ballya_logo
Šta-je-penicilin-v

Za šta se koristi penicilin V?

Postavljeno  Mart 16, 2021, Uređeno od Jason, Kategorija  

Šta je penicilin v?

1. definicija

Penicilin V, koji se naziva i fenoksimetilpenicilin, obično se koristi u obliku tableta, kao i oralne tekućine ili oralne suspenzije. Penicilin v je bijeli kristal ili kristalni prah; bez mirisa ili blago bez mirisa, blago gorko. Ne uništava se nakon oralne primjene sa stopom apsorpcije 60%, a na njegovu apsorpciju ne utječe hrana u želucu.

Najviša koncentracija u krvi postiže se 0.5 do 1 sat nakon oralne primjene. Brzina vezivanja za proteine ​​plazme u plazmi je velika. 56% se inaktivira metabolizmom jetre, 20% -40% se izlučuje bubrezima, t1/2 je 1 sat.

Antibakterijski spektar penicilina v je isti kao i kod penicilin g. Uglavnom djeluje na bakterije tokom razmnožavanja i ima antibakterijski učinak. Ima očigledan antibakterijski učinak na osjetljive streptokoke, pneumokoke i stafilokoke i druge gram-pozitivne bakterije. Penicilin v se ne samo dobro apsorbira oralnom primjenom, već je i brzina uništavanja penicilinazom sporija od penicilina, pa ima snažniji učinak na stafilokok aureus rezistentan na ovaj drugi. Penicilin v se može koristiti za upale krajnika, faringitisa, šarlaha, upale pluća, detraheitisa, otitisa uzrokovanog osjetljivim bakterijama i raznih apscesa.

2. svojstva

Penicilin v lako je topiv u vodi i gotovo netopiv u kloroformu, etru ili tekućem parafinu. Uzmite odgovarajuću količinu penicilina v, točno je izmjerite, dodajte svježe prokuhanu vodu i ohladite na sobnu temperaturu kako biste napravili otopinu koja sadrži oko 10 mg po 1 ml, mjereno prema zakonu (Dodatak VIE), specifična rotacija je +215 ° do + 230 °.

3. Farmakologija i toksikologija

Penicilin v je stabilan na kiselinu i dobro se apsorbira oralnom primjenom. Koncentracija u serumu je oko 2 do 3 puta veća od iste oralne doze penicilina. Njegov antibakterijski spektar potpuno je isti kao i penicilin. Ima antibakterijsko djelovanje protiv većine gram-pozitivnih bakterija, gram-negativnih koka, pojedinačnih gram-negativnih bacila (poput Haemophilusa), spiroheta i aktinomiceta, ali većina sojeva stafilokoka (> 90%) uključuje Staphylococcus aureus i koagulaza negativne stafilokoke beta laktamaza da hidrolizuje proizvod i deaktivira ga.

Djelatnost penicilin v protiv najosjetljivijih sojeva je 2 do 5 puta slabiji od penicilin. Nema antibakterijski učinak na sojeve koji proizvode penicilinaze. Mehanizam djelovanja penicilina v je inhibiranje sinteze stanične stijenke bakterija, tako da bakterija brzo pukne i otopi se.

4. Farmakokinetika

Oralna apsorpcija je brza i potpuna. Koncentracija u krvi može doseći vrhunac nakon jednog sata, a 30% penicilina v izlučuje se urinom nakon 24 sata. Penicilin v prodire u grudnu šupljinu i trbušnu šupljinu s visokom koncentracijom, ali je teško probiti krvno-moždanu barijeru.

Penicilin v je otporan na kiseline, a hrana može smanjiti njegovu apsorpciju. Stopa vezivanja za proteine ​​je oko 80%. 20% do 35% doze izlučuje se urinom u izvornom obliku. Poluvrijeme eliminacije krvi (t1/2β) penicilina v je oko 1 sat.

Upotreba penicilina v

Upotreba penicilina
Upotreba penicilina

1. indikacije

Penicilin v je pogodan za blage i umjerene infekcije uzrokovane sojevima osjetljivim na penicilin, uključujući tonzilitis, faringitis, šarlah, erizipele uzrokovane streptokokom; bronhitis, upala pluća, otitis media, sinusitis i osjetljivo grožđe uzrokovano pneumokokom Infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane kokima.

Penicilin v se također može koristiti za infekciju spirohetama i kao preventivni lijek za recidiv reumatske groznice i infektivni endokarditis.

2. upotreba

Penicilin v je kiselinski stabilan i ima dobru oralnu apsorpciju. Koncentracija u serumu je oko 2 do 3 puta veća od iste doze penicilina. Njegov antibakterijski spektar potpuno je isti kao i penicilin. Efikasan je protiv infekcija koje unose gram-pozitivne bakterije i Staphylococcus aureus otporan na lijekove. Klinički se koristi za liječenje upale krajnika, faringitisa, otitisa, upale pluća, bronhitisa, šarlaha itd. Uzrokovanih stafilokokom, hemolitičkim streptokokom i pneumokokom te celulitisom, erizipelama i drugim infekcijama mekih tkiva.

A. Šarlah

Šarlah je akutna respiratorna infekcija uzrokovana beta -hemolitičkim streptokokom grupe A, a može uzrokovati i tonzilitis, erizipele, reumatsku groznicu, endokarditis i lokalne infekcije. Klinički ga karakteriziraju groznica, angina, difuzni grimizni kožni osip i deskvamacija kože nakon osipa. Neki ljudi mogu imati alergijske komplikacije srca i bubrega nakon bolesti. Ova bolest se javlja tokom cijele godine, posebno zimi i u proljeće. Češći je kod djece, posebno 2-8 godina. Plan liječenja zapadne medicine predviđa antibiotsku terapiju, penicilin V, penicilin G ili eritromicin ako ste alergični na penicilin.

B. Erizipela

Erysipelas je infekcija koja zahvaća limfne žile površinskog dermisa. Glavni uzročnik je beta A hemolitički streptokok grupe A. Predisponirajući čimbenici su kirurške rane ili pukotine u nosnicama, vanjskom ušnom kanalu, anusu, penisu i prstima.

Svaka upala kože, posebno upala s pukotinama ili čirevima, pruža način za invaziju patogenih bakterija. Blage ogrebotine ili ogrebotine, ozljede osim glave, nečiste podvezivanja pupčane vrpce, cijepljenja i kronični čirevi na teletu mogu uzrokovati ovu bolest. Patogene bakterije mogu uletjeti u limfne žile i doći do recidiva.

C. Tonsilitis

Upala krajnika se može podijeliti na akutni i hronični tonzilitis. Akutne zarazne bolesti (poput šarlaha, ospica, gripe, difterije itd.) Mogu uzrokovati kronični tonzilitis, a infekciju sinusa u nosnoj šupljini također može pratiti ova bolest. Najčešći uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Kliničke manifestacije uključuju česte tegobe u grlu, strani osjećaj, suhoću, svrbež, nadražujući kašalj, loš zadah i druge simptome.

D. Otitis media

Otitis media je upalna bolest koja zahvaća cijelo ili dio srednjeg uha (uključujući Eustahijevu cijev, timpanon, timpanijski sinus i zračnu komoru mastoida), a češća je kod djece. Može se podijeliti u dvije kategorije: ne-gnojne i gnojne. Ne-supurativni uključuju sekretorni otitis media, otitis baro-ozljede itd. Gnojni se dijele na akutne i kronične. Specifična upala je prerijetka, poput tuberkuloznog otitisa.

E. Faringitis

Faringitis je nespecifična upala ždrijela. To je opći izraz za upalu uzrokovanu raznim mikroorganizmima koji inficiraju ždrijelo. Može postojati sam ili koegzistirati s rinitisom, tonzilitisom i laringitisom ili biti prodromalni simptom određenih bolesti. Može se podijeliti na akutni faringitis i hronični faringitis. Akutni faringitis je akutna upala sluznice ždrijela i submukoznih tkiva. Limfno tkivo ždrijela često je zahvaćeno. Upala se može lokalizirati u ranoj fazi.

Kako bolest napreduje, često može zahvatiti cijelu šupljinu ždrijela. Češći je na prijelazu jeseni i zime, te zime i proljeća. Glavne manifestacije su suhoća, peckanje, bol u ždrijelu, očiti bol pri gutanju te hiperemija i oteklina u ždrijelu. Hronični faringitis se može podijeliti na hronični prosti faringitis, hronični hipertrofični faringitis i atrofični faringitis.

Hronični jednostavni faringitis je češći. Lezije su uglavnom u sloju sluznice, što se očituje kroničnom zakrčenošću sluznice ždrijela i hiperplazijom sluznice i submukoznog vezivnog tkiva. Sluzne žlijezde imaju hipertrofiranu, hipersekreciju i povećano lučenje sluzi. Pacijenti često ispljunu ljepljivi sputum u ždrijelu ili osjećaju da strano tijelo u ždrijelu ne može. Ova bolest je češća kod odraslih osoba, sa dugim tokom bolesti, lako se vraća, tvrdoglava je i teško je izliječiti.

3. Penicilin protiv doziranja

Doza za odrasle je 125 do 500 mg (200,000 do 800,000 jedinica)/vrijeme, jednom svakih 6 do 8 sati.

Doza za djecu: jednom svaka 4 sata, 2.5 ~ 9.3 mg (4167 ~ 15000 jedinica)/kg svaki put; jednom na svakih 6 sati, 3.75-14 mg (6250 ~ 22500 jedinica)/kg svaki put; jednom svakih 8 sati, 5 ~ 18.7 mg (8333 ~ 30000 jedinica)/kg svaki put.

Penicilin i nuspojave

Penicilin-v-nuspojave
Penicilin-v-nuspojave

1. Nuspojave

  • Alergijske reakcije: Penicilin v proizvodi manje alergijskih reakcija od penicilina za injekcije. Osip na koži najčešći je simptom alergijskih reakcija, ali može uzrokovati i anafilaktički šok i urtikariju.
  • Mučnina, povraćanje, nelagodnost u gornjem dijelu trbuha, proljev itd. Česti su u probavnom traktu, što općenito nije ozbiljno.
  • Leukopenija, trombocitopenija, neurotoksičnost, jetra i nefrotoksičnost, itd .: Dugotrajni ili visoki dozi lijekova mogu uzrokovati sekundarne infekcije.

2. upozorenja

  • Osobama sa alergijama nije dozvoljeno da ga uzimaju. Nije pogodan za intratekalnu injekciju. Pacijenti s tetanusom i difterijom mogu koristiti ovaj proizvod za ubijanje patogenih bakterija i spriječiti stvaranje toksina, ali ne može zamijeniti liječenje antitoksinima. Penicilin v kalijum se ne može ubrizgati intravenozno.
  • Pacijenti s anamnezom alergije na penicilin ili pozitivnim kožnim testom na penicilin ne smiju ga koristiti.
  • Prije primjene penicilina v, morate se raspitati o istoriji alergije na lijekove i obaviti kožni test na penicilin. Rastvor za ispitivanje kože sadrži 500 jedinica penicilina po 1 ml i intradermalnu injekciju od 0.05 ~ 0.1 ml. Ako ga korisnik mora primijeniti, upotrijebi ga nakon desenzibilizacije i treba pripremiti prvu pomoć za alergijske reakcije.
  • Ljudi koji su alergični na jedan penicilin mogu biti alergični na druge penicilinske lijekove i penicilamin. Pacijenti s astmom, ekcemom, peludnom groznicom, urtikarijom i drugim alergijskim bolestima trebaju koristiti penicilin v s oprezom.
  1. Ljudi koji su alergični na jedan penicilin mogu biti alergični na druge penicilinske lijekove i penicilamin. Pacijenti s astmom, ekcemom, peludnom groznicom, urtikarijom i drugim alergijskim bolestima trebaju koristiti penicilin v s oprezom.
  2. Rastvor penicilina je nestabilan na sobnoj temperaturi. Titar od 20 jedinica/ml otopine penicilina postavljen na 30 ° C 24 sata smanjuje se za 56%, a sadržaj penicilinske kiseline povećava se 200 puta. Stoga se penicilin v mora svježe pripremiti.
  3. Elektrolit treba redovno testirati kada se penicilin v koristi u velikim dozama;

3. kompatibilnost

  • Sinergijski učinak lijekova: u kombinaciji s probenecidom, aspirinom i sulfonamidima može povećati koncentraciju penicilina u krvi.
  • Upotreba s varfarinom može povećati antikoagulantni učinak varfarina.
  • Antibakterijski učinak lijeka: u kombinaciji s levomicetin, tetraciklin, eritromicin i klindamicina može smanjiti antibakterijski učinak penicilina v.
  • Može se koristiti zajedno sa živom vakcinom protiv tifusa kako bi se smanjio imunološki učinak ovih posljednjih i smanjila efikasnost oralnih kontraceptiva.
  • probenecid, aspirin, indometacin, fenilbutazon i sulfa lekovi može smanjiti izlučivanje penicilina v u bubrežne tubule, čime se povećava koncentracija penicilina v u krvi, produžava poluvrijeme eliminacije iz krvi (t1/2β) i povećava njegova toksičnost.
  • Kada se ovaj proizvod koristi u kombinaciji s alopurinolom, učestalost osipa se značajno povećava, pa kombinaciju treba izbjegavati.
  • Penicilin v se ne smije kombinirati s inhibitorima acetaldehid dehidrogenaze, poput disulfirama.
  • Kada se penicilin v koristi u kombinaciji sa levomicetin za bakterijski meningitis, učestalost dugotrajnih posljedica je veća nego kada se dvije koriste samostalno.
  • Penicilin v može potaknuti metabolizam estrogena ili smanjiti njegovu cirkulaciju u jetri, pa može smanjiti učinak oralnih kontraceptiva.
  • Antibiotici poput kloramfenikola, eritromicin, tetraciklini, a sulfa lijekovi mogu ometati baktericidno djelovanje penicilina v. Zbog toga nije prikladno koristiti u kombinaciji s penicilinom v, posebno u liječenju meningitisa ili ozbiljnih infekcija kojima su hitno potrebni baktericidni lijekovi.
  • Penicilin v može pojačati učinak varfarina.
  • Klavulanska kiselina može pojačati antibakterijsko djelovanje penicilina v protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu; aminoglikozid antibiotici općenito mogu pojačati in vitro baktericidno djelovanje penicilina v na Enterococcus u sub-inhibitornim koncentracijama.

zaključak

Penicilin v ima isti antibakterijski spektar kao penicilin, ali je njegovo djelovanje jače od penicilina. Međutim, pri primjeni ovog lijeka treba uzeti u obzir nuspojave i kontraindikacije penicilina v.

Penicilin v pripada beta laktamima. BALLYA pruža a betalaktamski test da vam kažem postoje li beta -laktamski ostaci u mliječnim proizvodima koje jedete svaki dan.

reference

Recent Posts

SIGURNOST HRANETEST MIKOTOKSINAISPITIVANJE PESTICIDATEST MEDAISPITIVANJE MLIJEKATEST JAJARUKOVAC ZA TEČNOST
Ponosno dizajnirao BALLYA
LinkedIn facebook Pinterest youtube RSS cvrkut Instagram facebook-prazno rss-prazno linkedin-white Pinterest youtube cvrkut Instagram