BALLYA BLOG - Članci od Sigurnost hrane uzvodni i nizvodni lanac opskrbe
ballya_logo
Šta je-Nafcillin

Koji su nuspojave nafcillina?

Postavljeno  Mart 7, 2021, Uređeno od Jason, Kategorija  

Šta je Nafcillin?

1. definicija

Nafcillin je oralni i injekcijski penicilin koji se kemijski polusintetizira za 6-aminopenicilin. To je bijeli ili žućkasto -bijeli prah, blago smrdljiv, lako topiv u vodi, kloroformu i etanolu. Stabilan je na kiseline i penicilinaze. Klinički se uglavnom koristi za penicilin rezistentne stafilokokne infekcije i druge penicilin osjetljive bakterijske infekcije.

Njegova aktivnost protiv Staphylococcus aureusa rezistentne na lijekove je blizu oksacilin, ali jači od meticilina. Posebno je efikasan protiv hemolitičkog streptokoka i pneumokoka. Ima nepotpunu oralnu apsorpciju, nisku koncentraciju u krvi i nisko izlučivanje urina. Koncentracija intramuskularne injekcije u krvi veća je od koncentracije oralne primjene, ali je i dalje niska. Koncentracija tradicionalne kineske medicine u žuči veća je od koncentracije u krvi, a 90% se izlučuje putem žuči. Stopa vezivanja za proteine ​​plazme je visoka (oko 87%).

2. Specifikacije formulacije

Postoji nekoliko oblika doziranja i specifikacija nafcillina. Pripravci različitih proizvođača mogu imati različite učinke na lijekove i nuspojave zbog različitih proizvodnih procesa. Za posebne mogućnosti obratite se svom liječniku.

  • Nafcillin sodium injection (prah): 1 g.
  • Nafcillin sodium kapsule: 0.25 grama.

3. Farmakologija i toksikologija

Ovaj soj je polusintetički otporan na kiseline i enzime penicilin. Stabilan je prema kiselini i može se uzimati oralno ili parenteralno. Stabilan je prema penicilinazi. Nafcillin je otporan na stafilokok koji proizvodi penicilinazu ili je otporan na njega Penicilin g iz drugih razloga. Ima posebne učinke na hemolitički streptokok, viridis streptokok, a također ima značajne antibakterijske i baktericidne učinke na hemolitičke koke, viridis streptokoke i pneumokoke i druge gram-pozitivne bakterije.

Minimalne inhibitorne koncentracije nafcillina za Staphylococcus aureus osjetljive i rezistentne na penicilin su 0.4 odnosno 0.48 ug/ml. Minimalne inhibitorne koncentracije za pneumokok, streptokok viridis, meningokok i gonokok su 0.02, 0.4, 0.8 i 3.1 ug/ml.

4. Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije 0.5 g nafcillina, koncentracija u serumu dosegla je vrhunac od 7.93 ug/ml nakon pola sata. Nakon uzimanja 1g nafcillina za normalne osobe, koncentracija u krvi mogla bi doseći vrhunac u roku od 1 sata, oko 14.34ug/ml. Oralni probenecid može udvostručiti koncentraciju u krvi. Poluvrijeme eliminacije nafcillina u serumu je više od 1.5 sata.

Nafcillin je široko rasprostranjen, a efektivna koncentracija lijeka koncentrirana je u žučnoj kesi, bubrezima, plućima, srcu, crijevima i jetri; najveća koncentracija je u tankom crijevu, jetri i bubrezima;

Nakon intramuskularne injekcije 1.5 g nafcillina, u sinovijalnu tekućinu upaljenog zgloba koljena, terapijska koncentracija se može postići u mediju; visoka koncentracija se održava u žuči. U roku od 4 sata nakon intravenozne injekcije, 93% doze se pojavi u žuči. Nafcillin ima dobru reapsorpciju u crijevima.

Nafcillin se uglavnom izlučuje putem žuči i urina. Nakon 6 sati intramuskularne injekcije i oralne primjene Nafcillina, 14% i 7% doze se izlučilo urinom, 18-19% se izlučilo urinom trećeg dana, a urin osmog dana 21% i 19.4% ukupna količina izlučena fecesom; bez obzira na oralnu ili intramuskularnu injekciju, u roku od 12 sati 10% doze se izluči fecesom.

Do osmog dana ukupna količina izlučena fecesom iznosi oko 50%, sporo izlučivanje mokraće i dugotrajno izlučivanje žuči mogu biti glavni razlozi zašto nafcillin održava trajnu i učinkovitu baktericidnu koncentraciju. Nafcillin ima visoku stopu vezivanja za proteine ​​u serumu, ali ima mali učinak na njegov antibakterijski učinak.

Upotreba nafcilina

Nafcillin-uporaba
Nafcillin-uporaba

1. indikacije

To je polusintetički penicilin otporan na kiseline i enzime. Stabilan je prema kiselini i može se davati oralno ili parenteralno. Takođe je stabilan na penicilinazu. Nafcillin ima posebne učinke na stafilokoke otporne na penicilin, hemolitički streptokok i viridis streptokok. Ima značajne antibakterijske i baktericidne učinke na gram-pozitivne bakterije kao što su hemolitički streptokok, viridis streptokok i pneumokok.

Nafcillin je pogodan za penicilin rezistentne stafilokokne infekcije i druge penicilin osjetljive bakterijske infekcije, kao što su: sepsa, bakteremija, endokarditis, empijem, apsces jetre, upala pluća, osteomijelitis, meningitis, peritonitis, celulitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, otitis media , erizipela, infekcija urinarnog trakta, bronhitis, tetanus, gasna gangrena, antraks, difterija, gonoreja, gonokokni artritis i oftalmija.

2. upotreba

Nafcillin je polusintetički penicilin otporan na beta laktamaza i kiselina. Stabilan je prema penicilinazi i ima antibakterijsko i baktericidno djelovanje. Pogodan je za liječenje stafilokoknih infekcija otpornih na penicilin i drugih bakterijskih infekcija osjetljivih na penicilin, poput sepse, endokarditisa, empijema, apscesa jetre, upale pluća, osteomijelitisa itd. Uglavnom se koristi kao preferirani izbor s učinkovitom stopom preko 85% za liječenje infekcija Staphylococcus aureus rezistentnih na lijekove.

Posljednjih godina bolničke infekcije uzrokovane Staphylococcus aureus rezistentnom na više lijekova nisu samo trnovit problem s kojim se kliničari često moraju suočiti, već predstavljaju i veliku prijetnju zdravlju svih ljudi. Vankomicin, nekoć poznat kao „konačni rezultat“ kliničke anti-infekcije, uvijek je bio poželjan klinički tretman za gram-pozitivne infekcije. Međutim, vankomicin rezistentni Staphylococcus aureus izoliran je u mnogim zemljama, što je važno za razvoj novih antiinfektivnih tretmana, pa je zatražen neophodan zahtjev ·

U početku je osjetljivost Staphylococcus aureusa na penicilin bila iznad 90%, pa je većina antibiotika odigrala dobru kliničku ulogu u liječenju bolesti uzrokovanih Staphylococcus aureus. Međutim, uz opsežnu uporabu antibiotika, pojavio se i penicilin rezistentni Staphylococcus aureus, te drugi Staphylococcus aureus otporan na antibiotike, poput tetraciklin, eritromicinitd., takođe su otkriveni. Stoga dugo vremena liječenje rezistentnih infekcija Staphylococcus aureus nije postiglo očekivane rezultate. Mutacije rezistencije na mikrobne lijekove rezultat su strukturnih promjena na određenoj lokaciji molekula DNK i nemaju nikakve veze s postojanjem lijekova. Postojanje određenog lijeka samo je sredstvo za izolaciju određenog soja otpornog na lijekove.

Sifilis je kronična zarazna bolest koju uzrokuje Treponema pallidum, spolno prenosiva bolest. U početnoj fazi to je sistemska infekcija, koja može zahvatiti sve organe i tkiva tijekom procesa razvoja i uzrokovati različite simptome. Ponekad može biti latentna dugi niz godina ili čak doživotno bez ikakvih manifestacija, a tijek bolesti je spor.

Bolest se uglavnom prenosi na druge seksualnim ponašanjem, a može se prenijeti i na sljedeću generaciju putem posteljice. Zbog različitih manifestacija sifilisa, od kojih je većina komplicirana bakterijskim infekcijama. Stoga treba izabrati antibiotike koji liječe oboje. Trenutno je to dokazano nafcilin natrijum koji je penicilin treće generacije širokog spektra, siguran, otporan na enzime i kiseline, ima specifične učinke na sifilis.

3. doziranje

  • Oralno: 0.25 ~ 1g/vrijeme, 4-6 puta/dan, uzeti na prazan želudac.
  • Intramuskularna ili intravenozna injekcija: 4-6/dan, podijeljeno u 4 puta, otopljeno vodom za injekcije ili izotoničnom otopinom soli.
  • Lokalna primjena: 0.2% do 1% vodene otopine može se koristiti na ranama i ušima.
  • Lijekovi za trudnice i dojilje: Nedostaju odgovarajuća istraživanja o učinku nafcillina na trudnice, pa bi trudnice trebale koristiti nafcillin samo kada je to zaista potrebno. Mala količina nafcillina može se izlučiti iz majčinog mlijeka, a dojilje bi trebale prestati dojiti kada uzimaju lijek.
  • Lijekovi za djecu: Novorođenčad, posebno nedonoščad, trebaju ga koristiti s oprezom.

Nuspojave nafcillina

Nuspojave nafcillina
Nuspojave nafcillina

1. Nuspojave

Oralna primjena može uzrokovati gastrointestinalne reakcije: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nadutost trbuha, proljev. Oni koji su alergični na penicilin ne bi ga trebali koristiti. Neki slučajevi imaju leukopeniju, osip na koži, povišenu tjelesnu temperaturu, glavobolju i lupanje srca. Velike doze mogu uzrokovati neurološke reakcije, poput zbunjenosti, konvulzija i konvulzija. Djeca mogu imati strani okus u ustima (poput metalnog okusa). Nakon intravenozne injekcije može doći do nekroze kože i lokalnog oštećenja tkiva. Može uzrokovati oštećenje bubrega, sekundarni intersticijski nefritis, može uzrokovati oštećenje jetre.

  • Alergijska reakcija: Može uzrokovati anafilaktički šok ili čak smrt. Kad se to dogodi, mora se spasiti na licu mjesta. Druge alergijske reakcije uključuju hemolitičku anemiju (alergija tipa)), osip na lijekovima, zarazni dermatitis, intersticijski nefritis, napade astme itd.
  • Intravenski nafcillin može uzrokovati rijetku agranulocitozu.
  • Vrlo mali broj pacijenata ima produženo krvarenje nakon intravenske primjene nafcillina. Takve nuspojave mogu biti uzrokovane lošom funkcijom trombocita.
  • Intersticijski nefritis.
  • Intravenski visoki dozi (≥12 grama dnevno) mogu uzrokovati insuficijenciju jetre ili holestazu sličnu hepatitisu nakon prestanka uzimanja lijeka.
  • Povremeno može uzrokovati asimptomatsko i trajno povećanje serumske koncentracije AKP, AST i ALT.
  • Može uzrokovati flebitis ili tromboflebitis.
  • Nafcilin curi izvan krvnih žila i može uzrokovati ozbiljnu kemijsku iritaciju okolnih tkiva, što dovodi do čireva i nekroze tkiva.
  • Dvostruka infekcija: Tijekom liječenja može doći do infekcije Staphylococcus aureus-om, gram-negativnim bacilima ili albicans otpornim na penicilin. Prekomerni rast Candide može učiniti da prevlaka jezika postane smeđa ili čak crna.
  • Herxheimerova reakcija i kontradikcija u liječenju: viđena kod sifilisa, leptospiroze ili drugih zaraznih bolesti.

2. Pitanja kojima je potrebna pažnja

Nafcillin je lijek na recept i mora ga propisati ljekar na osnovu vašeg stanja. Samoprimjena može povećati rizik: rasipanje resursa lijekova, odgoditi bolest, razviti rezistenciju i ozbiljne nuspojave.

Prema standardima koje je proglasio Američka agencija za hranu i lijekove (FDA), nafcillin pripada nivou B tokom trudnoće: studije o reprodukciji životinja nisu pokazale rizik za fetus, ali nisu provedene odgovarajuće studije sa kontrolnim grupama kod trudnica.

  • Alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, nadutost abdomena, povišena transaminaza, oštećenje bubrežne funkcije itd .; bol pri intramuskularnoj injekciji; intravenozna injekcija može uzrokovati flebitis. Prije upotrebe potrebno je provesti alergijski test.
  • Gubitak apetita, loš ukus u ustima, mučnina, nadutost itd.
  • Ponekad se alanin aminotransferaza može privremeno povećati.
  • Prije upotrebe napravite alergijski test.
  • Ako dođe do anafilaktičkog šoka, lijek treba odmah prekinuti, a supkutano ili intramuskularno ubrizgati 0.5 do 1 mg epinefrina što je prije moguće. Pacijentima sa srčanim zastojem može se ubrizgati intrakardijalno; daju kisik istovremeno, u kombinaciji s antihistaminicima i kortikosteroidima.
  • Ako ponovno upotrijebite nafcillin 48 sati kasnije, trebali biste ponovno napraviti test kože; ako koristite drugu grupu penicilini ili različitih proizvođača penicilina 24 sata nakon prestanka uzimanja lijeka, trebali biste napraviti i test kože.
  • Ako je rezultat kožnog testa negativan, može doći do preosjetljivosti ili alergijske reakcije, stoga nemojte biti oprezni.
  • Obratite pažnju kako biste spriječili unakrsne alergijske reakcije. Pacijenti koji su alergični na jedan penicilin mogu biti alergični na druge peniciline, penicilamin ili cefalosporini.
  • Penicilini se u malim količinama mogu izlučiti majčinim mlijekom, a dojilje bi trebale prestati dojiti prilikom uzimanja lijeka.
  • Nafcillin se ne može ukloniti hemodijalizom.

3. kompatibilnost

  • Nafcillin je kontraindiciran sa aminoglikozidi, norepinefrin, meta-hidroksiamin, fenobarbital, vitamin B grupe, vitamin C i drugi lijekovi, pa nije pogodan za infuziju u istoj bočici.
  • Probenecid može smanjiti bubrežnu tubularnu sekreciju naftacilina i produžiti poluživot nafcillina u serumu.
  1. Probenecid može smanjiti bubrežnu tubularnu sekreciju naftacilina i produžiti poluživot nafcillina u serumu.
  2. Ascilin i sulfa lekovi smanjiti apsorpciju nafcillina u gastrointestinalnom traktu, i može inhibirati vezivanje nafcillina i serumskih proteina te povećati koncentraciju nafcillina u krvi.

Zaključakn

Nafcillin, polusintetički penicilin, ima poseban učinak na stafilokok koji je otporan na Penicillium g. Njegova antirezistentna aktivnost Staphylococcus aureus bliska je oksacilinu.

Nafcillin pripada beta laktamima. BALLYA pruža a betalaktamski test da vam kažem postoje li beta -laktamski ostaci u mliječnim proizvodima koje jedete svaki dan.

reference

Recent Posts

SIGURNOST HRANETEST MIKOTOKSINAISPITIVANJE PESTICIDATEST MEDAISPITIVANJE MLIJEKATEST JAJARUKOVAC ZA TEČNOST
Ponosno dizajnirao BALLYA
LinkedIn facebook Pinterest youtube RSS cvrkut Instagram facebook-prazno rss-prazno linkedin-white Pinterest youtube cvrkut Instagram