Las cefalosporinas son el término general para los antibióticos cefalosporínicos. Son una clase de antibióticos que se obtienen mediante la modificación semisintética de la cadena lateral de la cefalosporina C natural, obtenida por cultivo de cefalosporinas.
Hay alrededor de 30 tipos de uso común, que se dividen en una, dos, tres, cuatro y cinco generaciones según el momento de su invención y la diferencia en las propiedades antibacterianas.
En el mercado de los antibióticos, los antibióticos cefalosporínicos ocupan una gran parte, y sus intermediarios relacionados también muestran un potencial de mercado considerable. Las variedades más populares de antibióticos de cefalosporina incluyen ceftriaxona sódica, cefazolina sódica, cefotaxima, ceftriaxona, cefoperazona y cefuroxima (éster), etc. Los intermedios correspondientes incluyen 7-ACA, 7- ADCA, GCLE, ácido axámico, éster activo AE, triazina anillo, ácido tetrazolio acético, tiotetrazol, HO-EPCP, clorhidrato de metoxiamina, sal de furano amina (SIMA) e isocianato de ácido clorosulfónico, etc.
El compuesto de cefalosporina fue extraído por primera vez en 1948 por el científico italiano Giuseppe Brotzu de una cefalosporina presente en una zanja de drenaje de Cerdeña. Descubrió que estas acremonios secretaban ciertas sustancias que resisten eficazmente el bacilo tifoideo causante de la fiebre tifoidea. La Universidad de Oxford ha extraído con éxito la cefalosporina C, que es estable a la betalactamasa , pero no es lo suficientemente eficaz para uso clínico. El ácido clavulánico es un nuevo antibiótico betalactámico con núcleo oxigenado producido por Streptomyces.
El núcleo de la cefalosporina es la 7-aminocefalosporina (7-ACA), derivada de la cefalosporina C y cuya similitud con el núcleo de la penicilina (ácido 6-aminopenicilánico, 6-APA) ha sido confirmada. Tras la modificación de la cadena lateral de la 7-ACA, se obtuvieron antibióticos muy útiles. Eli Lilly lanzó la primera cefalotina en 1964.
Las cefalosporinas pueden aplicarse en diversas partes del cuerpo. Por lo tanto, si varios tejidos y órganos están infectados, siempre que las bacterias patógenas sean sensibles a las cefalosporinas, estas pueden utilizarse. Son bactericidas, lo que significa que, a una concentración suficiente, pueden eliminar las bacterias, a diferencia de los agentes bacteriostáticos como la tetraciclina , la eritromicina y el cloranfenicol . Por consiguiente, las cefalosporinas pueden utilizarse para infecciones más graves.
Debido a las características anteriores, las cefalosporinas tienen mayor valor práctico en la práctica clínica.
Como la cefalosporina tiene tantas ventajas, tanto los pacientes como los médicos la favorecen. Cuando un paciente tiene una infección o fiebre, no importa qué tipo de infección sea, usa cefalosporina primero, especialmente la cefalosporina de tercera generación producida en grandes cantidades en China a bajo precio. Por lo tanto, el abuso era común en el pasado.
En los últimos cinco años, han surgido en China muchas bacterias negativas, como la Escherichia coli y la bacteria pneumoniae, que son difíciles de tratar con cefalosporio de tercera generación.
La betalactamasa de espectro extendido producida por estas bacterias puede destruir las cefalosporinas y generar resistencia a los medicamentos. En Shanghái, la proporción de bacterias resistentes a las cefalosporinas de tercera generación, como Escherichia coli y Streptococcus pneumoniae, oscila entre el 10 % y el 40 %. Se utilizan numerosas cefalosporinas. Como consecuencia, la eficacia antibacteriana de estos fármacos se ha visto considerablemente reducida, y las infecciones causadas por estas bacterias resistentes son difíciles de tratar clínicamente.
Muchos pacientes pedirán a sus médicos que les administren cefalosporinas intravenosas para lograr una recuperación temprana. Esto no es apropiado. El uso de cefalosporina o por vía intravenosa u oral depende de la decisión del médico.
Al administrar cefalosporinas , es necesario sopesar las opciones. Si la infección es relativamente leve, se debe optar por la administración oral. Existen presentaciones orales de cefalosporinas de cada generación. Si la infección es grave, se puede considerar la administración intravenosa.
La infusión intravenosa es mejor que la inyección en bolo. ¿Por qué? Porque la cefalosporina también puede producir reacciones adversas. Si el paciente presenta una reacción alérgica grave u otra reacción adversa crítica, y se administra mediante inyección en bolo, el fármaco entrará rápidamente en el torrente sanguíneo y el médico no podrá interrumpir la administración. En cambio, con la infusión intravenosa, incluso si la velocidad de goteo es rápida, si el paciente presenta una reacción adversa, se puede disminuir la velocidad de infusión de inmediato e incluso pinzar el tubo para interrumpir la administración.
En principio, no se deben mezclar antibióticos con otros medicamentos, incluso si ambos son antibióticos. Por ejemplo, si un paciente recibe una infusión intravenosa de dos antibióticos, cefalosporina y gentamicina , no se deben colocar ambos medicamentos en el mismo frasco para su administración simultánea. Esto se debe a que las características físico-químicas de los distintos antibióticos son diferentes.
Si se agregan, tal vez el color permanezca sin cambios y no haya precipitación, pero de hecho pueden haber interactuado, reduciendo sus efectos antibacterianos o incluso produciendo nuevos compuestos dañinos para el cuerpo humano. Por lo tanto, la aplicación de medicamentos antibacterianos debe administrarse por separado y no deben colocarse dos medicamentos en un recipiente al mismo tiempo.
No tome medicamentos antes o después de beber, ya que el shock y los desmayos se producirán fácilmente. Los ancianos pueden incluso poner en peligro la vida.
La cefalosporina y el alcohol pueden tener una reacción similar al disulfiram. El disulfiram es una droga para la abstinencia de alcohol. Después de tomar este medicamento, incluso si bebe una pequeña cantidad de alcohol, su cuerpo experimentará un malestar intenso.
El proceso metabólico del etanol en el cuerpo se puede describir simplemente como: primero se oxida a acetaldehído en el cuerpo y luego se convierte en dióxido de carbono y agua con la ayuda de enzimas relacionadas. El disulfiram y otros fármacos similares pueden inhibir las enzimas relacionadas con los aldehídos cuando se toman con alcohol, el acetaldehído acumulado en el organismo produce una serie de reacciones fisiológicas. Su gravedad es directamente proporcional a la dosis de la droga y la cantidad de alcohol consumida. Esta reacción es más grave en los ancianos, los niños, los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y los que son sensibles al etanol, y generalmente ocurre entre 15 y 30 minutos después de la medicación y la bebida.
Los síntomas de reacciones similares al disulfiram son muy importantes, como enrojecimiento facial, hiperemia conjuntival, visión borrosa, mareos, náuseas, vómitos, sudoración, dolor en el pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda, disnea, lesión hepática aguda, convulsiones y muerte. etc.
Entonces, ¿qué drogas comunes tomadas con alcohol pueden causar reacciones similares al disulfiram?
A. Medicamentos de cefalosporina
Cefoperazona , Cefoperazona y Sulbactam, Ceftriaxona, Cefazolina (Pioneer V), Cefradina (Pioneer VI), Cefmetazol, Cefminol, Laoxicefalosporina, Cefmenoxima, Cefazolina Meng Duo, Cefamina (Pioneer IV), Cefaclor , etc. Entre ellos, la cefoperazona y el sulbactam son los más sensibles y pueden causar la mayoría de las reacciones similares al disulfiram. Si un paciente come chocolate con licor, agua Huoxiang Zhengqi, o incluso trata la piel lesionada solo con alcohol después de tomar este medicamento, ocurrirá una reacción similar al disulfiram. Además, hay informes relacionados de reacciones similares al disulfiram causadas por ceftazidima.
B. Fármacos nimidazólicos como metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazol.
C. Otros fármacos antibacterianos: furazolidona, cloranfenicol, ketoconazol, griseofulvina, etc.
Además del alcohol, las personas que toman cefalosporinas también deben prestar especial atención al agua Huoxiang Zhengqi. El agua Huoxiangzhengqi tiene un alto contenido de ingredientes activos y un buen efecto curativo, y funciona rápidamente, lo que está relacionado con el 40% -50% de alcohol que contiene. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al "agua Huoxiangzhengqi".
Algunas personas pueden preguntarse, ¿no debería beber alcohol solo durante la medicación? La respuesta es no." Después de tomar la droga, la duración específica de la prohibición del alcohol debe ponderarse de acuerdo con su propia situación.
Según informes de la literatura relacionada, las reacciones similares al disulfiram causadas por antibióticos cefalosporínicos están altamente correlacionadas con el consumo de alcohol, pero existen diferencias individuales ya que las tasas de metabolismo del alcohol y los fármacos son diferentes; sin embargo, cuanto mayor sea el intervalo entre el consumo de alcohol y la medicación, menor será la incidencia de esas reacciones adversas.
Un análisis exhaustivo mostró que la reacción similar al disulfiram puede ocurrir 5 días antes de la medicación, durante la medicación o dentro de los 7 días posteriores a la medicación, y la mayor proporción de reacción similar al disulfiram ocurrió durante la medicación. Vale la pena señalar que también hay informes de que esta reacción ocurre después de beber una semana después de suspender el medicamento. Para prevenir reacciones similares al disulfiram, debe consultar a su médico si aplica estos medicamentos dentro de los siete días posteriores a la ingesta, y debe abstenerse de consumir alcohol dentro de los siete días posteriores a la suspensión del medicamento. El período de abstinencia debe ser de 14 días para evitar preocupaciones. Una vez que se produce la reacción similar al disulfiram, se debe suspender el medicamento de inmediato y se deben tomar activamente las medidas de tratamiento correspondientes.
¿Qué debemos hacer si los amigos que nos rodean se encuentran en una situación similar? Aconsejarle que deje de tomar medicamentos y productos que contengan alcohol a tiempo, pedirle al paciente que adopte una postura horizontal para mantener la respiración tranquila. Los leves pueden aliviar pronto y los más graves deben enviarse a la institución médica más cercana de inmediato.
La cefalosporina se usa ampliamente en nuestra vida diaria, pero es importante tener en cuenta que la combinación de cefalosporina y alcohol suele ser perjudicial y, en ocasiones, mortal. Por lo tanto, al igual que no se debe beber al conducir, tampoco se debe beber alcohol durante el tratamiento farmacológico.
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Referencias