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¿Qué puede hacer Amoxicilina por usted?

Publicado el  Febrero 26, 2021, Editado por Jason, Categoría  

¿Qué es la amoxicilina?

1. Definición

La amoxicilina es uno de los antibióticos betalactámicos semisintéticos de amplio espectro más utilizados . Se presenta en forma de polvo blanco con una vida media de aproximadamente 61.3 minutos. Es estable en condiciones ácidas y su absorción gastrointestinal alcanza el 90%. La amoxicilina posee un potente efecto bactericida y una gran capacidad para penetrar las membranas celulares.

La amoxicilina es actualmente una de las penicilinas semisintéticas orales más utilizadas . Sus presentaciones incluyen cápsulas, comprimidos, gránulos, comprimidos dispersables, etc., y a menudo se combina con ácido clavulánico para elaborar comprimidos dispersables. La combinación de amoxicilina y clavulanato de potasio es adecuada para infecciones de las vías respiratorias inferiores, otitis media y sinusitis causadas por Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productoras de betalactamasa .

El producto es un polvo cristalino blanco o casi blanco; el sabor es ligeramente amargo. La amoxicilina es ligeramente soluble en agua y casi insoluble en etanol.

2. Propósito

La amoxicilina tiene un potente efecto bactericida y una gran capacidad para penetrar las paredes celulares. Es una de las penicilinas orales más utilizadas y se presenta en cápsulas, comprimidos, gránulos, comprimidos dispersables, entre otros. Los pacientes con alergia a la penicilina y aquellos con prueba cutánea positiva a la penicilina deben evitar este medicamento.

3. Efectos farmacéuticos

La amoxicilina es una penicilina semisintética de amplio espectro . Su espectro y actividad antibacteriana son básicamente los mismos que los de la ampicilina , pero su resistencia al ácido es mayor que la de esta última, y ​​su efecto bactericida es más potente y rápido, aunque no puede utilizarse para el tratamiento de la meningitis. Su vida media es de aproximadamente 61.3 minutos. La amoxicilina es estable en condiciones ácidas, con una tasa de absorción gastrointestinal del 90%. Se absorbe más rápida y completamente que la ampicilina. Tiene efectos similares, excepto contra Shigella, donde es menos eficaz que la ampicilina.

Amoxicilina tiene un fuerte efecto bactericida y una gran capacidad para penetrar las paredes celulares. Después de la administración oral, el grupo lactama en la molécula del fármaco se hidroliza inmediatamente para formar un enlace peptídico, que se combina rápidamente con la transpeptidasa en las bacterias para inactivarlo, cortando la única forma en que las bacterias dependen de la transpeptidasa para sintetizar glicopéptidos para construyen la pared celular, haciendo que las células bacterianas se conviertan rápidamente en cuerpos esféricos y se rompan y se disuelvan, y las bacterias eventualmente se hinchan y mueren debido a la pérdida de la pared celular y la continua penetración del agua.

Posee fuertes efectos antibacterianos y bactericidas sobre la mayoría de las bacterias patógenas Gram positivas y Gram negativas (incluidos cocos y bacilos). Entre ellas, la amoxicilina presenta una buena actividad antibacteriana contra Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, cocos aerobios Gram positivos como Staphylococcus faecalis y Enterococcus faecalis, Escherichia coli , Proteus mirabilis, Salmonella, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae y otras bacterias aerobias Gram negativas que no producen betalactamasa, así como Helicobacter pylori. La hemodiálisis puede eliminar algunos fármacos, pero la diálisis peritoneal no tiene efecto sobre este producto.

Usos de amoxicilina

Amoxicilina-usos
Amoxicilina-usos

1. indicaciones

La amoxicilina puede utilizarse para tratar la fiebre tifoidea, otras infecciones por Salmonella y a los portadores de la enfermedad. El tratamiento de las infecciones del tracto urinario causadas por bacterias sensibles que no producen betalactamasa también ha dado buenos resultados. En pacientes con infecciones del tracto urinario inferior y uretritis y cervicitis por Neisseria gonorrhoeae no productora de enzimas, una dosis oral única de 3 g es suficiente para obtener resultados satisfactorios.

Las infecciones de oído, nariz y garganta, las infecciones del tracto respiratorio y las infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Streptococcus hemolyticus y Haemophilus influenzae no productor de β-lactamasa son todas indicaciones para este tratamiento. La leptospirosis también puede tratarse con amoxicilina. Este producto también puede utilizarse para infecciones urogenitales causadas por Escherichia coli sensible, Proteus mirabilis y Enterococcus faecalis. Este producto, combinado con claritromicina y lansoprazol, tiene un buen efecto en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.

2. Dosis de amoxicilina

Los adultos y los niños que pesen más de 40 kg deben tomar de 1 a 2 cápsulas (0.25 ~ 0.5 g) cada vez, una vez cada 6 a 8 horas, y la dosis diaria no supera los 4 g (16 cápsulas); los niños que pesen menos de 40 kg deben pesar 20 ~ 40 mg / kg / día, tomados de 2 a 3 veces; 30 mg / kg / día para lactantes menores de tres meses, administrados en dosis divididas, una vez cada 12 horas; los pacientes con insuficiencia renal grave deben ajustar la dosis. Las personas con una tasa de aclaramiento de creatinina endógena de 10 ~ 30 ml / kg toman 0.25-0.5 g cada 12 horas. Este producto se puede tomar con el estómago vacío o después de las comidas, y se puede tomar con leche y otros alimentos. Los pacientes con uretritis gonocócica por Neisserial pueden tomar 3 g por vía oral una vez.

Los experimentos de reproducción animal demostraron que la amoxicilina a 10 veces la dosis humana no daña la fertilidad y el feto de ratas y ratones. Sin embargo, todavía faltan estudios controlados adecuados en humanos. Dado que las pruebas de reproducción animal no pueden predecir completamente la respuesta humana, las mujeres embarazadas solo deben usar este producto cuando sea realmente necesario. Dado que una pequeña cantidad de amoxicilina puede secretarse en la leche materna y puede causar alergias al bebé.

Efectos secundarios de la amoxicilina.

Efectos secundarios de la amoxicilina
Efectos secundarios de la amoxicilina

La amoxicilina no es un antiinflamatorio, sino un antibiótico penicilínico semisintético de uso clínico frecuente. Posee un potente efecto antibacteriano y se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Es compatible con omeprazol, ranitidina y eritromicina . Su uso combinado en el tratamiento de afecciones como la infección por Helicobacter pylori, la úlcera péptica, la úlcera gástrica, la endocarditis, la bronquitis crónica y otras enfermedades, tiene un alto valor terapéutico y una buena eficacia, pudiendo mejorar significativamente los síntomas clínicos de los pacientes y aliviar su dolor.

Sin embargo, como antibiótico, después de su uso, provocará en los pacientes convulsiones, mareos, visión borrosa, anemia y otras reacciones adversas, que tendrán un cierto impacto en el efecto del tratamiento. Por lo tanto, debe consultar a un médico cuando necesite tomar el medicamento, nunca recetar el medicamento usted mismo y asegúrese de seguir los consejos del médico al usarlo.   

1. Reacción adversa

  • Síntomas de reacciones alérgicas: pueden ocurrir fiebre medicamentosa, urticaria, erupción cutánea y asma, especialmente en pacientes con mononucleosis infecciosa, y el shock anafiláctico es raro.
  • Síntomas del sistema digestivo: son comunes diarrea, náuseas, vómitos y otros síntomas, y ocasionalmente se observan reacciones gastrointestinales como colitis pseudomembranosa.
  • Los síntomas del sistema sanguíneo: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, son raros.
  • Reacciones cutáneas y mucosas: ocasionalmente erupción maculopapular, eritema multiforme exudativo, síndrome de Lyell, dermatitis exfoliativa.
  • Después de que la amoxicilina ingresa al cuerpo humano, aproximadamente el 30% del medicamento es metabolizado por el hígado y aproximadamente el 70% del medicamento es metabolizado por el riñón y luego se excreta con la orina. La amoxicilina puede ingresar a las células renales para desempeñar su función, por lo que puede dañar las células renales del paciente, lo que deteriora su función renal.

    Con la edad, la función renal de las personas de mediana edad y de edad avanzada disminuye gradualmente. Si estos pacientes usan amoxicilina en exceso para el tratamiento, puede aumentar la carga sobre sus riñones, ralentizar la excreción de medicamentos del cuerpo y formar cristales sólidos en la orina, que pueden bloquear su uretra y hacer que la uretra se rompa y presente hemorragias, lo que lleva a a síntomas como sangre en la orina y cólico renal. Asegúrese de prestar atención a la dosis cuando tome medicamentos para personas de mediana edad y ancianos.
  • Los estudios han encontrado que los pacientes sin antecedentes de enfermedad mental son propensos a reacciones adversas del sistema nervioso central como visión borrosa, ansiedad, insomnio, mareos, depresión e incluso excitación inexplicable durante el tratamiento a largo plazo con amoxicilina. La aparición de estas reacciones adversas puede afectar gravemente al trabajo normal y a la vida de los pacientes. Cuando las reacciones adversas mencionadas anteriormente ocurren en pacientes tratados con amoxicilina, el medicamento debe suspenderse inmediatamente o de forma intermitente.
  • Algunos pacientes también pueden presentar síntomas de anemia hemolítica autoinmune después de la medicación y las manifestaciones clínicas son fatiga. Se pueden administrar medicamentos como prednisona y vitamina B12 para aliviar los síntomas. Algunos pacientes también pueden tener síntomas de erosión de los labios después de la medicación, que se manifiestan como hinchazón y picazón de los labios. Si se presenta este síntoma, el medicamento debe suspenderse inmediatamente y los labios del paciente deben enjuagarse con solución salina normal. Eritromicina Se puede aplicar un ungüento en los labios, que es eficaz para aliviar los síntomas. Algunos pacientes pueden experimentar diferentes grados de dolor abdominal, diarrea e incluso colitis pseudomembranosa dentro de las 24 horas posteriores a la toma de amoxicilina. Si el paciente presenta reacciones adversas graves del sistema digestivo durante o después del tratamiento, se debe suspender el medicamento de inmediato.

2. Precauciones a considerar

El Ministerio de Salud estipula que se debe realizar una prueba cutánea de penicilina antes de usar amoxicilina, y quienes presenten una reacción positiva no deben usarla. Asimismo, la penicilina sódica y la penicilina potásica también son antibióticos de penicilina, y se deben realizar pruebas cutáneas antes de su uso. Si no es posible realizar la prueba cutánea, puede tomar primero un tercio de una cápsula. Si no hay reacción adversa, puede tomarla normalmente. Si se siente mal, acuda al hospital lo antes posible.

  • Las personas alérgicas a un tipo de penicilina pueden ser alérgicas a otras penicilinas o pueden ser alérgicas a la penicilamina o cefalosporina. La prueba cutánea de penicilina debe realizarse antes de la medicación.
  • Está prohibido para pacientes con mononucleosis infecciosa, leucemia linfocítica, infección por citomegalovirus y linfoma.
  • Las personas con antecedentes de asma, eccema, fiebre del heno, urticaria y otras enfermedades alérgicas y personas con infección por el virus del herpes, especialmente pacientes con mononucleosis infecciosa (que puede aumentar el riesgo de reacciones adversas en la piel) deben usarlo con precaución.
  • El uso de reactivos en láminas que contienen sulfato de cobre (R) y la solución de Fehling para medir el azúcar en la orina puede causar reacciones positivas falsas; un pequeño número de pacientes puede experimentar niveles elevados de transaminasas séricas, eosinofilia y leucopenia después de la medicación.
  • Las mujeres embarazadas y lactantes y los niños menores de 3 meses deben usarlo con precaución. Después de la aplicación para mujeres embarazadas en el tercer trimestre, la concentración de estrógeno en el plasma puede reducirse, pero no tiene ningún efecto sobre el estrógeno y la progesterona libres. Este producto puede excretarse a través de la leche y la madre lactante puede sensibilizar al bebé.

La amoxicilina tiene una variedad de formas de dosificación, que incluyen inyecciones, cápsulas, comprimidos, gránulos, etc. Sin embargo, independientemente de la forma de dosificación, tiene altos requisitos para el entorno de almacenamiento. Debe protegerse, sellarse y almacenarse en un lugar fresco, oscuro y seco. Incluso si las condiciones de almacenamiento son adecuadas, durante el almacenamiento pueden producirse cambios químicos como la descomposición y polimerización de amoxicilina, formando nuevas sustancias alérgicas. En la estación cálida y húmeda, la tasa de deterioro y falla se acelerará.

Además, la amoxicilina y los aminoglucósidos (como la gentamicina y la kanamicina ), la ciprofloxacina , la pefloxacina y otros medicamentos están contraindicados y no deben colocarse en el mismo recipiente. El uso de cápsulas de amoxicilina debe realizarse bajo supervisión médica. Tomarla sin supervisión médica es peligroso. Si durante el tratamiento con amoxicilina se presentan reacciones alérgicas como erupciones cutáneas o reacciones adversas graves del sistema digestivo, como diarrea o vómitos, se debe suspender el medicamento de inmediato.

3. Interacciones de drogas

  • Probenecid puede retrasar la excreción renal de amoxicilina (reducir competitivamente la secreción tubular renal de amoxicilina), prolongar su vida media sérica y aumentar la concentración sanguínea de este producto.
  • Cuando se utiliza amoxicilina en combinación con aminoglucósido fármacos, puede potenciar el efecto bactericida in vitro de la amoxicilina sobre Streptococcus faecalis en concentraciones subinhibitorias.
  • Cuando se utiliza amoxicilina en combinación con beta lactamasa inhibidores como ácido clavulanico, el efecto antibacteriano se mejora significativamente. El ácido clavulánico no solo puede mejorar la sensibilidad de las cepas productoras de β-lactamasa a la amoxicilina en diversos grados, sino que también puede mejorar el efecto de la amoxicilina en ciertas cepas no sensibles, incluidas Bacteroides, Legionella y Nocardia Bacteria y pseudomallei.
  • Cloranfenicol, Macrólidos, Juanamines y tetraciclina puede interferir con el efecto antibacteriano de este producto in vitro, pero se desconoce su importancia clínica.
  • Cuando se usa amoxicilina en combinación con anticonceptivos, puede interferir con la circulación enterohepática de los anticonceptivos, reduciendo así su eficacia.
  • Los inhibidores alopurínicos de la síntesis de ácido úrico pueden aumentar el riesgo de reacciones cutáneas adversas a la amoxicilina.
  • Cuando se combina amoxicilina con metotrexato, este producto puede reducir la tasa de aclaramiento renal del metotrexato, aumentando así la toxicidad del metotrexato.
  • Los alimentos pueden retrasar la absorción de amoxicilina, pero los alimentos no reducen significativamente la cantidad total de absorción del fármaco.
  1. Los alimentos pueden retrasar la absorción de amoxicilina, pero los alimentos no reducen significativamente la cantidad total de absorción del fármaco.

Conclusión

La amoxicilina es un antibiótico penicilínico semisintético de uso extendido. Sin embargo, dado que la amoxicilina también es un tipo de penicilina, las reacciones adversas y las precauciones que se aplican a la penicilina también son aplicables a la amoxicilina.

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Referencias

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