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¿Cómo se producen los dientes de tetraciclina?

Publicado el  12 de Abril, 2021, Editado por Jason, Categoría  

¿Qué son los dientes de tetraciclina?

La tetraciclina es un medicamento que se usa para tratar infecciones bacterianas. Puede manchar los dientes de los niños . Antes, la comunidad médica no prestaba atención a este efecto . Ahora, estos medicamentos ya no se usan en niños ni en mujeres embarazadas, pero algunos padres, por desconocimiento, administran tetraciclina a sus hijos cuando están enfermos. Por eso, todavía se pueden observar manchas de tetraciclina en los dientes de los niños.

Aunque esta enfermedad se conoce como "diente de tetraciclina" , en realidad no solo la causa la tetraciclina, sino también fármacos como la oxitetraciclina , la norclortetraciclina , etc. Esto se debe a que la estructura de estos fármacos es similar a la de la tetraciclina. Estos pertenecen a la familia de las tetraciclinas. Entre ellas, la tetraciclina y la norclortetraciclina son las que tienen mayor efecto sobre la decoloración dental. Dañan los dientes durante el período de mineralización del desarrollo dental.

En ese momento, la tetraciclina que ingresa al cuerpo humano se combina con el calcio de los dientes para formar una sustancia estable, que afecta la calcificación del tejido duro del diente y causa hipoplasia del esmalte dental.

Cuando el niño aún no ha nacido o se encuentra en la infancia, incluso entre los 1 y los 7 u 8 años, los dientes están en la etapa de mineralización, y el uso de tetraciclina puede provocar fácilmente decoloración dental . Además, la tetraciclina es muy sensible a la luz, por lo que la luz solar y los rayos ultravioleta pueden alterar su color, que se irá oscureciendo gradualmente con el tiempo.

Quizás pienses que no hay problema en usar tetraciclina de vez en cuando. De hecho, una cantidad suficiente de tetraciclina una sola vez puede causar arrepentimientos de por vida. Los dientes con tetraciclina no tienen un color uniforme, sino que se distribuyen de manera desigual. Tiñe principalmente la dentina. El color cambia a amarillo claro, amarillo oscuro, marrón amarillento, gris claro, gris y negro. Esto está relacionado con el tamaño y el tipo de medicamento. Algunos casos graves de dientes con tetraciclina también pueden desarrollar hipoplasia del esmalte, lo que lleva a defectos en el tejido duro del diente. Según las estadísticas, casi el 1.3 por ciento de los estudiantes tienen dientes con tetraciclina.

BALLYA ofrece una prueba de tetraciclinas para indicarle si hay residuos de tetraciclinas en los productos lácteos que consume a diario.

Patogenesia

Patogenesia
Patogenesia

Durante el período de desarrollo y mineralización de los dientes, los medicamentos de la familia de las tetraciclinas que se toman pueden absorberse en el tejido dental para teñir los dientes.

El principal efecto de la tetraciclina en los dientes es la tinción y también puede causar hipoplasia del esmalte. La influencia de la tetraciclina en la tinción dental y la hipoplasia del esmalte está relacionada con los siguientes factores:

  • El color de la familia de medicamentos de tetraciclina, como: desmetilclortetraciclina es amarillo de cadmio, y oxitetraciclina es amarillo limón.
  • El color producido por la degradación de la tetraciclina, porque la tetraciclina es sensible a la luz y puede cambiar de color bajo la luz ultravioleta o la luz solar.
  • La tetraciclina se encuentra en la dentina y el grado de tinción de la dentina es diferente debido a la profundidad del sitio de unión. Cuanto más cerca está la banda de tinción del límite entre el esmalte y la dentina, más fácil es teñir. Por lo tanto, cuando la dentina externa se forma en la primera infancia, la medicación tiene el mayor impacto.
  • Está relacionado con la estructura del propio esmalte dental. Si la hipoplasia severa del esmalte causa la pérdida completa del esmalte dental, la dentina manchada obviamente queda expuesta. Si la hipoplasia del esmalte se daña levemente y el esmalte pierde transparencia y se vuelve calcáreo, cubrirá la dentina coloreada para que el color del diente se acerque al normal.

Características clínicas

  1. Muestra una fluorescencia amarilla brillante bajo la luz del sol y luego cambia gradualmente de amarillo a marrón o gris oscuro. Esta transición es lenta y puede ser promovida por la luz solar, y los labios de los incisivos son los primeros en cambiar de color.
  2. Los dientes anteriores están más manchados que los dientes posteriores. Los dientes deciduos están más manchados que los dientes permanentes. Debido a que el esmalte de los dientes temporales es más delgado y transparente, no es fácil cubrir el color de los conjugados de tetraciclina en la dentina.
  3. El grado de tinción de los dientes está relacionado con el tipo, la dosis y la frecuencia de administración de la tetraciclina. Generalmente se cree que la coloración causada por tetraciclina, norclortetraciclina y clorhidrato de tetraciclina es más evidente que el de oxitetraciclina y clortetraciclina. El número de cursos de tratamiento de tetraciclina es directamente proporcional al grado de tinción cuando se trata de dientes permanentes, pero una gran dosis en un corto período de tiempo tiene un efecto mayor que una dosis total igual a largo plazo.
  4. La tetraciclina provoca tinción de los dientes e hipoplasia del esmalte, que solo puede manifestarse durante el desarrollo de los dientes. Si se administra después de los 6 o 7 años, no causará decoloración de los dientes.

¿Se pueden blanquear los dientes con tetraciclina?

¿Se pueden blanquear los dientes con tetraciclina?
¿Se pueden blanquear los dientes con tetraciclina?

1. Nueva reparación cosmética de resina

Es principalmente adecuado para pacientes que no están dispuestos a extraer demasiados dientes y requieren costos de tratamiento relativamente bajos y un blanqueamiento rápido.

Estándar:

  • La morfología del diente es normal, con referencias anatómicas normales, sin hipertrofia ni timpanismo.
  • El color mejora obviamente, y todas las partes del cuerpo del diente cambian de forma natural sin volverse pálidas ni opacas.
  • El color de las encías es normal y no hay enrojecimiento, hinchazón ni sangrado a largo plazo.
  • La superficie es muy suave y no se adhiere fácilmente a los pigmentos.
  • Se combina firmemente con el tejido dental natural y no hay pérdida de masa de resina.

La reparación cosmética con resina parece una técnica sencilla, pero en la clínica se han encontrado muchos casos fallidos. La razón es que no existe un conocimiento profundo de los diversos materiales de resina y principios de unión modernos. En el proceso clínico, es necesario comparar finamente el color, prevenir estrictamente la humedad, eliminar completamente la caries, proteger la pulpa, rellenar capas, sombrear inteligentemente, solidificar lo suficiente, dar forma a la personalidad, mezclar cuidadosamente, pulir y sellar los bordes. Cada paso debe ser meticuloso, y cualquier negligencia provocará una disminución en la tasa de éxito de la reparación de belleza. Siempre que se repare con cuidado, se pueden obtener efectos de reparación satisfactorios.

2. Chapa de porcelana

El tratamiento más reciente para los casos severos de tetraciclina en los dientes es adecuado para pacientes con dientes afectados por tetraciclina que no desean someterse a la extracción de un gran número de dientes.

Las carillas de porcelana surgieron en Estados Unidos en la década de 1980. Debido a que se eliminaba menos diente natural y se podía cambiar el color, la forma, la disposición y el tamaño de los dientes para lograr efectos cosméticos perfectos y duraderos, se convirtió en el método de reparación cosmética más popular en Europa y América.

Las carillas de porcelana son, en realidad, láminas con forma de concha que se adhieren a la superficie de los dientes. Los materiales más comunes para las carillas de porcelana son la porcelana de feldespato y la nueva cerámica fundida IPS EMPREE. EMPREE es un tipo reforzado con leucita que presenta baja contracción de fundición y alta precisión en la restauración. La carilla de porcelana es translúcida, similar al esmalte dental. Las carillas de porcelana utilizan la capa de esmalte de los dientes y dependen de una resina adhesiva de alta resistencia para proporcionar una retención suficiente.

Ventajas

A. Seguridad

Se produce menos tejido dental al tallar, lo que puede salvar una gran cantidad de tejido dental sin matar los nervios, básicamente controlando las secuelas de la restauración completa de la corona, como la inflamación de la pulpa y la necrosis después de la cirugía, y puede mantener la salud a largo plazo de los dientes naturales. .

B. Estética

Buena transparencia y sombreado, con las mismas características ópticas que el tejido dental natural, sin componentes metálicos, mostrando el mejor efecto estético, y nunca habrá líneas negras comunes en los dientes de porcelana. Hay cinco colores diferentes de bloques de porcelana para elegir al hacer el revestimiento de porcelana colada. Al mismo tiempo, se puede utilizar el teñido externo para afinar el color. Hay cinco tonos diferentes de adhesivos y agentes blancos opacos para la unión clínica que se pueden usar para ayudar a ajustar el color de la carilla de porcelana para lograr un efecto de belleza coordinado general. Y la alta resistencia al desgaste y la falta de coloración de la porcelana en sí pueden lograr un efecto de blanqueamiento permanente.

C. Salud

La carilla de porcelana tiene una excelente transmisión de luz y las encías se pueden aplanar durante la preparación del diente, lo que favorece la impresión y la unión. La zona que conecta con las encías también es solo del lado labial, lo que irrita menos las encías. No habrá decoloración de las encías causada por los iones metálicos de los dientes de porcelana metálica. La dureza de la corona de porcelana es mayor que la del esmalte dental, lo que puede provocar el desgaste de los dientes maxilares. La dureza de la porcelana colada IPS Empress es menor que la del esmalte, lo que puede proteger eficazmente la mandíbula opuesta.

D. Cómodo

La restauración de corona completa necesita tallar los dientes naturales en el lado lingual, y los dientes en el lado lingual generalmente están sanos y están en el estado más coordinado con la lengua y los dientes antagonistas. La mejor corona de porcelana no se puede restaurar al estado anterior. La restauración con carillas de porcelana conserva la mayor parte o incluso la totalidad de la forma lingual, protegiendo eficazmente la mandíbula opuesta.

Desventajas

  • La carilla de porcelana tiene muchas ventajas, pero de hecho este trabajo rara vez se lleva a cabo en China (se usa principalmente en Europa y América). La razón es que la carilla de porcelana tiene requisitos extremadamente altos para médicos y técnicos, de lo contrario, es particularmente fácil que se caiga. Porcelana carillas están completamente conectados a los dientes por adhesivos. Se requiere un sistema de unión especial, que es mucho más complicado que la unión de coronas convencional. Después de una unión exitosa, la fuerza de unión es muy fuerte.
  • Requisitos para los médicos: comunicación preoperatoria, modelos de investigación de alta calidad, preparación de dientes, impresiones, temporal carillasy unión final. El manejo inadecuado de cada paso provocará fallas en la reparación. Los operadores deben tener una base teórica sólida y habilidades de operación clínica competentes.
  • La clave es la vinculación. El primer paso es prevenir la humedad. Se recomienda encarecidamente el uso de diques de goma. Los diques de goma rara vez se usan en China, lo que puede estar relacionado con la necesidad de aumentar los costos y la tecnología. Solo toma de 3 a 4 minutos para la operación especializada. Esta es una garantía para una unión exitosa. (Pequeño secreto: si eres hábil en el uso de diques de goma puedes medir el grado y la profesionalidad de una clínica). El segundo par de principios de unión debe entenderse a fondo. La unión de carillas requiere seis capas de procesamiento (la corona de porcelana es solo una capa), y cada capa debe procesarse en su lugar, de lo contrario, se producirán varios problemas.
  • El sombreado de pesado dientes de tetraciclina es otra dificultad. Por lo general, los adhesivos de sombreado no pueden sombrear completamente y es fácil causar dientes pálidos sin la textura de los dientes naturales. Excelentes habilidades de sombreado son esenciales. Este es también el foco de la investigación actual.
  • Para un técnico, es muy difícil expresar el nivel y la textura translúcida de los dientes dentro de 0.7 mm. Solo hay un puñado de técnicos en China que pueden hacer carillas de porcelana. El conocimiento, la estética y la capacidad de trabajo del técnico también son muy importantes en la restauración de carillas. El médico debe comunicarse estrechamente con el técnico y comprender los hábitos y procedimientos de trabajo de cada uno, para que sea fácil hacer excelentes productos.

3. Restauración de coronas de porcelana de ultraprecisión

Es especialmente adecuado para dientes con tratamiento severo de tetraciclina , con hipoplasia dental o dentina frágil, dientes con retetraciclina, etc.

La restauración con corona de porcelana biscuit tetracíclica puede obtener el mejor efecto estético, pero la estética no es el tema más crítico para la restauración con corona de porcelana biscuit tetracíclica. Incluso el dentista más mediocre puede hacer una corona de porcelana con un color completamente diferente al original.

Lo más importante es obtener el mejor efecto estético manteniendo la salud a largo plazo de los dientes, ya que la edad de los pacientes con dientes gravemente dañados por tetraciclina oscila entre los 30 y los 40 años, y la esperanza de vida media es de 80 años, lo que significa que estos dientes deben durar al menos 40 años.

La restauración con corona de porcelana requiere que se desgaste una cierta cantidad de dientes, por lo que hay una cierta cantidad de daño en los dientes. ¿Cómo obtener el mejor efecto estético con el mínimo coste fisiológico y buen efecto a largo plazo? Requiere que los médicos tengan un alto grado de responsabilidad, amor, habilidades operativas competentes y una base teórica sólida.

Conclusión

La maloclusión dental por tetraciclina suele deberse a la absorción de tetraciclina a través de la placenta o durante la alimentación en el periodo de desarrollo dental del niño. Esta maloclusión puede afectar la autoestima y la confianza de los niños. Si bien existen diversas opciones de tratamiento posterior, este es complejo y requiere mucho tiempo. Por lo tanto, la mejor opción es la prevención temprana.

Referencias

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