Piperacilin pripada penicilinu četvrte generacije. Ova vrsta lijeka je polusintetička penicilin antibiotik. Ima očito antibakterijsko djelovanje i može ubiti mnoge vrste bakterija, kao što su Proteus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacter, razne anaerobne bakterije i gram-negativne bakterije. Piperacilin ne samo da može liječiti respiratorne infekcije uzrokovane bakterijama, već ima i terapeutski učinak na ginekološke bolesti, infekcije urinarnog trakta, infekcije kože i infekcije zglobova.
Piperacilin se uglavnom koristi intravenoznom injekcijom za ubijanje bakterija i uklanjanje upale. Za blaže pacijente, dnevna količina injekcije ne smije prelaziti 8 grama. Za teške pacijente, doza se može povećati na 12 grama. Tijekom pacijentove primjene piperacilina, neki pacijenti će osjetiti crvenilo i oticanje na mjestu ubrizgavanja te flebitis. Najbolje je prilagoditi dozu i brzinu infuzije kada se to dogodi.
Ovaj proizvod je bijeli kristalni prah; bez mirisa; blago higroskopno. Lako je rastvorljiv u metanolu, rastvorljiv u apsolutnom etanolu ili acetonu i slabo rastvorljiv u vodi.
To je polusintetički semikarbazidni anti-pseudomonas penicilin. Učinak na gram-pozitivne bakterije sličan je učinku na ampicilin. Ima dobar antibakterijski učinak na enterokoke, a ima i određeni učinak na neke bakteroide i klostridije.
Ima snažan učinak na gram-negativne bakterije. Antibakterijski spektar uključuje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Enterobacter, Haemophilus, Salmonella, Shigella, neke pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosacus), meninga
Ovaj proizvod nije otporan na enzime. Piperacilin se ne apsorbira oralno. Intramuskularnom injekcijom od 2 g, koncentracija lijeka u serumu dosegla je vrhunac od 0.5 sata, oko 36 μg/mL intravenske infuzije od 4 g u roku od 30 minuta, trenutna koncentracija u plazmi> 200 μg/ml, 100 μg/ml za 1 sat, t1/2 je oko 1 sat. Široko je rasprostranjen u tijelu, a okolni organi mogu doseći efikasne koncentracije, a velike su koncentracije u žuči i prostatskoj tekućini. Piperacilin se uglavnom izlučuje bubrezima, a 1/2 do 2/3 doze može se izlučiti urinom u roku od 12 sati.
Ovaj lijek se ne može apsorbirati oralno. Najviša koncentracija u krvi (Cmax) normalnih ljudi bila je 52.2 mg/L nakon 0.71 sati nakon intramuskularne injekcije 1g lijeka, a koncentracija u krvi nakon 6 sati bila je 1.3 mg/L. Koncentracija u krvi neposredno nakon intravenozne kapalice i intravenozne bolus injekcije lijeka dosegla je 58.0 mg/L odnosno 142.1 mg/L, respektivno, 0.5 mg/L i 0-6 mg/L u 6 sati. Pacijentima s teškim oštećenjem bubrega (stopa klirensa endogenog kreatinina <5 ml/L) intravenozno se daje 70 mg/kg prema tjelesnoj težini u roku od 30 minuta, a koncentracija u krvi nakon 1 sata iznosi oko 350 mg/L.
Stopa vezivanja piperacilina za proteine u serumu je 17%-22%, prividni volumen distribucije (Vd) je 0.18-0.3 L/kg, a poluvrijeme distribucije (t1/2β) je 11-20 minuta. Dobro je raspoređen i može doseći značajnu koncentraciju u cerebrospinalnoj tekućini kada su moždane ovojnice upaljene.
Poluvrijeme eliminacije iz krvi piperacilina (t1/2β) za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom je 0.6-1.2 sata, a za one s umjerenom ili većom bubrežnom insuficijencijom može se produžiti do 3.3-5.1 sati bez metabolizma u jetri. Piperacilin se eliminira putem bubrega (glomerularna filtracija i tubularna sekrecija) i ne-bubrežnim (uglavnom žučnim) putevima. Nakon intravenske injekcije od 1 g, 49% -68% doze se izluči urinom u roku od 12 sati. 10% -20% lijekova s normalnom funkcijom jetre izlučuje se žučom. Vrlo mali broj lijekova se izlučuje majčinim mlijekom. Hemodijalizom se može očistiti 30% -50% doze u 4 sata. Oralni probenecid 1 g 1 sat prije intramuskularne injekcije može povećati najveću koncentraciju u krvi (Cmax) za 30% i produžiti poluvrijeme eliminacije iz krvi (t1/2β) za 30%.
Infekcije uzrokovane osjetljivim bakterijama, kao što su sepsa, infekcije urinarnog trakta, infekcije respiratornog trakta, infekcije bilijarnog trakta, infekcije trbušne šupljine, zdjelične infekcije te infekcije kože i mekih tkiva.
Koristi se zajedno sa aminoglikozid lijekovi, može liječiti infekcije kod pacijenata s neutropenijom i imunodeficijencijom.
Piperacilin je pogodan za osjetljive bakterije Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sepsu, gornje mokraćne puteve i komplikovane infekcije urinarnog trakta, infekcije respiratornog trakta, infekcije bilijarnog trakta, abdominalne infekcije, infekcije karlice, infekcije kože i mekih tkiva itd. Kombinovana primena piperacilin i aminoglikozidi mogu se koristiti i za infekcije u pacijenata s neutropenijom i imunodeficijencijom.
Tazocin je složeni preparat, a njegove komponente su piperacilin natrijum i tazobaktam natrijum (na bazi piperacilin i tazobaktam, odnos označene količine je 8: 1); pomoćne tvari su: dinatrijeva etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA), limunska kiselina, natrij bikarbonat i voda za injekcije.
Tazocin (piperacilin natrij i tazobaktam natrij za injekcije), njegova indikacija je sistemska i lokalna bakterija uzrokovana otkrivenim ili sumnjivim osjetljivim bakterijama.
Piperacilin sadrži ukupno 64 mg (2.79 mEq) natrija po gramu piperacilina, što može uzrokovati povećanje ukupnog unosa natrija u pacijenta. Ovo treba uzeti u obzir kod pacijenata kojima je potrebno ograničiti unos soli. Hipokalemija se može pojaviti kod pacijenata s niskim rezervama kalija ili koji uzimaju lijekove koji mogu smanjiti razinu kalija u krvi (liječeni citotoksičnim lijekovima ili diureticima). Stoga se preporučuje da se takvim pacijentima redovno mjeri nivo elektrolita u krvi.
Kao i drugi polusintetički penicilini, upotreba piperacilina može povećati učestalost groznice i osipa kod pacijenata sa cističnom fibrozom.
Neki pacijenti liječeni sa β-laktam antibiotici (uključujući piperacilin) mogu imati manifestacije krvarenja. Ove reakcije su često povezane s abnormalnim koagulacijskim testovima krvi (kao što su vrijeme zgrušavanja, agregacija trombocita i protrombinsko vrijeme), a češće su u bolesnika s zatajenjem bubrega. Ako postoje znakovi krvarenja, liječenje antibioticima (piperacilin/tazobaktam za injekcije) treba prekinuti i poduzeti odgovarajuće mjere liječenja.
Treba napomenuti da se tijekom liječenja mogu pojaviti sojevi rezistentni na lijekove, uzrokujući dvostruku infekciju. Ako se to dogodi, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere.
Piperacilin pripada klasi penicilinskih antibiotika i ima dobar učinak na sepsu, infekcije urinarnog trakta i infekcije respiratornog trakta. Nuspojave piperacilina slične su onima drugih penicilinskih antibiotika.
Piperacilin pripada beta laktami. BALLYA pruža a betalaktamski test da vam kažem postoje li beta -laktamski ostaci u mliječnim proizvodima koje jedete svaki dan.
reference