La claritromicina es un derivado de eritromicina. Fue desarrollado con éxito por Taisho Corporation de Japón a principios de la década de 1990 y registrado con el nombre comercial Clarith. Después de eso, Taisho primero transfirió su tecnología a Abbott de los Estados Unidos para la producción. Fue incluido en Irlanda e Italia en 1990. En octubre de 1991, fue aprobado por la FDA como un nuevo medicamento para la categoría IB. La marca es Biaxin. En 1993, fue incluido en Hong Kong, China como Klacid.
La marca en Europa y Asia es Klaxian. Se ha incluido en muchos países, la cuota de mercado ha crecido de forma constante y ha desempeñado un papel importante en la práctica clínica. La claritromicina tiene las características de alta eficiencia, fácil absorción por administración oral y buena estabilidad ácida. El fármaco tiene una fuerte actividad contra las bacterias grampositivas, es estable a las enzimas y tiene una alta concentración en el suero y el tejido pulmonar. Está clínicamente probado que la actividad in vivo es 6-10 veces mayor que la de eritromicina y 14-35 veces mayor que la de josamicina.
Se caracteriza por una biodisponibilidad mejorada, una excelente distribución en tejidos y células, una vida media prolongada y su tasa de reacciones adversas es solo del 3%. Se utiliza para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y de la piel y tejidos blandos. Se ha convertido en un sustituto de la eritromicina de macrólido antibióticos. Además, la FDA de EE. UU. Ha aprobado la combinación de claritromicina y losec como plan de tratamiento para las úlceras gástricas y duodenales causadas por Helicobacter pylori; este fármaco también es la primera opción para el tratamiento de infecciones en pacientes con sida.
La claritromicina es un antibiótico macrólido en anillo de 14 miembros. El espectro antibacteriano es el mismo que el de la eritromicina y la roxitromicina, pero el efecto antibacteriano sobre bacterias grampositivas como Streptococcus, neumococcus y staphylococcus es levemente mejor y también tiene ciertos efectos sobre cepas inducidas resistentes a eritromicina.
La claritromicina y sus metabolitos en el cuerpo tienen efectos antibacterianos mejorados sobre los bacilos de la influenza. La claritromicina también tiene cierto efecto sobre Neisseria gonorrhoeae, Listeria, Campylobacter jejuni, y tiene un efecto más fuerte sobre Legionella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, etc. que la eritromicina.
Además, tiene cierta actividad contra Treponema pallidum, Mycobacterium avium y Toxoplasma murine, y la mayoría de ellos son mejores que otras especies. Además de tener un fuerte efecto antibacteriano sobre los cocos anaeróbicos, el efecto sobre Bacteroides fragilis es mejor que el de la eritromicina. El efecto de la claritromicina sobre Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Influenza bacillus y otros antibióticos es significativamente más fuerte que la eritromicina.
Este fármaco es un antibiótico macrólido y su mecanismo es inhibir la síntesis de proteínas bloqueando la conexión de la subunidad 50S de la nucleoproteína para producir efectos antibacterianos. Este fármaco tiene un efecto inhibidor sobre bacterias Gram positivas como Staphylococcus aureus, Streptococcus, neumococo, etc., y contra algunas bacterias Gram negativas como Haemophilus influenzae, Bacillus pertussis, Gonorrhoeae, Legionella pneumophila y algunas bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis , Peptostreptococcus y Propionibacterium acnes.
Además, también tiene un efecto inhibidor sobre el micoplasma. La característica de este medicamento es que su actividad antibacteriana es similar a la eritromicina in vitro, pero su actividad antibacteriana contra algunas bacterias como Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, etc. es más fuerte que la de la eritromicina. Existe resistencia cruzada con eritromicina.
Debido a que el espectro antibacteriano de la claritromicina es similar al de la eritromicina, los dos pueden usarse indistintamente de algunas formas. Pero a diferencia de la eritromicina, la claritromicina tiene un efecto mucho más fuerte sobre Streptococcus, Legionella y La clamidia trachomatis que la eritromicina, especialmente Helicobacter pylori, que simplemente se utiliza para eliminarla. La claritromicina también es diferente de la eritromicina. Se puede tomar por vía oral directamente. Después de tomarlo, la biodisponibilidad absoluta puede alcanzar unos cincuenta. Después de tomarlo, la concentración de cada órgano también es diferente. En términos generales, la concentración en las amígdalas es más alta que la concentración en la sangre.
En general, la claritromicina puede tratar y aliviar las infecciones bacterianas sensibles del oído, la nariz, la garganta, el tracto respiratorio inferior, la piel y los tejidos blandos. Por ejemplo, si hay otitis media aguda, uretritis, etc., se puede utilizar este medicamento.
Se utiliza principalmente para el tracto respiratorio superior e inferior causado por bacterias sensibles, como amigdalitis, faringitis, sinusitis, bronquitis, neumonía, etc., infecciones de piel y tejidos blandos, forúnculo purulento, erisipela, foliculitis, infecciones de heridas, etc. El efecto curativo es comparable a otros Macrólidos. La claritromicina también puede usarse para infecciones del tracto genitourinario causadas por Chlamydia trachomatis o Ureaplasma urealyticum, e infecciones micobacterianas atípicas en pacientes con SIDA.
El espectro antibacteriano es similar al eritromicina. Es estable al ácido gástrico y tiene un efecto más fuerte sobre las bacterias Gram-positivas. Tiene actividad antibacteriana contra algunas bacterias Gram negativas, Streptococcus, Mycoplasma y Chlamydia. Es eficaz contra Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. Clínicamente, se utiliza principalmente para bronquitis, neumonía, faringitis, amigdalitis, neumonía por micoplasma, infecciones de piel y tejidos blandos, otitis media, periodontitis, tos ferina, escarlatina.
La claritromicina es un reactivo bioquímico que desempeña un papel en la prevención de la contaminación microbiana y la detección de resistencia en cultivos de tejidos. Además, la claritromicina es un antibiótico macrólido de anillo de 14 miembros en los remedios. El espectro antibacteriano es el mismo que el de la eritromicina y roxitromicina, pero el efecto antibacteriano sobre bacterias Gram-positivas como Streptococcus, neumococcus y staphylococcus es ligeramente mejor, y también tiene ciertos efectos sobre la cepa resistente a eritromicina inducida. Actividad antibacteriana.
La claritromicina y sus metabolitos en el cuerpo tienen efectos antibacterianos mejorados sobre los bacilos de la influenza. La claritromicina también tiene cierto efecto sobre Neisseria gonorrhoeae, Listeria, Campylobacter jejuni y Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, etc.
Los adultos toman 250 mg cada 12 h, y la dosis para pacientes graves puede aumentarse a 500 mg cada 12 h; el curso del tratamiento depende del grado de infección, generalmente de 7 a 14 días. Si la tasa de aclaramiento de creatinina es inferior a 0.501 ml / 1.73 metros cuadrados, la dosis se reduce a la mitad.
Dosis para niños: 7.5 mg / kg cada vez, 2 veces al día, la dosis más alta no supera los 500 mg por día. Casos leves: 250 mg cada vez, 500 mg cada vez para los casos graves, una vez cada 12 horas, y el curso del tratamiento es de 7-14 días. Los niños mayores de 12 años se cuentan como adultos. Los niños menores de 12 años no deben usar este medicamento.
Excepto que elimina la inflamación, la claritromicina también tiene sus propias reacciones adversas. Los más comunes son diarrea, náuseas, alteraciones del gusto, indigestión, dolor abdominal, etc. Las condiciones generales son relativamente leves; la leucopenia, la fosfatasa alcalina elevada y la bilirrubina elevada son frecuentes durante la medicación; ocasionalmente se pueden observar enteritis pseudomembranosa y pancreatitis; en algunos casos, la claritromicina también puede causar arritmia ventricular y prolongación del intervalo QT.
Personas alérgicas a Macrólidos, mujeres embarazadas, mujeres que amamantan, personas con disfunción hepática y renal severa, arritmia, bradicardia, intervalo QT prolongado, enfermedad cardíaca por deficiencia de hierro, insuficiencia cardíaca congestiva y trastornos del agua y electrolitos deben usarlo con precaución. El producto se metaboliza y excreta principalmente en el hígado, por lo que los pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal grave y personas mayores de 65 años deben prestar especial atención a las reacciones adversas al usar el medicamento.
La disfunción gastrointestinal y los síntomas sistémicos pueden ser causados por una sobredosis, y se puede administrar lavado gástrico y terapia de apoyo. Ni la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal pueden eliminar el producto, por lo que se debe realizar un lavado gástrico lo antes posible y se debe administrar el tratamiento correspondiente. Está prohibido para mujeres embarazadas (la concentración de claritromicina en embriones animales es 2-17 veces mayor que la del suero humano). Las mujeres que amamantan deben usarlo con precaución (se debe suspender la lactancia).
La claritromicina es un derivado de eritromicina. Es muy eficaz, fácil de absorber por vía oral y tiene una buena estabilidad frente a los ácidos. En general, la claritromicina básicamente puede reemplazar a la eritromicina. Pero los médicos aún deben prestar atención a la dosis y la combinación de claritromicina, porque si se usa incorrectamente, pondrá en peligro al paciente.
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Referencias