Penicilin V, koji se naziva i fenoksimetilpenicilin, obično se koristi u obliku tableta, kao i oralne tekućine ili oralne suspenzije. Penicilin v je bijeli kristal ili kristalni prah; bez mirisa ili blago bez mirisa, blago gorko. Ne uništava se nakon oralne primjene sa stopom apsorpcije 60%, a na njegovu apsorpciju ne utječe hrana u želucu.
Najviša koncentracija u krvi postiže se 0.5 do 1 sat nakon oralne primjene. Brzina vezivanja za proteine plazme u plazmi je velika. 56% se inaktivira metabolizmom jetre, 20% -40% se izlučuje bubrezima, t1/2 je 1 sat.
Antibakterijski spektar penicilina v je isti kao i kod penicilin g. Uglavnom djeluje na bakterije tokom razmnožavanja i ima antibakterijski učinak. Ima očigledan antibakterijski učinak na osjetljive streptokoke, pneumokoke i stafilokoke i druge gram-pozitivne bakterije. Penicilin v se ne samo dobro apsorbira oralnom primjenom, već je i brzina uništavanja penicilinazom sporija od penicilina, pa ima snažniji učinak na stafilokok aureus rezistentan na ovaj drugi. Penicilin v se može koristiti za upale krajnika, faringitisa, šarlaha, upale pluća, detraheitisa, otitisa uzrokovanog osjetljivim bakterijama i raznih apscesa.
Penicilin v lako je topiv u vodi i gotovo netopiv u kloroformu, etru ili tekućem parafinu. Uzmite odgovarajuću količinu penicilina v, točno je izmjerite, dodajte svježe prokuhanu vodu i ohladite na sobnu temperaturu kako biste napravili otopinu koja sadrži oko 10 mg po 1 ml, mjereno prema zakonu (Dodatak VIE), specifična rotacija je +215 ° do + 230 °.
Penicilin v je stabilan na kiselinu i dobro se apsorbira oralnom primjenom. Koncentracija u serumu je oko 2 do 3 puta veća od iste oralne doze penicilina. Njegov antibakterijski spektar potpuno je isti kao i penicilin. Ima antibakterijsko djelovanje protiv većine gram-pozitivnih bakterija, gram-negativnih koka, pojedinačnih gram-negativnih bacila (poput Haemophilusa), spiroheta i aktinomiceta, ali većina sojeva stafilokoka (> 90%) uključuje Staphylococcus aureus i koagulaza negativne stafilokoke beta laktamaza da hidrolizuje proizvod i deaktivira ga.
Djelatnost penicilin v protiv najosjetljivijih sojeva je 2 do 5 puta slabiji od penicilin. Nema antibakterijski učinak na sojeve koji proizvode penicilinaze. Mehanizam djelovanja penicilina v je inhibiranje sinteze stanične stijenke bakterija, tako da bakterija brzo pukne i otopi se.
Oralna apsorpcija je brza i potpuna. Koncentracija u krvi može doseći vrhunac nakon jednog sata, a 30% penicilina v izlučuje se urinom nakon 24 sata. Penicilin v prodire u grudnu šupljinu i trbušnu šupljinu s visokom koncentracijom, ali je teško probiti krvno-moždanu barijeru.
Penicilin v je otporan na kiseline, a hrana može smanjiti njegovu apsorpciju. Stopa vezivanja za proteine je oko 80%. 20% do 35% doze izlučuje se urinom u izvornom obliku. Poluvrijeme eliminacije krvi (t1/2β) penicilina v je oko 1 sat.
Penicilin v je pogodan za blage i umjerene infekcije uzrokovane sojevima osjetljivim na penicilin, uključujući tonzilitis, faringitis, šarlah, erizipele uzrokovane streptokokom; bronhitis, upala pluća, otitis media, sinusitis i osjetljivo grožđe uzrokovano pneumokokom Infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane kokima.
Penicilin v se također može koristiti za infekciju spirohetama i kao preventivni lijek za recidiv reumatske groznice i infektivni endokarditis.
Penicilin v je kiselinski stabilan i ima dobru oralnu apsorpciju. Koncentracija u serumu je oko 2 do 3 puta veća od iste doze penicilina. Njegov antibakterijski spektar potpuno je isti kao i penicilin. Efikasan je protiv infekcija koje unose gram-pozitivne bakterije i Staphylococcus aureus otporan na lijekove. Klinički se koristi za liječenje upale krajnika, faringitisa, otitisa, upale pluća, bronhitisa, šarlaha itd. Uzrokovanih stafilokokom, hemolitičkim streptokokom i pneumokokom te celulitisom, erizipelama i drugim infekcijama mekih tkiva.
A. Šarlah
Šarlah je akutna respiratorna infekcija uzrokovana beta -hemolitičkim streptokokom grupe A, a može uzrokovati i tonzilitis, erizipele, reumatsku groznicu, endokarditis i lokalne infekcije. Klinički ga karakteriziraju groznica, angina, difuzni grimizni kožni osip i deskvamacija kože nakon osipa. Neki ljudi mogu imati alergijske komplikacije srca i bubrega nakon bolesti. Ova bolest se javlja tokom cijele godine, posebno zimi i u proljeće. Češći je kod djece, posebno 2-8 godina. Plan liječenja zapadne medicine predviđa antibiotsku terapiju, penicilin V, penicilin G ili eritromicin ako ste alergični na penicilin.
B. Erizipela
Erysipelas je infekcija koja zahvaća limfne žile površinskog dermisa. Glavni uzročnik je beta A hemolitički streptokok grupe A. Predisponirajući čimbenici su kirurške rane ili pukotine u nosnicama, vanjskom ušnom kanalu, anusu, penisu i prstima.
Svaka upala kože, posebno upala s pukotinama ili čirevima, pruža način za invaziju patogenih bakterija. Blage ogrebotine ili ogrebotine, ozljede osim glave, nečiste podvezivanja pupčane vrpce, cijepljenja i kronični čirevi na teletu mogu uzrokovati ovu bolest. Patogene bakterije mogu uletjeti u limfne žile i doći do recidiva.
C. Tonsilitis
Upala krajnika se može podijeliti na akutni i hronični tonzilitis. Akutne zarazne bolesti (poput šarlaha, ospica, gripe, difterije itd.) Mogu uzrokovati kronični tonzilitis, a infekciju sinusa u nosnoj šupljini također može pratiti ova bolest. Najčešći uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Kliničke manifestacije uključuju česte tegobe u grlu, strani osjećaj, suhoću, svrbež, nadražujući kašalj, loš zadah i druge simptome.
D. Otitis media
Otitis media je upalna bolest koja zahvaća cijelo ili dio srednjeg uha (uključujući Eustahijevu cijev, timpanon, timpanijski sinus i zračnu komoru mastoida), a češća je kod djece. Može se podijeliti u dvije kategorije: ne-gnojne i gnojne. Ne-supurativni uključuju sekretorni otitis media, otitis baro-ozljede itd. Gnojni se dijele na akutne i kronične. Specifična upala je prerijetka, poput tuberkuloznog otitisa.
E. Faringitis
Faringitis je nespecifična upala ždrijela. To je opći izraz za upalu uzrokovanu raznim mikroorganizmima koji inficiraju ždrijelo. Može postojati sam ili koegzistirati s rinitisom, tonzilitisom i laringitisom ili biti prodromalni simptom određenih bolesti. Može se podijeliti na akutni faringitis i hronični faringitis. Akutni faringitis je akutna upala sluznice ždrijela i submukoznih tkiva. Limfno tkivo ždrijela često je zahvaćeno. Upala se može lokalizirati u ranoj fazi.
Kako bolest napreduje, često može zahvatiti cijelu šupljinu ždrijela. Češći je na prijelazu jeseni i zime, te zime i proljeća. Glavne manifestacije su suhoća, peckanje, bol u ždrijelu, očiti bol pri gutanju te hiperemija i oteklina u ždrijelu. Hronični faringitis se može podijeliti na hronični prosti faringitis, hronični hipertrofični faringitis i atrofični faringitis.
Hronični jednostavni faringitis je češći. Lezije su uglavnom u sloju sluznice, što se očituje kroničnom zakrčenošću sluznice ždrijela i hiperplazijom sluznice i submukoznog vezivnog tkiva. Sluzne žlijezde imaju hipertrofiranu, hipersekreciju i povećano lučenje sluzi. Pacijenti često ispljunu ljepljivi sputum u ždrijelu ili osjećaju da strano tijelo u ždrijelu ne može. Ova bolest je češća kod odraslih osoba, sa dugim tokom bolesti, lako se vraća, tvrdoglava je i teško je izliječiti.
Doza za odrasle je 125 do 500 mg (200,000 do 800,000 jedinica)/vrijeme, jednom svakih 6 do 8 sati.
Doza za djecu: jednom svaka 4 sata, 2.5 ~ 9.3 mg (4167 ~ 15000 jedinica)/kg svaki put; jednom na svakih 6 sati, 3.75-14 mg (6250 ~ 22500 jedinica)/kg svaki put; jednom svakih 8 sati, 5 ~ 18.7 mg (8333 ~ 30000 jedinica)/kg svaki put.
Penicilin v ima isti antibakterijski spektar kao penicilin, ali je njegovo djelovanje jače od penicilina. Međutim, pri primjeni ovog lijeka treba uzeti u obzir nuspojave i kontraindikacije penicilina v.
Penicilin v pripada beta laktamima. BALLYA pruža a betalaktamski test da vam kažem postoje li beta -laktamski ostaci u mliječnim proizvodima koje jedete svaki dan.
reference