. La néomycine a une résistance croisée complète avec kanamycine et résistance croisée partielle avec la streptomycine; semblable à des antibiotiques similaires, il a une néphrotoxicité et une toxicité pour l'oreille interne, et ses dommages à l'oreille interne sont souvent irréversibles.
Il est rarement absorbé après administration orale. La muqueuse intestinale intacte ne peut absorber qu'environ 3%, mais une quantité considérable peut être absorbée par la muqueuse présentant des ulcères, une exfoliation ou une inflammation. La majeure partie est excrétée avec les matières fécales inchangées. La néomycine a un fort effet antibactérien sur Mycobacterium tuberculosis et sa concentration minimale inhibitrice est généralement de 0.5 mg/ml. La plupart des mycobactéries non tuberculeuses sont résistantes à ce produit.
Neomicina est également efficace contre de nombreux bacilles à Gram négatif tels que Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, des salmonelles, Shigella, Brucella, Pasteurella, etc.; Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae sont également sensibles à ce produit.
Neomicina a un faible effet sur Staphylococcus et autres cocci à Gram positif. Chaque groupe de streptocoques, Pseudomonas aeruginosa et les bactéries anaérobies sont résistantes à ce produit. La néomycine se lie principalement à la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et inhibe la synthèse des protéines bactériennes. Les bactéries peuvent facilement développer une résistance après avoir été en contact avec la néomycine. L'application combinée de néomycine et d'autres médicaments antibactériens ou antituberculeux peuvent réduire ou retarder le développement de la résistance aux médicaments. Le produit est une poudre blanche ou presque blanche.
L'absorption orale est faible et une administration intraveineuse est nécessaire. Après injection intraveineuse, il est rapidement distribué dans les tissus de l'organisme. Parmi eux, le foie et les reins ont la concentration la plus élevée, qui est concentrée en cellules nucléées et riche en globules blancs. Ce produit ne pénètre pas facilement la barrière cérébrale, il ne pénètre donc pas dans le liquide céphalo-rachidien : le produit est très peu métabolisé, 12% à 25% en 24 heures % est excrété par les reins, et 50%～90% est excrété dans le bile. Le produit étant libéré lentement du tissu de stockage, la demi-vie d'élimination plasmatique est longue, environ 36 heures.
Préparation avant chirurgie du côlon, comme traitement adjuvant en cas de coma hépatique. Neomicina ne convient pas au traitement des infections systémiques. Ce produit n'est pas efficace contre Pseudomonas aeruginosa.
La néomycine est un aminoside antibiotique à large spectre, qui a un bon effet sur les bactéries gram-négatives, les bactéries positives et les bacilles tuberculeux. Il est le plus sensible à Escherichia coli, et également sensible à Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Diphtheria, Aerogenes, Proteus et Shigella, et moins sensible à Pseudomonas aeruginosa. Une résistance croisée peut survenir entre ce produit et la streptomycine, la kanamycine et gentamicine. En raison de la toxicité clinique de ce produit, il n'est généralement pas administré par injection et n'est utilisé que pour des applications orales et topiques.
Il a peu d'absorption orale et peut être utilisé pour traiter la diarrhée. Il a un bon effet sur la diarrhée causée par E. coli. Il peut également être utilisé pour les médicaments avant une chirurgie abdominale et intestinale. L'application topique est également efficace et a un bon effet sur les infections de la peau et des muqueuses telles que les abcès, les furoncles, les ulcères et les brûlures causées par des bactéries sensibles. C'est un antibiotique avec moins d'absorption intestinale. Il peut être utilisé pour inhiber la croissance de la flore intestinale, réduire la production d'ammoniac et d'ammoniac sanguin. Il peut être utilisé pour le traitement de l'empoisonnement à l'ammoniac.
Ce produit étant rarement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, des réactions gastro-intestinales peuvent survenir, telles qu'une perte d'appétit, des nausées et une augmentation de la fréquence des selles, une perte auditive, des acouphènes ou une plénitude des oreilles (ototoxicité) ; démarche chancelante, vertiges ou démarche instable (ototoxicité, affectant le vestibule); diminution significative du débit urinaire ou de la fréquence des mictions, ou soif extrême (néphrotoxicité).
Une attention particulière doit être portée lorsque les conditions suivantes persistent : une irritation ou des douleurs buccales ou périanales, des nausées ou des vomissements surviennent plus fréquemment ; diarrhée ou selles grasses de couleur claire et nauséabondes, ou une grande quantité de gaz (syndrome de malabsorption), des éruptions cutanées surviennent rarement. Ces situations peuvent. causer des lésions rénales et auditives, des réactions du tube digestif, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, etc. Des réactions allergiques retardées peuvent survenir.
De fortes doses peuvent provoquer des symptômes de neurotoxicité et de dépression respiratoire. Parmi les aminosides, ce produit a le plus fort effet inhibiteur de la jonction neuromusculaire, et de nombreux patients ont souffert de dépression respiratoire sévère ou sont même décédés à cause de cela. L'ototoxicité de ce produit peut s'accompagner d'une néphrotoxicité, et les deux apparaissent souvent en même temps.
Les lésions de l'oreille interne commencent par une perte auditive aiguë, puis évoluent rapidement vers la surdité. Le dysfonctionnement vestibulaire n'est observé que lorsque l'audition est altérée en même temps. Les dommages à l'oreille interne sont permanents. L'effet néphrotoxique de ce produit peut être lié à l'association du médicament avec la protéine des cellules tubulaires rénales. Les manifestations cliniques sont une protéinurie légère, une nécrose des cellules épithéliales tubulaires rénales, des cylindres, une diminution de la clairance musculaire et une oligurie. Ces dommages peuvent évoluer vers une nécrose étendue des cellules épithéliales tubulaires rénales.
Il peut provoquer un syndrome de malabsorption et une stéatorrhée lorsqu'il est pris par voie orale. Lorsque la néomycine est appliquée localement, 6 à 8 % des patients ont des allergies (principalement diverses éruptions cutanées). Les patients allergiques à ce médicament peuvent avoir des réactions croisées lors de l'utilisation d'autres aminosides. Une perte auditive survient souvent pendant le traitement à la néomycine. Même les personnes ayant une fonction rénale normale peuvent subir une perte auditive après l'application topique d'une solution de néomycine à 0.5 %. Parmi les patients traités par néomycine, des sédiments urinaires anormaux et une azotémie sont fréquents. Après avoir lavé la plaie ou la cavité séreuse avec néomycine solution, un bloc de contact neuromusculaire avec paralysie respiratoire s'est également produit. L'application de néomycine sur une grande surface de peau ou un traumatisme peut provoquer des réactions corporelles.
La néomycine est rarement absorbée par voie orale (environ 3 %), mais lorsqu'une administration orale à long terme de fortes doses est administrée, une quantité considérable peut encore être absorbée lorsque la muqueuse intestinale présente des ulcères ou une inflammation. Surtout lorsque la fonction rénale diminue, la concentration sanguine peut augmenter considérablement. Après administration orale, la plupart d'entre eux sont excrétés dans les fèces inchangés.
Les patients atteints d'infections intestinales chroniques qui prennent le produit depuis longtemps, en particulier ceux dont la fonction rénale est altérée ou qui prennent d'autres médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques doivent toujours faire attention à la possibilité de symptômes néphrotoxiques ou ototoxiques. Il y a un manque de données sur l'utilisation sûre de ce produit chez les prématurés et les nouveau-nés, il ne doit donc pas être utilisé. Les femmes enceintes doivent utiliser ce produit avec prudence. Les femmes qui allaitent doivent arrêter d'allaiter pendant le traitement. Les patients âgés doivent utiliser ce produit avec prudence.
Les gouttes oculaires à la néomycine sont faites d'acétate de prednisolone, sulfate de néomycine, sulfate de polymyxine et autres ingrédients. Peut traiter les maladies oculaires nécessitant un traitement anti-inflammatoire, telles que la conjonctivite non purulente, la blépharite, la sclérite, la kératite non herpétique, la dacryocystite, après une chirurgie oculaire et l'ablation d'un corps étranger, des brûlures chimiques ou thermiques, des écorchures, des lacérations ou d'autres traumatismes oculaires .
Les gouttes oculaires au sulfate de néomycine sont rarement absorbées dans les tissus oculaires ou dans la circulation sanguine systémique après l'instillation. Ce produit convient à la conjonctivite, à la dacryocystite, à la kératite, à la blépharite, à l'adénite de Meibomius causée par des bacilles à Gram négatif sensibles tels que Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et le staphylocoque à coagulase négative, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, l'inflammation à Protepharomikerus, la bursite, , etc.
Ce produit ne doit pas être injecté directement sous la conjonctive bulbaire ou dans la chambre antérieure de l'œil. Ne touchez pas le goulot de la bouteille. Resserrez le capuchon après utilisation pour éviter la contamination du médicament.
Utilisation à long terme de stéroïdes dans l'œil peut augmenter la pression intraoculaire et provoquer un glaucome, et peut également provoquer la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures. Il est recommandé de mesurer fréquemment la pression intraoculaire pendant le traitement. L'utilisation à long terme de corticostéroïdes dans les yeux peut également provoquer un amincissement de la cornée. L'utilisation de stéroïdes chez les patients présentant une cornée ou une sclérotique amincie peut provoquer une perforation du globe oculaire.
Les stéroïdes sont le terme général pour une grande classe de dérivés de perhydrophénanthrène fusionnés au cyclopentyle largement distribués dans le monde biologique. Les composés stéroïdes ne contiennent pas d'acides gras liés et sont des lipides non saponifiables ; ces composés appartiennent aux substances isoprénoïdes, qui sont produites par cyclisation des triterpénoïdes puis par réorganisation moléculaire interne et modification chimique.
Steroids comprennent les stérols (tels que le cholestérol, le lanostérol, le sitostérol, le stigmastérol, l'ergostérol), les acides biliaires et les alcools biliaires, les hormones stéroïdes (telles que les hormones du cortex surrénalien, les androgènes, les œstrogènes), l'ecdysone d'insecte, les glycosides cardiaques, les saponines et le poison de crapaud. En outre, il existe des médicaments stéroïdes synthétiques tels que des agents anti-inflammatoires (prednisone, dexaméthasone), des médicaments stéroïdes qui favorisent la synthèse des protéines et des contraceptifs oraux. Les stéroïdes anabolisants sont similaires à l'hormone androgène synthétique. Il s'agit d'une classe de dérivés synthétisés chimiquement dont la structure et l'activité sont similaires à celles de la testostérone, l'hormone mâle humaine.
Le 27 octobre 2017, la liste des cancérogènes publiée par le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé a été préalablement établie à titre de référence. Les stéroïdes androgènes (anabolisants) font partie de la liste des cancérogènes de catégorie 2A.
L'application à long terme du médicament peut provoquer une prolifération de bactéries non sensibles. En cas de double infection, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être administré. Si une inflammation oculaire chronique survient après un traitement à long terme, la possibilité d'une infection fongique cornéenne doit être envisagée. L'application topique de corticostéroïdes peut retarder la cicatrisation.
Les principaux composants du composé pommade à la néomycine sont la néomycine et la bacitracine. La pommade à la néomycine appartient à la classe des antibiotiques. Il est principalement utilisé pour les bactéries sensibles provoquant l'impétigo ou les maladies de peau purulentes, les infections bactériennes sur les ulcères et les brûlures, etc.
L'administration systémique de néomycine peut provoquer une néphrotoxicité et une ototoxicité sévères, et l'administration systémique de bacitracine peut provoquer une néphrotoxicité sévère, de sorte que les deux sont limitées à une application topique. Le produit est une pommade jaune clair ou jaune, utilisée pour les maladies de peau purulentes telles que l'impétigo causé par des bactéries sensibles et des infections bactériennes sur les brûlures et les ulcères.
En cas de dysfonctionnement rénal ou d'application systémique d'autres médicaments néphrotoxiques ou toxiques, faites attention à la possibilité de toxicité. Par exemple, il peut y avoir des symptômes urémiques tels qu'une diminution de la fréquence des mictions, une diminution ou une augmentation du débit urinaire, une perte auditive ou des acouphènes. Faites attention à l'hygiène personnelle pendant le traitement et gardez la zone topique propre et sèche.
Néomycine et streptomycine sont tous deux des antibiotiques aminosides. La néomycine est largement utilisée, et elle est principalement utilisée pour les infections gastro-intestinales. Dans le même temps, nous devons prêter attention aux effets secondaires de la néomycine et à ses interactions médicamenteuses.
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Références