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¿Qué es la penicilina v?

¿Para qué se utiliza la penicilina V?

Publicado el  Marzo 16, 2021, Editado por Jason, Categoría  

¿Qué es la penicilina v?

1. Definición

La penicilina V, también llamada fenoximetilpenicilina, se usa comúnmente en forma de tabletas, así como en forma líquida o en suspensión oral. La penicilina v es cristal blanco o polvo cristalino; inodoro o ligeramente inodoro, ligeramente amargo. No se destruye después de la administración oral con una tasa de absorción del 60% y su absorción no se ve afectada por los alimentos en el estómago.

La concentración máxima en sangre se alcanza entre 0.5 y 1 hora después de la administración oral. La tasa de unión a las proteínas plasmáticas en plasma es alta. El 56% se inactiva por el metabolismo hepático, el 20% -40% se excreta por vía renal, la t1 / 2 es de 1 hora.

El espectro antibacteriano de la penicilina v es el mismo que el de penicilina g. Actúa principalmente sobre las bacterias durante el período de reproducción y tiene un efecto antibacteriano. Tiene un efecto antibacteriano obvio sobre estreptococos sensibles, neumococos y estafilococos y otras bacterias grampositivas. La penicilina v no solo se absorbe bien por administración oral, sino que la velocidad de destrucción por la penicilinasa es más lenta que la penicilina g, por lo que tiene un efecto más fuerte sobre Staphylococcus aureus farmacorresistente que esta última. La penicilina v se puede utilizar para la amigdalitis, faringitis, escarlatina, neumonía, detraqueítis, otitis media causada por bacterias sensibles y varios abscesos.

2. Propiedades

Penicilina v es fácilmente soluble en agua y casi insoluble en cloroformo, éter o parafina líquida. Tome una cantidad apropiada de penicilina v, péselo con precisión, agregue agua recién hervida y enfríe a temperatura ambiente para hacer una solución que contenga aproximadamente 10 mg por 1 ml, medido de acuerdo con la ley (Apéndice VIE), la rotación específica es de + 215 ° a + 230 °.

3. Farmacología y toxicología

La penicilina v es estable al ácido y se absorbe bien por vía oral. La concentración sérica es aproximadamente de 2 a 3 veces mayor que la de la misma dosis de penicilina oral. Su espectro antibacteriano es exactamente el mismo que el de la penicilina. Tiene actividad antibacteriana contra la mayoría de las bacterias grampositivas, cocos gramnegativos, bacilos gramnegativos individuales (como Haemophilus), espiroquetas y actinomicetos, pero la mayoría de las cepas de estafilococos (> 90%) incluyen Staphylococcus aureus y los estafilococos coagulasa negativos pueden producir beta lactamasa hidrolizar el producto e inactivarlo.

La actividad de los penicilina v contra las cepas más sensibles es de 2 a 5 veces más débil que penicilina. No tiene efecto antibacteriano sobre las cepas productoras de penicilinasa. El mecanismo de acción de la penicilina v es inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana, de modo que las bacterias se rompan y se disuelvan rápidamente.

4. farmacocinética

La absorción oral es rápida y completa. La concentración sanguínea puede alcanzar el pico después de una hora y el 30% de la penicilina v se excreta en la orina después de 24 horas. La penicilina v penetra en la cavidad torácica y la cavidad abdominal con una alta concentración, pero es difícil atravesar la barrera hematoencefálica.

La penicilina v es resistente a los ácidos y los alimentos pueden reducir su absorción. La tasa de unión a proteínas es de aproximadamente el 80%. 20% a 35% de la dosis se excreta en la orina en su forma original. La vida media de eliminación sanguínea (t1 / 2β) de la penicilina v es de aproximadamente 1 hora.

Usos de la penicilina v

Usos de penicilina v
Usos de penicilina v

1. indicaciones

La penicilina v es adecuada para infecciones leves y moderadas causadas por cepas sensibles a la penicilina, que incluyen amigdalitis, faringitis, escarlatina, erisipela causada por estreptococos; bronquitis, neumonía, otitis media, sinusitis y uvas sensibles causadas por neumococo Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por cocos.

La penicilina v también se puede utilizar para la infección por espiroquetas y como medicamento preventivo para la recurrencia de la fiebre reumática y la endocarditis infecciosa.

2. Usos

La penicilina v es estable a los ácidos y tiene una buena absorción oral. La concentración sérica es aproximadamente de 2 a 3 veces mayor que la de la misma dosis de penicilina. Su espectro antibacteriano es exactamente el mismo que el de la penicilina. Es eficaz contra las infecciones introducidas por bacterias grampositivas y Staphylococcus aureus farmacorresistente. Se utiliza clínicamente para tratar amigdalitis, faringitis, otitis media, neumonía, bronquitis, escarlatina, etc. causadas por Staphylococcus, estreptococo hemolítico y neumococo y celulitis, erisipela y otras infecciones de tejidos blandos.

A. escarlatina

La escarlatina es una infección respiratoria aguda causada por estreptococos beta hemolíticos del grupo A y también puede causar amigdalitis, erisipela, fiebre reumática, endocarditis e infecciones locales. Se caracteriza clínicamente por fiebre, angina, erupción cutánea escarlata difusa y descamación de la piel después de la erupción. Algunas personas pueden tener complicaciones alérgicas cardíacas y renales después de la enfermedad. Esta enfermedad se presenta durante todo el año, especialmente en invierno y primavera. Es más común en niños, especialmente de 2 a 8 años. El plan de tratamiento de la medicina occidental proporciona terapia con antibióticos, penicilina V, penicilina G o eritromicina si es alérgico a los medicamentos con penicilina.

B. Erisipela

La erisipela es una infección que afecta a los vasos linfáticos de la dermis superficial. El patógeno principal es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Los factores predisponentes son heridas quirúrgicas o fisuras en las fosas nasales, conducto auditivo externo, ano, pene y dedos de los pies.

Cualquier inflamación de la piel, especialmente la inflamación con grietas o úlceras, proporciona una forma de invasión de bacterias patógenas. Las abrasiones o rasguños leves, las lesiones distintas de la cabeza, la ligadura del cordón umbilical no limpia, las vacunas y las úlceras crónicas de la pantorrilla pueden causar esta enfermedad. Las bacterias patógenas pueden dar bandazos en los vasos linfáticos y recaer.

C. amigdalitis

La amigdalitis se puede dividir en amigdalitis aguda y amigdalitis crónica. Las enfermedades infecciosas agudas (como escarlatina, sarampión, gripe, difteria, etc.) pueden causar amigdalitis crónica, y las infecciones de los senos nasales en la cavidad nasal también pueden ir acompañadas de esta enfermedad. Los patógenos más comunes son Streptococcus y Staphylococcus. Las manifestaciones clínicas incluyen molestias frecuentes en la garganta, sensación extraña, sequedad, picazón, tos irritante, mal aliento y otros síntomas.

D. La otitis media

La otitis media es una enfermedad inflamatoria que afecta a todo o parte del oído medio (incluida la trompa de Eustaquio, el tímpano, el seno timpánico y la cámara de aire mastoidea) y es más común en los niños. Se puede dividir en dos categorías: no purulenta y supurativa. Las no supurativas incluyen la otitis media secretora, la otitis media por barolesión, etc. Las purulentas se dividen en agudas y crónicas. La inflamación específica es demasiado rara, como la otitis media tuberculosa.

E. Faringitis

La faringitis es una inflamación inespecífica de la faringe. Es un término general para la inflamación causada por varios microorganismos que infectan la faringe. Puede existir solo o coexistir con rinitis, amigdalitis y laringitis, o ser un síntoma prodrómico de ciertas enfermedades. Se puede dividir en faringitis aguda y faringitis crónica. La faringitis aguda es una inflamación aguda de la mucosa faríngea y los tejidos submucosos. Los tejidos linfoides faríngeos suelen estar afectados. La inflamación puede localizarse en una etapa temprana.

A medida que avanza la enfermedad, a menudo puede afectar a toda la cavidad faríngea. Es más común a finales de otoño e invierno, y en invierno y primavera. Las principales manifestaciones son sequedad, ardor, dolor en la faringe, dolor evidente al tragar e hiperemia e hinchazón en la faringe. La faringitis crónica se puede dividir en faringitis simple crónica, faringitis hipertrófica crónica y faringitis atrófica.

La faringitis simple crónica es más común. Las lesiones se encuentran principalmente en la capa mucosa y se manifiestan por congestión crónica de la mucosa faríngea e hiperplasia de la mucosa y del tejido conjuntivo submucoso. Y las glándulas mucosas tienen hipertrofia, hipersecreción y aumento de la secreción de moco. Los pacientes a menudo escupen esputo pegajoso en la faringe o sienten una sensación de cuerpo extraño en la faringe, no pueden. Esta enfermedad es más común en adultos, con una evolución prolongada, fácil de recaer, obstinada y difícil de curar.

3. Dosis de penicilina v

La dosis para adultos es de 125 a 500 mg (200,000 a 800,000 unidades) / vez, una vez cada 6 a 8 horas.

Dosis para niños: una vez cada 4 horas, 2.5 ± 9.3 mg (4167 ± 15000 unidades) / kg cada vez; una vez cada 6 horas, 3.75-14 mg (6250 ~ 22500 unidades) / kg cada vez; una vez cada 8 horas, 5 ~ 18.7 mg (8333 ~ 30000 unidades) / kg cada vez.

Efectos secundarios de la penicilina v

Efectos secundarios de la penicilina v
Efectos secundarios de la penicilina v

1. Reacciones adversas

  • Reacciones alérgicas: la penicilina v produce menos reacciones alérgicas que la penicilina inyectable. La erupción cutánea es el síntoma más común de reacciones alérgicas, pero también puede causar shock anafiláctico y urticaria.
  • Las náuseas, los vómitos, las molestias en la parte superior del abdomen, la diarrea, etc. son frecuentes en el tracto digestivo, que generalmente no es grave.
  • Leucopenia, trombocitopenia, neurotoxicidad, hígado y nefrotoxicidad, etc .: La medicación a largo plazo o en dosis altas puede provocar infecciones secundarias.

2. Advertencias

  • Las personas con alergias no pueden tomarlo. No es adecuado para inyección intratecal. Los pacientes con tétanos y difteria pueden usar este producto para matar bacterias patógenas y prevenir la producción de toxinas, pero no puede reemplazar el tratamiento con antitoxinas. La penicilina versus potasio no se puede inyectar por vía intravenosa.
  • Los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina o una prueba cutánea de penicilina positiva no deben usarlo.
  • Antes de aplicar penicilina v, debe informarse sobre el historial de alergia a medicamentos y realizar una prueba cutánea de penicilina. La solución de prueba cutánea contiene 500 unidades de penicilina por 1 ml y una inyección intradérmica de 0.05 ± 0.1 ml. Si el usuario debe aplicarlo, utilícelo después de la desensibilización y se deben preparar primeros auxilios para reacciones alérgicas.
  • Las personas alérgicas a una penicilina pueden ser alérgicas a otras penicilinas y penicilamina. Los pacientes con asma, eccema, fiebre del heno, urticaria y otras enfermedades alérgicas deben usar penicilina v con precaución.
  1. Las personas alérgicas a una penicilina pueden ser alérgicas a otras penicilinas y penicilamina. Los pacientes con asma, eccema, fiebre del heno, urticaria y otras enfermedades alérgicas deben usar penicilina v con precaución.
  2. La solución de penicilina es inestable a temperatura ambiente. El título de 20 unidades / ml de solución de penicilina colocada a 30 ° C durante 24 horas disminuye en un 56% y el contenido de ácido penicilínico aumenta 200 veces. Por lo tanto, la penicilina v debe estar recién preparada.
  3. El electrolito debe analizarse con regularidad cuando se usa penicilina v en grandes dosis;

3. Compatibilidad

  • Efecto sinérgico de los medicamentos: combinado con probenecid, aspirina y sulfonamidas pueden aumentar la concentración sanguínea de penicilina.
  • Usarlo con warfarina puede aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina.
  • Efecto antibacteriano de la droga: el uso combinado con cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina y clindamicina puede reducir el efecto antibacteriano de la penicilina v.
  • Se puede utilizar junto con la vacuna viva contra la fiebre tifoidea para reducir el efecto inmunológico de esta última y reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.
  • probenecid, aspirina, indometacina, fenilbutazona y sulfamidas puede reducir la excreción de penicilina v en los túbulos renales, aumentando así la concentración sanguínea de penicilina v, prolongando la vida media de eliminación sanguínea (t1 / 2β) y aumentando su toxicidad.
  • Cuando este producto se usa en combinación con alopurinol, la incidencia de erupciones aumenta significativamente, por lo que debe evitarse la combinación.
  • La penicilina v no debe combinarse con inhibidores de la acetaldehído deshidrogenasa como el disulfiram.
  • Cuando se usa penicilina v en combinación con cloranfenicol en el caso de la meningitis bacteriana, la incidencia de secuelas a largo plazo es mayor que cuando se utilizan las dos solas.
  • La penicilina v puede estimular el metabolismo de los estrógenos o reducir su circulación hepática intestinal, por lo que puede reducir el efecto de los anticonceptivos orales.
  • Antibióticos como cloranfenicol, eritromicina, tetraciclinas, y las sulfonamidas pueden interferir con la actividad bactericida de la penicilina v. Por lo tanto, no es adecuado para ser utilizado en combinación con penicilina v, especialmente en el tratamiento de meningitis o infecciones graves que necesitan con urgencia medicamentos bactericidas.
  • La penicilina v puede fortalecer el efecto de la warfarina.
  • Ácido clavulanico puede mejorar la actividad antibacteriana de la penicilina v contra las bacterias productoras de beta-lactamasa; aminoglucósido Los antibióticos generalmente pueden mejorar el efecto bactericida in vitro de la penicilina V sobre Enterococcus a concentraciones subinhibidoras.

Conclusión

Penicilina v tiene el mismo espectro antibacteriano que la penicilina, pero su efecto es más fuerte que la penicilina. Sin embargo, se deben tener en cuenta los efectos secundarios y las contraindicaciones de la penicilina v al aplicar este medicamento.

Penicilina v pertenece a los betalactámicos. BALLYA proporciona una prueba de betalactama para informarle si hay residuos de betalactámicos en los productos lácteos que consume todos los días.

Referencias

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